Luminiţa Suveică director
description
Transcript of Luminiţa Suveică director
REZULTATELE ACTIVITĂŢII REZULTATELE ACTIVITĂŢII SISTEMULUI MUNICIPAL DE SĂNĂTATE SISTEMULUI MUNICIPAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ PUBLICĂ ÎÎN ANUL 2010 OBIECTIVELE N ANUL 2010 OBIECTIVELE
DE BAZĂ PE ANUL 2011DE BAZĂ PE ANUL 2011
Luminiţa Suveică director
Consiliul Municipal Chişinău
Direcţia sănătăţii
Activităţile trasate pentru anul 2010
Asigurarea IMSP municipale cu cadre medicale şi întreprinderea măsurilor întru perfecţionarea continuă a măiestriei lor profesionale
Utilizarea raţională şi eficientă a veniturilor acumulate de către IMSP în rezultatul prestării serviciilor medicale populaţiei
Renovarea şi modernizarea continuă a bazei tehnico-materiale a IMSP
Menţinerea stabilă a indicatorilor principali de sănătate publică
Sporirea responsabilităţii şi ameliorarea continuă a indicatorilor ce ţin de asistenţa medicală mamei şi copilului
Activităţile trasate pentru anul 2010
Acordarea asistenţei medicale primare şi specializate calitative şi în volum adecvat populaţiei, conform cerinţelor Programului unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală aprobat prin Hotărârea Guvernului R. Moldova nr. 1387 din 10.12.2007
Monitorizarea permanentă a nivelului morbidităţii populaţiei prin maladiile social-condiţionate, cu sporirea măsurilor de profilaxie şi tratament, în scopul neadmiterii agravării situaţiei epidemice
Sporirea eficacităţii, privind realizarea măsurilor trasate în Programele Naţionale şi municipale de importanţă vitală
RESURSELE UMANE Dinamica fluxului de cadre
1994 1956 1941 1943 1940
2803 2695 2659 2784 2807
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
2006 2007 2008 2009 2010
Medici Personal medical mediu
RESURSELE UMANE Dinamica persoanelor demisionate şi angajate
120
296
206
276261
302
124 123108
142158
119 98 107101
367325
252257
332
0
50
100
150
200
250
300
350
400
2006 2007 2008 2009 2010
Medici demisionaţi Medici angajaţi
Personal medical mediu demisionaţi Personal medical mediu angajaţi
RESURSELE UMANE Nivelul asigurării AMT cu cadre medicale cu studii medii
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
AMT Botanica AMT Buiucani AMT Centru AMT Ciocana AMT Râşcani
2006 2007 2008 2009 2010
RESURSELE UMANE Nivelul asigurării staţionarelor
clinice municipale cu cadre medicale cu studii medii
IMSP 2006 2007 2008 2009 2010
SCM nr.1 75,1 75,1 75,1 76,1 74,3
SCM „Sfântul Arhanghel Mihail” 72,4 73,0 68,8 68,3 67,8
SCM „Sfânta Treime” 74,9 74,9 70,5 74,3 76,9
SCM nr.4 100,0 100,0 100,0 80,0 100,0
SCMC nr.1 78,8 78,8 76,4 79,6 75,0
SCMC „V. Ignatenco” 73,4 73,4 71,8 75,7 80,7
SCMFP 50,8 50,8 52,9 53,0 51,8
SCMBCC 71,8 69,0 72,3 78,0 79,4
MM nr.2 64,6 68,6 74,7 69,5 64,0
RESURSELE UMANE Calificarea personalului medical
Personal medical mediu
Cat.sup.62,9%
Cat. I10,4%
Cat.II8,9%
Fără cat.17,8%
Medici
Cat.sup.52,3%
Cat. I22,9%
Cat.II15,0%
Fără cat.9,8%
RESURSELE UMANE Concluzii
