Lutte contre les protozoaires intestinaux du chien et du chat · 2017-05-26 · 2 PRÉAMBULE Le...
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Lutte contre les protozoaires intestinaux du chien et du chat
Adaptation du Guide de recommandations ESCCAP no. 6 pour la Suisse, janvier 2015
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PRÉAMBULE
Le Guide de recommandations ESCCAP no. 6 (Lutte contre les protozoaires intestinaux du chien et du chat) traite les maladies suivantes : giardiose, tritrichomonose, isosporose, cryptosporidiose, toxoplasmose, néosporose, hammondiose et sarcocystose.
Les Guides de recommandations ESCCAP
• No.1(Laluttecontrelesnématodesetlescestodesdescarnivoresdomestiques)
• No.3(Laluttecontrelesectoparasiteschezleschiensetleschats)
• No.5(Laluttecontrelesagentspathogènesvectoriséschezlechienetlechat)
sont déjà publiés comme adaptation pour la Suisse. Ils sont disponibles sur www.esccap.ch.
Cette publication présente l’adaptation suisse du Guide de recommandations européen ESCCAP no. 6 sur la lutte contre les protozoaires intestinaux du chien et du chat, élaborée en collaboration avec le Groupe ESCCAP Suisse et le partenaire national:
Association Suisse pour la Médecine des petits Animaux
Auteurs ayant participé à cette adaptation suisse:
• Pr.DrPeterDeplazes,Dip.EVPC,Directeurdel’InstitutdeParasitologiedelaFacultéVetsuisse del’UniversitédeZurich
• Pr.DrBrunoGottstein,Directeurdel’InstitutdeParasitologiedelaFacultéVetsuissede l’UniversitédeBerne
• PDDrméd.vét.ManuelaSchnyder,Dip.EVPC,FVH,InstitutdeParasitologie,FacultéVetsuisse, UniversitédeZurich,Présidentedel’ESCCAPSuisse
• PDDrméd.vét.CarolineF.Frey,Dip.EVPC,FVH,InstitutdeParasitologie,FacultéVetsuisse, UniversitédeBerne
• Drméd.vét.ClaudiaNett-Mettler,Dip.ACVD&ECVD(Dermatologie),Présidentede l’AssociationSuissepourlaMédecinedesPetitsAnimaux(SVK-ASMPA)
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TABLE DES MATIÈRES
INTRODUCTION ......................................................................................................4
1. FACTEURS DE RISQUE INDIVIDUELS: ÉTAT DE SANTÉ, DÉTENTION ET CADRE DE VIE ....................................................5
2. MÉTHODES DE LUTTE CONTRE LES PROTOZOAIRES INTESTINAUX LES PLUS RELEVANTS ...........................................................................................6
2.1. Giardia intestinalis .............................................................................................................6
2.2. Tritrichomonas foetus ........................................................................................................9
2.3. Isospora spp. ....................................................................................................................11
2.4. Cryptosporidium spp. ......................................................................................................14
2.5. Toxoplasma gondii ...........................................................................................................16
2.6. Neospora caninum ...........................................................................................................21
2.7. Hammondia spp. ..............................................................................................................23
2.8. Sarcocystis spp. ................................................................................................................24
3. MÉTHODES DE LUTTE CONTRE LES STADES PARASITAIRES PRESENTS DANS L’ENVIRONNEMENT ............................................................................................ 26
4. RÔLE DES PROPRIÉTAIRES DE CARNIVORES DOMESTIQUES DANS LA
PRÉVENTION DES ZOONOSES PARASITAIRES....................................................... 26
5. INFORMATION DU PERSONNEL DES CLINIQUES VÉTÉRINAIRES,
DES PROPRIÉTAIRES ET DE LA POPULATION ....................................................... 26
GLOSSAIRE .................................................................................................................................27
ANNEXE:Contexted’ESCCAP ......................................................................................................29
N.B.:Toutaulongdeceguide,pourdesraisonspratiques,seullaformemasculineserautiliséemaisferabienévidemmentréférenceauxdeuxsexes.
Lutte contre les protozoaires intestinaux du chien et du chat
Adaptation du Guide de recommandations ESCCAP no. 6 pour la Suisse, janvier 2015
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INTRODUCTION
LesinfectionsduesauxprotozoairesintestinauxsonttrèsrépanduesenEuropechezleschiensetleschats.Aquelquesexceptionsprêtes,iln’existeapparemmentaucunerestrictionquantàleurpropa-gationgéographique.Cesprotozoosesdigestivessontduesàdesflagellés(Giardia sp. et Tritrichomo-nas sp.) et des coccidies (Isospora spp., Cryptosporidium spp., Toxoplasma sp., Neospora sp., Hammondia spp. et Sarcocystis spp.).
Lesprotozoosesdigestivespossèdentlescaractéristiquescommunessuivantes:
• lessignescliniquessontleplussouventnonspécifiques.
• lesjeunesanimauxsontplusfréquemmentinfectés.
• lesinfectionssontsouventasymptomatiquesouauto-limitantes.Ceciexpliquelenombre d’excréteursasymptomatiques.Lavirulencevarieauseindechaqueordreselonlesespèces.
• l’apparitiondesignescliniquessévèresestsouventassociéeàlaprésencedeco-infections (virales ou bactériennes).
• unrésultatcoproscopiquenégatifnepermetpasd’exclureuneinfection.
• letraitementestsouventcompliquécomptetenudufaiblenombred’antiparasitairesefficaces oudelanécessitéderecouriràl’utilisationhorsAMM(Autorisationdemisesurlemarché)de médicaments existants (reconversion).
• certainsprotozoairesintestinauxsontresponsablesdezoonosesmajeures,telsqueToxoplasma gondii, Cryptosporidium spp. et certains génotypes de Giardia intestinalis.
Ceguidetraiteplusparticulièrementdesprotozoairessuivants:
1.Giardia intestinalis (syn. G. duodenalis)
2. Tritrichomonas foetus
3. Isospora (syn. Cystoisospora) spp.
4. Cryptosporidium spp.
5. Toxoplasma gondii
6. Neospora caninum
7. Hammondia spp.
8. Sarcocystis spp.
Leguideviseàprésenterunevued’ensembledecesprotozoairesintestinauxainsiquedemontrerleurimportanceet,surtout,defournirauxlecteursdesmoyensdetraitementetdecontrôleapprop-riés,afindeprévenirl’infectiond’autresanimauxet/oudel’Homme.
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1. FACTEURS DE RISQUE INDIVIDUELS: ÉTAT DE SANTÉ, DETENTION ET CADRE DE VIE
Lesmesuresdeluttecontrelesprotozoairesdoiventêtreadaptéesàchaquepatient.Certainsfacteursexigentdesmesuresintensives,d’autresdemoindreenvergure.Lesaspectssuivantsdoiventêtreprisen considération:
Animal
Laplupartdesparasitesdigestifsinfectentmajoritairementlesjeunesanimaux,telsqueleschiotsetleschatons.Bienquelesanimauxadultesdéveloppentsouventuneimmunitésuiteàuneinfectionetquecettedernièren’entraînequetrèsrarementdessignescliniques,ilsreprésententunesourced’infectionpourlesautresanimaux(enparticulierpourleschiotsetleschattons).
Cadre de vie
Lavieencollectivité(élevages,chenils/chatteries,refugespouranimaux)augmentelerisqued’infectionparprotozoaireàtransmissiondirecte,commeparexempleGiardia intestinalis, Tritrichomonas foetus, Cryptosporidium spp. et Isosporaspp.L’accèsàl’extérieurreprésente égalementunfacteurderisquepourleschats.
Alimentation
Leschiensetleschatsquichassentdesrongeurs,quisontnourrisavecdelaviande,desabatscrus(BARF),ouquipeuventseretrouverencontactavecdumatérielfœtalouplacentairesontplus fréquemmentinfestéspardescoccidiesàformationdekystes,commeNeospora caninum, Hammondia spp., Toxoplasma gondii et Sarcocystis spp.
Biotope et déplacements
La plupart des protozooses digestives mentionnées dans ce guide sont répandues dans toute l’Europe.VoyagerenEuropenereprésentedecefaitpasderisquesupplémentaired’infection.
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2. MÉTHODES DE LUTTE CONTRE LES PROTOZOAIRES INTESTINAUX
2.1. GIardIa INTeSTINalIS
2.1.1. Biologie
Espèce
Giardia intestinalis (syn. G. duodenalis, G. lamblia) est un parasite à un grand nombre de vertébrés. L’espèceestsubdiviséeenplusieursgénotypes(A-G),avecpourchacununspectred’hôtesdifférent.
Cycle évolutif
Le cycle de Giardia intestinalisesthomoxène.Lestrophozoïtesenvahissentl’intestingrêle,sefixentauxcellulesépithélialesdelamuqueuse,semultiplientpardivisionbinairerépétéeetproduisentdeskystesrésistants,immédiatementinfectieux,quisontexcrétésdansl’environnementparlesselles.Lenombredekystesexcrétésatteintsouventdetrèsgrandsnombres.Uneinfectionestcauséeparl’ingestiondekystes.Lapériodeprépatentedurede4à16joursetlapériodepatentegénéralementplusieurssemainesàplusieursmois,durantlesquelsleskystessontexcrétésdemanièreintermittente.
