Lucrare Analgezice Si Antipiretice

62
FUNDATIA ECOLOGICA GREEN SCOALA POSTLICEALA F.E.G PLOIESTI PROIECT DE DIPLOMA DOMENIUL: SANATATE SI ASISTENTA PEDAGOGICA SPECIALITATEA: ASISTENT MEDICAL DE FARMACIE ABSOLVENT  PROFESOR INDRUMATOR Farmacist MATEI STANESCU SESIUNEA IUNIE - 2009 1

Transcript of Lucrare Analgezice Si Antipiretice

Page 1: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 1/62

FUNDATIA ECOLOGICA GREENSCOALA POSTLICEALA F.E.G

PLOIESTI

 

PROIECT DE DIPLOMA

DOMENIUL: SANATATE SI ASISTENTA PEDAGOGICA

SPECIALITATEA: ASISTENT MEDICAL DE FARMACIE

ABSOLVENT

 

PROFESOR INDRUMATOR 

Farmacist MATEI STANESCU 

SESIUNEA

IUNIE - 2009

1

Page 2: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 2/62

TEMA PROIECTULUI

DEABSOLVIRE

ANALGEZICE SI ANTIPIRETICE

2

Page 3: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 3/62

ANALGEZICE - ANTIPIRETICE

I. INTRODUCERE ………………………………………….. .. pg.4II. BAZELE FIZIOPATOLOGICE …………………….... pg.5II.1. FIZIOLOGIA TERMOREGLARII

1. Homeostazia termica …………………………………….pg.52. Termogeneza …………………………………………….pg.53. Termoliza ………………………………………………... pg.54. Reglarea temperaturii corpului …………………………..pg.5

5. Tulburari ale termoreglarii ………………………………. pg.6II.2. FIZIOPATOLOGIA DURERII ……………………………… pg.6

1. Durerea …………………………………………………..pg.62. Pragurile durerii …………………………………………. pg.73. Cauzele durerii …………………………………………... pg.84. Importanta durerii ………………………………………...pg.8

III. BAZE FARMACODINAMICE ………………………. pg.9 1. Actiune analgezica ……………………………………….pg.9

2. Actiune antipiretica ( Febrifuga) ………………………... pg.9

3. Clasificare ……………………………………………..pg.10  IV. BAZE FARMACOTOXICOLOGICE………………..  pg.13

1. Farmacoterapie ………………………………………….. pg.132. Indicatii terapeutice ……………………………………... pg.143. Farmacoepidemiologie ………………………………….. pg.14

V. REPREZENTANTI. MEDICATIE. ……………………….… Pg. 15  1. Clasificare ………………………………………………. pg.15

2. Alte analgezice si antipiretice …………………………… pg.563. Preparate homeopate …………………………………….. pg.56

  VI. CONCLUZII ………………………………………...…  pg.57VII.BIBLIOGRAFIE ……………………………………...  pg.58

3

Page 4: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 4/62

 INTRODUCERE 

Sanatatea este una din aspiratiile cele mai puternice a zilelor noastre si

este strans si indisolubil legata de participarea permanenta si cat mai activa, dar mai ales in cunostinta de cauza a fiecaruia dintre noi pentru mentinerea ei. Eaconstituie un drept inalienabil al tuturor oamenilor si trebuie inteleasa ca o“bunastare completa din punct de vedere fizic, mintal si social si nu inseamnadoar absenta bolii sau a unei infirmitati”.

Argumentele care permit sa se intrevada posibilitatile reale de a satisfaceaceasta necesitate fundamentala a omenirii sunt legate in primul rand de

 progresele remarcabile ale medicinii contemporane, dar mai ales de directiile si perspectivele de dezvoltare si perfectionare a acesteia in viitor.

Putem afirma pe buna dreptate ca in prezent au fost realizate importante progrese, atat in ceea ce priveste cresterea promptitudinii si exactitatii actuluidiagnostic, datorita in principal largirii gamei si sporirii tehnicitatii mijloacelor de investigatie invasive si neinvazive, cat si pe plan terapeutic, printr-o stapaniremai eficienta a tot mai multor boli, gratie existentei unor produsemedicamentoase deosebit de active sau prin interventii chirurgicale de inaltatehnicitate.

Obiectivele existente ale medicinii viitorului, sintetic exprimate converg pe toate planurile pentru a satisface dezideratul optim si esential al societatii,

acela de a mentine individul uman sanatos si eficient pe durata maxima a intregiisale perioade de viata.In realitate, multi oameni sunt indiferenti fata de soarta propriei persoane.

De aceea dupa parerea mea, este nevoie de promovarea sub orice mijloace acunostintelor despre sanatate si despre factorii care o influenteaza.

Fiecare om trebuie sa stie ca este mai usor de prevenit decat de tratat o boala si ca depinde de fiecare dintre noi cum ne ingrijim propriul nostruorganism.

Sper ca aceasta lucrare sa fie interesanta, dar mai ales utila celor care o

vor asculta, intentia mea fiind aceea de a face oamenii sa devina mai interesetide propria lor sanatate si de a intelege ca pot evita aparitia unor afectiuni, dacaisi vor acorda putin mai multa atentie si grija organismului lor.

4

Page 5: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 5/62

ANALGEZICE – ANTIPIRETICE

II. BAZE FIZIOPATOLOGICE

II.1. Fiziopatologia termoreglarii

1. Homeostezia termica

- asigura desfasurarea normala a proceselor biochimice;- este rezultatul unui echilibru intre producerea de caldura(termogeneza) si pierderea de caldura (termoliza), realizat prin interventia unor mecanisme fiziologice.2. Termogeneza

Producerea de căldură este asigurată de următoarele surse:

metabolismul celular (hepatic, muscular).eliberarea energiei, prin scindare ATP-ului (la nivel mitocondiral).activitatea muşchilor scheletici (tonusul muscular ).Adaptarea vitezei metabolismului, la solicitările organismului, constă îneliberarea energiei, ca urmare a activării sistemelor hormonale, care crescviteza de desfăşurare a termogenezei:rapid: catecolaminele.lent: hormonul tiroidian.3. Termoliza

Constă în omogenizarea termică în organism, prin transferul de căldură. Acesttransfer seface dinspre interior (temperatura centrală) spre suprafaţele, care vin în contactcu mediulambiental (piele, mucoasele: digestivă şi genito-urinară)Mecanismele termogenezuei.Producerea şi pierderea de căldură sunt asigurate prin mai multe mijloace:- Modificarea fluxului sanguin din periferie (piele şi aria subcutanată).Vasoconstricţia permite creşterea acumulării de căldură iar vasodilaţia pierderea

ei.-Modificarea tonusului muscular.Modificările valorilor temperaturii cu peste 3°C, nu produc întrerupereafuncţiilor vitale. La copii însă, este indusă apariţia spasmelor sau convulsiilor,odată cu ascensiunea febrilă, rapidă. Creşterea valorilor temperaturii peste 42,2°C, determină modificări morfo-funcţionale tisulare, ireversibile.Scăderea valorii temperaturii sub 32,8°C determină alterarea funcţiilor cognitive: confuzii şi pierderea progresivă a conştienţei. Scăderea continuă sub30 °C determină fibrilaţie ventriculară şi moarte.Prezenţa a două tipuri de grăsime, brună şi albă, la nou născuţi şi copii, are rolimportant în termogeneză. Grăsimea brună este situată între scapule, la ceafă, în

5

Page 6: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 6/62

axile, în jurul aortei şi rinichilor. Este bogat vascularizată iar celulele sale aumitocondrii foarte mari. Se apreciază că grăsimea albă acţionează ca un pat, iar cea brună, ca o pernă electrică. Receptorii de frig conduc informaţia pentru

 producerea senzaţiei de rece, la centrul termoregulării, de unde impulsurile

trec spre fibrele nervilor simpatici, determinând eliberarea de noradrenalină îngrăsimea brună. Acolo se activează lipaza, care favorizează degradareagrăsimilor şi producerea de glicerol, acizi graşi şi eliberare de căldură, fără a maistoca energie în compuşii macroergici. Glicerolul şi acizii graşi liberi, rămân încelulă , pentru a fi refolosiţi, la noi resinteze, după o perioadă detimp.Persoanele adulte au foarte puţină grăsime brună, temperatura, optimă,necesară reacţiilor enzimatice, ale termogenezei, fiind reglată de către hormoniitiroidieni Aceştia stimulează creşterea producerii de căldură, ca urmare aactivării proceselor metabolice, prin care energia este eliberată, predominent,sub formă de căldură. Cea mai importantă reacţie, generatoare de căldură estedesfacerea ATP-ului, din care rezultă 54kJ (eliberaţi de către un singur mol deATP). Muşchii scheletici, ficatul, organele interne (splanhnele) şi creierul suntcei mai mari producători de căldură din organism, muşchii scheletici devenindcei mai mari producători de căldură, în timpul activităţii fizice sau eforturilor.Mecanismele fiziologice ale digestiei sunt şi ele, surse generatoare de căldură.Mecanismele termolizei: -Fizice: radiaţie, convecţie, conducţie, evaporare.Fiziologice:-controlul transferului energiei calorice:spre periferie, prin vasodilataţie

 periferică.-controlul pierderii de apă, prin:-transpiraţie, sudoraţie-perspiraţie insensibilă.-respiraţie-vârstele extremePatologice: malnutriţia, alcoolismul, medicaţia neuroleptică, hipotiroidismul,imobilizarea, bolile mentale, etc.Distribuţia căldurii în organism se face cu ajutorul circulaţiei sângelui., astfel,

căldura rezultată din activitatea fiecărei celule, trece în lichidul extracelular înconjurător şi apoi, în sânge.-Factorul modulator al pierderii de căldură este volumul (debitul) de sânge, carecirculă, către suprafaţa tegumentelor. Creşterea fluxului sanguin, în ariasubcutanată şi piele, determină pierderea de căldură, prin transferarea acesteiamediului înconjurător.-Sudoraţia asigură pierderea de căldură, care poate fi rapid realizată, prineliminarea unui volum de aproxinativ 1 litru, de sudoare. Glandele sudoriparesunt controlate de impulsurile (cuantele)de acetil colină, eliberate la capătul

fibrelor simpatice. Fenomenul opus, acumularea de căldură în organism, serealizează invers, în sensul că stimulii adrenergici reduc fluxul sanguin către

6

Page 7: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 7/62

 piele, aceasta devenind un izolator, care scade pierderea de căldură, laminimum.

4. Reglarea temperaturii corpului

Se realizeaza prin mecanisme complexe care impiedica receptorii termici periferici, cai nervoase aferente, centrii termoregulatori, cai nervoase eferente,mecanisme efectoare (circulatia in piele, glande sudoripare, metabolismultisular, etc).

Centrii termoreglarii controleaza pierderea de caldura (in hipotalamusulanterior) si producerea de caldura (in hipotalamusul posterior).

Centrii sunt influentati pe cale nervoasa, humorala si prin aferente de lascoarta cerebrala.

Legatura dintre centrii si mecanismele efectoare se realizeaza pe calenervoasa (fibre simpatico, nervi somatici) si humorala (hormonii).

Ridicarea temperaturii, incalzirea centrilor determina interventiamecanismelor de pierdere a caldurii cu derivarea sangelui spre suprafatacutanata, cu marimea radiatiei, cresterea volemiei prin diluarea sangelui,stimularea secretiei sudorale, tahipnee cu cresterea evaporarii.

5. Tulburari ale termoreglarii

Apar in cazul unui dezechilibru intre termogeneza si termoliza. Se cunosc:a) Hipotermia

Este o scădere a temperaturii centrale a organismului la valori de 35°C

sau mai mici. După valorile atinse de temperatură, există mai multe forme dehipotermie:uşoară (35-32 °C),moderată (32-38 °C)severă, sub 28 °C.Expunerea la frig, activează receptorii termici cutanaţi , care transmit stimuliispre aria preoptică a hipotalamusului, prin tracturile spino-talamice laterale. Dela hipotalamusul posterior stimulii sunt transmişi spre sistemul simpatic, carese activează şi comandă creşterea tonusului muscular, apariţia frisonului şi

creşterea ratei metabolismului.Hipotermia prin scăderea termogenezei.Cauzele hipotermiei:-malnutriţia, care determină depleţia de glicogen şi lipide (surse energetice şicalorigene). Fenomenul se remarcă la bolnavii septici-hipotiroidismul: scăderea ratei metabolismului.-insuficienţa hepatică determină alterarea mecanismului hipotalamic altermogenezei, prin frison.-hipoglicemia de orice natură evoluează cu hipotermie.

-leziunile neurologice: blochează producerea frisonului şi întrerupereareflexelor compensatorii, induse de frig.

7

Page 8: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 8/62

-inhibiţia medicametoasă a frisonului, în cazul administrării de fenotiazine, barbiturice, benzodiazepine.-alcoolismul determină hipotermia prin mai multe mecanisme:inhibă frisonul, afectează gluconeogeneza hepatică, favorizează pierderea

de căldură, prin inducerea vasodilataţiei periferice:Hipotermia prin creşterea termolizei.Se produce la pacienţii, care nu au capacitatea de a preveni pierderea călduriicorpului, cum este cazul:-pacienţi, care sunt supuşi unor intervenţii chirurgicale, de lungă durată-arşi, pe suprafeţe mari de piele, care au un deficit de conservare a căldurii,datorită deficitului de vasoconstricţie.-obnubilaţi sau comatoşi, plasaţi în mediu rece.Temperaturile joase determină inactivarea factorilor plasmatici ai coagulării.,de aceea realizarea hemostazei este foarte dificilă.

b) Hipertermia

Este o formă de creşterea a temperaturii corpului, în condiţii, în care centrultermoreglării funcţionează la pragul normal al termostatului, dar temperatura

 periferică a organismului, creşte progresiv, depăşind termoliza.Mecanismul producerii hipertermiei.Supunerea organismului la supraîncălzire, produce o reacţie imediată de:vasodilataţie, scăderea rezistenţei vasculare periferice, perspiraţie crescută.Dacă termoliza prin convecţie este posibilă, refacerea termică a organismului

este asigurată, cu atât mai mult cu cât evaporarea este posibilă fiind favorizată,de umiditatea scăzută a mediului înconjurător.Dacă suprîncălzirea organismului este excesivă şi condiţiile pierderii de căldurăsunt imposibile, organismul recurge la sudoraţie, iar dacă termoliza nu se poate realiza (umiditatea crescută a mediului), atuncicantitatea de căldură se acumulează, în organism ca hipertermie.Forme de manifestare ale hipertermiei.Crampa hipertermicăSe datoreşte unui efort fizic intens, în care activitatea musculară excesivă, se

desfăşoară într-un mediu supraîncălzit şi are ca efecte:-sudoraţia excesivă, pentru menţinerea temperaturii interne,Această pierdere lichidiană se însoţeşte de deshidratare şi

 producerea hemoconcentraţiei.În mod compensator, pentru a nu se pierde în exces ionii, se produce eliminareade clor şi sodiu în sudoare şi reţinerea lor la nivel tubular renal.Colapsul termic.Reprezintă epuizarea sistemului cardio-vascular, în cadrul încercăriiorganismului de a se adapta la mediul supraîncălzit. La pacienţii, trataţi cu

diuretice, există o deshidratare moderată, asociată cu un dezechilibru electrolitic,datorită efectelor induse de sudoraţie şi medicamentos (administrarea de

8

Page 9: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 9/62

diuretice, anterior, expunerii la supraîncălzire). Manifestările clinice suntgenerate de deshidratare şi deficitul electrolitic, anume: oboseală, crampemusculare, prostraţie, vărsături, etc.Sincopa termică

Se produce în urma unor eforturi intense şi se datoreşte vasodilataţiei cutanate.Instalarea bruscă a hipotensiunii determină pierderea cunoştinţei, pulsul filiform, pielea rece şi sudorată.

c) Febra

- cresterea temperaturii corpului datorita functionarii anormale acentrilor termoregulatori, la nivel superior celui fiziologic, desi cu pastrareaechilibrului dintre termogeneza si termoliza;- este o reactie generala, nespecifica, de raspuns a organismului fata deun agent nociv;- reprezinta un mecanism de aparare;- cand sunt depasite anumite limite devine un pericol pentrudesfasurarea proceselor biologice, cu efecte nocive asupra SNC, aparatuluicardiovascular, etc.In functie de cauza, febra poate fi:- infectioasa (agenti patogeni, toxine);- de rezorbtie;- neurogena;- de deshidratare;

- toxica (medicamente, proteine, substante chimice).In febra, exista o reglare a mecanismelor de producere si pierdere a

caldurii, dar la un nivel superior celui normal.