• Asigurarea insuficientă‚ cu personal medical mediu, pe parcursul ultimilor ani provoacă îngrijorare serioasă, fapt ce impune întreprinderea unor acţiuni concrete şi eficiente de soluţionare a problemelor sociale existente, la nivelul administraţiei publice centrale şi locale
• Conducătorii IMSP vor depune eforturi şi în continuare pentru încurajarea tinerilor specialişti şi reducerea posibilă a abandonului activităţii profesionale
• Se menţine la un nivel înalt cota medicilor şi personalului medical mediu ce posedă categorii de calificare, respectiv: 90,2 şi 82,2%
RESURSELE FINANCIARE Structura veniturilor (mii lei)
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
2006 2007 2008 2009 2010
Bugetul local CNAM + MS Mijloace extrabugetare Alte surse
RESURSELE FINANCIARE Structura cheltuielilor (mii lei)
0 50000 100000 150000 200000 250000
2006
2007
2008
2009
2010
Remunerarea muncii Medicamente Alimentaţie
Energie electrică Energie termică Apă şi canalizare
RESURSELE FINANCIARESalariul mediu lunar la 1 persoană fizică (lei)
Indicatorii
Anii Sporu
l 2010/2006
2006 (lei)
2007(lei)
2008(lei)
2009(lei)
2010(lei)
Pe ramură 1410 1875 2529 2961 3110 +5,0
Incl.: medici 1990 2561 3345 3954 4169 +5,4
as. medicale 1330 1812 2590 3013 3113 +3,3
Asistenţa medicală primară
1520 1969 2821 3073 3468+12,9
Incl.: medici de familie
2100 2700 3612 4165 4610+10,7
medici specialişti 1690 2115 2725 3278 3303 +0,8
as. medicale 1340 1780 2744 3205 3340 +4,2
Asistenţa medicală spitalicească
1300 1757 2360 2916 2933+0,6
Incl.: medici 2140 2803 3612 4358 4553 +4,5
as. medicale 1350 1856 2593 3035 3077 +1,4
RESURSELE FINANCIARE Concluzii
• Finanţarea garantată şi ritmică, în volumul prevăzut prin contractele încheiate cu CNAM, a permis IMSP municipale să activeze în regim adecvat şi a asigurat asistenţa medicală populaţiei deservite, conform prevederilor Programului unic al AOAM
• Bugetul global al sistemului municipal de sănătate publică în anul 2010 a sporit cu 8,2%, comparativ cu anul 2009
• Cheltuielile destinate remunerării muncii, au crescut cu 4,8% faţă de anul 2009
RESURSELE FINANCIARE Concluzii
• Cheltuielile la alimentaţie au crescut cu 5,9% comparativ cu anul 2009
• Bugetul local a acoperit integral cheltuielile programate, ce ţin de realizarea unor programe de importanţă majoră, fapt pentru care suntem recunoscători Consiliului municipal Chişinău şi conducerii Primăriei
Alocaţiile pentru Ocrotirea Sănătăţii (anexa
nr. 30, 33)Ocrotirea sănătăţii (anexa nr.2, nr.30) 29942,7Reparaţii capitale la instituţiile medicale 5500,0
Procurarea utilajului 10000,0
Procurarea medicamentelor cu înlesniri 3620,0
Amestecurile lactate pentru copiii pînă la un an 950,0
Cheltuieli pentru transportarea cadavrelor 300,0
Procurarea testelor pentru glucometre 850,0
Protezarea dentară 1000,0
Casa municipală specializată a copilului 6928,2
Investiţii şi reparaţii capitale la instituţiile medicale (anexa nr. 33) 11892,0
TOTAL 41834,7
BAZA TEHNICO-MATERIALĂ
Prin Direcţia construcţii capitale s-a reuşit efectuarea şi continuarea lucrărilor de reparaţii capitale, în sumă de circa 6448,6 mii lei, în cadrul următoarelor IMSP: • SCM „Sf. Arhanghel Mihail”• SCMC „V. Ignatenco”• SCM „Sf. Treime”• AMT Râşcani
