Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust ....
-
Upload
vuongthuan -
Category
Documents
-
view
226 -
download
0
Transcript of Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust ....
![Page 1: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/1.jpg)
Luftvägar och ventilation vid stort
trauma
Mikko Aarnio Specialistläkare, Anestesi och intensivvård
![Page 2: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/2.jpg)
ABCDE
A B C D E
irway maintenance with c-spine protection reathing and ventilation irculation isability xposure
![Page 3: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/3.jpg)
ABCD – på fem sekunder
Fatta patientens handled vid a radialis Presentera dig Be patienten berätta vad som hänt Adekvat svar:
Fri luftväg - A Tillräckligt med andning för att medge tal - B Tillräcklig blodcirkulation för att med viss cerebral funktion - C Högre cerebrala funktioner bevarade - D
![Page 4: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/4.jpg)
Patienten har svarat adekvat kan vi dricka kaffe nu? När behöver en tillfälligt fri luftväg säkras? Vad gör jag när luftvägen inte är fri? Hur säkrar jag luftvägen på ett säkert sätt?
![Page 5: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/5.jpg)
Klinisk undersökning
![Page 6: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/6.jpg)
Fri luftväg?
Känn luftströmmen Lyssna (stridor, heshet) Främmande kropp i munhålan
![Page 7: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/7.jpg)
Hotande luftvägsobstruktion – trauma mot halsen
Blånad, svullnad på halsen? Subkutant emfysem? Stridor, heshet?
![Page 8: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/8.jpg)
Hotande luftvägsobstruktion – brännskador
Betydande svullad på grund av vätskere-sucitering
![Page 9: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/9.jpg)
Åtgärder
Avlägsna främmande kroppar Sug bort blod och kräkning Stoppa blödning från övre luftvägen
![Page 10: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/10.jpg)
Åtgärder
Syrgas på mask 100% O2, icke-återandningsmask med reservoir
Koppla saturationsmätare så snart som möjligt
![Page 11: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/11.jpg)
Ofri luftväg – enkla hjälpmedel
Jaw thrust
![Page 12: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/12.jpg)
Ofri luftväg – enkla hjälpmedel
Chin lift
![Page 13: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/13.jpg)
Ofri luftväg – enkla hjälpmedel
Svalgtub - oropharyngeal airway
![Page 14: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/14.jpg)
Ofri luftväg – enkla hjälpmedel
Rüschtub - nasopharyngeal airway – ”kantarell”
![Page 15: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/15.jpg)
Adekvat andning?
E
E
E
fforts
fficacy
ffects
Ansiktsuttryck, näsvingespel, indragningar Bröstkorgshöjning, lungauskulatation
Saturation, mentalt status
![Page 16: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/16.jpg)
Breathing - Efforts
![Page 17: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/17.jpg)
Breathing - Efforts
Andningsfrekvens Auxillär muskulatur Indragningar
jugulära intercostala subcostala
Näsvingespel
![Page 18: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/19.jpg)
Indragningar
![Page 20: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/20.jpg)
Breathing – flail chest
Inadekvat bröstkorgsrörelse OBS underliggande lungkontusion
![Page 21: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/21.jpg)
Breathing - Efficacy
Palpation Sukutant emfysem Fremitus Revbensfrakturer Auskultation
![Page 22: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/22.jpg)
D - Disability
![Page 23: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/23.jpg)
Så – när får jag dricka kaffe? När du
Har konstaterat att luftvägen är fri Att patienten är lugn, adekvat och vid medvetande Inte funnit några hot mot luftvägen vid secondary survey
![Page 24: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/24.jpg)
Vad är en definitiv luftväg?
En tub kuffad i trachea (nedom larynx) med möjlighet att ge övertrycksandning med ren syrgas
![Page 25: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/25.jpg)
Indikationer för intubation
Ofri luftväg Hotande luftvägsobstruktion Inadekvat ventilation Cirkulatorisk instabilitet Medvetslöshet (GCS< 9, AVPU P eller U)
![Page 26: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/26.jpg)
Komplikationer till intubation
Utslagen spontanandning Regurgitation och aspiration Misslyckad intubation Skada på larynx eller esofagus Cirkulationskollaps
![Page 27: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/27.jpg)
Noggranna förberedelser: S sug A adjuncts (svalgtub, larynxmask, ledare) L laryngoskop T tub
Preoxygenering (till minst 80 % O2 endtidalt) Prekalkylerad dos av induktionsläkemedel Briefing/Time out innan proceduren börjar
Hur intuberar jag på ett säkert sätt?
![Page 28: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/28.jpg)
Beredskap för • Svår intubation • Regurgitation • Cirkulationskollaps
Hur intuberar jag på ett säkert sätt?