II.2 Fiziopatologia durerii

1. DurereaInternational Association for the Study of Pain, prezintă următoarea definiţie"Durerea este o experienţă senzorială şi emoţională, neplăcută, determinată dedistrugerea actuală sau potenţială a unui ţesut”. Durerea exprimă subiectiv,elementele reactivităţii substratului anatomo-lezional, unde a fost generată.Fiecare subiect îsi explică durerea, în funcţie de propria sa experienţă, bazată pememoria celulară, despre injuriile suferite, anterior, pe parcursul vieţii. Pentruevaluarea durerii, se evidenţiază manifestările fizice, locale, secundare alterăriiţesutului, elemente, cu ajutorul cărora se apreciază natura injuriei, cauzalitatea(etiologia) şi excitabilitatea neuro-musculă, ca semn al reactivităţii individuale.Evidenţierea doar a manifestărilor locale, obiective, formulează diagnosticulanatomo- clinic şi funcţional al durerii. Dintr-un astfel de diagnostic lipseşte

însă, prezentarea componentei subiective, ceeace, conform definiţiei, în modfals, ar ar elimina, existenţa durerii. Exemplificări, în acest sens sunt situaţiile

9

Page 10: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 10/62

speciale, de durere nelocalizabilă, în care nu se găseşte legătura cu injuriatisulară, neexistând posibilitatea de a reface experienţa despre suferinţă, aţesutului. Într-o astfel de ipostază, durerea nu poate fi justificată sau explicată şieste definită doar, prin latura sa psihologică, apreciindu-se că este o durere

fantomatică . Fenomenul, este într-o oarecare măsură, asemănător cu momentulsupunerii organismului la o intervenţie chirurgicală, practicată sub anesteziegenerală.În această situaţie, pacientul nu simte durerea, deşi anatomo-funcţional,ţesuturile incizate sunt stimulate noxic.Discriminarea senzorială a durerii.Reprezintă abilitatea de a percepe exact, unde se localizează durerea, care suntelementele caracteristice ale răspunsului ţesutului afectat şi evaluarea informării(alertarea) subconştientului şi conştientului, (cortexul), despre, factorul lezional.a) Receptori

 Receptorii periferici.Sunt nociceptori polimodali diferenţiaţi, care sesizează caracteristicile stimulilor durerosi (algogeni), declanşatori ai durerii acute sau cronice. Calitatea durerii

 percepute depinde de locul stimulării şi de natura fibrelor, care transmit excitaţiadureroasă. Încă din periferie există, diferenţierea dintre durerea acută, primară,transmisă prin fibrele A delta şi durerea cronică, prelungită, mediată de fibreleC.Modularea(sensibilizarea) receptorilor periferici :La locul impactului dintre receptor şi stimulii algogeni, datorită injuriei tisularelocale, din celule se eliberează: histamină, serotonină, bradikinină, ATP, potasiu

şi ioni de H+, substanţe, care influenţează pragul sensibilităţii dureroase, însensul că induc scăderea acestuia. De asemenea, odată cu eliberareamediatorilor, la capetele axonilor primului neuron, situat în gaglion dorsal, de perădăcina nervului spinal, creşte recepţia periferică, a stimulilor algogeni:exteroceptivi şi interoceptivi.Mecanismul, prin care are loc transducerea semnalului algogen, la potenţial deacţiune, datorită depolarizării membranelor neuronale, este recunoscut canocicepţie şi determină sensibilizarea periferică sau modularea receptorilor.Eliberarea SP, ca marcă a intensităţii stimulului algogen, este urmată de

vasodilataţie, edem şi eliberarea de bradikinină, care are efect de activare areceptorilor dormanţi, orfani. Aceşti receptori, deşi nu sunt specializaţi pentrurecepţia algogenă, transmit potenţiale, care se pot percepe ca durere.Terminaţiile nervoase libere, receptori specializaţi ai stimulilor dureroşi,determină localizarea durerii primare, acute, care, în anumite condiţii, seexacerbează, creînd fenomenul de hiperalgezie, în timp ce, reducerea saueliminarea senzaţiei dureroase, se manifestă ca hipoalgezie.Capacitatea altor receptori: termici, mecanici, de presiune sau ai vibraţiilor, de atransmite excitaţiile dureroase, creiază percepţia durerii, cunoscută sub numele

de allodinie. Existenţa unei iritaţii (injurii), localizate pe traseul unui nerv,determină durerea numită cauzalgie.

10

Page 11: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 11/62

 b) Caile aferente ale sensibilitatii dureroase- de la piele: nervii somatici;- din structurile profunde: nervii vegetativi.

Toti nervii intra in SNC prin ramuri laterale ale radacinilor rahidiene

 posterioare sau prin nervii eranieni.Pulpa dentara, artera meningiana medie si arterele de la baza craniului, nucontin alte fibre sensitive dacat cele care conduc durerea.

In maduva spinarii, fibrele pentru sensibilitatea dureroasa sunt localizate infasciculul spinotalamic central.

Aferentele vegetative si cele somatice sensitive se transmit aceleiasi celule deorigine a caii dureroase centrale.

De aceea, durerea viscerala este inregistrata deseori si in teritoriul inervat defibrele somatice care merg la acelasi segment spinal, fiind denumita durerereflectata.

Zona cutanata in care iradiaza o durere viscerala este numita zona Head saudermaton si corespunde teritoriului inervat de aferentele aceleasi radacini

 posterioare.c) Perceperea dureriiSe realizeaza, intr-o prima treapta la nivelul talamusului.Durerea, ca si senzatiile agreabile, nu pot exista fara thalamus.

Durerea talamica este neprecisa, prelungita, intense, insotita de o alertagenerala a organismului, cu agitatie si manifestari vegetative (tahicardie,midriaza, etc)

La nivelul scoartei cerebrale are loc perceperea constienta a durerii , culocalizarea agresiunii si discernerea naturii acesteia, cu intelegerea atitudiniidiferentiate necesare pentru a apara sau a scapa de factorul nociv.

Este de subliniat imposibilitatea de a evoca, prin excitatii in scoartacerebrala, o senzatie dureroasa.

Pragurile dureriiDurerea este un fenomen global, care comporta doua aspecte esentiale si

distincte, perceptia si reactia la durere.Perceperea este un fenomen neurologic, reactia la durere este un ansamblu de

fenomene somatice, vegetative, psihice.Fiecare din aceste aspecte are un prag propriu.Pragul perceperii durerii e cea mai slaba intensitate a unui stimul care este

recunoscuta ca durere.In conditii similare, acest prag este constant la aceeasi persoana.El poate fi modificat prin zgomot puternic, strangerea unui obiect in mana

sau a maxilarelor, diferite senzatii (presiune, incalzire).Pragul reactiei la durere este reprezentat de intensitatea senzatiei dureroase

care declanseaza fenomene somatice (contractia unor muschi – facial, pleoape,

etc), vegetative (modificari vasomotorii de puls, tensionale, de respiratie,sudoratie, hiperglicemie, etc).

11

Page 12: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 12/62

Acest prag este inalt pentru cei cu temperament flegmatic si scazut pentrunevrotici.

Mai multe persoane pot avea acelasi prag al perceperii durerii, dar praguridiferite pentru reactia de durere.

2. Cauzele dureriia) Presiune excesiva sau tractiune exercitata asupra terminatiilor nervoase:- contracture musculare- vasoconstrictie- vasodilatatie- distensii ale organelor cavitare- tumori, etc.

 b) Traumatisme prin:

- loviri- taieturi- intepaturi, etc.c) Iritarea terminatiilor nervoase prin subsatante chimice exogene sauendogene (in inflamatii – modificarea PH, concentratiei electrolitilor, etc).d) Hipoxie-anoxie, cu diminuarea oxigenului si a substantelor nutritive siacumularea de metabolite iritanti, datorita ischemiei prin vasoconstrictie

 prelungita, tromboza, embolie. Dupa 30-60 de secunde de intrerupere acirculatiei unui muschi apar dureri, care pot fi inlaturate in cateva secunde, prinrestabilirea irigatiei sanguine.e) Temperaturile extreme (joase sau peste 450C).3. Importanta durerii

Declanseaza reactii de aparare in vederea indepartarii agentului nociv.Da orientari utile pentru stabilirea diagnosticului. Durerea mare si tulburarile

 psihoafective concomitente pot contribui la instalarea starii de soc.Durerile prelungite pot duce la atrofii musculare, tulburari articulare sau

nervoase, la agravarea evolutiei unor boli.

12

Page 13: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 13/62

III.BAZE FARMACODINAMICE

1.Actiune analgezica

Analgezicele-antipiretice actioneaza analgesic numai la nivelul

talamusului, radicand pragul perceperii durerii, fara a influenta reactia la durere.Efectul analgezic pentru unele substante din aceasta grupa se manifestamai evident in durerile somatice, cele localizate si superficiale (ex:nevralgii,artralgii, cefalee), cu sau fara o componenta inflamatorie si este mai slab indurerile viscerale, profunde si generalizate.

In unele cazuri, la mecanismul central, thalamic s-ar adauga si unul periferic antiinflamator.

Analgezicele-antipiretice influenteaza si centrul termoregulator fara a maiavea alte efecte asupra SNC.

 Nu produc efecte sedative, somnolenta si somn. Nu influenteaza alte tipuri de sensibilitate si functiile senzoriale. Nu au efecte periferice asupra aparatului digestive, respirator,

cardiovascular, etc.Unele analgezice-antipiretice au effect antiinflamator.Ex: derivati de acid salicilic:

- salicilat de Na- acid acetilsalicilicderivati de pirazol:- aminofenazona.

2.Actiune antipiretica (febrifuga)

Analgezicele-antipiretice diminua febra actionand la nivelul centrilor termoregulatori si anume, le scad nivelul functional, tinzand sa-l readuca lavalori normale.

Ca urmare se produce vasodilatatie periferica, transpiratie, scadereametabolismului.

Substantele nu au efecte cand centrii termoregulatori functioneaza normal,

deci nu scad temperetura normala a organismului, nu sunt hipotermizante cinumai antipiretice.

Actiunea analgezicelor-antipiretice asupra febrei este nespecifica si se produce in mod direct, prin mecanism central.

Febra poate fi scazuta si prin medicamente care actioneaza specific, dar indirect asupra agentilor biologici patogeni, de exemplu prin antibiotice sichimioterapie.

Febra este o reactie generala nespecifica, de raspuns a organismului fatade un agent nociv. Ea reprezinta un mecanism de aparare.

13

Page 14: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 14/62

3.Clasificare

1.Derivati de acid salicilica) Salicilamida b) Salicilat de sodiumc) Acid acetilsalicilic- Acid acetilsalicilic – comprimate- Asaprin – T- comprimate- Aspirin – Bayer Germania – comprimate- Europirin – comprimate- Rompirin – comprimate- Aspimax – T – comprimate- Acid acetilsalicilic Tamp. – comprimate- Alka Seltzer “Zitronen” – comprimate efervesc.- Europirin T – Comprimate- Ozopirin – comprimateCombinatii:

- Acid acetilsalicilic cu Gluconat de calciu – comprimate- Algomin - comprimate- Algopirin – comprimate- Antinevralgic P – comprimate

- Aspidol – capsule- Aspirin Plus C – comprimate efervescente- Copirin – comprimate- Calmogripin – comprimate- Ephimigrin – comprimate- Fasconal M – comprimate- Fasconal P – comprimate- Calmonevral – comprimate- Nevralgin – comprimate

- Rompirin – comprimate- Upsarin Vitamine C – comprimate efervescented) Diflunisal- Diflunisal – comprimate filmate- Dolobill – comprimate

2. Derivati de pirazolonaa) Fenazona (Antipirina)

 b) Saliprina

c) Metamizolum (Noraminofenazona)- Algocalmin – comprimate, sol. Injectabila si supozitoare

14

Page 15: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 15/62

- Algoremin – comprimate- Algozone - comprimate- Analgin – comprimate- Metamizol EEL – comprimate

- Metamizol Sodic – supozitoare- Nevralgin – solutie interna- Novalgin – comprimate

- sol. Interna- supozitoare- fiole

- Novocalmin – comprimate- supozitoare

- Sintocalm – comprimated) Propifenazonum- Propifenazona – supozitoaree) Combinatii:- Aminofenazona L – supozitoare- Quarelin – comprimate3. Derivati de anilinea) Fenacetina

 b) Paracetamol- Adol – sirop- Calpol – suspensie- Daleron – comprimate

- suspensie orala- Eferalgan – comprimate eferv.