Épidemiologie/Prévalence
Giardiacompteparmilesendoparasiteslesplusfréquentschezlesjeunesanimauxdemoinsde 1an.Laprévalenceparmicetteclassed’âgeestsignificativementsupérieureàcelledesanimauxplusâgés.L’excrétiondekystess’observeaussibienchezlesanimauxmontrantdessymptômescliniquesquechezlesanimauxasymptomatiques.L’infectioninduituneimmunitépartielleengendrantunemaladiemoinssévèrelorsderéinfectionetdanscertainscasl’éliminationdel’agentpathogène.
Cetteimmunitépartiellenepeuttoutefoispasempêcheruneréinfectiondemanièresûre.Latrans-missionsefaitparvoieorale,notammentlorsd’ingestiond’eauoud’alimentscontaminéspardesmatièresfécales.Quelqueskystessuffisentpourprovoqueruneinfection.Leskystesrestentinfectieuxdansl’environnementpendantminimum3moisetdanslessellespendantunesemaineenviron.Ilssonttoutefoissensiblesàladessiccationetauxbassestempératures(-4°Cdurant1semaine).D’autresanimaux,ycomprisdesanimauxsauvages,ainsiquel’Hommepeuventêtreinfectés(voir2.1.5.).
2.1.2. Signes cliniques
Leplussouvent,l’infectionresteasymptomatique.Ellepeutnéanmoinsprovoquerdesdiarrhéeschro-niquesintermittentes,mucoïdes,deconsistancepâteuse,uneanorexie,desvomissements,unepertedepoidsetdel’apathie.Cessymptômessontsurtoutrencontréschezleschiots/chatonsouchezdespatientsimmunodéprimés,particulièrementlorsdeco-infectionsavecunautreagentpathogène.
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2.1.3. Diagnostic
Laméthodederéférenceestladétectiond’antigènesfécaux(copro-antigènes)spécifiquesàGiardia. Pourcefaire,denombreuxkitssontactuellementdisponiblessurlemarché(ELISA).Cestestsnefournissentcependantpastoujoursdesrésultatscomparables.Leuravantageparrapportàl’analysemicroscopiquedeskystesrésultedanslapossibilitédediagnostiquerl’infectionmêmelorsquel’excrétiondeskystesestinterrompue.
Commealternative,ilestpossiblededétecterlaprésencedekystes(8-15x7-10μm)danslessellesàl’aidedelaconcentrationSAF,quicorrespondàuneconcentrationparsédimentation,suivied’unefixationetd’unenrichissement.Dufaitdel’excrétionintermittente,lerecueild’échantillonsfécauxsur3à5joursestrecommandéafind’améliorerlasensibilitédecetest.Undiagnosticparflottationestégalementenvisageable.Ceprocédéprovoqueunemodificationmorphologiquetypiquedeskystes.
2.1.4. Traitement
Thérapie et prévention
EnSuisse,uneseulesubstanceactive,lefenbendazole,disposed’uneautorisationpourletraitementde la giardiose du chien. Pour le chat, des produits similaires à ceux du chien, également à base de fenbendazole,sontdisponiblessurlemarché.Ceux-cinepossèdenttoutefoispasl’autorisation nécessairepourleurutilisationetdoiventainsiêtrereconvertispourcetteindication.
Dosage pour les chiens:50mg/kgperos,unefoisparjourpendant3jours.Cedosageestmalheureusementsouvent insuffisant.Dusauxtauxélevésderécidives,ilestconseilléderenouvelerletraitementaprèsdeuxsemaines.
Dosage pour les chats: Pourletraitementdelagiardiosechezlechat,unereconversionesteffectuéeselonleschéma uivant:50mg/kgperos,unefoisparjourpendant5jours,àrenouveleraprèsuneposede3jours.Enraisondesrisquesderécidive,letraitementdétailléci-dessusdoitêtrerépétédanssatotalitéaprèsdeuxsemaines.
Lalittératureinternationalefaitégalementmentiondel’utilisationperosd’unepréparationàbasedeFebantel,PyranteletPraziquantel(dosagedereconversionpourcetteindication:Febantel15mg/kg,Pyrantel14,4mg/kgetPraziquantel5mg/kg,unefoisparjourpendant3jours)ainsiquedel’usagedeNitroimidazoles(reconversionàpartirdelamédecinehumaine:Métronidazole25mg/kg,deuxfoisparjourpendant5jours).Alternativement,Ronidazol(30-50mg/kgKGperos,deuxfoisparjourpendant7jours)encombinaisonaveclesmesuresd’hygiènedécritesau-dessous,estemployé.
Malgrélestentativesdetraitementàl’aidedecessubstances,leséchecsthérapeutiquessontfré-quentsavecpourconséquencelapersistancedessymptômescliniquesetdel’excrétiondeskystes.Ceséchecssontentreautredusauxfacteurssuivants:uneco-infection,uneréinfectionàcaused’unenvironnementcontaminé,lapersistancedel’infectionsuiteàl’échecd’uneéliminationtotaleduparasite.DesrésistancescontrelesNitroimidazolesontétédécritesenmédecinehumaine.Silessymptômesoul’excrétiondekystespersistent,letraitementdoitêtrerépété.Ilestégalementimpor-tantdevérifierl’efficacitédelathérapieenréalisantunexamencoprologique3joursaprèsl’arrêt
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desmédicaments.Sil’animalexcrèteencoredeskystes,letraitementainsiqueladécontaminationdel’environnementdoiventêtreprolongés.Enparallèleàcesmédicaments,desshampoingsàbasedechlorhexindindigluconatepeuventêtreeffectuésendébutetenfindethérapieafinderéduirelenombredeparasites.Deplus,ilestrapportéqu’unealimentationpauvreenhydratesdecarbonesfavoriselaguérison.
Mesurespermettantdepréveniruneréinfectionetlatransmissionàd’autresanimauxet:
• Traitertouslesanimaux,qu’ilsprésententounondessymptômes.
• Collecterlessellesetlesjeterdansdessacsenplastiquefermésaveclesorduresménagères.
• Nettoyertouteslessurfacescontaminéespardesmatièresfécales(sols,murs)etlessécher; l’idéalétantlenettoyageàlavapeur(>60°C).
• Nettoyerlesécuellestouslesjoursavecdel’eaubouillanteouleslaveraulave-vaisselleàune températuresupérieureà65°C.
• Nettoyerlalitièredeschatstouslesjoursàl’eaubouillante,puissécherrigoureusement.
• Laverlescouvertures/coussinsauminimumà65°C.
• Laverlesjouetsavecdel’eaubouillanteouaulave-vaisselle(>65°C).
• Passerl’aspirateursurl’arbreàchatetlenettoyer.
• Shampouinerleschiensetéventuellementaussileschatsafind’éliminerlesrestesdematière fécale.Couperéventuellementlespoilslongsdanslazoneanale.
• Lecaséchéant,désinfecterlessurfacesetobjetsàl’aidededésinfectantsappropriés.Laliste actuelledesdésinfectantsestdisponiblesurwww.vetpharm.uzh.ch.Interkokask® (Provet AG) et Neopredisan135-1(VitalAG)sontdeuxproduitsefficacescontrelescoccidies.
Mesuressupplémentairespourlesfoyers/chenils/élevages:
• Informerlepersonnelsoignant.
• Réaliseruntestdedépistagechezlesnouveauxarrivants.
• Examinerlesanimauxdestinésàl’élevage.
• Examinerlesanimauxsouffrantdediarrhéesetlecaséchéant,lesplacerenquarantaine.
• Assécherleszoneshumides.
2.1.5. Santé publique
Lessouchesrencontréesleplusfréquemmentchezlechienetlechatnesontpaszoonotiques. Quelquessouchesrarementdiagnostiquéeschezcesanimauxpeuventtoutefoisaffecterl’homme.Resteàsoulignerqu’aveclaméthodeactuelledediagnostic,lesdifférentsgénotypesnesontpasidentifiables.Encasdebesoin,cettedifférenciationestpossiblegrâceàlabiologiemoléculaire.
Lespersonnesimmunodépriméessontparticulièrementexposéesàuneinfection.C’estpourquoiellesdevraientimmédiatementconsulterunmédecinsidessymptômesgastro-intestinaux apparaissent.
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2.2. TrITrICHomoNaS foeTuS
2.2.1. Biologie
Espèces
LeflagelléTritrichomonas foetus aétérécemmentidentifiécommeagentresponsabledediarrhéeschezleschatsetd’autresFélidés.Tritrichomonas foetusestégalementobservédemanièreisoléechezlechien.Al’heureactuelle,iln’existeaucunepreuvesuggérantunlienentrelesréservoirsfélinset bovins de T. foetus.
Cycle évolutif
Lecycleévolutifesthomoxène.T. fœtus semultipliepardivisionbinairedestrophozoïtesdansl’intestingrêleetlegrosintestin,sansformationdekystes.Laprépatencedureenviron2semainesetl’infectionpersistesouventplusieurssemainesàplusieursmois.
Epidémiologie
Iln’existepourceparasiteaucuneformerésistantedansl’environnement.Lacontaminations’effectueleplussouventdirectementd’unchatàl’autreouparlebiaisdematièrefécaleinfectée.Malgrélemanquededonnées,onpeutsupposerquelaprévalencedeceparasitechezleschatsestplutôtfaible,exceptédanslesrefuges/chatteriesoùellepeutatteindredespourcentagesplusélevés.