BAZA TEHNICO-MATERIALĂ
IMSP municipale, din surse contra plată au efectuat lucrări de reparaţii curente şi capitale în sumă totală de 866,7 mii lei• IMSP Rîşani • IMSP Centru • IMSP Botanica • DMDV
BAZA TEHNICO-MATERIALĂ
• Consiliul municipal Chişinău a alocat surse bugetare pentru reparaţii capitale în sumă de 8054,8 mii lei pentru 14 instituţii
• Pentru renovarea utilajului medical au fost prevăzute şi alocate de către Consiliul municipal Chişinău surse financiare, în sumă de 7128,0 mii lei pentru 8 instituţii
BAZA TEHNICO-MATERIALĂ
• Din sursele financiare ale CNAM, în anul 2010 a fost procurat utilaj medical şi tehnic în sumă de 20968,4 pentru 17 instituţii, ceea ce denotă o creştere a alocării în sumă de 13754,4 mii lei comparativ cu anul 2009
• Din sursele financiare contra plată acumulate a fost procurat utilaj în sumă de 3177,8 mii lei pentru 11 instituţii
• Sursele financiare de care dispun IMSP municipale permit acoperirea cheltuielilor curente, dar sânt insuficiente pentru implementarea tehnologiilor noi şi acordarea serviciilor conform standardelor europene
• Problemele ce ţin de efectuarea lucrărilor de reparaţii capitale şi curente, dotării tehnice rămân actuale
BAZA TEHNICO-MATERIALĂC O N C L U Z I I
INDICII DEMOGRAFICI Dinamica indicilor demografici
-4
-2
0
2
4
6
8
10
12
14
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Natalitatea C Mortalitatea C Sporul natural C
Natalitatea RM Mortalitatea RM Sporul natural RM
INDICII DEMOGRAFICI Dinamica mortalităţii
Indicatorii mortalităţii 2006 2007 2008 2009 2010
Municipiul Chişinău
Mortalitatea generală (la 1000 locuitori )
8,3 8,6 8,4 8,3 7,7
Mortalitatea persoanelor în vârsta aptă de muncă
4,3 4,4 4,3 3,5 3,8
Ponderea cazurilor de deces la domiciliu printre persoanele în vârsta aptă de muncă (%)
47,5 44,4 45,9 50,0 50,3
Republica Moldova
Mortalitatea generală (la 1000 locuitori )
12,0 12,0 11,7 11,8 12,2
Mortalitatea persoanelor în vârsta aptă de muncă
- 5,3 5,2 5,3 5,6
INDICII DEMOGRAFICIStructura mortalităţii
SCV55,6%
Tumori maligne19,0%
Traume şi intox.6,8%
Alte18,6%
INDICII DEMOGRAFICI Concluzii
• Situaţia demografică în municipiul Chişinău poartă un caracter stabil, fiind una din cele mai favorabile pe republică prin menţinerea sporului natural pozitiv
• Mortalitatea generală în anul 2010 are o tendinţă de reducere, graţie sporirii accesibilităţii populaţiei la asistenţă medicală calitativă
• În structura deceselor la maturi: locul I – afecţiunile CV locul II - tumori maligne locul III - traumele şi intoxicaţiile
PERINATOLOGIAAsistenţa medicală mamei şi copilului
IndicatoriAnii
2006 2007 2008 2009 2010 2010R. M.
Nou născuţii înregistraţi în OSC
8626 7313 7633 7831 7747 40476
Indicele mortalităţii perinatale la 1000 n/n
8,1 7,9 12,4 11,3 11,4 13,0
Indicele mortalităţii infantile la 1000 copii
9,0 7,4 9,7 10,5 8,9 11,8
Naşteri înainte de termen (%)
2,3 2,1 2,4 2,3 2,5 2,8
Indicele precocităţii la gravide (%)
82,2 78,0 77,4 78,7 80,3 76,0
Indicele mortalităţii materne (abs/ la 100 mii născuţi vii)
12,1 13,7 (1 caz)
26,2 (2caz.)
12,8 (1caz)
38,7 (3 caz.)
44,5 (18
caz.)