- pulv. efervescenta- sirop

- Panadol – compr. efervescente- Panadol Baby-Infant – suspensie interna- Paracetamol – supozitoare

- comprimate

- suspensie- solutie interna 2,4%

- Paracetol – solutie interna- Paramidol – comprimate masticabile- Perfalgan – solutie perf.c) Paracetamol, Combinatii- Algozone forte – comprimate- Ataralgin – comprimate- Antinevrin – comprimate

- Calmaforte – comprimate- Calmant Forte – comprimate

15

Page 16: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 16/62

- Codamin P – comprimate- Coldrex – comprimate- Coldrex – Junior – comprimate filmate- Coldrex – Nite – sirop

- Coldrex – Sinus – comprimate filmate- Daleron C – Junior – pulv.granulata- Eferalgan Vitamine C – comprimate efervescente- Eferalgan Pedriatic – solutie interna- Fervex – Sans Sucre- granule- Grippostad – Capsule- No-spalgin – comprimate- Panadol Extra – comprimate- Paracetamol Plus – comprimate- Paracof – comprimate- Paragrip – comprimate- Sanador extra – comprimate- Saridon – comprimate- Solpadeine – comprimate

- comprimate efervescente- Wick Medi Nait – sirop4. Derivati de chinolina- Acalor - Glafenina5. Alte analgezice si antipiretice- Katadolon – capsule- Oxadol – comprimate

- fiolePreparate homeopate.- Cephyl - comprimate

16

Page 17: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 17/62

IV. BAZE FARMACOTOXICOLOGICE

Se deosebesc fundamental de morfinomimetice, deoarece nu produc

euforie, toleranta, dependenta fizica si psihica, deci nu determina toxicomanie.Produc efecte adverse caracteristice fiecarui grup chimic si chiar fiecarei

substante.

1.FarmacoterapiaAnalgezicele-antipiretice au cateva tipuri de indicatii terapeutice, bazate

 pe actiunile: analgezica, antipiretica, antiinflamatoare, antispastica.Pentru fiecare din aceste tipuri de indicatii substantele pot fi folosite fie

singure, in administrare izolata (in general, in suferinte usoare), fie asociate in

formele complexe (in tulburari mai accentuate, care beneficiaza numai partialsau raman neinfluentate de o singura substanta).In principiu, in cadrul asocierilor se poate realiza:1. Un efect aditiv, cand se folosesc substante din grupe

chimice diferite, dar care au actiune pe acelasi substrat (de ex: acid acetilsalicilic+ aminofenazona + fanacetina).

Avantajul asocierii consta in faptul ca se folosesc din fiecare substanta,doze mai mici dacat in cazul administrarii lor izolate.

In acest fel, mai mult teoretic, efectele adverse ar fi mai reduse, ca

frecventa si intensitate, avand in vedere si faptul ca fiecare grup chimic arereactii adverse, diferite, caracteristice.2. Un efect de potentare mai eficient dacat precedentul, cand se folosesc

substante cu actiune pe substraturi diferite (de ex: acid acetilsalicilic + codeine +fenobarbital).

In aceste asocieri, in afara de analgezice-antipiretice cu diferite structurichimice se pot introduce:

a) barbiturice (fenobarbital, amital)- maresc efectul analgezic si cel antispastic si pot antagoniza actiunea

stimulatoare centrala manifestata de acidul acetilsalicilic si aminofenazona launii bolnavi;

- se folosesc doze mici de barbiturice, 1/4 - 1/3 din doza hipnotica. b) codeina- are efect analgezic propriu, comparabil cu acidul acetilsalicilic si

actioneaza si ca antitusiv (in stari inflamatorii acute ale aparatului respirator).c) cafeina- prin actiunea vasoconstrictoare cerebrala contribuie la marirea

efectului terapeutic in cefalei vasculare;- se folosesc doze relative mici (15-50 mg o data).

17

Page 18: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 18/62

2.Indicatii terapeutice1. Avand la baza actiunile analgezice-antipiretice-antiinflamatoare

In principiu, tratamentul unei febre se instituie dupa cunoasterea cauzei si

este conditionat de aceasta. Se recomanda cu precadere, cand este posibil,medicatie etiotropa.

In celelalte cazuri, medicatie simptomatic-patogenica. In infectiile viraleacute ale cailor respiratorii analgezicele-antipiretice reprezinta medicatia(simptomatic patogena) de electie, in formele usoare si medii, necomplicate, la

 bolnavi care nu au suferinte organice si la care antibioticele si chimioterapicelenu sunt necesare.

In febrele infectioase, cu germeni sensibili la antibiotice sau chimioterapice,se va administra medicatia specifica. Antipireticele se asociaza la aceasta numai

in cazurile cu febra mare, cu repercursiuni asupra SNC si a aparatuluicardiovascular.2. Avand la baza actiunea analgezica (uneori si cu o componenta

antiinflamatoare)- nevralgii (dentara, intercostala, sciatica, etc)- artralgii (artrite, artroze, spondiloze, PCE).- mialgii- afectiuni ortopedice (entorse, luxatii, fracturi)- dureri postoperatorii

- cefalee- dismenoree3. Avand la baza actiunile analgezica si antispastica- colici (renale, biliare)- dismenoree

3.FarmacoepidemiologieINTERACTIUNI

1. Pentru derivatii acidului salicilic:- le diminua actiunea: alcalinizantele urinei (scad mai ales durata,

grabindu-le eliminarea), fenobarbital (inductie enzimatica);- accentueaza efectul salicilatilor: acidul p-aminobenzoic, acidul p-

aminosalicilic (pericol de intoxicatie cu salicilati), alcoolul (crestereasangerarilor gastro-intestinale);

- salicilatii accentueaza efectele: anticoagulantelor de sinteza (atentie la dozecu salicilati peste 1-2 g / zi pot apare hemoragii), fenitoinei, fenilbritazonei,hipoglicemiantelor orale (necesara ajustarea dozelor), corticosteroizilor (efecte gastricesi ulcerigene), metrotrexatului (cresterea toxicitatii antifoliculului).

- Salicilatii diminua actiunile: uricozuricelor (Probenecid,Sulfinpirazona), spironolactonelor.

2. Pentru derivatii de pirizolona:

18

Page 19: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 19/62

- efectul lor leucopenizant este accentuat de subsatantele inhibitoare ale maduveihematopoetice.

V.REPREZENTANTI. MEDICATIE.1.CLASIFICARE

A. DERIVATI DE ACID ACETILSALICILIC(Acidum Acetyl

Salycilicum)

Acid acetilsalicilic – comprimate

CompozitieUn comprimat contine acid acetilsalicilic 500 mg sub forma de acid

acetilsalicilic DC-90 555 mg si excipienti:microcristalina, talc, dioxid de siliciu

coloidal anhidru.Grupa farmacoterapeuticaAnalgezice si antipiretice, derivati de acid acetilsalicilic.Indicatii terapeuticeCa analgezic si antipiretic:

- combaterea durerilor de intensitate slaba sau moderata, in cefalee,mialgii, dureri reumatice articulare si periarticulare, nevralgii, dureri dentare,dismenoree;- combaterea febrei

Ca antiinflamator:- combaterea fenomenelor inflamatorii in reumatism poliarticular acut- atenuarea inflamatiei articulare in poliartrita reumatoida- protectie in cazul expunerii la razele solare.Contraindicatii- hipersensibilitate la acidul acetilsalicilic, alte antiinflamatoarenesteroidiene sau la oricare dintre componentele produsului;- ulcer gastric sau duodenal active;- diateza hemoragica;

- antecedente de astm bronsic indus de administrarea salicilatilor sau asubstantelor cu actiune similara, in special antiinflamatoare nesteroidiene;

19

Page 20: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 20/62

- ultimul trimestru de sarcina- fenilcetonurie.

Precautii

- precautii cu teren alergic; in caz de astm bronsic si alte bronhopneumopatii obstructive cornice, alergie la pollen, rinita alergica, polipinazali- afectiuni inflamatorii sau ulcerative ale tractului gastro-intestinal,incluzand ulcerul gastro-duodenal, colita ulceroasa, boala Crohn.- afectiuni cu tendinta la retentie hidrosalina;- discrazii sanguine – creste riscul de sangerare;- guta(scade eliminarea de acid uric);- dispozitive intrauterine;

- deficit congenital de glucozo-6-fosfat dehidrogenaza;- interventii chirurgicale sau alte interventii cu risc crescut de hemoragii- la copii cu varicela sau gripa (risc de aparitie a sindromului Reye).Interactiuni cu:

- alte antiinflamatoare nesteroidiene- glucocorticoizi – risc de ulceratii si hemoragii digestive- anticoagulante orale – risc hemoragic- ticlopidina si alte antiagregante plachetare- trombolitice

- metotrexat- digoxina- uricozurice- antidiabetice oraleReactii adverse- sangerari diverse – hematemeza, melene, hemoragii digestive oculte,epistaxis, etc- risc hemoragic chirurgical crescut- fenomene rare de iritatie gastrica daca tratamentul se face correct- complicatii infectioase, inclusive sindrom Reye la copii- posibile reactii alergice, manifestate prin urticarie, edeme;- tulburari ale functiei hepaticeDoze si mod de administrare:

Per os, de preferat dupa mese sau cu un antiacid. Se recomandasfaramarea comprimatelor inainte de administrare.

 Adulti:- ca analgesic si antipiretic: 500 mg o data la 4-6 ore+- ca antiinflamator: 3-5 g/zi in boli reumatice cornice

4-7 g/zi in boli reumatice acute- ca antiagregant : 300 mg/zi

20

Page 21: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 21/62

Copii sub 12 ani:Administrarea pentru efectele analgezice si antipiretice din cadrul afectiunilor virale se face la indicatia medicului si sub stricta lui supraveghere.

Copii peste 12 ani:- ca anlgezic si antipiretic se administreaza cate 250 mg (1/2 comprimat)repetand in functie de necesitati la intervale de 4-8 ore.- Ca antiinflamator in reumatismul poliarticular acut se administreaza85-100 mg/kg si zi (fara a depasi 3 g pe zi), fractionat, la intervale de 4-6 ore,timp de 20-30 zile, in continuare se administreaza 2/3 din doza de atac 10-20zile, apoi 1/2 - 1/3 alte 30-40 zile.Supradozaj

 Moderat:

- tinitus, hipoacuzie, cefalee, vertij, confuzieSever:

- febra, hiperventilatie, cetoacidoza, alcaloza respiratory, acidozametabolica, coma, soc cardiovascular;- insuficienta respiratorie, hipoglicemie severaIn intoxicatiile foarte grave decesul se produce prin insuficienta respiratorie.Tratamentul necesita:- transfer imediat in sectia de terapie intensive- efectuarea de lavaj gastric- administrarea de carbune medicinal activat- monitorizarea echilibrului acido-bazic- diureza alcalina pentru a obtine un PH urinar intre 7,5-8- posibilitatea realizarii hemodializei in caz de supradozaj sever - substitutie lichidiana- tratament simptomatic si de sustinere a functiilor vitale.Conservare:

A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj.A se pastra la temperaturi sub 250C, in ambalajul original.A nu se lasa la indemana copiilor.

21

Page 22: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 22/62

Acid acetilsalicilic tamponat 500 mgComprimate

Compozitie:Un comprimat contine acid acetilsalicilic 500 mg, gluconat de calciu 150

mg si excipienti.Grupa farmacoterapeutica: alte analgezice si antipiretice, acid salicilic siderivati.Indicatii terapeutice:Ca analgezic si antipiretic:

- combaterea durerilor de intensitate slaba sau moderata, in cefalee,

mialgii, dureri reumatice articulare si periarticulare, nevralgii, dureri dentare,dismenoree;combaterea febrei

  Ca antiinflamator:

- combaterea fenomenelor inflamatorii in reumatism poliarticular acut- atenuarea inflamatiei articulare in poliartrita reumatoidaContraindicatii:

- hipersensibilitate la acidul acetilsalicilic, alte antiinflamatoare nesteroidienesau la oricare dintre componentele produsului;

- ulcer gastric sau duodenal active;

- diateza hemoragica;- antecedente de astm bronsic indus de administrarea salicilatilor sau asubstantelor cu actiune similara, in special antiinflamatoare nesteroidiene;

- ultimul trimestru de sarcina- insuficienta hepatica grava- insuficienta renala grava- insuficienta cardiaca necompensata.

Precautii:- se administreaza la copiii sub 12 ani numai daca nu au afectiuni virale

si la recomandarea medicului, datorita posibilitatii aparitiei sindromului Reye, o boala rara si grava.

22

Page 23: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 23/62

Reactii adverse:- sangerari diverse – hematemeza, melene, hemoragii digestive oculte,

epistaxis, etc- risc hemoragic chirurgical crescut

- fenomene rare de iritatie gastrica daca tratamentul se face correct- complicatii infectioase, inclusive sindrom Reye la copii- posibile reactii alergice, manifestate prin urticarie, edeme;- tulburari ale functiei hepatice

Doze si mod de administrare:Comprimatele se inghit intregi, cu o cantitate de apa suficienta, de preferinta dupamese.

 Adulti:

- pentru efectul analgezic si antipiretic se administreaza un comprimat “Acidacetilsalicilic tamponat 500mg” repetand doza in functie de necesitati la intervale de 4

ore.- Pentru efectul antiinflamator se administreaza 6-8 comprimate pe zi in

administrare fractionata, la intervale de 6 ore.Copii sub 12 ani:

Administrarea pentru efectele analgezice si antipiretice din cadrul afectiunilor virale seface la indicatia medicului si sub stricta lui supraveghere.Copii peste 12 ani:

- ca anlgezic si antipiretic se administreaza cate 250 mg (1/2 comprimat)repetand in functie de necesitati la intervale de 4-8 ore.

- Ca antiinflamator in reumatismul poliarticular acut se administreaza 85-100

mg/kg si zi (fara a depasi 3 g pe zi), fractionat, la intervale de 4-6 ore, timp de 20-30zile, in continuare se administreaza 2/3 din doza de atac 10-20 zile, apoi 1/2 - 1/3 alte30-40 zile.

Supradozaj: Moderat:

- tinitus, hipoacuzie, cefalee, vertij, confuzieSever:

- febra, hiperventilatie, cetoacidoza, alcaloza respiratory, acidoza metabolica,coma, soc cardiovascular;

- insuficienta respiratorie, hipoglicemie severaIn intoxicatiile foarte grave decesul se produce prin insuficienta respiratorie.Tratamentul necesita:

- transfer imediat in sectia de terapie intensive- efectuarea de lavaj gastric- administrarea de carbune medicinal activate- monitorizarea echilibrului acido-bazic- diureza alcalina pentru a obtine un PH urinar intre 7,5-8- posibilitatea realizarii hemodializei in caz de supradozaj sever - substitutie lichidiana

- tratament simptomatic si de sustinere a functiilor vitale.Conservare:

23

Page 24: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 24/62

A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj.A se pastra la temperaturi sub 250C, in ambalajul original.A nu se lasa la indemana copiilor.

