Ma anche Epilessia. Epilessia. Trapianti renali e cardiaci. Trapianti renali e cardiaci....
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Ma ancheMa anche
Epilessia.Epilessia. Trapianti renali e cardiaci.Trapianti renali e cardiaci. Psichiatria.Psichiatria.
Spesso nelle atlete una storia diOligomennorrea o amenorrea
43% nelle Atlete rispetto al 5%Delle Sedentarie.
Secondo altri studi si arriva anche al 78%
Female Atlete TriadeFemale Atlete Triade
Nel 1992 la descrisse l’American College Nel 1992 la descrisse l’American College
Of Sport Medicine:in atlete agonisteOf Sport Medicine:in atlete agoniste
amenorrea osteoporosi
Disturbi minori del comportamentoAlimentare orientati verso laAnoressia(dieta ipocalorica)
Alla base delle turbe endocrine
Ipoestrogenismorelativo
DemineralizzazionjeFino alla Osteoporosi
PredominanzaDegli osteoclastiRispetto agliosteoblasti
Modificazioni ormonaliModificazioni ormonali
Precocità inizio attività.Precocità inizio attività. Durata ed intensità allenamenti Durata ed intensità allenamenti
settimanali e gara o esibizione.settimanali e gara o esibizione. Soglia individuale.Soglia individuale. Predisposizione razziale e genetica.Predisposizione razziale e genetica. Temporaneità del deficit ormonale,con Temporaneità del deficit ormonale,con
scomparsa all’interruzione dell’attività.scomparsa all’interruzione dell’attività.
Alla base Meccanismi di tipofisico
Mecanismi psicologici
Azione a livello dell’asseIpotalamo-Ipofisi-ovaia
In particolare
GnRH(gonadotropin relasing Hormone)
Stimola l’ipofisiAnteriore aprodurre
LH
FSH
LH
DiminuisceO si arrestaIn quantità eIn durata
Blocco ovulazione
Calo Estrogeni eprogesterone
Oligomennorrea oamenorrea
demineralizzazione
Il tutto è aggravato da una
Dieta povera di protidi(vegetariana) e calcio
GnRH
Aumenta allaPubertà per laInvoluzione Dell’Epifisi
IpoproduzioneMelatonina(cheLo inibisce)
Basso peso corporeo loInibisce con meccanismoLeptino mediato.
Aumenta di notte eCon l’attività intensa
Nelle amenorreeMarcato aumento
Bassa di giorno
Aumenta MaggiormenteNelle Atlete Sedentarie e Atlete con
Cicli regolari livelli similiDi melatonina
Inoltre quando si osserva un ritardoDel Menarca
Ritardo ossificazione dellemetafisi
Eccessiva crescita staturale
Principale sede extraovaricaDi conversione degli androgeniIn estrogeni(attività aromatasica)
Accumulo diandrogeni
Interferenza sulFeed-backIpotalamo-ipofisi-ovaia
Aumenta con laAttività motoria,Così come il Gh
Inibisce il GnRH
Stimolano laProduzione diProlattina.
T3 e T4 aumentano conL’attività intensa
Incremento del metabolismoAnche del 30%
Calo ponderale
Soprattutto diresistenza
Maggior perditaDi tessuto adiposo
Corsa prolungata,Danza sportiva.
Utile valutare una terapiaEstro-progestinica perIncidere anche
osteoporosi
Anemia da sport
Sindrome premestruale
Per ultimo si deve evidenziareCome nel percorso diagnostico-Terapeutico di una Atleta oligo-Amenorroica si debbano escludereCause organiche.