2.2.2. Signes cliniques
L’infectionsedéroulesouventdemanièreasymptomatiqueetinapparente.C’estpourquoi,beaucoupdechatsporteursdeceparasitenesontpasreconnus.Lessignescliniquessuivantsapparaissentprincipalementchezleschatons:fècesvisqueuses,semi-formées(«commeunebousedevache»)contenantdusanget/oudumucus,incontinencefécale,douleursetinflammationsdelapeaudansla région anale.
2.2.3. Diagnostic
L’analysedessellesparPCRestlaméthodederéférence.Cetteméthodepermetdeplusdedétermi-nerl’espèceàl’originedel’infection.
Commealternative,ilestpossibled’identifierT. fœtusaprèsmultiplicationenculture.Pourcefaire,dessystèmesdetestsontdisponiblessurlemarché,commeparexemplel’InPouch®TF-Kultur56%(BioMedDiagnostics),danslesquelsPentatrichomonas hominis et Giardia ne peuvent se reproduire.Enfin,lestrophozoïtespiriformes(10-25x3-15μm)peuventégalementêtredétectésdirectementdansdeséchantillonsdesellesfrais.Cependant,lasensibilitédecetexamenestfaibleetla différenciationentreT. foetus et Giardia,plusfréquemmentrencontré,difficile.Deplus,T. foetus doitégalementêtredistinguéducommensalPentatrichomonas hominis,detempsàautredia- gnostiquéchezleschatsetleschiens,ainsiquedesautres Trichomonades.
Pouraméliorerlasensibilitédechaquediagnostic,ilestconseilléderécolteretd’analysertrois échantillonsd’excrémentssurunintervallede3à5jours.
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2.2.4. Traitement
Thérapie
Iln’existeaucunmédicamentautorisépourleschats.L’utilisationduronidazoleaétédécritecommeaboutissantàdesrésultatsvariables(utilisationconseillée(horsAMM):30mg/kgunefoisparjourpendant14jours).Dûauxeffetsneurotoxiquesdecemédicament,conduisantàdel’apathie,uneataxie et des crampes, un suivi médical stricte pendant la durée du traitement est de mise. Les signes neurotoxiquessemblentréversibleslorsqueletraitementestinterrompu.N’entrainantqu’uneamélio-rationtemporaire,lemétronidazoleetlefenbendazolenesontpasrecommandés.
UnPCRdecontrôleestconseillé2semaineset20semainesaprèslafindutraitement.Lebutétantd‘identifierlesexcréteursasymptomatiques,pour,lecaséchéant,lesisolerdesautresanimauxetrenforcerlesmesuresd‘hygiène.
Remarque pour les détentions en groupe/refuges/pensions/élevages
Lesréinfectionssontunproblèmefréquentdanslesrefugespouranimauxetdanslesélevages. Dèsqu’uneinfectionestdétectéechezunanimal,celui-cidoitêtretraitéetisolédugroupe.En outre,tousleschatsdugroupedoiventêtretestésetencasderésultatpositifsimilairementtraités et isolés. Le traitement en masse de tous les chats du groupe avec du ronidazole, indépendamment desrésultatsdestests,estsoumisàcontroversepuisqueleschattesgravidesouallaitantesetlestrèsjeuneschatsnedevraientpasrecevoirderonidazole.Deplus,lerisqued’effetssecondairesaugmen-teproportionnellementaunombredechatstraités.Lathérapieestgénéralementinefficacesileschatssouffrantsdediarrhéesoutestéspositifssontuniquementtraitéssansêtreisolésdugroupe.
Prévention
Lamanifestationdesignescliniquesestsouventassociéeautyped’environnementdanslequelévoluel’animal(fortedensitéd’animaux).Leschatsinfectésdemanièrechroniqueourésistantsàlathérapieetlesexcréteursasymptomatiquesreprésententdessourcesderéinfection.
Mesurespermettantd’éviterlatransmissionàd’autresanimauxetlesréinfections:
• Récolterlesexcrémentsetlesjeterdansdessacsenplastiquefermésaveclesordures ménagères.
• Nettoyertouteslessurfacescontaminéespardesmatièresfécales(sols,murs)etlessécher. L’idéalétantlenettoyageàlavapeur(>40°C).
• Maintenirlessurfacespropresetsèches.
• Nettoyerlesécuellestouslesjoursavecdel’eautrèschaudeouaulave-vaisselleàdes températuressupérieuresà40°C.
• Nettoyerlalitièredeschatstouslesjoursavecdel’eautrèschaude,sécherrigoureusementet éventuellementdésinfecter.
• Nettoyerlesboxesdeschatstouslesjoursavecdel’eautrèschaude,sécherrigoureusementet éventuellementdésinfecter
• Laverlescouverturesàplusde40°C.
• Nettoyerlesjouetsàl’eaubouillanteouaulave-vaisselleàplusde40°C.
• Comme T. fœtusnesurvitpasàdestempératureséquivalentesàcellesduréfrigérateur,les écuelles,couvertures,etc.peuventégalementêtrerefroidiesàcestempératures-là.
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2.2.5. Santé publique
LeflagelléT. foetusn’apasdepotentielzoonotique.
2.3. ISoSPora spp.
2.3.1. Biologie
Espèces
Les coccidies du genre Isosporaontdeshôtesspécifiques:Isospora canis, I. ohioensis et I. burrowsi parasitentlechien,tandisqueIsospora felis et I. rivolta parasitent le chat. I. ohioensis et I. burrowsi nesontmorphologiquementquedifficilementdifférenciables,c’estpourquoionlesclassesouventdansle«complexeI. ohioensis».
Cycle évolutif
L’infectionsefaitparingestiond’oocystessporulésprésentsdansl’environnement.L’agentpatho-gènesemultipliedanslescellulesépithélialesdel’intestingrêleetdugrosintestin.Autermed’unepériodeprépatentede6à10jours,lesoocystesnonsporuléssontexcrétésaveclesfècesetachèventleurévolutionenoocystessporulésinfectieuxenquelquesjours.L’excrétiond’oocystes(patence)s’effectuedurant1à4semaines.Différentsanimaux,dontlesrongeursetlesruminants,peuventfaireofficed’hôtesparaténiques. Aprèsingestiond’oocystes,desstadesdormantsintracellulaires,appeléshypnozoïtes,seformentdansdifférentsorganesdecesanimaux.Cesstadespeuventresterjusqu’à2ansinfectieuxet poursuiventuniquementleurévolutionlorsqu’ilssontingérésparunchienouunchat.Après ingestiondeshypnozoïtes,lapériodeprépatentepeutêtrelégèrementécourtée.
Epidémiologie/Prévalence
LesespècesdugenreIsospora du chat et du chien sont répandues dans le monde entier. On ret-rouvelesoocystesaussibiendanslesfècesd’animauxasymptomatiquesquedanscellesd’animauxmalades.L’infectionprimairesurvientprincipalementpendantl’allaitementàl’âgede3-8semaines.Enconséquence,lamajoritédescascliniquessontdiagnostiquéschezleschiots/chatonsdemoinsdequatremois.Lesanimauxplusâgéss’infectentessentiellementparingestiond’oocystesprésentsdansl’environnement.Cesoocystespeuventdemeurerinfectieuxpendantplusieursmoisetsontplusfréquentsdansleschenilsouchatteries,oùladensitéd’hôtesestélevée.Uneinfectionsuite àlaconsommationdeviandecrue(BARF)estenvisageable.Aprèsuneréinfection,l’excrétiond’oocystesestfortementréduiteetlesanimauxneprésententaucunsymptômeclinique.
2.3.2. Signes cliniques
I. canis et I. felisprovoquentdesdiarrhéeschezleschiotsetleschatons.Cesdiarrhéespeuvent, danslescassévères,êtresanglantesetconduireàlamort.Lesco-infectionsnesontpasrares,qu’ellessoientvirales,bactériennes,ouparasitaires.Aprèsunchangementdenourriture(par exemplechezlesjeunesanimaux,lorsquel’onpassedulaitàlanourrituresolide),lesdiarrhéespeuventêtreplusfréquentes.Commepourdenombreusesautrescoccidioses,ladiarrhéesurvientfréquemmentpeuaprèsledébutdel’excrétiond’oocystes.Lesexcréteursasymptomatiquessontprésentsengrandnombre,surtoutchezlesanimauxplusâgés.
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2.3.3. Diagnostic
Lesoocystessontdétectésàl’aided’unexamencoprologiqueparflottation.Lamorphologiedesoocystesdesdifférentesespècesd’IsosporaestdétailléedansleTableau1.
Tableau 1: Caractéristiquesdesoocystesdedifférentescoccidies
* lesoocystesd’Isosporaspp.renfermentunsporontedanslesfècesfraîchesetdansleséchantillonsfécauxplus anciens(>12h)deuxsporocystesronds**différentesinformationssontdisponiblesàcesujet***plusieursespèceschezleschiensetleschatsavecdessporocystesmorphologiquementsemblables;cesoocystes ontuneparoitrèsmince,quiseromptdurantletransitintestinaletlibèredeuxsporocystestotalementsporulés.