AlgopirinComprimate filmate

Compozitie:Un comprimat filmat contine acid acetilsalicilic 125 mg, paracetamol 75 mg,

cafeina anhidra 15 mg, maleat de clorfeniramina 2 mg si excipienti.Grupa farmacoterapeutica:Analgezice antipiretice, derivati de acid acetilsalicilic, combinatii.Indicatii terapeutice:

Tratamentul simptomatic in dureri de intensitate medie cu diferite localizari(cefalee, migrene, mialgii, artralgii, dureri dentare sau din sfera ORL,dismenoree), in stari febrile, congestie nazala.Contraindicatii:

- hipersensibilitate la oricare dintre componentii produsului- copii sub 12 ani cu febra produsa de afectiuni virale- insuficienta hepatocelulara- insuficienta renala severa- ulcer gastr-duodenal active, hemoragie digestive, boli hemoragice

- deficit de glucozo-6-fosfathidrogenaza- adenoma de prostate, glaucom cu unghi inchis, stenoza pilorica, ileus paralitic, miastenie.Precautii:

Este necesara prudenta la pacientii supusi interventiilor chirurgicale, chiar minore (chiar extractii dentare), deoarece acidul acetilsalicilic are efectantiagregant plachetar, care persista cateva zile, existand risc de accidentehemoragice.Interactiuni cu:

- Alte antiinflamatoare nesteroidiene – risc nefrotoxic si hemoragiccrescut

24

Page 25: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 25/62

- Metotrexat – creste riscul toxicitatii hematologice a metotrexatului- Sulfamide antidiabetice – creste efectul sulfamidelor, cu posibilitatea

aparitiei accidentelor hipoglicemice.- Spironolactona – scade eficacitatea acesteia, favorizand retentia de

sodiu.- Anticoagulante – creste riscul hemoragic- Medicamente inductoare enzimatice si bauturi alcoolice – creste riscul

hepatotoxicitatii- Algopirin, prin continutul sau in paracetamol, poate modifica

rezultatele dozarii acidului uric sanguine si a glicemiei.Atentionari speciale:

- la pacientii cu astm bronsic poate declansa crize si alte reactii de tipanafilactic

- prudenta in caz de antecedente de ulcer gastro-duodenal sau hemoragiidigestive, in insuficienta renala si hepatica usoare.- Sportivii trebuie atentionati ca medicamentul poate induce pozitivarea

testelor antidoping- Se recomanda prudenta in cazul administrarii la bolnavii cu

insuficienta respiratorie.- Nu se recomanda administrarea produsului in timpul sarcinii si

alaptarii.- Produsul poate influenta capacitatea de a conduce vehicule si utilaje,

din cauza existentei unui risc de R A neurologice.

Reactii adverse:- tulburari digestive – epigastralgii, mici sangerari digestive, grata,

varsaturi, diaree- mai rar: eruptii cutanate, edem angioneurotic, crize de astm bronsic- rar – agranulocitoza (faringita, febra)- rar – sedare accentuate, somnolenta, oboseala, dar la doze mari.

Doze si mod de administrare:Se administreaza un comprimat filmat la nevoie; daca este necesar, doza poate firepetata, fara a depasi 4 comprimate pe zi.Supradozaj:

- tahipnee cu alcaloza, afectare hepatica, deprimare la nivel SNC- tahicardie

Se recomanda internare de urgenta in spital, iar pentru combaterea fenomenelor de hepatotoxicitate la paracetamol se va administra N-acetilcisteina.

Conservare:- A nu se utilize dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj- A se pastra la temperaturi sub 250C, in ambalajul original- A nu se lasa la indemana copiilor.

25

Page 26: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 26/62

Antinevralgic PComprimate

Compozitie:Un comprimat contine acid acetilsalicilic 250 mg, paracetamol 150 mg,

cafeina anhidra 20 mg si excipienti.Grupa farmacoterapeutica:

Alte analgezice si antipiretice, acid salicilic si derivati, combinatii.  Indicatii terapeutice:

Tratamentul simptomatic in dureri de intensitate medie, cu diferitelocalizari (cefalee, migrene, nevralgii, dentalgii, mialgii, artralgii, dureri postoperatorii)

Stari febrile. Dismenoree.Contraindicatii:

- hipersensibilitate la oricare dintre excipientii produsului- insuficienta hepatocelulara- insuficienta renala severa- ulcer gastro-duodenal active, hemoragie digestive, afectiuni

hemoragice sau cu risc hemoragic- deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenaza- copii cu varsta sub 15 ani- sarcina si alaptare

Precautii:Este necesara prudenta la pacientii supusi interventiilor chirurgicale, chiar 

minore (chiar extractii dentare), deoarece acidul acetilsalicilic are efectantiagregant plachetar, care persista cateva zile, existand risc de accidentehemoragice.

Pentru a reduce intensitatea simptomelor gastro-intestinale, medicamentul se poate administra dupa mese.

26

Page 27: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 27/62

Interactiuni:- asocierea cu alte antiinflamatoare nesteroidiene prezinta risc nefrotoxic

si hemoragic crescut- asocierea cu anticoagulante orale creste riscul accidentelor hemoragice

- in asociere cu sulfamidele antidiabetice creste efctul acestora si risculaparitiei accidentelor hipoglicemice- efectul antihipertensiv al beta-blocantelor sau al diureticelor poate fi

scazut- a fost semnalata cresterea toxicitatii litiului si a metotrexatului in cazul

administrarii concomitente.- asocierea cu medicamente uricozurice este urmata de scaderea

activitatii acestora- asocierea cu medicamente inductoare enzimatic, creste

hepatotoxicitatea (fenobarbital si alte antiepileptice, rifampicina)- abuzul de bauturi alcoolice- prin continutul de paracetamol poate modifica rezultatele dozarii

acidului uric si al glicemieiAtentionari speciale:

- la pacientii cu astm bronsic si alte afectiuni alergice respiratorii- precautie in caz de antecedente de ulcer sau hemoragii digestive- in caz de insuficienta renala se recomanda administrarea dozelor la

interval de 8 ore.

- in timpul administrarii se va evita consumul de bauturi alcoolice- nu se recomanda administrarea inainte de culcareCopii:

- nu se administreaza in timpul gripei, virozelor respiratorii sau avaricelei – riscul aparitiei sindromului Reye

- pana la precizarea diagnosticului se evita administrarea la copii sauadolescenti cu boli febrile acute

 Nu se recomanda administrarea in timpul sarcinii sau alaptarii.Poate influenta capacitatea de a conduce vehicule sau utilaje.Reactii adverse:

 Legate de acid acetilsalicilic:

- gastro-intestinale: greata, varsaturi, hemoragii digestive acute gravesau oculte si ulceratii gastro-intestinale

- hematologice: epistaxis, gingivoragii, risc crescut de hemoragii intra si post-operatorii

- hepatice: hepatotoxicitate, cresterea valorilor transaminazelor sifosfatazei alkaline

- reactii alergice: de tip anafilactic, manifestate prin eruptii cutanate, maiales urticarie, edem angioneuretic, crize de astm bronsic.

- Neuropsihice: administrarea in doze mari provoaca cefalee, ameteli,tinnitus, somnolenta sau excitatie, confuzie.

27

Page 28: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 28/62

- Renale: tratamentul prelungit poate determina nefrita interstitiala sinecroza papilara.

 Legate de paracetamol:- rar reactii alergice manifestate prin eruptii cutanete cu eritem sau

urticarie- tratamentul prelungit si doze mari poate determina nefrita interstitialasi necroza papilara

 Legate de cafeina:

- la doze mari pot sa apara insomnie, neliniste, palpitatii si discomfortepigastric.Doze si mod de administrare:

 Adulti si copii peste 15 ani: 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi, fara a depasi 7comprimate pe zi.

Varstnici: 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi, nu mai mult de 5 cp.Supradozaj:- datorate acidului acetilsalicilic: tulburari gastro-intestinale,

transpiratii, tinitus, scaderea reversibila a acuitatii auditive, cefalee, ameteli,tremur al extremitatilor, tulburari de vedere. La doze mari: acidoza respiratoriesi metabolica

- datorate paracetamolului: varsaturi, hemoragii digestive, supradozajul provoaca hepatotoxicitate (citoliza hepatica cu icter, fenomene de encefalopatiehepatica, coma), necroza tubulara renala, cu evolutie posibila spre insuficienta

renala.-  Datorate cafeinei: dureri abdominale sau epigastrice, greata, varsaturi,iritabilitate, nervozitate, tremor fin al extremitatilor, insomnie, confuzie, fosfene,tinitus, cresterea diurezei.Tratament: provocarea varsaturii sau lavaj gastri, administrarea de carbineactivate sau administrarea antidotului: N-acetilcisteina I.V.Conservare:

- A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj- A se pastra la temperaturi sub 250C, in ambalajul original- A nu se lasa la indemana copiilor.

28

Page 29: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 29/62

Aspirin Plus C

Comprimate efervescente

 Compozitie:1 comprimat effervescent contine: acid acetilsalicilic 400 mg, acid ascorbic 240 mg

si excipienti – hidrogencitrat de sodiu.Indicatii:Cefalee usoare sau medii; febra si raceli.Contraindicatii:

- se interzice administrarea cand exista un risc crescut de hemoragii- se administreaza numai la recomandare medicala in cazul terapiei simultane

cu madicamente anticoagulante- in insuficienta glucozo-6-fosfat-dehidrogenazei- in astm sau alergie la salicilati- in asociere cu alte antiinflamatoare – antireumatice sau substante alergene- in tulburari gastro-duodenale cornice, in insuficienta renala- in timpul sarcinii, mai ales in ultimele trei luni.- La copiii cu boli febrile se administreaza cu prudenta datorita riscului de

aparitie a sindromului Reye.Interactiuni cu alte medicamente, potenteaza:

- efectul medicamentelor anticoagulante (derivati de cumarina, heparina)

- riscul de hemoragii gastointestinale la administrarea simultana acortizonului

- actiunea efectelor secundare a tuturor medicamentelor antireumaticenesteroidiene

- efectul medicamentelor care scad glicemia, actiunea nedorita ametotrexatului

Scade efectul: spironolactonei, furosemidei, medicamente ce favorizeazaeliminarea acidului uric in gutaReactii adverse:

- rar: reactii de hipersensibilitate, foarte rar: tulburari gastrice,trombocitopenie.

29

Page 30: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 30/62

- La supradozare apar ametelile si tinitusul mai ales la copii si varstnici. Seconsulta medicul.Doze si mod de administrare:

 Adulti: doza unica 1-2 comprimate efervescente

Doza zilnica max. 8 comprimate efervescenteCopii: doza unica: ½ – 1 ½ comprimate efervescenteDoza zilnica max. 1-4 comprimate efervescente

Comprimatele efervescente se vor dizolva complet in apa.Conservare:

- A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj- A se pastra la temperaturi sub 250C, in ambalajul original- A nu se lasa la indemana copiilor.

Ephimigrin

Comprimate

Compozitie:

Un comprimat contine acid acetilsalicilic 350 mg, paracetamol 230 mg,cafeina anhidra 20 mg si excipienti: amidon, talc, streat de magneziu.Grupa farmacoterapeutica: analgezice si antipiretice si stimulant

 psihomotor slab si antimigrenos prin cafeina.Indicatii terapeutice:

Tratamentul simptomatic al durerii de intensitate usoara si medie, cudiferite localizari: mialgii, nevralgii, cefalee, dureri postoperatorii, artralgii.

Stari febrile.Contraindicatii:

- hipersensibilitate la oricare dintre excipientii produsului- insuficienta hepatocelulara- insuficienta renala severa- ulcer gastro-duodenal active, hemoragie digestive, afectiuni

hemoragice sau cu risc hemoragic- deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenaza- copii cu varsta mai mica de 7 ani.

Interactiuni:- asocierea cu alte antiinflamatoare nesteroidiene prezinta risc nefrotoxic

si hemoragic crescut- asocierea cu anticoagulante orale creste riscul accidentelor hemoragice

30

Page 31: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 31/62

- asocierea cu medicamente inductoare enzimatic, crestehepatotoxicitatea

- abuzul de bauturi alcoolice- prin continutul de paracetamol poate modifica rezultatele dozarii

acidului uric si al glicemieiAtentionari speciale: La pacientii cu astm bronsic si alte alergii respiratorii, ca si la cei cuhipersensibilitate la analgezice si antireumatice poate declansa crize de astm sialte reactii alergice de tip anafilactic.Copii: La copii cu simptome de boli febrile acute exista riscul aparitieisindromului Reye.Sarcina si alaptarea: Este contraindicata administrarea in ultimul trimestru desarcina.

 Nu afecteaza capacitatea de a conduce vehicule sau utilaje.Reactii adverse:- tulburari digestive: epigastralgii, mici sangerari digestive, greata,

varsaturi, diaree- reactii alergice de tip anafilactic: eruptii cutanate, edem angioneuretic,

crize de astm- tratamentul continuu, indelungat poate afecta toxic rinichiul – nefrita

interstitiala, necroza papilara- relativ rar poate sa apara reactie anafilactoida mergand pana la asfixie

sau colapsDoze si mod de administrare:1 comprimat la nevoie. Doza poate fi crescuta pana la 3-4 comprimate pe

zi, de preferinta in timpul meselor, cu un pahar de apa sau alte lichide. Nu trebuie folosit in doze mari sau timp indelungat fara recomandarea

mediculuiSupradozaj:

Simptome datorate acidului acetilsalicilic: tulburari gastrointestinale, ameteli,cefalee, tinnitus si surditate partiala, tulburari respiratorii, stare de excitatie,

confuzie, halucinatii, convulsii, coma.Simptome datorate paracetamolului: la doze foarte mari apar semne detoxicitate hepatica.

Simptome datorate cafeinei: tahicardie, extrasistole, insomnie, tulburarirespiratorii, tremor.

Se recomanda tratament urgent in spital.Conservare:

- A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj- A se pastra la temperaturi intre 15-250C, in ambalajul original

- A nu se lasa la indemana copiilor.

31

Page 32: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 32/62

Fasconal PComprimate

Compozitie:Un comprimat contine acid acetilsalicilic 200 mg, paracetamol 200 mg,

cafeina anhidra 25 mg, fenobarbital 25 mg, fosfat de codeina hemihidrat 10 mgsi excipienti.Grupa farmacoterapeutica:

Analgezice si antipiretice, derivati de acid acetilsalicilic si combinatii.Indicatii terapeutice:

- dureri de intensitate medie sau severa cu diferite localizari: cefalee,migrene, nevralgii, mialgii, artralgii, algii dentare sau in sfera ORL, dismenoree.

