BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIKDAN PEMULASARAN JENAZAH

RUMAH SAKIT DR. KARIADIJl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM No../../../../

.

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 6 Maret 2012, No.Pol.R/108/III/2012/ RESKRIM yang ditandatangani oleh Yul Mulyadi, pangkat Inspektur Polisi Satu, NRP 55090215 dan diterima tanggal 6 Maret 2012, pukul 04.00 WIB, maka dengan ini saya dr. M. Faizal Zulkarnain sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 6 Maret 2012, pukul 05.50 di Instalasi Kedokteran Forensik dan Kamar Jenazah Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas, nama Eka, umur delapan tahun, jenis kelamin perempuan agama Islam, alamat tempat tinggal Jalan Damar Wulan I No. D 20- D 21 RT 06/ RW 01, Karangayu, Semarang Barat, pekerjaan sebelum meninggal dunia pelajar. Jenazah ditemukan di Jalan Damar Wulan I No. D20- D21 RT 06/ RW 01, Karangayu, Semarang Barat, pada hari Selasa 6 Maret 2012 pukul 04.00 WIB-------------------------------------------------------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN:----------------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut diatas ditemukan fakta-fakta sebagai berikut:-A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH:-------------------------1. Identitas Umum Jenazah:-------------------------------------------------------------------------------

a. Jenis Kelamin : perempuan----------------------------------------------------------------b. Umur : delapan tahun-------------------------------------------------------------c. Berat Badan : dua puluh empat kilogram----------------------------------------------d. Panjang Badan : seratus sepuluh sentimeter----------------------------------------------e. Warna kulit : tidak dapat dinilai karena seluruh tubuh mengalami luka bakar---f. Warna pelangi Mata : sulit dinilai----------------------------------------------------------------g. Ciri rambut : sulit dinilai karena seluruh tubuh mengalami luka bakar-----------h. Keadaan Gizi : kesan gizi cukup---------------------------------------------------------

2. Identitas Khusus Jenazah:------------------------------------------------------------------------------a. Tato : sulit dinilai-----------------------------------------------------------------------b. Jaringan parut : sulit dinilai-----------------------------------------------------------------------c. Cacat fisik : sulit dinilai-----------------------------------------------------------------------d. Tanda lahir :sulit dinilai------------------------------------------------------------------------e. Tahi lalat : sulit dinilai---------------------------------------------------------------------------f. Pakaian : sulit dinilai karena hangus terbakar------------------------------------------g. Perhiasan : tidak ada--------------------------------------------------------------------------h. Pembungkus Jenazah : kantung jenazah berbahan terpal, berwarna hijau, tidak terdapat

tulisan--------------------------------------------------------------------------------------------------i. Ciri – ciri yang lain : ditemukan empat bungkus lotion anti nyamuk bermerek “Sofell”

di dalam kantung jenazah---------------------------------------------------------------------------B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN:-------

1. Lebam Mayat : sulit dinilai karena luka bakar---------------------------------------------------

2. Kaku Mayat : sulit dinilai karena luka bakar---------------------------------------------------3. Pembusukan : tidak ada----------------------------------------------------------------------------

C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR:-----------------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh:-------------------------------------------------------------------------------

a. Kepala :-------------------------------------------------------------------------------------------- Daerah berambut : pada kepala bagian depan di dapatkan rambut lurus, berwarna

hitam dengan panjang tiga belas sentimeter dan tidak terdapat rambut pada kepala bagian belakang---------------------------------------------------------------------

Wajah :----------------------------------------------------------------------------------------o Dahi : terdapat luka bakar berwarna putih kecoklatan-----------------------------

o Mata :-------------------------------------------------------------------------------------

Alis mata : habis terbakar--------------------------------------------------------- Bulu mata : warna hitam---------------------------------------------------------- Kelopak mata : terdapat luka bakar berwarna putih kecoklatan------------- Selaput kelopak mata : sulit dinilai---------------------------------------------- Selaput biji mata : keruh---------------------------------------------------------- Selaput bening mata : keruh----------------------------------------------------- Pupil Mata : sulit dinilai---------------------------------------------------------- Pelangi Mata : sulit dinilai-------------------------------------------------------

o Hidung------------------------------------------------------------------------------------