Taille moyenne (μm) Forme Paroi
Isospora* fine,incoloreoulégèrementbrunâtre
chez le chat:I. felisI. rivolta
45x3326 x 24
ovoïderonde-ovale
Chez le chien:I. canisI. ohioensisI. burrowsi
39x3224x2021x18
ronde-ovaleronde-ovaleronde-ovale
Cryptosporidium ronde-ovale Fine,incolore,tachetée
C. parvumC. canisC. felis
5.0x4.55.0x4.73.2-5.0x3.0-4.5**
Toxoplasma gondii (chat) 12.4x10.5 ronde fine,incolore
Neospora caninum (chien) 12.0x10.5 ronde fine,incolore
Hammondia fine,incolore
H. hammondi (chat) 11.4x10.6 ronde
H. heydorni (chien) 11.9x11.1 ronde
Sarcocystis***
Oocyste Sporocyste
11x8(chat),14x10(chien)
rondeovoïde
trèsfine,incoloreépaisse, incolore
2.3.4. Traitement
Thérapie et prévention
Leschiotsdelamêmeportéequ’unanimalatteintsontsoumisàunrisqueélevéd’infection,mêmes’ilsn’excrètenteux-mêmesencoreaucunparasite.Afind’éviteruneréplicationrapidedustadein-testinalpathogènesuivid’uneimportanteexcrétiond’oocystes,ilestessentield’interveniràunstadeprécocedel’infection.Ilestconseillédetraitertouslesanimauxquiontétéouquisontencontactavecl’animalinfecté.
Letoltrazurilestactuellementlemédicamentderéférencepourletraitementdel’isosporosecanineetféline,maissonutilisationn’estpasautorisée.L’utilisationhorsAMMesttoutefoispossiblesurlabased’unepréparationautoriséepourlamêmeindicationchezlesveaux,lescochonnets,lesag-neauxetleslapins.Ledosageconseilléestlesuivant:9mg/kgpourlechien,18mg/kgpourlechat.Uneapplicationuniqueréduitdéjàconsidérablementl’émissiond’oocystes.Silemédicamentestadministréaucoursdelapériodeprépatente,l’excrétiondeparasitess’envoitd’autantplusréduiteet les diarrhées sont en grande partie évitées.
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Danslesrefugespourchiensetlesélevagesavecdesproblèmesd’isosporoserécurrents,chaque nouvelleportéedevraitêtretraitée1xaucoursdes3ème,5èmeet7èmesemaines,afinde contrôlerl‘infectionetlaréduirepetitàpetit.Tousleschiensdugroupedoiventêtretraitéssimul- tanément.Dansdetrèsrarescas,lesanimauxadultesasymptomatiquespeuventexcréterdes oocystes;ainsil’onpeutsedemandersicesanimauxplusâgésnedevraientpaségalementêtresoumisautraitement.Pourvérifierl’efficacitédutraitement,ilestconseilléd’analyserlessellesparflottationpourdéterminerledegréd’excrétiond‘oocystes.
Important: Si, pour des raisons exceptionnelles, l’on utilise les préparations à base de toltrazuril destinées au bétail pour l’application chez le chien ou le chat, seul les produits oraux pour animaux vertébrés doivent être utilisés. Ne jamais utiliser les solutions administ-rées avec de l’eau à la volaille, car celles-ci sont très corrosives pour les muqueuses des mammifères.
Enprincipe,letoltrazurilestefficacecontrelaproliférationdescoccidiesetl‘excrétiondesoocystes.Ilnepeutcependantéliminerlessymptômescliniques(parexemplelesdiarrhées)engendréspardeslésionsdelamuqueuseintestinalesurvenuesavantledébutdutraitement.Danscescas-là,ilestrecommandédesoutenirlaguérisonàl’aided’untraitementsymptomatique.
Le but de la thérapie contre Isospora estdelimiterl’excrétiond’oocystesetainsidediminuerlerisquederéinfectionetd’unecontaminationd’autresanimaux.Miseàpartl’applicationdetoltrazuril,lachargeparasitairepeutêtreréduiteparlesmesuresd’hygiènesuivantes:
• Traitertouslesanimauxduménage,indépendammentdufaitqu’ilsprésententounondes symptômescliniques.
• Récolterlesfècesetleséliminerdansdessacsenplastiquefermésaveclesorduresménagères.
• Nettoyertouteslessurfacescontaminéespardesmatièresfécales(solsetmurs),puissécher complètementletout;l’idéalétantunnettoyageàlavapeur(>60°C).
• Laverlesécuellestouslesjoursàl’eaubouillanteouaulave-vaisselleàplusde65°C
• Nettoyerleslitièresdeschatstouslesjoursavecdel’eaubouillanteetlesséchercomplètement
• Laverlescouverturesrégulièrementàchaud(>65°C)
• Laverlesjouetsàl’eaubouillanteouaulave-vaisselleàplusde65°C
• Passerl’aspirateursurl’arbreàchatetlenettoyer
• Lecaséchéant,désinfecterlessurfaces/ustensilesavecdesdésinfectantsappropriés(àbasede crésol).Unelisteactuelledesdésinfectantsestdisponiblesurwww.vetpharm.uzh.ch
• Nedonnerdelaviandecrueàvosanimauxqu’aprèsl’avoirpréalablementcuite(5-10min. àunetempératureàcœurde70°C)oucongeléependantminimum4joursà-20°C(BARF)
2.3.5. Santé publique
Isosporaspp.deschatsetdeschiensn’estpasunezoonose.
14
2.4. CryPToSPorIdIum SPP.
2.4.1. Biologie
Espèces
Ilexiste3espècesdecryptosporidieschezlechienetlechat:C. parvum, C. canis et C. felis. Les oocystesdecestroisespècesétanttrèspetits(environ5μm)etmorphologiquementsemblables,iln’estpossibledelesdifférencierqu’avecdestestsdebiologiemoléculaire.
Cycle évolutif
L’infectioncommenceparl’ingestiond’oocystesprésentsdansl’environnement.Aprèsréplicationdansl’intestin,desoocystesinfectieuxsontexcrétésdanslesfècesenviron2à14joursaprèsledébutdel’infection.
Epidemiologie
Les oocystes de Cryptosporidiumpeuventresterlongtempsinfectieuxdansl’environnementetnesontdétruitsqueparpeudedésinfectants.Unelisteactuelledesdésinfectantsestdisponiblesurwww.vetpharm.uzh.ch.
2.4.2. Signes cliniques
Chezlesanimauxadultesimmunocompétents,l’infectionsedéroulegénéralementdemanièreasymptomatique.Leschatons,etmoinsfréquemmentleschiots,peuventsouffrirdediarrhéesliqui-des,parfoisdégageantuneodeurfétide;ellespeuventdurerplusieursjoursouexceptionnellementplusieurssemainesetdébutentsouventquelquesjoursaprèsledébutdel’excrétiond’oocystes.Cesdiarrhéessontaccompagnéesd’autressymptômestelsquedouleursabdominales,vomissementsethyperthermie.Danslaplupartdescas,laguérisons’effectuedemanièrespontanée.
2.4.3. Diagnostic
Lameilleuretechniquepourdiagnostiquerlesoocystesestd’utiliserlestestsdedétectiond’antigènesfécauxdisponiblesdanslescommerces.Cestestssonteneffetcapablesdedétecteruneinfectionmêmesilenombred’oocystesexcrétésestfaible.
Lesoocystespeuventégalementêtrediagnostiquésparcoproscopie.Plusieurscolorationssontpossi-bles(Ziehl-Neelsen,Safranin/Heine).Lesoocystesseprésententalorssouslaformedepetitsorganis-mesronds,transparents,rosesouorangeselonlacolorationchoisie.Lamorphologiedesdifférentsoocystes de CryptosporidiumestdécritedansleTableau1.
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2.4.4. Traitement
Thérapie et prévention
Iln’existeaucuntraitementautorisépourlacryptosporidioseduchatetduchien.L’infectionguéris-santgénéralementd’elle-même,lathérapieconsisteprincipalementenuntraitementsymptomatique(réhydratation,spasmolytiques).
Lesoocystesdescryptosporidiessonttrèsrésistants,c’estpourquoidesmesuresd’hygiènetrèsstric-tesdoiventêtreentreprisespourprévenirlerisqued’infection.Lesmesuressuivantessontconseillées:
• Collecterlessellesetleséliminerdansdessacsenplastiquefermésaveclesordures ménagères.
• Nettoyerminutieusementtouteslessurfaces(solsetmurs)contaminéespardesmatières fécales,puisséchercomplètement;l’idéalétantunnettoyageàlavapeur(>60°C).
• Laverlesécuellesavecdel‘eaubouillanteouaulave-vaisselleà>65°C.
• Nettoyerlalitièreduchattouslesjoursavecdel‘eaubouillante,puisbiensécher.
• Nettoyerlescouverturesàchaud(>65°C).
• Nettoyerlesjouetsavecdel‘eaubouillanteouaulave-vaisselleà>65°C.
• Passerl’aspirateursurl’arbreàchatetlenettoyer.
• Sinécessaire,désinfecterlessurfaces/objetsavecdesdésinfectantsappropriés(àbasede crésol).Lalisteactuelledesdésinfectantsestdisponiblesurwww.vetpharm.uzh.ch.