- Stari febrile.Contraindicatii:

- hipersensibilitate la oricare dintre excipientii produsului- insuficienta hepatocelulara- insuficienta renala severa- ulcer gastro-duodenal active, hemoragie digestive, afectiuni hemoragice sau

cu risc hemoragic- deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenaza- copii cu varsta sub 15 ani- sarcina si alaptare

Precautii:- la pacientii cu astm bronsic si alte afectiuni alergice respiratorii- la pacientii cu hipersensibilitate la analgezice antiinflamatorii pot fi

declansate crize de astm bronsic si alte reactii alergice de tip anafilactic.

32

Page 33: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 33/62

- Prudenta in caz de antecedente de ulcer sau de hemoragii digestive- Prudenta la pacientii supusi interventiilor chirurgicale, chiar minore,

existand risc de accidente hemoragice- Codeina administrata in doze mari, timp indelungat, poate dezvolta

dependenta.- Nu se recomanda ingestia de bauturi alcoolice- Codeine poate impiedica eliminarea secretiilor traheo-bronsice la pacientii

cu tuse productiva- Precautii de asemenea la: persoanele debilitate fizic, cu leziuni craniene,

hipertensiune intracraniana, abdomen acut, hipotiroidism, hipertrofie de prostata saustricturi uretrale.

- Sportivii trebuie atentionati ca poate duce la pozitivarea testelor antidoping.Interactiuni:

- cu alte antiinflamatoare nesteroidiene, metotrexat, sulfamide antidiabetice,

 probenecid sau alte ucozurice, spironolactona, deprimante ale SNC, anticolinergice siantidiareice, anticoagulante, medicamente inductoare enzymatic si bauturi alcoolice,fenitoina.Atentionari speciale:

- prudenta in insuficienta renala si hepatica usoare – moderate- copii: folosirea la gripa, viroze respiratorii sau varicela nu se recomanda,

risc de aparitie a sindromului Reye- precautii la persoanele varstnice- deprimare respiratorie- cu recomandarea medicului in sarcina si alaptare-  poate influenta negativ capacitatea de a conducevehicule

Reactii adverse:- rar reactii alergice – eruptii cutanate cu eritem sau urticarie, edem

angioneurotic, crize de astm bronsic- bronhospasm, deprimare respiratorie, constipatie, greata, varsaturi,

somnolenta diurna- tuburari de coordonare si de echilibru, de dispozitie- hemoragii digestive acute grave sau oculte si ulceratii gastro-intestinale,

epistaxis, gingivoragii- rar la doze mari: vertij cu cefalee, tinitus, somnolenta, excitatie, confuzie,

neliniste, palpitatii si disconfort epigastric.

- Tratamentul prelungit cu doze mari poate determina afectare renala sidependenta de codeine sau fenobarbital.

- Scade numarul de trombocite, creste valorile transaminazelor si fosfatazeialcaline.Doze si mod de administrare:

Produsul se administreaza numai adultilor si copiilor peste 15 ani. Doza uzualaeste de 1 comprimat, administrat oral la nevoie. Daca este necesar, doza se poaterepeat la intervale de 4-6 ore, fara a depasi 4 comprimate pe zi.

Varstnici: initial se administreaza jumatate din doza recomandata adultilor,crescand eventual, in functie de toleranta si necesitati.

 Insuficienta renala: se recomanda administrarea unor doze mai mici decat celeuzuale pentru adulti.

33

Page 34: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 34/62

Produsul nu trebuie folosit in doze mari sau timp indelungat fara recomandareamedicului.Supradozaj:

- accidental se poate ingera o doza mai mare decat cea recomandata, imediat

se va adresa medicului sau va merge la spitalConservare:- A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj- A se pastra la temperaturi intre 15-250C, in ambalajul original- A nu se lasa la indemana copiilor .

Upsarin cu vitamina CComprimate efervescente

Compozitie:- acid acetilsalicilic 330mg- acid ascorbic (Vitamina C) 200 mg- excipienti

Indicatii terapeutice:- stari febrile si gripale

- afectiuni reumatismale- nevralgii, dureri dentare- migrene, cefalee

Contraindicatii:- copii mai mici de 4 ani- alergie la acid acetilsalicilic sau la medicamente antiinflamatoare- ulcer gastro-duodenal, boli hemoragice sau cu risc hemoragic- guta – litiaza renala, atunci cand doza de Vit C depaseste 1g- ultimul trimestru de sarcina

Precautii la folosire:

34

Page 35: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 35/62

- la copii este necesar sa se respecte posologis in functie de varsta sigreutate

- antecedente de ulcer gastro-duodenal sau hemoragii digestive- boli ele rinichiului

- ast- cicluri abundente- tratament asociat cu anticoagulante- tratament asociat cu alt medicament antiinflamator  - sarcina, mai ales in ultimul trimestru- alaptare- in cazul folosirii dispozitivelor intrauterine

Reactii adverse:- pot sa apara zgomote in urechi, senzatia de scadere a acuitatii auditive,

dureri de cap, aceste simptome denote de obicei o supradozare cu acidacetilsalicilic

- posibil sa apara dureri de stomac, sangerare a mucoasei nazale, agingiei, dureri abdominale, caz in care trebuie anuntat medicul

- in cazuri rare apare hemoragie, eruptie cutanata sau crize de astm- in caz de sarcina acidul acetilsalicilic poate prelungi travaliul si

intarsia data nasterii

Doze si mod de administrare:Comprimatele se vor dizolva intr-un pahar cu apa. Adulti: 1-3 comprimate de 4 ori in 24 de oreCopii: numai conform indicatiilor mediculuiA nu se depasi 100 mg de acid acetilsalicilic pe kg corp pe zi

 In medie: de la 4-10 ani: ½ - 1 comprimate de 4 ori in 24 de oreDe la 10-15 ani: 1-2 comprimate de 4 ori in 24 de ore

Conservare:A nu se depasi data limita de utilizare indicate pe ambalaj

A se pastra la adapost de umiditate si caldura.A nu se lasa la indemana copiilor.Important:

In caz de regim desodat (fara sare) sau hiposodat (sarac in sare) trebuie sase stie ca fiecare comprimat de UPSARIN cu Vitamina C contine aproximativ485 mg sodium si sa tina seama de acest lucru in stabilirea regimului zilnic.

Se recomanda sa nu se administreze produsul la sfarsitul zilei.

35

Page 36: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 36/62

2.Derivati de pirazolona

AlgocalminComprimate

Compozitie:Un comprimat contine metamizol sodic 500 mg

Grupa farmacoterapeutica:Analgezice si antipiretice, derivati de pirazolona

Indicatii terapeutice:- dureri acute severe postlezionale sau postoperatorii- colici, dureri de cauza tumorala- alte dureri severe acute sau cronice, atunci cand alte mijloace terapeutice nu

sunt indicate- combaterea febrei, atunci cand aceasta este refractara la alt tratament

Contraindicatii:- hipersensibilitate la metamizol sau oricare din excipientii produsului- hipersensibilitate la derivatii de pirazol

- intoleranta la antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)- afectiuni ale maduvei hematopoetice- antecedente de agranulocitoza- deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenaza- porfirie hepatica acuta- sugari sub 3 luni sau sub 5 kg greutate

Precautii:- metamizolul poate declansa aparitia de fenomene alergice de tip anafilactic,

de exemplu agranulocitoza sau soc.- Deoarece agranulocitoza apare neasteptat si este independenta de doza si de

durata tratamentului, in cazul aparitiei febrei si/sau anginei si/sau ulceratiilor bucale seimpun intreruperea imediata a tratamentului si efectuarea urgenta a hemogramei.Continuarea administrarii creste riscul de deces. In cazul tratamentului de lunga durataeste necesara supravegherea medicala periodica.Interactiuni:

- nu se recomanda asocierea metamizolului cu alte medicamente cunoscute camielotoxice

- poate interactiona cu captopril, litiu, metotrexat si triameteren- poate modifica eficacitatea antihipertensiv si diureticelor, cu exceptia

furosemideiAtentionari speciale:

36

Page 37: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 37/62

- inaintea inceperii tratamentuluieste necesara o anamneza atenta privindeventualele afectiuni alergice.

- In cazul pacientilor cu risc crescut de soc anafilactic, produsul se vaadministra numai daca este absolute necasar 

- Pentru urmatoarele afectiuni riscul de soc anafilactic este mai mare: astm bronsic, rinita alergica, urticarie, intoleranta la alcool etilic, pacienti cu intoleranta lacoloranti si la conservanti

- Sarcina si alaptarea: la fat exista riscul afectarii hematologice, administratinaintea nasterii poate inchide prematur canalul arterial, este contraindicataadministrarea lui in primul si in ultimul trimestru de sarcina, iar in al doilea numaidaca este absolut necesar. 48 de ore dupa administrare se intrerupe alaptarea.

- In doze recomandate nu influenteaza capacitatea de a conduce vehicule siutilaje.Reactii adverse:

 Reactii anafilactice si anafilactoide:- apar rar, imediat sau la cateva ore de la administrare si se manifesta prindispnee acuta, bronhospasm si edem laringian, hipotensiune ateriala mergand pana lacolaps, urticarie etc. Se administreaza imediat adrenalina, de preferat IV lent, in 5-15min, sau IV lent sau in perfuzie hemisuccinat de hidrocortizon 200-500 mg.Crize de astm: pot aparea crize de astm bronsicTegumente si mucoase: pot aparea urticarie, eruptii maculopapuloase.

 Modificari hematologice: rar pot sa apara leucopenie, agranulocitoza sautrombocitopenie. Se impune intreruperea imediata a tratamentului.

 Aparat renal : foarte rar insuficienta renala acuta sau nefrita interstitiala .

Doze si mod de administrare: Adulti si copii peste 15 ani: Se administreaza oral 1-2 comprimate o data. La nevoie,se poate repeta pana la cel mult de 4 ori pe zi. Doza pe 24 de ore nu trebuie sadepaseasca 5 g metamizol.

 Pacientii cu insuficienta renala sau hepatica: nu se administreaza doze mari, doar daca administrarea este de scurta durata.Varstnici: se admnistreaza doze minime eficace, din cauza posibilelor afectiuni lafunctia renala sau hepatica.Copii sub 15 ani: nu se administreaza metamizol sub forma de comprimate.Supradozaj:

- greata, dureri abdominale, afectarea functiei renale si mai rar:- simptome la nivelul SNC – vertij, somnolenta, coma, convulsii- scaderea tensiunii arteriale pana la soc si tulburari de ritm- la doze foarte mari eliminarea unui metabolit netoxic (acid rubazonic) poate

determina colorarea in rosu a urinei.- daca administrarea de metamizol este recenta se poate face lavaj gastric sau

se administreaza carbune activat- metabolitul principal poate fi indepartat prin hemodializa, hemofiltrare,

hemoperfuzie sau filtrare plasmatica.

Conservare:- A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj

37

Page 38: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 38/62

- A se pastra la temperaturi intre 15-250C, in ambalajul original- A nu se lasa la indemana copiilor.

Algocalmin 1g/2 ml

Solutie injectabila.

Compozitie:O fiola contine 2 ml solutie injectabila, care este compusa din metamizol

sodic anhidru 1 g, sub forma de metamizol sodic monohidrat 1,05 g si excipientapa.Grupa farmacoterapeutica:

Analgezice si antipiretice, derivati de pirazolona.Indicatii terapeutice:dureri acute severe posttraumatice sau postoperatorii,dureri colicative, dureri de cauza tumorala , dureri severe acute sau cornice,combaterea febrei cand acesta este refractara la alt tratamentContraindicatii:

- hipersensibilitate la metamizol sau la oricare dintre componentii produsului- antecedente de reactii alergice la derivatii de pirazol- intoleranta la antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS)- afectiuni ale maduvei hematopoietice- antecedente de agranulocitoza- deficit de glucozo-6-fosfatde hidrogenaza- porfirie acuta- sugari cu varsta sub 3 luni sau greutate sub 5 kg

Precautii:ATENTIE! Acest medicament poate provoca fenomene alergice de tip

anafilactic, mergand pana la agranulocitoza sau soc.In caz de agranulocitoza, cand apare febra, angina si/sau ulceratii bucale esteobligatorie intreruperea tratamentului si efectuarea urgenta a hemogramei. Continuareaadministrarii duce la deces.

Riscul de soc anafilactic este mai mare la pacientii cu astm bronsic, rinitaalergica si urticarie. In aceste cazuri produsul se va administra numai daca este absolutnecasar si sub stricta supraveghere medicala. Medicamentul poate provoca:hipotensiune arteriala, hipotonie, hipovolemie, deshidratare, instabilitatehemodinamica, soc hemodinamic, hiperpirexie.Interactiuni:

- cu alte medicamente mielotoxice- cu captoprilul, litiul, metotrexatul si triamterenul

38

Page 39: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 39/62

- poate modifica eficacitatea antihipertensivelor si diureticelor - poate se scada concentratia plasmatica a ciclosporinei

Atentionari speciale:Sarcina si alaptarea: pot aparea efecte teratogene. La fat exista riscul afectarii

hematologice. Administrarea metamizolului in primul si in ultimul trimestru desarcina, sunt contraindicate. Odata administrat se intrerupe alaptarea 48 de ore.Capacitatea de a conduce autovehicule sau de a folosi utilaje : administrat in dozerecomandate nu are efecte asupra acestei capacitate.Reactii adverse:

 Reactii anafilactice si anafilactoide: apar rar, imediat sau la cateva ore de laadministrare si se manifesta prin dispnee acuta, bronhospasm si edem laringian,hipotensiune ateriala mergand pana la colaps, urticarieCrize de astm: pot aparea crize de astm bronsic la pacientii cu astm la AINSTegumente si mucoase: pot aparea urticarie, eruptii maculopapuloase

Cardiovasculare: in functie de doza apar reactii hipotensive, mai ales la injectare IVrapida Modificari hematologice: rar pot sa apara leucopenie, agranulocitoza sautrombocitopenie. Se impune intreruperea imediata a tratamentului.

 Aparat renal : foarte rar insuficienta renala acuta sau nefrita interstitiala.Doze si mod de administrare:

 Adulti si copii peste 15 ani: Se administreaza IM sau IV lent ½ -1 fiola o data pe zi. Lanevoie, se poate repeta administrarea, fara a depasi 2.5g pentru o dat si 5g pe zi.Copii intre 1 si 14 ani:doza uzuala este de 6-16 mg metamizol sodic/kg si zi, injectataIM sau IV lent.Copii intre 3 si 11 luni: doza uzuala este de 6-16 mg metamizol sodic/kg si zi,injectata IM sau IV lent.