Bentuk hidung : tidak ada kelainan---------------------------------------------- Permukaan kulit hidung : terdapat luka bakar berwarna putih kecoklatan- Lubang hidung : keluar darah dan terdapat jelaga dari lubang hidung

kanan dan kiri-----------------------------------------------------------------------o Telinga-----------------------------------------------------------------------------------

- Bentuk telinga : sulit dinilai------------------------------------------------------ Permukaan daun telinga : mengalami pengarangan--------------------------- Lubang telinga : sulit dinilai------------------------------------------------------

o Mulut-------------------------------------------------------------------------------------

Bibir atas : mengkerut, berwarna kemerahan, mengalami pengarangan---- Bibir bawah : mengkerut, berwarna kemerahan, mengalami pengarangan- Selaput lendir mulut : kering------------------------------------------------------ Lidah : tergigit---------------------------------------------------------------------- Gigi geligi : -------------------------------------------------------------------------

- rahang atas : -------------------------------------------------------------------- kanan : lengkap------------------------------------------------------------- kiri : lengkap, gigi taring goyang---------------------------------------

- rahang bawah : ----------------------------------------------------------------- kanan : lengkap------------------------------------------------------------- kiri : lengkap---------------------------------------------------------------

Langit – langit mulut : sulit dinilai---------------------------------------------- Rongga mulut : sulit dinilai-------------------------------------------------------

o Dagu : mengalami pengarangan------------------------------------------------------

b. Leher : mengalami pengarangan--------------------------------------------------------------c. Bahu : terdapat luka bakar berwarna putih kecoklatan------------------------------------

d. Dada : terdapat luka bakar berwarna kemerahan-------------------------------------------e. Punggung: terdapat luka bakar berwarna putih kecoklatan--------------------------------f. Perut : terjadi

pengarangan---------------------------------------------------------------------g. Bokong : kanan : terjadi pengarangan---------------------------------------------------------

kiri : terjadi pengarangan-----------------------------------------------------------h. Dubur : -------------------------------------------------------------------------------------------

o Lingkaran dubur : tidak dapat dinilai karena terjadi pengarangan-------------------o Liang dubur : tidak dapat dinilai karena terjadi pengarangan-------------------------

i. Anggota Gerak : ---------------------------------------------------------------------------------- Anggota Gerak atas:----------------------------------------------------------------------------- Kanan: terdapat luka bakar berwarna putih kecoklatan--------------------------------

Kiri: tampak patah pada tulang lengan atas dan lengan bawah------------------------- Anggota Gerak bawah:--------------------------------------------------------------------------

Kanan:- Terdapat luka bakar berwarna merah kecoklatan dibagian paha dalam, terdapat

pengarangan di paha bagian luar dan tungkai bawah---------------------------------- Bentuk kaki kanan tidak beraturan------------------------------------------------------Kiri:- Pada paha bagian dalam terdapat luka bakar berwarna coklat kemerahan

sedangkan pada paha bagian luar terdapat pengarangan----------------------------- Bentuk kaki kiri tidak beraturan -------------------------------------------------------------

j. Alat Kelamin: sulit dinilai karena telah terjadi pengarangan------------------------------

2. Tulang-Tulang:-------------------------------------------------------------------------------------------1. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------2. Tulang wajah : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------3. Tulang belakang : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------4. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------5. Tulang-tulang punggung : tidak ada kelainan----------------------------------------------------6. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------7. Tulang anggota gerak : terdapat patah tulang lengan atas kiri----------------------------------

KESIMPULAN :---------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan fakta-fakta yang didapatkan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya simpulkan bahwa jenazah adalah seorang perempuan, berumur delapan tahun, warna kulit tidak dapat dinilai karena terjadi pengarangan, kesan gizi cukup. Pada pemeriksaan luar ditemukan luka bakar derajat empat pada kepala bagian belakang, leher belakang, punggung, lengan atas dan lengan bawah kanan dan kiri, telapak dan punggung tangan kanan dan kiri, bokong kanan dan kiri, alat kelamin, tungkai atas dan tungkai bawah kanan dan kiri, punggung dan telapak kaki kanan dan kiri, sedangkan pada bagian wajah, dada, dan perut didapatkan luka bakar derajat satu. Luka tersebut dapat menyebabkan kematian, namun sebab kematian pasti tidak dapat ditentukan-----------------------------------------------------------------------------------------------

PENUTUP:----------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter-----------------------------------------------------------------

Semarang, 4 Maret 2012 Dokter yang memeriksa,

dr. M. Faizal Zukarnain