2.4.5. Santé publique
C. parvumprésenteunrisqueinfectieuxpourl’homme.Lerisquedes’infecteravecC. felis ou C. canis se limite par contre, généralement, aux individus immunodéprimés.
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2.5. ToxoPlaSma GoNdII
2.5.1. Biologie
Espèces
Toxoplasma gondii estlaseuleespècedugenreToxoplasma. T. gondii est présent à travers le monde souslaformedetroisgénotypesetdeplusieursformesmixtes.SeulsleschatsetquelquesautresFélidéssauvagessontdeshôtesdéfinitifs.Dansdetrèsrarescas,lechienpeutagirentantqu’hôteintermédiaire,danslequelseulslesstadesextra-intestinauxsedéveloppent,c’est-à-direqu’aucuneexcrétiond’oocystesn’advient.Ilestprobablequetouslesmammifèresetlesêtreshumainspuissentfaireofficed’hôtesintermédiaires.
Cycle évolutif
T. gondii estprésentsous3formes:• Oocyste:stadeintestinaletenvironnemental(aprèsexcrétionparvoiefécale).
• Tachyzoïte:stadeextra-intestinal,présentlorsd’infectionsrécentes,aucunrôlequantàla transmissionduparasitedesanimauxàl’homme,àl’originederaresapparitionscliniqueschez les animaux.
• Kyste:stadeextra-intestinal,présentdanslestissues(parexemplelesmuscles)entantque stadesdormantsn’induisantaucuneréactiontissulaire,détectéslorsd’infectionslatentes.
Sourcesd’infectionpourlechatetlechien:• Absorptiond’oocystessporulésprésentsdansl’environnement.
• Infectionprénatale(intra-utérin),ourarementparvoielactogène.
• Absorptiondekystesinfectieuxdansdumatérield’avortement,dansdelaviandecrueou insuffisammentcuite/congelée(BARF).
Seull’hôtedéfinitif,soitlechat,excrètedesoocystesdanssesfèces.L’excrétiond’oocystescom-mence18à36jours(prépatence)aprèsunepremièreinfectionets’étendsuruneduréede3semai-nes,avecuneexcrétionmaximaleaucoursdelapremièresemaine.
Epidémiologie
DansuneanalysetransversaleréaliséeenAllemagne,ilaétédémontréquemoinsd’1%deschatsexcrètentdesoocystesdetypeToxoplasma/Hammondia.Leschatspeuventproduireenquelques joursdegrossesquantitésd’oocystes.Aprèscettephasedeproductionmassive,lenombred’oocystesexcrétésdiminuefortementmêmelorsderéinfection,saufchezleschatsimmuno- déprimés.Laténacitéélevéedesoocystesetlaforteprésenced’hôtesintermédiairespermetunepropagation rapide du parasite.
Lespetitsoocystespeuventserépandreaisémentetresterplusieursmoisinfectieuxdansles milieuxhumides.L’eau,lessolshumidesainsiquelesplantesfourragèresreprésententdessourcesd’infectionimportantespourleshôtesintermédiairesherbivores.Leshôtescarnivoress’infectent pourleurpartleplussouventvial’ingestiondekystestissulairesprésentsdanslavianded’autreshôtesintermédiairesinfectés.Lesrongeursn’exercentprobablementpasungrandrôleentantqueréservoirdanslecycleévolutifdeT. gondii.
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2.5.2. Signes cliniques
Pour les cabinets vétérinaires, il est important de faire la différence entre:
• Leschatsquisontdeshôtesdéfinitifs(toxoplasmoseintestinale),c’est-à-direneprésentant aucunsymptômeclinique,maisayantunrôleimportantdupointdevuezoonotique,dûà l’excrétiond‘oocystes,et
• leschatsetleschienssouffrantsd’uneinfectionaiguë(toxoplasmosesystémique),pertinents entantquepatients,etquinereprésententaucunrisquepourl’homme.
Les chiens atteints d‘une infection aiguë (toxoplasmose systémique):
• Situationtrèsrare,causéeparundéveloppementextra-intestinal(tachyzoïtes).
• Lesanimauxatteintsd‘uneinfectionaiguëneprésententaucunrisquezoonotiquepour l‘homme.
© Deplazes, Eckert, von Samson-Himmelstjerna,Zahner. Lehrbuch der Parasitologie für dieTiermedizin, Enke Verlag, 3. Auflage, 2012.
Le chat, hôte définitif de Toxoplasma gondii
Evolution extra-intestinale
Infection du chat avec des oocystes ou des kystes
Evolution dans l’intestin du chat
Infection avec des oocystes sporulés
Sporozoïte
TachyzoïtesTachyzoïte
Bradyzoïtes dans un kyste
Infection avec des kystes présents dans de la viande
Evolution dans l’hôte intermédiaire
Figure 1: cycleévolutifde Toxoplasma gondii
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• Uneinfectionprimairechezunechienneengestationpeutentraînerunavortement.
•Leschiotsinfectésinuterodéveloppent,dansdetrèsrarescas,dessymptômesneurologiques ougénéralisésdirectementaprèslanaissance.
• Leschiensadultespeuventtrèsrarementsouffrirdesymptômesaigusaccompagnésdetroubles neuromusculaires.
Les chats atteints d‘une infection aiguë (toxoplasmose systémique):
• Situationtrèsrare,causéeparundéveloppementextra-intestinal(tachyzoites).
• Lesanimauxatteintsd‘uneinfectionaiguëneprésententaucunrisquezoonotiquepour l‘homme.
• Leschatonsinfectésinuterodéveloppentgénéralementdirectementaprèslanaissancedes symptômes.Lamaladieconduitleplussouventàlamortduchaton.
•Lacausedesmanifestationscliniqueschezleschatsadultesn’estpasencoreconnue.On supposequ’uneimmunodépressiondueàuneinfectionviralesimultanée(parexemple: FeLV,FIV)enseraitl’origine.
• Lessignescliniquesd’uneinfectionsystémiquesontparexemple:fièvre,anorexie,douleurs abdominales,dyspnée,inflammationsoculairesvoireplusrarementtroublesdusystème nerveux central.
Les chats en tant qu’hôtes définitifs (toxoplasmose intestinale):
• Uneinfectionintestinalen’entraîneaucunsymptômeclinique.Suiteàl’excrétiond’oocystes, cesinfectionsreprésententunrisquezoonotique.
2.5.3. Diagnostic
Lediagnosticsebasesurlessignescliniquesetsurladétectiond’anticorpssériquesspécifiques.Lestauxd’anticorpschezleschatsatteintsd’infectioninapparentesontsouvent,maispastoujours,élevés.C’estpourquoiseulunrésultatpositifestpertinent.Lorsdelaphaseinfectieuseaiguëilestpossiblededétecterl’agentpathogèneenexaminantdeséchantillonsdeliquidecérébrospinaloudetissus.Latoxoplasmoseduchienpeutêtrediagnostiquéeparsérologie,puisconfirméeparunPCRduliquidecéphalorachidien.
Ladétectiond’oocystesdanslesexcrémentsdeschatsparflottationn’aboutitquetrèsrarementàdesrésultatsconcluants.Eneffet,laphased’excrétionprincipalenedurequepeudetempsetl’excrétionintermittentequis’ensuitnepermetqu’unedétectioninefficace.Deplus,lesoocystesdeT.gondiisontidentiquesàceuxd’Hammondia hammondi(voirTableau1).
Enpratique,undiagnosticestsouventdemandé,lorsquelepropriétaires’inquiètedurisqued’infectionpourl’homme.Leschémad’examenainsiquel’interprétationdesrésultatssérologiquesetcoproscopiquessonteffectuésdelamanièresuivanteetregroupenttroisniveauxderisque: 1.Risquetrèsfaible2.Risqueindéfinissableetpotentiellementchangeantàcourtterme3.Risqueélevéetimmédiat
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2.5.4. Traitement
Prophylaxie
Leprincipalobjectifestderéduirelerisqued’infectionpourl’hommeenlimitantl’excrétiond’oocystes:• Nourrirsesanimauxavecdesproduitsprêtsàl’emploi.
• Nepasnourrirsesanimauxavecdelaviandecrue(parexempleBARF).
• Éviterdelaissersortirleschats(prophylaxieenvisageable,maispasconseillée!).
Thérapie
Chats et chiens souffrant d’une infection aiguë (toxoplasmose systémique):• Essaid’untraitementàbasedeclindamycine:2xparjour10-12mgClindamycinhydro- chlorid/kgp.o.pendant4semaines.Desdosesplusélevéessontconseilléesdanscertaines publicationsscientifiques.
• Cetraitementn’empêchetoutefoispasuneexcrétionultérieured’oocysteschezlechat.
Chats en tant qu’hôtes définitifs (toxoplasmose intestinale):• Iln’existeactuellementaucunmédicamentquiagitcontrelesstadesintestinaux.