 Pacientii cu insuficienta renala sau hepatica: nu se administreaza doze mari, doar daca administrarea este de scurta durata.Varstnici: se admnistreaza doze minime eficace, din cauza posibilelor afectiuni lafunctia renala sau hepatica.Supradozaj:

- greata, dureri abdominale, afectarea functiei renale si mai rar:- simptome la nivelul SNC – vertij, somnolenta, coma, convulsii- scaderea tensiunii arteriale pana la soc si tulburari de ritm- la doze foarte mari eliminarea unui metabolit netoxic (acid rubazonic) poate

determina colorarea in rosu a urinei.- daca administrarea de metamizol este recenta se poate face lavaj gastric sau

se administreaza carbine activate- metabolitul principal poate fi indepartat prin hemodializa, hemofiltrare,

hemoperfuzie sau filtrare plasmatica.- Atat tratamentul intoxicatiei si prevenirea complicatiilor necesita internarea

intr-o unitate de terapie intensiva.Conservare:

- A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj- A se pastra la temperaturi intre 15-250C, in ambalajul original

39

Page 40: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 40/62

- A nu se lasa la indemana copiilor.

Algozone

Comprimate

Compozitie:Un comprimat contine metamizol sodic 500 mg si excipienti amidon de

 porumb, polividona, talc, stearat de Mg.Grupa farmacoterapeutica:

Analgezice si antipiretice, derivati de pirazolone.Indicatii terapeutice:

Dureri acute severe postlezionale sau postoperatorii, colici, dureri de cauzatumorala, alte dureri severe acute sau cornice, atunci cand alte mijloace terapeutice nusunt indicate.

Combaterea febrei, atunci cand aceasta este refractara la alt tratament.Contraindicatii:Hipersensibilitate la metamizol sau la oricare dintre excipientii produsului,

antecedente alergice la derivatii de pirazol, intoleranta la antiinflamatoarelenesteroidiene (AINS), afectiuni ale maduvei hematopoietice, antecedente deagranulocitoza, deficit de glucozo-6-fosfatdehidrogenaza, porfirie hepatica acuta,sugari sub 3 luni.Precautii:

Atentie! Acest medicament poate provoca fenomene alergice de tip anafilactic:agranulocitoza sau soc. Pentru urmatoarele afectiuni riscul socului anafilactic este maimare:

- astm bronsic allergic; rinita alergica- urticarie- intoleranta la alcool- pacienti cu intoleranta la coloranti si conservanti

Interactiuni:- asocierea metamizolului cu alte medicamente cunoscute ca mielotoxice nu

este recomandabila- derivatii de pirazolona pot interactiona cu captoprilul, litiu, metotrexat si

triamteren- metamizolul poate sa modifice eficacitatea antihipertensivelor si diureticelor - metamizolul poate scadea concentratia plasmatica a ciclosporinelor 

Atentionari speciale:

40

Page 41: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 41/62

Sarcina si alaptarea.: La fat exista riscul afectarii hematologice. Administrareametamizolului in preajma nasterii poate provoca inchiderea premature acanalului arterial. Administrare contraindicate in primul si in ultimul trimestrude sarcina. De asemenea dupa administrarea metamizolului se intrerupe

alaptarea 48 de ore.Capaciatatea de a conduce vehicule sau a folosi utilaje: Administrat in dozelerecomandate nu are efecte asupra capacitatii de a conduce vehicule sau folosiutilaje.Reactii adverse:

 Reactii anafilactice si anafilactoide: Desi pot sa apara rar, reactiile anafilacticese manifesta prin dispnee acuta, apnee prin bronhospasm si edem laringian,hipotensiune arteriala, mergand pana la colaps, urticarie. Evolutia poate fi rapidletala daca nu se administreaza rapid IV adrenalina, introdusa in 5-15 min, si/sau

hemisuccinat de hidrocortizon 250-500 mg.Crize de astm: apare criza la pacientii cu astm la AINS.Tegumente si mucoase: Pot sa apara urticarie, eruptii maculopapuloase, etc

 Modificari hematologice: Rar pot sa para leucopenie si foarte rar agranulocitozasau trombocitopenie.

 Aparat renal: rar poate aparea insuficienta renala, insotita de sindrom nfrotic, cu proteinurie.Doze si mod de administrare:

 Adulti si copii peste 15 ani:

- se administreaza oral 1-2 comprimate Algozone o data- la nevoie se repeta doza de cel mult 4 ori pe zi- in 24 de ore nu trebuie sa depaseasca 5 g

 Pacienti cu insuficienta renala sau hepatica:

- nu se administreaza doze mari din cauza eliminarii intarziate ametamizoluluiVastnici:

- se administreaza dozele minime eficace din cauza ca atat functia renalacat sic ea hepatica pot fi afectateCopii sub 15 ani:

- la copiii sub 15 ani nu se administreaza metamizol sub forma decomprimate.Supradozaj:Semnele si simptomele intoxicatiei:

- greata, dureri abdominale, afectarea functiei renale, simptome la nivelSNC, scaderea tensiunii arteriale pana la soc si tahicardie.

- Urina se poate colora in rosu.Tratamentul:

- lavaj gastric, administrare de carbune medicinal

- hemodializa, hemofiltrare, hemoperfuzie sau filtrare plasmatica- internare in orice caz la terapie intensiva

41

Page 42: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 42/62

Conservare:- A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj- A se pastra la temperaturi intre 15-250C, in ambalajul original- A nu se lasa la indemana copiilor.

NevralginSolutie orala in picaturi

 Compozitie: 45% metamizol sodic, pentru uz oralActiune terapeutica: are actiune analgezica, antipiretica, antispastica siantiinflamatorie.Indicatii terapeutice: dureri severe, acute sau cornice, asociate cu durerireumatice, cefalee, spasme musculare sau colici la nivelul tractului urinar gastro-intestinal, cailor biliare, rinichilor sau tractului urinar inferior, dureri dentare saude origine tumorala, dureri posttraumatice sau postopratorii. Ca antipiretic sefoloseste atunci cand febra este refractara la alt tratament.

Contraindicatii: Nu se administreaza pacientilor cu alergie la pirazolone(metamizol, propifenazona, fenilbutazona) sau boli metabolice (porfiriehepatica, deficit congenital de glucoza-6-fosfat de hidrogenaza, granulopenie)Precautii: Metamizolul nu se recomanda pacientilor instabili hemodinamic,astmaticilor, bolnavilor cu insuficienta hepatica sau renala grava. La copii maimici de 3 luni sau cu greutate mai mica de 5 kg administrarea se face numai incazuri imperios necesare.Interactii: Administrarea concomitenta cu clorpromazin poate duce la aparitiahipotermiei severe. Poate scadea nivelul seric al ciclosporinelor. Nu se

recomanda administrarea asociata cu alcool.Reactii adverse: Cele mai serioase sunt discraziile sanguine: agranulocitoza,leucopenie, trombocitopenie si la fel de grav socul anafilactic. Ambele reactiisunt insa rare.Doze si mod de administrare:

 Adulti si adolescenti peste 15 ani: doza unica uzuala:500-1000 mg (30-60 pic),doza zilnica 1000-3000 (max 4000) mg in 3-4 prize (4x 30-60 pic).

 In cazul copiilor produsul se administreaza in functie de greutatea corporala aacestora (8-17 mg/kg)Pastrare: la temperature camerei (15-250C), ferit de lumina.

42

Page 43: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 43/62

3. Derivati de aniline

Daleron C

Granule pentru solutie orala

Compozitie: 500 mg paracetamol, 20mg acid ascorbic, excipienti.Grupa farmacoterapeutica: Analgezice si antipiretice.Indicatii terapeutice:

- scaderea febrei asociata diferitelor infectii bacteriene sau virale (viroze)- ameliorarea durerilor musculare si articulare din raceala si gripa- ameliorarea durerilor de intensitate usoara pana la moderata de cauze

neinflamatorii- ameliorarea durerilor aparute dupa leziuni si interventii chirurgicale.

Contraindicatii:- hipersensibilitate la paracetamol, acid ascorbic sau excipientii

medicamentului- afectiuni hepatice sau renale severe- nu se recomanda administrarea granulelor impreuna cu alte medicamente ce

contin paracetamolPrecautii:

- contraindicate consumul de alcool- durata tratamentului nu trebuie sa depaseasca 3 zile- se administreaza in doze recomandate la copii intre 2 si 12 ani- se administreaza cu prudenta la diabetici, contine 3.9 g zahar  - in sarcina si alptare se administreaza cu pridenta- nu influenteaza capacitatea de a conduce vehicule

Reactii adverse: daca medicamentului i se pastreaza dozele la administrare

reactiiile adverse sunt rare si usoare. Ocazional, pot aparea greata si reactiicutanate de hipersensibilizare.Doze si mod de administrare:

 Adulti si copii peste 12 ani: 1 plic de 4-6 ori pe zi, la interval de 4 ore. Nu seutilzeaza mai mult de 8 plicuri pe zi. Plicul se dizolva in 150 ml apa calda sauceai, se amesteca bine si se bea cald.Supradozaj: daca ati luat o doza mare adresati-va medicului, semnele deintoxicatie pot aparea si dupa cateva zile.Pastrare:

- A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj- A se pastra la temperaturi intre 15-250C, in ambalajul original

43

Page 44: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 44/62

- A nu se lasa la indemana copiilor.

Paracetamol

Comprimate 500 mg

Compozitie:  paracetamol 500 mg si excipienti.Grupa farmacoterapeutica: Anlgezice, antipiretice.Indicatii terapeutice:

- dureri usoare si medii cu diferite localizari: cefalee, artralgii, lombagii,algii dentare, dismenoree.

- tratamentul simptomatic al febreiContraindicatii:

- hipersensibilitate la paracetamol sau la oricare din excipientii produsului

- insuficienta hepatocelulara- deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenaza.

Precautii:- Se impugn precautii in caz de alcoolism.

Interactiuni:- cu alcool (la consum cronic)- tratamentul cronic cu barbiturice sau primidona ii reduce efectul- dozele mari de paracetamol cresc efectul anticoagulantelor cumarinice- asocierea paracetamolului cu salicilati sau antiinflamatoare

nesteroidiene pe termen lung si la doze mari creste riscul de nefropatie, necroza papilara renala, cancer de rinichi si vezica urinara- pot sa apara valori fals scazute ale testului pentru glicemie, o falsa

crestere a valorilor acidului uric sericAtentionari speciale:

- se impun  precautii in afectiuni hepatice, incluzand hepatita virala si incaz de insuficienta renala grava

- copii: nu s-au evidentiat probleme specifice privind administrarea lacopii, numai ca trebuiesc respectate formele farmaceutice si dozelerecomandate.

- Varstnici: nu sunt probleme specifice varstei

44

Page 45: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 45/62

- Sarcina si alaptarea: produsul poate fi administrat femeilor gravide simamelor ce alapteaza la recomandarea medicului

- Produsul nu modifica capacitatea de a conduce vehicule.Reactii adverse:

- pot sa apara reactii alergice (eruptii cutanate, prurit), trombocitopenie,agranulocitoza, dermatita, hepatita, colica renala, insuficienta renala, piuriesterile.

- La doze mari si tratament prelungit paracetamolul poate produceafectarea functiei renale pana la insuficienta renala cronica.Doze si mod de administrare:

 Adulti si copii peste 15 ani: 1-2 comprimate paracetamol, la nevoie se poaterepeta la 4 ore, fara a depasi 8 comprimate in 24 de ore.Copii: 60 mg/kg la nevoie, se poate repeta la 6 ore.

- 5-8 ani (17-24 kg): ½ comprimat de 3-4 ori pe zi, fara a depasi 1 g / zi.- 8-12 ani (24-35 kg): ½ - 1 comprimat de 3-4 ori pe zi, fara a depasi 2g/zi

- 12-15 ani (35-50kg): ½ -1½ comprimat de 3-4 ori pe zi fara a depasi 3g/zi

- Se recomanda ingestia produsului cu o cantitate suficienta de lichid.- Se va evita consumul de bauturi alcoolice in cursul tratamentului

Asocierea cu antiinflamatoare nesteroidiene se va face la doze adaptate si se vaevita administrarea pe termen lung.

Supradozaj:- simptome: greata, varsaturi, paloare, transpiratii, dureri abdominale sise pot agrava pana la coma in functie de cantitatea de medicament sireactivitatea pacientului. Manifestarile pot sa apara si la 2-4 ore de la ingestia

 produsului si pot fi mai puternice dupa 24 de ore.Pastrare:

- A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj- A se pastra la temperaturi intre 15-250C, in ambalajul original- A nu se lasa la indemana copiilor.

45

Page 46: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 46/62

d) Paracetamol – CombinatiiAlgozone forte

Comprimate

Compozitie:  paracetamol 500mg, cafeina anhidra 21.8 mg, fosfat de codeinehemihidrat 20 mg si excipienti.Grupa fermacoterapeutica: alte analgezice si antipiretice. Anilide.Indicatii terapeutice: tratamentul simptomatic al durerilor de intensitatemoderata-severa, dureri dentare, nevralgii, migrene, cefalee, dureri reumaticedin sciatica sau lumbago, dismenoree.Contraindicatii: hipersensibilitate la paracetamol, cafeina, codeine sau

excipienti. Insuficienta hepatica severa. Insuficienta renala severa. Boala cronicaobstructive a cailor respiratorii, astm bronsic, insuficienta respiratorie. Primultrimestru de sarcina. Alaptare. Copii sub 12 ani.Precautii: dozele recomandate nu trebuiesc depasite. Nu se vor asocial alte

 preparate ce contin paracetamol. Codeina poate produce dependenta de tipmorfinic in caz de administrare un timp indelungat si in doze mai mari decatcele recomandate.Interactiuni: anticolinergicele si colestiramina intarzie absortia

 paracetamolului, metoclopramida si domperidona o grabesc.

Tratamentul prelungit cu doze mari de paracetamol creste riscul hemoragic alanticoagulantelor cumarinice.Efectul depresor al codeinei asupra sistemului nervos central, poate fi potentatde alcool, hipnotice, antidepresive triciclice, fenotiazine.Codeina poate intarsia absortia mexiletinei, poate antagonize efectele gastro-intestinale ale metoclopramidei si domperidonei.Efectul analgetic al codeinei este diminuat in cazul asocierii cu agonisti-antagonisti de tip morfinic. Cafeina potenteaza efectul antimigrenos alergotaminei.