![Page 29: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/29.jpg)
ABCDE
A B C D E
irway maintenance with c-spine protection reathing and ventilation irculation isability xposure
![Page 30: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/30.jpg)
Skydda halsryggen under all luftvägshantering
![Page 31: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/31.jpg)
Vad skyddar halsryggen bäst?
Ingen immobilisering Hård halskrage Manual In-Line Axial traktion
![Page 32: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/32.jpg)
Vad skyddar halsryggen bäst?
Ingen immobilisering Hård halskrage Manual In-Line Axial traktion
+
Lätt att undersöka halsen efter skador som hotar luftvägen Fri insyn vid laryngoskopi - snabb säkring av luftvägen Ingen hypoxi som förvärrar hjärnskada
Immobiliserar halsryggen effektivt under transport
Immobiliserar halsryggen vid undersökning?
Immobiliserar halsryggen vid undersökning Kräver en personals fulla uppmärksamhet
-
Risk att manipulationer dislocerar frakturer/subluxationer och leder till/förvärrar spinala skador
Döljer hematom, subkutana emfysem och penetrerande skador för undersökaren Försvårar insyn vid laryngoskopi – kan leda till hypoxi Direkt ICP-stegring vid skallskada
Ger ingen fullständig immobilisering av C5-C6 frakturer Kräver en personals fulla uppmärksamhet
Ökar subluxation
![Page 33: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/33.jpg)
Val av läkemedel
Narkosmedel
Smärtlindring Muskelrelaxerande medel
![Page 34: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/34.jpg)
Substans + - Narkosmedel tiopental snabbt anslag minskar ICP propofol underlättar intubation vasodilatation
ketamin kardiovaskulär stabilitet även smärtlindring
ökar ICP och cerebral syrgaskonsumtion
Muskelrelaxerande medel
succinylkolin snabbt anslag goda intubationsförhållanden
hyperkalemi bardykardi
rocuron (högdos) snabbt anslag lång effektduration
Smärtlindring fentanyl välstuderat lång anslagstid
alfentanil snabbt anslag underlättar intubation muskelrigiditet
remifentanil snabbt anslag underlättar intubation muskelrigiditet, bradykardi
Val av läkemedel
![Page 35: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/35.jpg)
Krikoidtryck
![Page 36: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/36.jpg)
Krikoidtryck
Minskar risk för regurgiterat maginnehåll som kan leda till aspiration 30 N appliceras efter att narkosmedel givits Kan försvåra insyn vid laryngoskopi Aktiv kräkning mot krikoidtryck kan leda till esofagusruptur
![Page 37: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/37.jpg)
Rapid sequence induction (RSI)
Prekalkylerad dos läkemedel ges efter förbredelser Raskt och distinkt agerande Åtgärder för att förhindra aspiration Ingen ventilation innan tuben är på plats
![Page 38: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/38.jpg)
Svår luftväg
Skador på mandibel och larynx Blödning från övre luftvägen Svårt att få bra positionering Regurgitation Otillräcklig anestesi
![Page 39: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/39.jpg)
Svår luftväg
Mjuk ledare (”Eschmann”) Larynxmask Videolaryngoskopi
![Page 40: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/40.jpg)
Kirurgisk luftväg – öppen teknik
Medger kanyl stor nog att ventilera genom
![Page 41: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/41.jpg)
Kirurgisk luftväg – perkutan (Seldinger-) teknik
Jetventilation – endast kortare tid (< 20 min) OBS PCO2-stering vid skallskador
![Page 42: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/42.jpg)
Fiberintubation genom larynxmask
![Page 43: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/43.jpg)
Ligger tuben rätt?
Visuellt se tuben mellan stämbanden Auskultation av axiller och epigastrium Kapnografi Lungröntgen frontal OCH sida Bronkoskopi ”When in doubt – take it out” (?)
![Page 44: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/44.jpg)
?
![Page 45: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/45.jpg)
Sammanfattning
Fri luftväg har högsta prioritet vid trauma Använd enkla medel för att skapa fri luftväg och ge ren syrgas Definitiv luftväg
En tub kuffad i trachea (nedom larynx) med möjlighet att ge övertrycksandning med ren syrgas
Ventilera med 100% O2 efter att luftvägen säkrats
![Page 46: Luftvägar och ventilation vid stort - akutsjukvard.rappapa.se och ventilation... · Jaw thrust . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel . Chin lift . Ofri luftväg – enkla hjälpmedel](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022804/5c8f471509d3f2dc088b67ef/html5/thumbnails/46.jpg)
Sammanfattning II
Indikationer för intubation Ofri luftväg Hotande luftvägsobstruktion Inadekvat ventilation Cirkulatorisk instabilitet Medvetslöshet (GCS< 9, AVPU P eller U)
RSI med beredskap för Svår intubation Regurgitation Cirkulationskollaps