Question du propriétaire:« Est-ce qu’un chat représente actuellement ou ultérieurement un risque
d’infection pour une femme enceinte séronégative? »
lechataétéinfectémaisilnereprésente actuellementetàl’avenirprobablementplus
aucunrisqueinfectieux
Sérologiepositive/ coproscopie négative
lechatn’aencorejamaisétéinfecté, il est sensible et peut représenter une source
d’infectiondansl’avenir
Sérologienégative/ coproscopie négative
lechatestactuellementunesourceinfectieuseSérologienégative/ coproscopie positive
Examen sérologique (anticorps) + 4 examens coproscopiques (oocystes)
à intervalle d’une semaine
©ESCCAPDeutschland2013
Figure 2: Toxoplasma gondii–Diagnostic
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2.5.5. Santé publique
Toxoplasma gondii estl’unedeszoonosesparasitaireslesplusimportantesdanslemondeentier. Lesindividusimmunocompétentsneprésententqu’unfaiblerisquededévelopperunetoxoplasmosesévèreaprèsuneinfectionavec T. gondii.Cesinfectionspeuventparcontreévoluerentoxoplasmo-sesévèrelocale(principalementoculaireoucérébrale)ougénéralisée,parfoismêmelétale,chezlessujetsimmunodéprimésoulesenfantsinfectésinutero.Lesinfectionsprénatalessurviennentlorsquelamères’infectepourlapremièrefoisaucoursdesagrossesse.
Sources d’infection pour les hommes:• Ingestiondekystessuiteàlaconsommationdeviandecrueouinsuffisammentcuite, essentiellementdecochon,moutonouchèvre;contactavecdutissuplacentairedemoutons oudechèvresinfectés.
• Ingestiond’oocystessporulésinfectieuxprésentsdansl’environnement(principalementlorsde jardinage,danslesbacsàsable,lorsd’ingestiond’eau,delégumesoudecrustacéscontaminés).
• Infectionprénatale.
Important:• Leschatssansaccèsàl’extérieuretquinesontpasnourrisavecdelaviandecruene représententaucunrisquepourl’homme.
• LesfemmesenceintesinfectéesavantleurgrossesseparT. gondii et possédant un taux d’anticorpspositifsn’ontaucunrisqueliéàToxoplasma.
Lesmesuressuivantessontconseilléespourlesfemmesenceintes,quin’ontencorejamaisétéinfec-téesavantleurgrossesse,ainsiquepourlespersonnesprésentantunrisqueélevédemaladie,parexemple les personnes immunodéprimées: • Protection contre une infection par kystes:
•Neconsommerdelaviandequ’aprèsl’avoirsuffisammentcuite(5-10Min.àunetempérature àcœurde70°C)oucongelée(-20°Cpendantaumoinsdeuxjours).
•Préparerlaviandeenrespectantlesmesuresd’hygièneetselaverlesmainsunefoisterminé.
•Unpostedetravaildansl’industriedelaviande(abattoir,atelierdedécoupe)représenteun risqueélevéd’infectionetdevraitdoncêtreévitépendantlagrossesse.
•Lesfemmesenceintesnedevraientpasassisteràlamisebasdechèvresoudemoutons,afin d’évitertoutcontactavecdutissuplacentaire.
• Protection contre une infection par oocystes:
• Eviter tout contact avec les selles des chats.
•Porterdesgantslorsdejardinage.
•Eviterdeboiredel’eaunonfiltrée(nonpotable).
•Commelesoocystesnedeviennentinfectieuxque2à5joursaprèsleurexcrétion,leslitières etlejardindevraientêtredébarrasséstouslesjoursdessellesfraîchespardespersonnesmoins àrisqueetlessellesdevraientêtreévacuéesdansdessacspoubellesfermésaveclesordures ménagères.
•Lebacàlitièredoitêtrenettoyéavecdel’eautrèschaudepardespersonnesmoinsàrisque.
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2.6. NeoSPora CaNINum
2.6.1. Biologie
Espèce
Parmil’espèceNeospora, Neospora caninumprésenteunintérêtpourlescabinetsvétérinairespourpetitsanimaux.Lechienestdécritàlafoiscommehôtedéfinitifetintermédiaire.Ilestvraisemblablequedescanidéssauvagescommelelouppuissentégalementservird’hôtesdéfinitifs.Lesmoutons,leschèvres,lesbovinsetd’autresongulésserventd’hôtesintermédiairesauparasite.
Cycle évolutif
Lechiencontractel’infectionleplussouventeningérantdeskystescontenantdesbradyzoïtesetsituésdanslestissusdeshôtesintermédiairesinfectés(principalementdesbovins).Lorsd’infectionnaturelle,lapériodeprépatentedurede5à9joursetlapériodepatentegénéralementde11à 20jours.Lesoocystesexcrétésnesontinfectieuxpourleshôtesintermédiairesqu’après1à3jours.Lesvachesportantesinfectéesdemanièrechroniquepeuventtransmettreleparasiteinuteroauxfœtusdefaçonrépétée.
Epidémiologie
Ilaétédémontréquelamajoritédeschienss’infectentaprèslanaissanceetquel’infectionestplusfréquentechezleschiensâgésquechezlesjeunes.Lessourcesprincipalesd’infectionduchiensontl’ingestiondematérield’avortementdesvachesoudebœufcru(BARF).Lesinfectionsintra-utériness’effectuentprobablementpendantlafindelagestation.
Les oocystes de N. caninumpeuventêtredétectésdanslesfècesdeschiensinfectés.Lenombred’oocystespargrammedematièrefécalevariedequelques-unsàplusde100000.N. caninum est considérécommeétantlaplusgrandecaused’avortementchezlesvaches.Lesétudesactuellesdémontrentcependantquelechiennereprésentequ’unrôleminimedanslatransmissionauxvachesvialacontaminationdesprésetdesfourrages.
2.6.2. Signes cliniques
Pour les cabinets vétérinaires, il est important de distinguer entre:
• Leschiensfaisantofficed’hôtesdéfinitifs(néosporoseintestinale),sanssymptômescliniques, quiontunrôlesignificatifentantqu’excréteursd’oocystes.
• Leschienssouffrantd’uneinfectionaiguë(néosporosesystémique),quisontimportantsentant quepatients.
Chiens souffrants d’une infection aiguë (néosporose systémique):
• Leplussouventchezdeschiotsdemoinsdesixmoisinfectésinutero(néosporosenéonatale). Chezceschiots,lespremierssymptômesapparaissentengénéralàl’âgede5-7semaines. Leschiotsd’unemêmeportéepeuventtombermaladesàdesmomentsdifférentsetmontrer dessymptômesd’intensitévariable.N. caninumpeutégalementprovoquerunemaladiechez les animaux adultes.
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• Lessignescliniquessontlessuivants:
• Parésiedesmembrespostérieurs,ataxieprogressive,atrophiemusculaire,douleursdansles muscleslombaires,contracturesetdouleursauniveaudesquadricepsainsiqu’unebasculede latêteetdelanuqueàunstadeavancédelamaladie.Deschangementsoculaires,une dysphagieetuneissuefatalesontégalementpossibles.
• D’autrestroublesneurologiquespeuventégalementêtreassociésàlanéosporose,faute d’autreétiologieconnue,surtoutchezleschiensadultes.
• Chezleschiensplusâgés,desdermatites,myocardites,pneumoniesetpancréatitesontété signalées.
• Lesanimauxatteintsdemanièreaiguënereprésententaucunrisquepourlesêtreshumains.
Chiens en tant qu’hôtes définitifs (néosporose intestinale):
• Aucunsymptômeclinique,aucunpotentielzoonotique.
2.6.3. Diagnostic
Lediagnosticsebasesurlessymptômescliniquesetsurladétectiond’anticorpssériquesspécifiques(ELISA,IFAT).Chezleschiensinfectésdemanièreinapparente,lestauxd’anticorpssontsouvent,maispastoujoursélevés.C’estpourquoi,seulunrésultatpositifestsignificatif.Laséroconversion deschiotsagénéralementlieu2-3semainesaprèsl’infection.
LasuspicioncliniquepeutêtreconfirméeparPCR(détectiond’ADNspécifiquedansduliquidecéphalo-rachidienoudesbiopsiesmusculaires).
Lamaladiecliniqueétantcauséeparleskystestissulaires,l’examenfécaln’estpasindiquédanslediagnosticdelanéosporosecanine.Deplus,lesoocystessontidentiquesàceuxd’Hammondia hammondi etnepeuventêtredifférenciésqueparPCR(voirTableau1).
2.6.4. Traitement
Thérapie et prévention
Letraitementdelanéosporosecliniqueduchienestdifficileetquepartiellementefficace:
Chiens souffrant d’une infection aiguë (néosporose systémique):
• Essaied’untraitementàbasedeclindamycine:2xparjour12.5-25mg/kgdeclindamycin- phosphatp.o.pendant4à8semaines,ouàbasedesulfamidéspotentialisés(parexemple sulfadiazine12.5mg/kgplustriméthoprime2.5mg/kg2xparjourpendant4semaines). D’autresdosagessontmentionnésdanscertainespublicationsscientifiques.
• Sil’onsuspecteunenéosporose,letraitementdoitêtreentamédesuite,sansattendrela confirmationdestestssérologiques,afind’augmenterleschancesdesuccèsdelathérapie.
• Letraitementàbasedeclindamycineamontréqu’ilentrainaituneaméliorationdessymptômes cliniquesdanslecasdechiensinfectésnaturellementetprésentantdesproblèmesneuro- logiques.
• Letraitementn’empêchepasl’excrétiond’oocystes.
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Chiens en tant qu’hôtes définitifs (néosporose intestinale):
• Iln’existeactuellementaucunmédicamentagissantcontrelesstadesintestinauxdeNeospora.