Atentionari speciale: Se recomanda prudenta in cazul administrarii paracetamolului la pacientii cu afectiuni hepatice, renale, cu alcoolism cronic, la

46

Page 47: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 47/62

cei in tratament cu alte medicamente hepatotoxice sau inductoare enzimatice.Datorita cafeinei, se va utilize cu prudenta la pecientii cu afectiunicardiovasculare si gastrice. Datorita codeinei se va utilize cu prudenta la

 pacientii cu deprimarea functiei respiratorii sau in conditii de hipoxie, precum si

la cei cu hipertensiune intracraniana.Sportivii trebuie atentionati ca produsul poate infulenta testele antidoping.Sarcina si alaptarea: datorita codeinei este contraindicat in primul trimestru desarcina si pe perioada alaptarii. In trimestrul II si III de sarcina numai larecomandarea medicului. Este contraindicate inaintea nasterii si in timpultravaliului din cauza riscului de deprimare respiratorie a nou nascutului.Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje: se va evitaadministrarea la persoanele ce conduc vehicule sau folosesc utilaje.Reactii adverse:

Datorate paracetamolului: rareori eruptii cutanate alergice, trombocitopenie,anemie, agranulocitoza, afectare hepatica sau renala.Datorate codeinei: constipatie, greata, varsaturi, somnolenta, ameteala,

 bronhospasm, depresie respiratorie, rareori dependenta.Datorate cafeinei: palpitatii, anxietate, tremor.Doze si mod de administrare:

 Adulti si adolescenti peste 12 ani: un comprimat la nevoie, de 3-4 ori pe zi, lainterval de minim 4 ore.

 Nu se administreaza copiilor sub 12 ani.

Supradozaj: Paracetamol : in primele 24 de ore simptomele supradozajului constau in paloare, greata, varsaturi, anorexie si dureri abdominale. Afectarea hepatica poate deveni mai aparenta dupa 12-48 ore si este manifesta 2-4 zile, cand pot saapara hipoglicemie, acidoza metabolica, aritmii, pancreatita, coagulareintravasculara diseminata. In cazuri grave se poate ajunge la colapscardiovascular, coma si deces.Codeina: supradozajul se asociaza cu deprimarea acuta a centrului respirator cucianoza si bradipnee, somnolenta, ataxie, eruptii urticariene, varsaturi, prurit,retentie de urina, rareori edem pulmonar.Cafeina: manifestarile includ  insomnie, agitatie, nervozitate si pot evolua catredelir, convulsii si tahicardie.In caz de supradozaj pacientii trebuiesc urgent internati, se recomanda lavajgastric la primele 4 ore de la ingerarea medicamentului, administrare orala sauIV de N-acetilcisteina cu efect benefic in primele 48 de ore, se va administraoxigen, antagonisti ai opioidelor (nalaxona).Conservare:

- A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj- A se pastra la temperaturi intre 15-250C, in ambalajul original- A nu se lasa la indemana copiilor.

47

Page 48: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 48/62

Calmant forte

Comprimate

Compozitie: paracetamol 400 mg, fenobarbital 50mg, cafeina anhidra 25 mg,fosfat de codeine hemihidrat 20mg si excipienti.Grupa farmacoterapeutica: analgezice si antipiretice, anilide incombinatii.Indicatii terapeutice: tratamentul simptomatical durerilor de intensitatemedie sau severa cu diferite localizari: cefalee, migrene, nevralgii, mialgii,artralgii, algii dentare sau in sfera ORL, dismenoree.Contraindicatii: nu trebuie administrat la pacientii cu hipersensibilitate laoricare dintre componentii produsului, insuficienta hepatocelulara, insuficienta

renala sevara, ulcer gastro-duodenal active, hemoragie digestive, astm bronsic siinsuficienta respiratorie (datorita prezentei codeinei), porfirie (datorita prezenteifenobarbitalului), in perioada de sarcina si alaptare si la copii sub 15 ani.Precautii: prudenta la pacientii cu: colecistectomie, tuse productive, debilitatefizica, leziuni craniene, hipertensiune craniana, abdomen acut, hipotiroidism,hipertrofie de prostate sau stricture uretrale. Deoarece produsul contine codeinesi fenobarbital, in timpul tratamentului nu se recomanda ingestia de bauturialcoolice.De asemenea sportivii trebuiesc atentionati ca testele antidoping pot fi

influentate pozitiv!Interactiuni: prudenta in administrarea concomitenta cu: deprimante alesistemului nervos central, anticolinergice si antidiareice, anticoagulante,medicamente inductoare enzymatic si bauturi alcoolice, fenitoina, acid valproic.Atentionari speciale: precautii la persoanele in varsta.Sarcina si alaptarea: daca sunteti insarcinata sau alaptati, adresati-va medicului.Capacitatea de a cionduce autovehicule sau utilaje: poate influenta negativcapacitatea de a conduce vehicule si utilaje.Reactii adverse:

48

Page 49: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 49/62

- rar eruptii cutanate cu eritem sau urticarie, care necesita intrerupereatratamentului

- constipatie, greata, somnolenta, vertij, reactii alergice cutanate, bronhospasm, deprimare respiratorie, somnolenta diurna la inceputul

tratamentului, trezire dificila, tulburari de coordonare si echilibru, mai ales lavarstnici, rareori vertij cu cefalee, artralgii, la doze mari pot sa apara: neliniste, palpitatii si discomfort epigastric.

- Tratamentul prelungit cu doze mari poate determina afectarea renala sidependenta de codeine si fenobarbital.

- In mod exceptional pot scadea numarul de trombocite.Doze si mod de administrare: produsul se administreaza numai adultilor sicopiilor peste 15 ani.

 Adultii si copii peste 15 ani: un comprimat administrat oral, la nevoie. Daca este

nevoie se poate repeta la 4-6 ore, fara a depasi 4 comprimate pe zi.Varstnici: initial se administreaza jumatate din doza recomandata adultilor,crescand numai in functie de toleranta sau necesitati.

 Insuficienta renala: se recomanda doze mai mici dacat cele uzuale la adulti.Supradozaj: in cazul ingerarii unor doze mai mari decat cele recomandateadresati-va imediat medicului sau prezentati-va imediat la spital.Pastrare:A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj.A se pastra la temperature intre 15-250C, in ambalajul original.

A nu se lasa la indemana copiilor.

49

Page 50: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 50/62

Codamin PComprimate

Compozitie: paracetamol 400 mg, cafeina anhidra 23 mg, fosfat de codeinehemihidrat 15 mg si excipienti.Grupa farmacoterapeutica: analgezice si antipiretice, anilide.Indicatii terapeutice:

- tratamentul simptomatic al durerilor de intensitate medie sau severa cudiferite localizari: cefalee, migrene, nevralgii, mialgii, artralgii, algii dentare sauORL, dismenoree.

- Tratamentul simptomatic al starilor febrile, durerilor de gat si tusei din

raceala si gripa.Contraindicatii:

- hipersensibilitate la paracetamol, codeine, cafeina sau excipienti.- Insuficienta hepatocelulara, insuficienta respiratorie, hipersecretie

traheo-bronsica, criza de astm bronsic, interventii chirurgicale recente pe caile biliare, copii cu varsta sub 15 ani.Precautii:

- administrarea indelungata de codeine in doze mari poate duce la ostare de dependenta de tip morfinic

- sportivii trebuiesc atentionati ca poate pozitiva testele antidopingInteractiuni cu:

- agonisti-antagonisti morfinici- deprimante ale sistemului nervos central: creste riscul deprimarii

sistemului nervos central si a centrilor respiratori.- anticoagulante: creste riscul hemoragic- medicamente inductoare enzimatic si bauturi alcoolice- prin continutul sau in paracetamol, poate modifica rezultatele dozarii

acidului uric si a glicemiei.

Atentionari speciale:

50

Page 51: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 51/62

- se recomanda prudenta la pacientii cu insuficienta renala severa, lavarstnici sau debilitate, in caz de traumatisme craniene, hipertensiuneintracraniana, abdomen acut, hipotiroidism, hipertrofie de prostate.

- Sarcina si alaptarea: din cauza codeinei nu se administreaza in timpul

sarcinii si alaptarii- Capacitatea de a conduce vehicule si de a folosi utilaje: datoritasedarii si scaderii reactivitatii reflexe, Codamin P  poate influenta negativecapacitatea de a conduce vehicule sau utilaje.Reactii adverse: prurit, eritem sau urticarie, somnolenta, vertij, greata,varsaturi, deprimare respiratorie, constipatie si dureri abdominale.- cafeina poate determina agitatie, insomnie si palpitatii- in cazul tratamentului indelungat exista risc de dependenta si de sindrom deabstinenta la intreruperea brusca a medicatiei.

Doze si mod de administrare:Doza recomandata este de un comprimat la nevoie, daca este necesar , doza se

 poate repeta la intervale de 4 ore. Doza maxima zilnica este de 3 g de paracetamol.Comprimatele trebuie administrate cu un pahar de apa sau alte lichide.

 Nu trebuie utilizat in doze mari sau timp indelungat. Nu trebuie administrat la copii cu varsta sub 15 ani.Supradozaj:Simptomele supradozajului cu codeina: deprimare acuta a centrilor respiratori:

somnolenta, apatie sau chiar coma, mioza, convulsii, varsaturi, prurit, retentie deurina, edem pulmonar (rar).Tratamentul recomandat consta in lavaj gastric si administrare de purgative.Simptomele supradozajului cu paracetamol : greata, varstauri, transpiratii,anorexie, paloare, dureri abdominale care apar in primele 24 de ore de laadministrare. Doze mai mari de 10g paracetamol (150mg/kg corp la copii) pot

 provoca citoliza hepatica ce posate evolua catre necroza ireversibila cuinsuficienta hepatocelulara, acidoza metabolica, encefalopatie, coma. Se potconstata cresterea transaminazelor hepatice, lactat-dehidrogenazei, bilirubinei si

scaderea timpului de protrombina la 12-48 ore de la ingestie.Tratamentul intoxicatiei acute cu paracetamol 

Lavajul gastric este util, se poate administra carbine activate sau colestiramina. N- acetilcisteina, antidot specific, administrata in primele 12 ore are efecte benefice.Simptomele supradozajului u cafeina: tahicardie, extrasistole, palpitatii, tremor.Pastrare:A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj.A se pastra la temperature intre 15-250C, in ambalajul original.A nu se lasa la indemana copiilor.

51

Page 52: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 52/62

ColdrexComprimate + Vitamina C

Compozitie:1comprimat contine: 500mg paracetamol, 25 mg cofeina, 5mg clorhidrat defenilefrina, 20mg terpinhidrat, 30mg acid ascorbic si excipienti.Grupa farmacoterapeutica:Analgezice si antipiretice, paracetamol, combinatii, exclusive psiholeptice.Indicatii terapeutice:

- raceala comuna, gripa, stari febrile, inclusive cefalee, guturai, dureri ingat, sinuzita, mialgii

- se obtine atenuarea sau stregerea simptomelor pe durata limitata, paliativ.Contraindicatii:

- hipersensibilitate la paracetamol sau la oricare dintre componentii produsului

- copii sub 6 ani- insuficienta hepatica sau renala grava, hipertensiune- hipertiroidism, diabet, boli cardiace- administrarea la pacientii cu tratament cu antidepresive triciclice,

 betablocante, inhibitori de monoaminoxidaza IMAOPrecautii:- nu se recomanda asocierea cu alte medicamente folosite pentru raceala

sau ca decongestive sai cu alte produse care contin paracetamol.Interactiuni:

- efectul coagulant al cumarinicelor poate fi crescut in timpuladministrarii timp indelungat si in doze mari de paracetamol, cu risc hemoragic

- metoclopremida si domperidona grabesc absortia paracetamolului- asocierea fenilefrinei cu IMAO creste riscul accidentelor hipertensive,

asocierea acestor medicamente fiind contraindicata.Atentionari speciale:

52

Page 53: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 53/62

- este necesara prudenta la varstnici si hipertensivi, fenilefrina poatecreste tensiunea arteriala

- riscul hepatotoxicitatii paracetamolului este mai mare in caz deafectare hepatica pre-existenta

Copii: pentru copiii sub 6 ani se vor administra forme farmaceutice adcevateacestei varste.Sarcina si alaptarea: administrarea produsului la femeile gravide este posibilanumai daca se considera esentiala de catre medic.Datele publicate disponibile nu contraindica alaptarea.Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje: produsul necontinandsubstante active care sa aiba proprietati sedative nu influenteaza capacitatea de aconduce vehicule sau utilaje.Reactii adverse:

- efectele adverse ale paracetamolului sunt rare, pot aparea eruptiicutanate alergice, exceptional trombocitopenie- fenilefrina, ca si alte amine simpatomimetice, poate determina

cresterea tensiunii arteriale, cefalee, ameteli, palpitatii, insomnie.Doze si mod de administrare:

 Adulti (inclusiv varstnici) si copii peste 12 ani: doza uzuala este de 1-2comprimate administrate de 3-4 ori pe zi, fara a depasi 8 comprimate pe zi.Copii intre 6-12 ani: doza uzuala este de 1 comprimat de 3-4 ori pe zi, fara adepasi 4 comprimate pe zi.

 Pentru copiii sub 6 ani se vor administra forme farmaceutice adecvate acesteicategorii de pacienti.Comprimatele se administreaza oral.Supradozaj:Supradozajul cu paracetamol poate provoca insuficienta hepatica. Dozele maimari de 10 g o data, provoaca fenomene hepatotoxice severe: hipoglicemie,acidoza metabolica, aritmii, coagulare intravasculara diseminata. In cazurilegrave, afectarea hepatica poate evolua spre encefalopatie, colaps cardiovascular,coma si moarte.Pacientii trebuie spitalizati pentru o supraveghere medicala atenta. Serecomanda lavaj gastric, administrarea orala de metionina sau introducere IV de

 N-acetilcisteina, actionand in primele 48 de ore ca antidot prin neutralizarea paracetamolului responsabil de hepatotoxicitate. Se recomanda instituirea unuitratament de sustinere a functiilor vitale.Supradozarea fenilefrinei poate produce iritabilitate, cefalee, cresterea tensiuniiarteriale, posibil bradicardie reflexa, greata si voma. Se recomanda ingrijiremedicala adecvata.Pastrare:A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj.A se pastra la temperature intre 15-250C, in ambalajul original.

53

Page 54: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 54/62

A nu se lasa la indemana copiilor.

Fervex pentru adultiPliculete pentru solutie orala

Compozitie: maleat de feniramin 25 mg, paracetamol 500 mg, vitamina C 200mg si excipienti.Grupa farmaco-terapeutica: Vitamine – analgezice – antipiretice -Antihistaminice H1.Indicatii terapeutice: tratamentul pe termen scurt al racelii, rinitelor alergice, rinifaringite, stari gripale la adulti si la copii peste 15 ani.

Contraindicatii:- alergie cunoscuta la unul dintre componente- afectiuni hepatice severe- glaucoma (tulburari ale presiunii intraoculare)- copii cu varsta sub 15 ani- disfunctii urinare cauzate de afectiuni ale prostatei sau alte tulburari.