Mortalitatea neonatală precoce (la 1000 n/n)
4,1 7,4 6,3 6,4 5,3 5,9
PERINATOLOGIA Structura mortalităţii infantile
0
10
20
30
40
50
60
2006 2007 2008 2009 2010
Malformaţii congenitale Decese perinatale Alte cauze
PERINATOLOGIAConcluzii
• Indicatorii mortalităţii infantile şi mortalităţii perinatale în a. 2010 parţial au fost condiţionaţi de înregistrarea cazurilor de deces a nou – născuţilor cu masa mică 500 – 999 gr., celor necunoscuţi şi din republică
• Ponderea sporită a naşterilor înainte de termen, a influenţat negativ indicele mortalităţii infantile şi perinatale
• Asigurarea viabilităţii şi externarea în stare satisfăcătoare a 8 nou – născuţi cu greutatea extrem de mică la naştere poate fi apreciată ca o reuşită a colaboratorilor medicali ai Centrului Perinatologic din cadrul IMSP SCM nr. 1
PERINATOLOGIAConcluzii
• Înregistrarea a trei cazuri de mortalitate maternă pe parcursul anului 2010 este un moment negativ şi alarmant
• Activitatea IMSP orientată la evitarea maximal posibilă a cazurilor de mortalitate infantilă, perinatală şi maternă rămâne prioritară pentru anul curent
ASISTENŢĂ MEDICALĂ PRIMARĂ ŞI SPECIALIZATĂ DE
AMBULATOR Activitatea sectorului medical primar
Indicatori Anii
2006 2007 2008 2009 2010
Total viziteanual
4519976 4456212 4579226 4689180 4625236
INCLUSIV
la medicii de familie (%)
53,7 53,5 53,5 54,7 54,1
la medicii specialişti (%)
46,3 46,5 46,5 45,3 45,9
Municipiul Chişinău
Nr. vizite la un locuitor
6,6 5,7 6,7 6,0 6,1
Inclusiv la o persoană asigurată
7,1 6,3 6,0 5,2 6,5
R. Moldova (media pe raioane)
Nr. vizite la un locuitor
4,5 5,6 5,7 5,8 5,8
Inclusiv la 1 persoană asigurată
5,1 6,0 5,7 5,6 6,1
MORBIDITATEA POPULAŢIEI(la 100 mii populaţie)
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
2005 2006 2007 2008 2009 2010
TBC Tumori SCV DZ
MORBIDITATEA POPULAŢIEI(la 100 mii populaţie)
4799,0 4477,3 4506,25080,6
7426,1
4583,0
8042,9 8134,5 8277,0 8376,2
9966,1
8493,0
0,0
2000,0
4000,0
6000,0
8000,0
10000,0
12000,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Incidenţa Prevalenţa
MORBIDITATEA POPULAŢIEIComplicaţiile afecţiunilor cardiovasculare (AMU)
0
500
1000
1500
2000
2500
2006 2007 2008 2009 2010
IM ACV
INCIDENŢA MALADIILOR SOCIAL-CONDIŢIONATE
(la 100 mii populaţie)
0
20
40
60
80
100
120
140
2006 2007 2008 2009 2010
Alcoolism Narcomanie Tuberculoza
MALADII SOCIAL-CONDIŢIONATE Concluzii
• Pe parcursul perioadei raportate situaţia epidemică la capitolul maladiilor social condiţionate s-a menţinut stabilă, fără agravare şi stări excepţionale
• Situaţia epidemiologică a tuberculozei în mun. Chişinău se menţine încordată necătând la micşorarea incidenţei cazurilor noi şi ponderea formelor bacilifere şi distructive
• Situaţia epidemiologică în municipiul Chişinău este la controlul strict al DS şi CMSP cu informarea permanentă a administraţiei publice locale şi MS
ACTIVITATEA SERVICIULUI
SPITALICESC Indicii de activitate
IndicatoriAnii
2007 2008 2009 2010
Numărul de paturi (abs.) 2365 2365 2415 2425
Bolnavi externaţi (abs.) 86059 89928 90013 91517
Durata medie de utilizare a patului (zile)
322,4 333,1 323,5 329,0
Rotaţia patului 42,0 43,7 44,0 44,4
Durata medie de spitalizare (zile )
7,3 7,2 7,1 7,2
Letalitatea (%) 1,3 1,2 1,3 1,2
ACTIVITATEA SERVICIULUI SPITALICESC Indicii de activitate
Denumirea instituţiei medico-sanitare publice
Numărul de paturi (abs)
Bolnaviexternaţi (abs)
Durata medie
de utilizare
a patului (zile)
Durata medie
de spitaliz
are (zile )
Letalitatea (%)
Mun. Chişinău 2425 91517 329,0 7,2 1,2
SCM nr. 1 530 24674 313,3 6,3 0,8
SCM„Sf.Arh.Mihail”
270 11880 359,7 8,1 0,9
SCM „Sf. Treime” 570 24236 354,4 8,1 2,9
SCM nr. 4 80 3274 336,2 8,3 0,9
SCMC nr. 1 120 5768 316,5 6,6 0,1
SCMC„V.Ignatenco”
310 12996 276,3 6,6 0,03
SCMBCC 100 4419 301,8 6,8 0,1
MM nr. 2 70 2838 213,5 5,3 -
SCMFP 375 1432 365,2 90,7 5,2
ACTIVITATEA SERVICIULUI SPITALICESC
Concluzii