Les mesures suivantes sont conseillées afin d’éviter une propagation et de nouvelles infections:
• Leschiennesinfectéesdemanièrechroniquedevraientêtreexcluesdetoutprogramme d’élevage,afind’éviteruneinfectiondeschiots.
• Nenourrirleschiensavecdelaviandecrue(BARF)qu’aprèsl’avoirsuffisammentcuite (5-10min.àunetempératureàcœurde70°C)oucongelée(-20°Cpendantaumoins4jours).
• Empêcherleschiensdedéféquerdanslesprés,àproximitédel’eauetdesfourragesdestinés au bétail.
2.6.5. Santé publique
Neospora caninum n’apasdepotentielzoonotique.
2.7. HammoNdIa SPP.
2.7.1. Biologie
Espèces
LesespècesdugenreHammondiaontchacuneunhôtespécifique:H. heydorni parasite le chien et H. hammondilechat.Cescoccidiesn’ayantnipotentielzoonotique,nisignificationcliniquemaisuniquementunrôleentantquediagnosticdifférentiel(chat:Toxoplasma, chien: Neospora), elles neserontcitéesquebrièvement.
Cycle évolutif
Lecycleévolutifd’Hammondiaestcomparableàceluidesautrescoccidiesàformationdekystes.Leschiensetleschatssontleshôtesdéfinitifsduparasiteetcontractentl’infectionaprèsingestiondekystesprésentsdanslestissusdesproiesinfectées.Ilsrejettentdesoocystesaprèsunepériodeprépatentede5à13jours(H. hammondi),respectivement7à17jours(H. heydorni). La pério-ded’excrétionvariemaisn’excèdepasvingtjours.Lasporulationdesoocystessedérouledansl’environnement.Suiteàl’ingestiondecesoocystessporulés,deskystestissulairessedéveloppentdanslamusculatureetlecerveaudeshôtesintermédiaires(rongeursetruminants).
Epidémiologie
Onretrouvedesoocystesd’Hammondiaàtraverstoutel’Europe,demanièresporadique,danslesfècesdeschatsetdeschiens.Laprévalenceexacteduparasiten’estpasconnuepuisqueladistinc-tion entre Hammondia sp., Toxoplasma sp. et Neosporasp.n’estpossiblequ’àl’aidedetechniquesde biologie moléculaire.
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2.7.2. Signes cliniques
LesinfectionsàHammondia nesontquetrèspeupathogènespourl’hôtedéfinitif.Uneanorexie etdesdiarrhéessévèressontrarementobservéeschezleschiotsinfectés.
2.7.3. Diagnostic
Pendantlapériodepatentedel’infection,onpeutretrouverdepetitsoocystesdanslesfèces (voirTableau1).LadifférentiationentrecesoocystesetceuxdeToxoplasma ou de Neosporan’estpossiblequeparbiologiemoléculaire.
2.7.4. Traitement
Thérapie et prévention
Untraitementn’estpasnécessaire.Danslecasoùdesdiarrhéesintensessurviendraient,ilest conseillédetraiterl’animalavecdutoltrazurile,commepourlathérapiedel’isosporose(cf.2.3.4).
Comme prophylaxie, il est conseillé d’éviter l’ingestion de kystes tissulaires contenus dans les hôtes intermédiaires par les mesures suivantes:
• Nourrirlesanimauxavecdelaviandecrue(BARF)qu’aprèsl’avoirsuffisammentcuite (5-10min.àunetempératureàcœurde70°C)oucongelée(-20°Cpendantaumoins4jours).
• Empêcherlesanimauxdemangerdesrongeursoudesoiseaux.
2.7.5. Santé publique
Les coccidies du genre Hammondian’ontpasdepotentielzoonotique.
2.8. SarCoCySTIS SPP.
2.8.1. Biologie
Espèces
Leschiensetleschatsfontofficesd’hôtesdéfinitifsspécifiquespourunbonnombred’espècesdugenre Sarcocystes.Cesparasitesn’entrainantaucunsymptômecliniquechezleschiensetleschatsetnepossédantaucunpotentielzoonotique,ilsneserontquebrièvementcité.
Cycle évolutif
Lescarnivoress’infectentparingestiondekystestissulairescontenusdanslamusculaturedeshôtesintermédiairesinfectés(selonl’espècedeSarcocystisilpeuts’agirdumouton,delachèvre,duco-chon,delavache,duchienouderongeurs).Lareproductionsexuéealieudansl’épithéliumintesti-naldel’hôtedéfinitifetaboutitàlaformationd’unoocystequisporuledanslacloisonintestinale. Laparoidel’oocysteétanttrèsfine,elleseromptgénéralementpendantletransitintestinal,desortequel’onretrouveessentiellementdessporocystesinfectieuxdanslesfèces.
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Lapériodeprépatentes’étendde8à33jourschezlechienetde10à14jourschezlechat. Lapériodepatentepeutdurerdenombreusessemainesdufaitdelatrèslentelibérationdesoocystesdel’épithéliumintestinal.Lessporocystessontensuiteingérésparl’hôteintermédiaire,danslequel ilsévoluentenkystestissulairesdanslamusculaturestriée.
Epidémiologie
Les Sarcocystessontprésentsdanslemondeentier.Lessporocystessonttrèsrésistantsdansl’environnementetdemeurentinfectieuxplusieursmois.Danschaquepopulationd’hôtesinter- médiaires,lesinfectionsàSarcocystessonttrèsrépandues.
2.8.2. Signes cliniques
Chezleschiensetleschats,l’infectionsedéroulegénéralementdemanièreinapparente.Lorsd’uneréinfection,uneimmunitépartielle,spécifiqueàl’espècedeSarcocystis,sedéveloppechezl’hôtedéfinitif.
L’importancecliniquedesSarcocystesselimiteauxhôtesintermédiaires.Chezcesanimaux,uneingestionmassivedeSporocystespeutconduireàdessymptômescliniques(parexemple:fièvre,anorexie,apathie,problèmesneurologiques,anémieouavortement,selonl’espècedeSarcocyste). Laprésencedekystestissulairesdanslescarcassespeutentrainerlaprisedemesuresjuridiquesauniveauducontrôledesviandes.
2.8.3. Diagnostic
Lessporocystespeuventêtredétectésdanslesfècesparflottation(voirTableau1).Commeles sporocystesdetouteslesespècesdeSarcocyste sontmorphologiquementsemblables,ilestim- possibledelesdifférencier.IlyaaucuneméthodeàdispositionpermettantladifférenciationdesespècesdeSarcocyste.
2.8.4. Traitement
Thérapie et prévention
Untraitementn’estpasnécessaire.
Comme prophylaxie, il est conseillé de prendre les mesures suivantes, afin d’éviter l’ingestion de kystes tissulaires contenus dans les hôtes intermédiaires:• Nourrirlesanimauxuniquementavecdelaviandepréalablementcongelée(minimum4jours à-20°C)oucuite(5-10min.àunetempératureàcœurde70°C).
• Empêcherlesanimauxdechasseretdemangerdesrongeursouoiseaux.
• Afind’interromprelatransmissionàl’hôteintermédiaire,ilfautempêcherleschiensetleschats dedéféquerdanslesprésouàproximitédesfourragesdestinésaubétail.
2.8.5. Santé publique
Lesespècesparasitantleschiensetleschatsn’ontpasdepotentielzoonotique.
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3. MÉTHODES DE LUTTE CONTRE LES STADES PARASITAIRES PRESENTS DANS L’ENVIRONNEMENT
Lesactionsfavorisantlaluttecontrelesprotozoosesdigestivesdeschiensetdeschatsontdéjàétésuggérées dans les chapitres précédents.
4. LA PRÉVENTION DES ZOONOSES
Laprincipaledispositionpourseprotégercontreleszoonosesestlerespectdesrèglesd’hygiènelorsde contact avec des animaux.
Beaucoupdeprotozoosesdigestivespassentinaperçuespuisqu’ellesn’affectentsouventleschiens,leschats(surtoutlesadultes)ainsiqueleurspropriétairesquedemanièreinapparente.Parchance,laplupartdesprotozoairesparasitantleschiensetleschatssontspécifiquesàuneespèce,àl’exceptionde:• Toxoplasma gondii:l’hommes’infecteprincipalementparlanourriture(viandecrue),par contactavecdesexcrémentsdechat,pardesaliments,del’eauoudelaterrecontaminéspar desoocystes.Lecontactdirectavecleschatsneprésenteaucunrisquetantquecelui-cine sécrètepasd’oocystes.
• Cryptosporidium spp. et Giardiaspp.:bienquelaplupartsontégalementspécifiquesàune espèce,ilexistequelquesgénotypeszoonotiques.
Enconséquence,unehygiènestricteestl’uniquemoyendeprévenirlatransmissionàl’homme. Chezlesindividusimmunodéficientsousoumisàdestraitementsimmunosuppresseurs,lesagentspathogènesopportunistesoucertainsgénotypesraresdeparasitesnonzoonotiquespeuvent égalementcauserdesinfections.Chezcespersonnes,cesinfections(commecellesduesaux pathogèneszoonotiquesclassiques)peuventprovoquerdesmaladiessévèresvoirefatales.
