LP bunuh diri

5/10/2018 LP bunuh diri - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lp-bunuh-diri 1/13

LAPORAN PENDAHULUAN

I. Masalah Utama

Resiko Bunuh Diri

II. Proses Terjadi MasalahA. Definisi

Bunuh diri adalah suatu upaya yang disadari dan bertujuan untuk mengakhiri

kehidupan individu secara sadar berhasrat dan berupaya melaksanakan hasratnya untuk

mati. Perilaku bunuh diri meliputu isyarat-isyarat, percobaan atau ancaman verbal, yang

akan mengakibatkan kematian, luka atau mernyakiti diri sendiri.

B. Penyebab Bunuh Diri

1. Faktor genetik dan teori biologi

Faktor genetik mempengaruhi terjadinya resiko bunuh diri pada

keturunannya. Disamping itu adanya penurunan serotonin dapat menyebabkan



C. Rentang Bunuh Diri

Pada umumnya tindakan bunuh diri merupakan cara ekspresi orang yang penuh

stress. Perilaku bunuh diri berkembang dalam rentang diantaranya :

• Suicidal ideation, Pada tahap ini merupakan proses kontemplasi dari bunuh

diri, atau sebuah metoda yang digunakan tanpa melakukan aksi/ tindakan,

bahkan klien pada tahap ini tidak akan mengungkapkan idenya apabila tidak

ditekan. Walaupun demikian, perawat perlu menyadari bahwa pasien pada

tahap ini memiliki pikiran tentang keinginan untuk mati

• Suicidal intent , Pada tahap ini klien mulai berpikir dan sudah melakukan

perencanaan yang konkrit untuk melakukan bunuh diri

• Suicidal threat , Pada tahap ini klien mengekspresikan adanya keinginan dan

hasrat yan dalam , bahkan ancaman untuk mengakhiri hidupnya

• Suicidal gesture, Pada tahap ini klien menunjukkan perilaku destruktif yang

diarahkan pada diri sendiri yang bertujuan tidak hanya mengancam

kehidupannya tetapi sudah pada percobaan untuk melakukan bunuh diri. Hal

ini terjadi karena individu mengalami ambivalen antara mati, hidup dan tidak

b t k ti I di id i i ih iliki k t k hid



b t k ti I di id i i ih iliki k t k hid

IV. Masalah dan Data yang Perlu dikaji

Data yang perlu dikumpulkan saat pengkajian :

1. Riwayat masa lalu :

a. Riwayat percobaan bunuh diri dan mutilasi diri

b. Riwayat keluarga terhadap bunuh diri

c. Riwayat gangguan mood, penyalahgunaan NAPZA dan skizofrenia

d. Riwayat penyakit fisik yang kronik, nyeri kronik.

e. Klien yang memiliki riwayat gangguan kepribadian boderline, paranoid,

antisosial, gangguan persepsi sensori, gangguan proses pikir, dlsb

f. Klien yang sedang mengalami kehilangan dan proses berduka

2. Symptom yang menyertainya

a. Apakah klien mengalami :

a) Ide bunuh diri

b) Ancaman bunuh diri

c) Percobaan bunuh diri

d) Sindrom mencederai diri sendiri yang disengaja

b D j t ti i t h d k t k tid kb d d h d i



komunikasi terbuka.

i. Menentukan keluhan utama klien dengan menggunakan kata – kata yang

dimengerti klien

j. Mendiskuiskan gangguan jiwa sebelumnya dan riwayat pengobatannya

k. Mendaptakan data tentang demografi dan social ekonomi

l. Mendiskusikan keyakinan budaya dan keagamaan

m. Peroleh riwayat penyakit fisik klien

Salah satu Instrumen yang dapat dipekai untuk mengukur bunuh diri : SAD PERSONS

NO SAD PERSONS Keterangan

1 Sex (jenis kelamin) Laki laki lebih komit melakukan suicide 3 kali lebih

tinggi dibanding wanita, meskipun wanita lebih

sering 3 kali dibanding laki laki melakukan

percobaan bunuh diri

2 Age ( umur) Kelompok resiko tinggi : umur 19 tahun atau lebih

muda, 45 tahun atau lebih tua dan khususnya umur 65

tahun lebih.