• IMSP municipale au respectat cerinţele stipulate în contractele semnate cu CNAM, asigurând în volum adecvat acordarea asistenţei medicale populaţiei deservite în condiţii de ambulator şi staţionar
• Indicii de bază ai activităţii SCM s-au menţinut stabili, cu tendinţă de ameliorare a duratei medii de tratament, majorarea rotaţiei patului în majoritatea spitalelor
PROGRAMELE NAŢIONALE ŞI MUNICIPALE
• Programul naţional şi municipal „Molddiab” prin alocarea surselor financiare cu destinaţie specială, pentru procurarea insulinelor - 3580,6 mii lei
• Pentru prima dată au fost asigurați pacienții cu DZ cu 1150 glucometre și din CMC s-au alocat 677.000 lei pentru asigurarea cu cîte 100 de teste fiecare pacient ( asigurarea 10%)
• Către ziua pacientului cu DZ a fost editat Ghidul pacientului cu diabet zaharat
PROGRAMELE NAŢIONALE ŞI MUNICIPALE
• În cadrul Programului municipal ,,Antisărăcie” au fost supuşi proteticii dentare gratuite 550 persoane (pensionari şi invalizi) - 1100,0 mii lei
• Pentru alimentarea gratuită a copiilor primului an de viaţă din familiile social dezavantajate, în scopul procurării produselor lactate adaptate - 574,5 mii lei
• Programul „Anticancer” pentru procurarea preparatelor antidolore - 120,0 mii lei
• Programul municipal de imunizări a fost realizat în măsură maximală, cu efortul medicinii primare, conform planului aprobat, în colaborare cu Centrul de Sănătate Publică din municipiul Chişinău
• Pentru transportarea cadavrelor - 201,4 mii lei• Suplimentar, Consiliul municipal Chişinău a susţinut
examinarea medicală a recruţilor neasiguraţi - 270,9 mii lei
OBIECTIVELE 2011
Fortificarea capacităţilor manageriale în dirijarea sistemului de sănătate al municipiului în vederea asigurării condiţiilor necesare de implementare a politicii de sănătate
Ameliorarea continuă a calităţii serviciilor medicale prestate populaţiei şi menţinerea la nivel satisfăcător a indicatorilor principali ai sănătăţii publice
Reorientarea asistenţei medicale primare de la politica de tratament la politica de promovare a sănătăţii şi profilaxiei maladiilor
OBIECTIVELE 2011
Sporirea responsabilităţii şi monitorizarea permanentă a situaţiei ce ţine de calitatea serviciilor medicale prestate mamei şi copilului. Fortificarea în continuare a serviciului perinatologic din maternităţile municipiului
Sporirea nivelului de informare a populaţiei cu principiile AOM, legislaţiei în vigoare, privind drepturile şi responsabilităţile pacientului, asigurând concomitent protecţia şi drepturile lucrătorilor medicali
OBIECTIVELE 2011
Realizarea continuă a măsurilor stipulate în Programele Naţionale şi municipale, prin sporirea eficacităţii conlucrării cu organele administraţiei publice locale, MS, CNAM, ONG, structurile internaţionale interesate în domeniu
Asigurarea managementului resurselor umane prin utilizarea raţională a cadrelor existente şi formarea de cadre performante pentru sistemul de sănătate publică municipal
Modernizarea şi renovarea continuă a bazei tehnico-materiale a IMSP şi dotarea lor cu tehnologii medicale avansate
MULŢUMIRI
Mulţumesc mult la toţi, pentru activitatea exercitată, eforturile depuse pe parcursul anului 2010, pentru atitudine conştiincioasă, înţelegere şi susţinere manifestatăMulţumesc conducerii Primăriei municipiului Chişinău, Consiliului municipal Chişinău, Pretorilor de sector, Primarilor din comunele şi oraşele adiacente, pentru susţinere şi ajutor
MULŢUMIRI
Mulţumim Ministerului Sănătăţii pentru susţinere, conlucrare, coordonarea activităţii noastre comune Mulţumim conducerii CNAM şi Agenţiei Teritoriale Chişinău pentru conlucrare, buna înţelegere şi achitarea oportună a volumului serviciilor medicale prestate în cadrul IMSP municipaleSinceri mulţumiri rectoratului USMF „N. Testemiţanu”, şefilor de catedre şi colaboratorilor universităţii, bazelor clinice amplasate în IMSP municipale, care au contribuit şi asigurat dirijarea procesului curativ – diagnostic
Vă mulţumesc pentru atenţie!
Luminiţa Suveică, director
17.02.2011