5. INFORMATION DU PERSONNEL DES CLINIQUES VÉTÉRINAIRES, DES PROPRIÉTAIRES ET DE LA POPULATION
Egalementauseindesvétérinaires,cesinfectionsduesauxprotozoairesintestinauxnesontquetrèspeuconnues.Ilexisteparticulièrementbeaucoupd’incertitudeauniveaudesrisqueszoonotiquesdeces parasites.
Lesinformationsprésentéesdansceguidesedirigentdoncàtouteslespersonnesexerçantune fonctiondansledomainevétérinaireetrésumentlespointslesplusimportants.Uneconnaissance actuelledesprotozoosesestuneconditionpréalableindispensableafindecontrerlespeursin- justifiéesprésenteschezlespropriétairesd’animauxetlegrandpublic.
Commedansd’autresinfectionsparasitaires,bactériennesouvirales,l’hygiènepersonnelleestla mesuredepréventionlaplusefficace.C’estpourquoisonenseignementdevraitavoiruneplace centraledanstouslesprogrammesd’éducationtraitantdezoonoses.
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GLOSSAIRE
BARF leBARFestuneméthoded’alimentationdesanimauxdomestiquescarnivores,quiàlabasefûtdéveloppéepourleschiens,maisquiestactuellement aussi utilisée pour les chats. Cette méthode consiste à nourrirsesanimauxuniquementàbasedeviandecrue,d’osetdelégumes.L’acronymeBARFsignifiaitautrefois:«Born-AgainRaw-Feeders»(retourdesnourrisseursdeviandecrue)etactuellement:«BonesAndRawFoods(osetnourriturecrus).Enallemand,leré-troacronyme«BiologischesArtgerechtesRohesFutter»(nourriturebiologiquecrue,quirespectelesbesoinsdesanimaux)aétéchoisi.
Bradyzoïte kystozoïte(stadetissulaire)sedivisantlentementauseind’un pseudokysteoud’unkystemature.
Exkystement dissolutiondel’enveloppedeskystesouéclosionactiveduparasitehors des enveloppes protégeant les stades parasitaires dans le mondeextérieur(voiraussikyste,oocyste)
Hétéroxène désigneuncycleévolutifquiinclutunouplusieurschangementsd’hôtes
Hôtedéfinitif(HD) hôtedanslequelleparasiteatteintsamaturitésexuelleetproduitdesstadessexuellementdifférenciés(permetladistinctionentreunhôtedéfinitifetintermédiaire)
Hôteintermédiaire(HI) hôtequicontientlesstadesasexuésduparasite,quipeuventygrandir,s’ydifférencierouencores’yreproduire(indispensablepourlecycleévolutifduparasite)
Hôteparaténique(HP) hôtecapabled’hébergerdesstadesparasitairesinfectieux,quipeuvents’installerdansdifférentsorganes,toutefoissansévoluer;ilsaidentàmaintenirlecycleévolutifduparasite(sanspourautantêtreindispensable)
Homoxène désigneuncycleévolutifsanschangementd’hôte
Hypnozoïtes stadesquiescentssansdivisiondecertainsprotozoairesunicellu-laires,quisediviserontuniquementlorsqu’ilsserontingéréspar un carnivore
Kyste a)staderésistantde Giardiaspp.excrétéaveclesfècesetqui demeureinfectieuxdansl’environnement
b)stadematuredesprotozoairesàcyclehétéroxèneprésents danslestissusendehorsdel’intestin
Kystozoïtes Bradyzoïtes,quisontformésdansleskystestissulairesdecertainescoccidies
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Oocyste=ookyste stadeparasitairerésistantettransmissibledescoccidiescapable desurvivreendehorsdesonhôte
Multiplication asexuée multiplication des stades parasitaires par division binaire ou multicellulairesansproductiondestadessexuésdifférenciés
Schizogonie voir multiplication asexuée
Sporocyste stadeévolutifdescoccidiessedéveloppantdanslesoocystesetcontenantdessporozoïtes
Sporogonie étapeévolutivechezlescoccidiesaucoursdelaquelledessporesinfectieux(sporozoïtes)sontproduitsàl’intérieurdesoocystes
Sporozoïte stadesmobiles,quisontcrééschezlescoccidiesparsporogonieàl’intérieurdesoocystesoudessporocystesetquisontcapablesd’effectuerunchangementd’hôte
Tachyzoïtes stadesparasitaires,quisemultiplientpardivisionrapideauseind’unecellulehôte
Trophozoïtes stadescapablesdesenourriretdesereproduire,quipeuventêtremobiles ou non (par exemple Giardia)
Zoonose maladieinfectieuse,dontl’agentpathogèneestnaturellementtransmissibledemanièredirecteouindirecteentrelesanimaux vertébrésetl’homme
Zoonotique transmissibledesanimauxvertébrésàl’homme
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Annexe: Contexte d’ESCCAP
ESCCAP(EuropeanScientificCounselCompanionAnimalParasites)estuneassociationindépendantequis’engagedansledéveloppementderecommandationsafindegarantirunedémarcheoptimaledanslalutteetletraitementdesparasitesdeschiensetdeschats.Grâceàcesrecommandationsprofessionnelles,lenombredeparasitosesetleurtransmissiondel’animalàl’hommepeuventêtreréduits.ESCCAPapourbutàlongterme,enEurope,d’empêcherl’influencedecesparasitessurlasantéetlebien-êtredesanimauxetdel’homme.
Lesparasitesprésentsdanslesdifférentspaysd’Europesontd’unegrandevariabilité.Lesrecomman-dationseuropéennesd’ESCCAPtiennentcomptedesdifférentessituationsrégionalesetnationalesetlesabordentdemanièreglobale.Lorsquecelas’avèrenécessaire,ellesproposentdesrecommanda-tions nationales adaptées.
ESCCAPestconvaincueque:• Lesvétérinairesetlespropriétairesdoiventprendredesmesuresefficacespourprotégerleurs animauxdomestiquesd’uneinfestationparasitaireainsiquepourprévenirlesnouveauxrisques liésauxdéplacementsdesanimaux.Eneffet,cesdéplacementspeuventprovoquerdes changementsdesituationépidémiologiquedansunpaysenintroduisantdenouveauxparasites nonendémiques.
• Lespropriétairesd’animaux,lesvétérinairesetlesmédecinsdevraientcollaborer,afinderéduire lesrisquesliésauxparasitespotentiellementzoonotiques.
• Lesvétérinairesdoiventêtrecapablesd’informerlespropriétairessurlesparasites,lesmaladies qu’ilsentraînent,ainsiquesurlesmesuresthérapeutiquesetpréventivesappropriées.
• Lesvétérinairesdoiventaussiencouragerlespropriétairesàassumerlaresponsabilitéqu’ils portent, non seulement sur la santé de leurs propres animaux mais également sur celle des autres animaux et de leur entourage.
• Lesvétérinairesontledevoirderéaliserlestestsnécessairesafind’identifierlestatutparasitaire d’unchienoud’unchat,pourpouvoirconseiller,lecaséchéant,lespropriétairesdemanière individuelle et adaptée.
Deplusamplesinformationssontdisponiblessurwww.esccap.ch.Onpeutégalementytrouverdumatérielpourlescabinetsvétérinaires,destinéàlaformationdupersonneletauconseildesproprié-taires.
Clausedenon-responsabilité:Lesdonnéesdecesrecommandationssontfondéessurl‘expérienceetlesconnaissancesdesauteurs.Leurexactitudeaétésoigneusementcontrôlée.Lesauteursetl‘éditeurdéclinentcependanttouteresponsabilitéquantauxconséquencesduesàunemauvaiseinterprétationdecesinformationsetnefournissentenaucuncasdegarantie.ESCCAPattireparticulièrementl’attentionsurlefaitqueles législationsnationalesetlocalesdoiventtoujoursêtreprisesencompte,lorsdelamiseenplacedecesrecommandations.Touslesdosagesetindicationsnomméssebasentsurlesconnaissances scientifiquesactuelles.Toutefois,lesvétérinairessontpriésdeconsulterlesrecommandationsdesfabricantsenlisantlesnoticesd’emballage.
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Lestravauxd’ESCCAPsontàbutnonlucratifetrenduspossiblesgrâceànossponsors.Nousadressonsnospluschaleureuxremerciementsà:
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Editeur: ESCCAP Secretariat, Malvern Hills Science Park, Geraldine Road, Malvern,
Worcestershire, WR14 3SZ, United KingdomRegistered office: Granta Lodge, 71 Graham Road, Malvern, Worcestershire, WR14 2JS, United Kingdom,Tel: +44 (0)1684 585135, E-mail: [email protected]
Registered in England and Wales, ESCCAP Registration Number - 5821601
Traduction et adaptation suisse de la version originale anglaisedu Guide ESCCAP no 6:
Control of Intestinal Protozoa in Dogs and Catsavec l’aimable permission d’ESCCAP.
ISBN: 978-1-907259-38-8
Contact ESCCAP Suisse:fp-consulting
Ausstellungsstrasse 36CH-8005 Zürich
Tél: +41 44 271 06 00Fax: +41 44 271 02 71
E-Mail: [email protected]: www.esccap.ch
En coopération avec:Association Suisse pour la Médecine des Petits Animaux
Lutte contre les protozoaires intestinaux du chien et du chat
Adaptation du Guide de recommandations ESCCAP no. 6 pour la Suisse, janvier 2015