3 Depression 35 – 79% oran yang melakukan bunuh diri

mengalami sindrome depresi.



DAFTAR PUSTAKA

CAPTAIN, C, ( 2008). Assessing suicide risk, Nursing made incredibly easy, Volume

6(3), May/June 2008, p 46–53. Philadelphia : Elsevier Mosby.

Stuart, GW and Laraia (2005). Principles and practice of psychiatric nursing, 8ed .Philadelphia : Elsevier Mosby.

Kaplan and Saddock (2005). Comprehensive textbook of Psychiatry. St Louis: Mosby.

Balitbang. 2007. Workshop Standar Proses Keperawatan Jiwa. Bogor



RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Klien :……………. Ruangan :…………….

No. CM :……………. Dx Medis :……………

Tgl No

Dx

Dx

Keperawatan

Perencanaan

Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi Rasional

Risiko Bunuh

Diri

TUM : Klien

tidak melakukan

percobaan

bunuh diri

TUK 1 : Kliendapat membina

hubungan saling

percaya

1. Setelah…..× interaksi

klien menunjukan

tanda-tanda percaya

kepada perawat :

Ekspresi wajah

bersahabat Menunjukan rasa

senang

Ada kontak mata

Mau berjabat

tangan

mau

menyebutkan

nama

Mau menjawabsalam

Mau duduk

berdampingan

dengan perawat

1. Bina hubungan saling percaya dengan

menggunakan prinsip komunikasi

terapeutik :

Sapa klien dengan ramah baik

verbal maupun nonverbal

Perkenalkan nama, nama panggilandan tujuan perawat berkenalan

Tanyakan nama lengkap dan nama

penggilan yang disukai klien

Buat kontrak yang jelas

Tunjukan sikap jujur dan menepati

janji setiap kali berinteraksi

Tunjukan sikap empati dan

menerima apa adanya

Beri perhatian kepada klien danmasalah yang dihadapi klien

Dengarkan dengan penuh perhatian

ekspresi perasaan klien

1. Kepercayaan dari klien

merupakan hal yang

mutlak serta akan

memudahkan dalam

pendekatan dan

tindakan keperawatanyang akan dilakukan

kepada klien



Bersedia

mengungkapkan

masalah yang

dihadapi

Tgl No

Dx

Dx

Keperawatan

Perencanaan


TUK 2 : Klien

dapat mengenal

penyebab resiko

perilaku bunuh

diri


klien menceritakan

penyebab perilaku

bunuh diri yang

dilakukannya :

Menceritakan penyebab klien

melakukan

percobaan bunuh

diri

2. Bantu klien mengungkapkan perasaan

yang menyebabkan klien mempunyai

ide serta melakukan percobaan bunuh

diri :

Motivasi klien untuk menceritakan

penyebab klien mempunyai ide bunuh diri

Dengarkan tanpa menyela atau

memberi penilaian setiap ungkapan

perasaan klien

2. Menentukan

mekanisme koping

yang dimiliki klien

dalam menghadapi

masalah serta sebagi

langkah awal dalammenyusun strategi

berikutnya

TUK 3 : Klien

dapat

mengidentifikasi

tanda-tanda

perilaku bunuh

diri


klien menceritakan

tanda-tanda saat klien

berkeinginan untuk

bunuh diri :

Tanda Sosial :

klien mengancam

akan melakukan

bunuh diri dan

3. Bantu klien mengungkapkan tanda-

tanda perilaku bunuh diri yang

dialaminya :

Motivasi klien menceritakan kondisiemosionalnya

Motivasi klien menceritakan kondisi

sosialnya

3. Deteksi dini sehingga

dapat mencegah

tindakan yang dapat

membahayakan klien



klien melakukan

hal yang tidak

biasa dilakukan

klien

Tgl No

Dx

Dx

Keperawatan

Perencanaan


Tanda Fisik : klien

mencederi diri

sendiri seperti

menyayat nadi,

minum obat

sampai over dosis,dlsb, tatapan mata

klien tampak

menerawang eperti

memikirkan

sesuatu

Tanda Emosional :

klien menjadi

penyendiri,

pemurung, dan pemarah

TUK 4 : klien

dapat

mengidentifikasi

perilaku


klien menjelaskan :