Atentionari speciale: acest medicament contine sucroza si in consecinta nutrebuie folosit la pacientii cu intoleranta la fructoza, glucoza si sindrom demalasbsortie al galactozei.

Precautii: - nu depasiti dozele indicate si consultati doctorul daca s-a intamplataccidental acest lucru

- nu combinati Fervex cu alte medicamente ( in special sedative) fara cainainte sa consultati doctorul

- nu folositi medicamentul daca suferiti de boli renale fara avizulmedicului

- informati medical daca starea de rau continua si dupa 5 zile detratament

- nu lasati medicamentul la indemana copiilor  

54

Page 55: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 55/62

Interactiuni: trebuie informat medical sau farmacistul despre medicamentele pe care le mai luati. Nu sa recomanda consumul de bauturi alcoolice sau desedative in timpul tratamentului.Sarcina si alaptarea: informati doctorul sau farmacistul daca sunteti insarcinata.

Conducerea de vehicule sau utilaje:  persoanele care sofeaza sau opereaza cuutilaje, pot avea stari de somnolenta si chiar atipi atunci cand iau tratament.Reactii adverse:

- somnolenta, uscaciunea gurii, tulburari urinare, tulburari de acomodare(vederea la distanta), confuzie, agitatie la pacientii varstnici.

- rare cazuri de trombocitopenie (sacaderea sub nivel normal al unor  elemente sanguine-plachete, care au rol in procesul de coagulare a sangelui)

- in cazuri mai rare prurit si/sau reactii alergice, roseate pielii, urticarie,cand trebuie oprit tratamentul si anuntat doctorul.

Doze si mod de administrare: Adultii si copii cu varsta peste 15 ani: 1-2 pliculete de 3 ori in 24 ore.Pliculetele trebuie luate cu o cantitate suficienta de apa calda sau rece.In tratamentul starilor gripale, este mai bine sa luati fervex dizolvat in apa calda,seara, cand apar primele simptome de guturai. Acest lichid cald va favorizadiureza, transpiratia, care ajuta la eliminarea toxinelor din organism. Seadministreaza la cel putin 4 ore unul dupa celalalt, in caz de insuficienta renalase va respecta un interval de 8 ore.

 Nu folositi medicamentul timp indelungat fara avizul doctorului, mai ales daca

tulburarile continua dupa 5 zile.Supradozaj: Informati imediat doctorul sau farmacistul daca s-a produs osupradozare accidentala.Pastrare: A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj.A se pastra la temperature intre 15-250C, in ambalajul original.A nu se lasa la indemana copiilor.

55

Page 56: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 56/62

Panadol extra

Comprimate filmate

Compozitie: 500mg paracetamol, 65mg cafeina si excipienti.Grupa farmacoterapeutica: analgezice si antipiretice, anilide incombinatii.

Indicatii terapeutice:in tratamentul simptomatic al durerilor de intensitate

usoara – moderata: migrene, dureri dentare – inclusive cele aparute dupaefectuarea unor proceduri stomatologice/extractii dentare, nevralgii, artralgii – inclusiv cele de osteoartrita, mialgii, dismenoree, dureri faringiene, durere

 postvaccinala, al starilor gripale si al celor febrile.Contraindicatii: nu utilizati Panadol extra:

- daca sunteti allergic la paracetamol sau la oricare dintre excipienti- daca suferiti de insuficienta hepatocelulara- daca suferiti de hiperexcitabilitate nervoasa, insomnie, ulcer gastro – 

duodenal, aritmii (datorita prezentei cafeinei).Precautii:

- nu se recomanda folosirea pe termen lung a paracetamolului faraavizul medicului

- se recomanda consult medical daca simptomele persista- se recomanda prudenta in caz de alcoolism cronic, deficit de glucozo-

6-fosfat dehidrogenaza si afectiuni hepatice, in caz de insuficienta renala grava- prudenta in cazul existentei urmatoarelor afectiuni: abdomen acut

chirurgical, angina pectorala, hipertrofie de prostate sau stricture uretrale.- Nu se vor asocial alte produse ce contin paracetamol- Dozele recomandate nu trebuie depasite

56

Page 57: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 57/62

- Produsul nu se administreaza seara, contine cafeina si da insomnie- Contine un produs ce poate induce pozitivarea testelor antidoping- Consumul de alcool etilic in timpul tratamentului favorizeaza

hepatotoxicitatea paracetamolului si frecventa efectelor adverse digestive

- Intrebati medical sau farmacistul inainte de a-l utiliza in timpul sarciniisi in timpul alaptarii- Nu afecteaza cxapacitatea de a conduce vehicule sau utilaje

Interactiuni:- asocierea cu medicamente inductoare enzimatic (fenobarbital,

fenitoina, carbamazepina,rifampicina),favorizeza hepatotoxicitatea paracetamolului

- anticolinergicele si colestiramina intarzie absortia paracetamolului,metoclopramida si domperidonul o grabesc

- tratamentul prelungit cu doze mari de paracetamol creste risculhemoragic al anticoagulantelor cumarinice- paracetamolul poate influenta valorile uricemiei- paracetamolul potenteaza efectul ulcerogen al glococorticoizilor, creste

riscul nefrotoxic si hemoragic al antiinflamatoarelor nesteroidiene.- paracetamolul potenteaza efectul hipoglicemiant al antidiabeticelor 

orale- ciprofloxacina si norfloxacina cresc semnificativ concentratia

 plasmatica a cafeinei.

Reactii adverse:Rareori pot sa apara reactii alergice, care oblige la

intreruperea tratamentului, excitatie nervoasa, palpitatii, insomnie. Exceptionals-a raportat trombocitopenie.Doze si mod de administrare:Produsul este destinat administraii la adulti si copii peste 12 ani.

 Adulti: 1-2 comprimate la nevoie, de maximum 4 ori pe zi. Doza maxima laadulti este de 4000mg pe zi de paracetamol, iar intervalul dintre prize este deminimum 4 ore. In caz de insuficienta renala severa, intervalul dintre prize estede minim 8 oreCopii: 60mg doza maxima paracetamol/kg corp si zi.Copii cu varsta intre 12-15 ani (41-50 kg): 1 comprimat filmat o dat, la nevoie,se poate repeta la 4 ore, maxim de 4 ori pe zi.

 Panadol extra nu se va dministra copiilor mai mult de 3 zile fara recomandareamedicului.Supradozare: daca ati utilizat Panadol extra mai mult decat trebuie, anuntatiimediat medicul sau farmacistul.Pastrare: A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj.A se pastra la temperature intre 15-250C, in ambalajul original.A nu se lasa la indemana copiilor.

57

Page 58: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 58/62

Saridon

Comprimate

Compozitie:  paracetamol 250mg, propifenazona 150mg si cafeina 50mg,excipienti.Grupa farmacoterapeutica: analgezice si antipiretice.Indicatii terapeutice: amelioreaza durerea si scade febra. Este folosit intratamentul durerii de cap, durerii de dinti, dureri menstruale, dureri reumatice,dureri aparute in urma interventiilor chirurgicale si al durerii si febrei din racealasi gripa.Contraindicatii: hipersensibilitate la propifenazona, la alte pirazolone sau la

 paracetamol.- nu se utilizeaza in cazul unor afectiuni hepatices au renale grave, sau o

forma de anemie mostenita- nu se utilizeaza la copiii sub 12 ani

Precautii: nu utilizati Saridon o perioada mai lunga, decat daca v-a fost recomandatde medic.

- daca utilizati fara intrerupere medicamentul o perioada indelungata pentrudurerile de cap, boala sa poate croniciza

- pot aparea leziuni renale si chiar insuficienta renala la o utilizare pe o perioada indelungata

- daca febra sau durerea dureaza mai mult de o saptamana, adresati-vamedicului

- nu folositi Saridon decat la recomandarea medicului, daca suferiti de astm bronsic, rinita sau urticarie cronica, sau hipersensibilitate la alte anlgezice sauantireumatice.

- Nu se asociaza cu consumul de etanol

- Se utilizeza cu precautie si numai la recomandarea medicului dacasunteti gravida sau alaptati

58

Page 59: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 59/62

Reactii adverse:

- rar eruptii cutanate, urticarie, tulburari respiratorii sau circulatoriiDoze si mod de administrare:Pentru adulti doza zilnica este de 1-2 comprimate , pentru adolescenti de 12-16

ani este de 1 comprimat, de maxim 3 ori pe zi cu mult lichid.Pastrare:A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj.A se pastra la temperature intre 15-250C, in ambalajul original.A nu se lasa la indemana copiilor.

Solpadeine

Comprimate

Compozitie: Paracetamol 500mg, Codeina fosfat 8 mg si cofeina 30mg si

excipienti.Grupa farmacoterapeutica: analgezice si antipiretice.Indicatii terapeutice: calmarea durerilor reumatice, de sciatica si lumbago.De asemenea se recomanda pentru dureri de cap, migrene, dismenoree, dureri

 provocate de intinderi, entorse, dureri dentare, nevralgii, sinuzita, dureri de gat sireducerea febrei, pentru tratarea simptomelor de raceala si gripa.Contraindicatii: nu se foloseste alaturi de alte medicamente ce contin

 paracetamol, in cazul in care suferiti de astm bronsic sau hipersensibilitate la paracetamol.Precautii: Consultati medicul inainte de administrare daca:

- suferiti de afectiuni renale sau hepatice grave- sunteti insarcinata- sunteti in tratament pentru depresie sau probleme respiratorii- daca urmati un tratament pentru greata, voma, hipercolesterolemie- produsul da somnolenta nu conduceti vehicule sau folositi utilaje

Reactii adverse: eruptii cutanate din cauza paracetamolului, codeina daconstipatie, greata, ameteli, dar apar rar aceste efecte. Nu se recomandaconsumul excesiv de ceai si cafea, produc iritabilitate si tensiune.Doze si mod de administrare: 

59

Page 60: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 60/62

Adulti si copii mai mari de 12 ani: 2 comprimate de 4 ori pe zi daca este necesar. Nu se administreaza mai des de 4 ore interval sin u se depasesc 4 doze (8comprimate) in 24 de ore.

 Nu se administreaza copiilor mai mici de 12 ani.

 Nu depasiti dozele recomandate, se poate produce afectare hepatica!Pastrare:A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj.A se pastra la temperature intre 15-250C, in ambalajul original.A nu se lasa la indemana copiilor.

2.Alte analgezice si antipiretice.Flupirtinum

KATADOLON

Capsule 100mg

3. Preparate homeopateCephyl

Comprimate

Compozitie:  belladonna 0.4mg, iris versicolor 0.4mg, nux vomica 0.4mg,

spigelia 0.4mg, gelsemium 0.4mg, etenzamida 200mg, guaranina 40mg, acidacetilsalicilic 100mg, excipienti 400mg.Indicatii: cefalee, migrene, nevralgie, dureri dentare, dureri reumatismale,sciatica, stari febrile, dismenoree.Contraindicatii: Cele ale aspirinei: ulcer gastro-duodenal, hipersensibilitatela salicilati, maladii hemoragice constitutionale sau dobandite, risc hemoragic;ale etenzamidei (etilsalicilamida): sunt inexistente la dozele terapeutice, chiar mari, cu exceptia celor comune salicilatilor – ulcer gastro-duodenal sauhipersensibilitate la salicilati.Precautii: sportivi – posibila pozitivarea testelor anti-doping.Doze si mod de administrare: 

 Adulti: 1-2 comprimate de 2-3 ori pe ziCopii: de la 3 la 7 ani ½ comprimat de 2-3 ori pe zi

De la 8 la 15 ani – 1 comprimat de 2-3 ori pe zi.

60

Page 61: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 61/62

VI.CONCLUZII

Lucrarea de fata abordeaza o tema de mare interes, data fiind frecventacrescuta a durerii si febrei in randul populatiei. Durerea si febra, cuprind

 persoane de toate varstele, din diferite medii sociale.Farmacoterapia analgezica si antipiretica presupune cunoasterea tuturor 

medicamentelor de care dispunem si aceasta este posibila numai prin

cunoasterea modului de actiune a medicamentelor analgezice-antipiretice si avalorii reale a fiecaruia, a administrarii in dozele cele mai potrivite, la orele celemai indicate si facand asocieri care sa previna aparitia complicatiilor, acontraindicatiilor si a reactiilor adverse.

De asemenea, trebuie sa retinem ca majoritatea medicamentelor analgezice - antipiretice fac parte din grupa OTC-urilor, si asistentul de farmacieare datoria de a informa pacientul corect asupra modului de administrare,asupra precautiilor ce trebuie avute in vedere, a interactiunilor cu altemedicamente sau asupra reactiilor adverse ce pot aparea. De aceea, bolnavultrebuie intrebat de ce afectiuni mai sufera inainte de a i se elibera un analgezic – antipiretic.

Uneori complicatiile pot fi grave, chiar fatale. De aceea, ori de cate oriluam un analgezic – antipiretic trebuie sa studiem cu atentie prospectul. Estefoarte important sa observam interactiunile cu alte medicamente, care-si pot

 pierde din efect, sau efectul este potentat in prezenta unui analgezic -antipiretic.Pot aparea alergii, cu diferite manifestari si de diferite intensitati, care pot

duce uneori la agranulocitoza sau soc anafilactic, cazuri in care pacientul trebuiedus urgent la spital unde i se va face lavaj gastric, i se va administra carbuneactivat, i se va face hemodializa, hemofiltrare, hemoperfuzie sau filtrare

 plasmatica.

61

Page 62: Lucrare Analgezice Si Antipiretice

7/16/2019 Lucrare Analgezice Si Antipiretice

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-analgezice-si-antipiretice 62/62

In concluzie, grupa medicamentelor analgezice-antipiretice este foarteimportanta, mai ales din punct de vedere al efectelor benefice ce le are supraorganismului uman, dar ele trebuiesc administrate cu grija, numai in cazuri candeste neaparata nevoie si numai daca suntem siguri ca reactiile adverse nu vor 

aparea.De asemenea se va acorda o deosebita atentie conservariimedicamentelor. Dupa cum prevede FR X, acestea se vor pastra in recipiente

 bine inchise, ferite de umezeala, caldura si lumina. Se vor feri de accesulcopiilor. Nu se vor consuma dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj.

VII. BIBLIOGRAFIE

1. AGENDA MEDICALA 2007

2. ARIESAN.V 1978–CHIMIE FARMACEUTICA

3. FARMACOPEEA ROMANA EDITIA A – X- A

4. MEMO-MED 2007

5. VALERIAN POSTOLACHE – MEDICINA DE

AMBULATORIU 1989

6. ZOTTA. I– CHIMIE FARMACEUTICA