Perasaan saat

melakukan bunuh

4. Diskusikan dengan klien percobaan

bunuh diri yang dilakukannya selama

ini :

Motivasi klien menceritakan

4. Melihat mekanisme

koping klien selama

ini dalam

menyelesaikan



percobaan

bunuh diri yang

pernah

dilakukan

diri

Efektivitas

percobaan yang

dilakukan

tindakan apa saja yang sudah

pernah dilakukan untuk mengakhiri

hidup

Motivasi klien menceritakan

perasaan setelah tindakan tersebut

masalah yang

dihadapi

Tgl No

Dx

Dx

Keperawatan

Perencanaan


Tindakan yang

sudah pernah

dilakkan untuk

mengakhiri hidup

Diskusikan apakah dengan

tindakan tersebut masalah yang

dialami klien teratasi

TUK 5 : Klien

dapatmengidentifikasi

akibat tindakan

yang sudah

dilakukan untuk

bunuh diri


klien menjelaskanakibat tindakannya :

Diri sendiri

Orang lain

Lingkungan

5. Diskusikan dengan klien akibat negatif

cara yang dilakukan pada : Diri sendiri

Orang lain

Lingkungan

5. Membantu klien

melihat dampak yangditimbulkan akibat

tindakan bunuh diri

yang dilakukan klien

TUK 6 : Klien

dapat

mengidentifikasi

cara konstruktif

untuk

menghilangkan

keinginannya

untuk bunuh diri


klien :

Menjelaskan cara

yang sehat untuk

menghilangkan

keinginan bunuh

diri

6. Diskusikan dengan klien :

Apakah klien mau mempelajari

cara baru untuk menghilangkan

keinginannya tanpa melakukan

tindakan destruktif terhadap dirinya

Jelaskan berbagai alternatif yang

dapat dilakukan jika keinginan

bunuh diri muncul

Jelaskan cara-cara sehat untuk

6. Menurunkan perilaku

destruktif yang akan

mencederai klien



menghilangkan keinginan untuk

bunuh diri : melakukan hobi klien,

berdoa, minta bantuan orang lain

jika muncul keinginan bunuh diri,

dan TAK

Tgl No

Dx

Dx

Keperawatan

Perencanaan


TUK 7 : Klien

dapat

mendemonstrsik

an cara

mengontrol

keinginan untuk bunuh diri


klien memperagakan

cara mengontrol

perilaku destruktif

terhadap diri sendiri :

Fisik : Melakukanhobi klien, ikut

TAK

Verbal :

Mengungkapkan

perasaan yang

membuatnya

ingin bunuh diri

pada orang lain

tanpa menyakitidiri sendiri

Spiritual : Berdoa

sesuai agama

7.1. Diskusikan cara yang akan dipilih dan

anjurkan klien memilih cara yang

mungkin sesuai dengan kondisi klien

7.2 Bantu klien jika klien kesulitan untuk

melakukan apa yang sudah dipilihnya

7.1 Keinginan untuk

bunuh diri sangat

rentan dan tidak

tahu kapan

munculnya

7.2 Meningkatkankepercayaan diri

klien serta

enghindari terjadi

hal yang tidak

diinginkan

TUK 8 : Klien

mendapat


keluarga :

8.1 Diskusikan pentingnya peran serta

keluarga sebagai pendukung klien

8. Keluarga adalah

sistem pendukung



dukungan

keluarga untuk

mengontrol

perilaku bunuh

diri

Menjelaskan cara

merawat klien

dengan resiko

bunuh diri

untuk mengatasi perilaku bunuh diri

8.2 Diskusikan potensi keluarga untuk

membantu klien mengatasi perilaku

bunuh diri

utama bagi klien

Tgl No

Dx

Dx

Keperawatan

Perencanaan



keluarga :

Mengungkapkan

rasa puas dalam

merawat klien

8.3 Jelaskan pengertian, penyebab, akibat,

dan cara merawat klien resiko bunuh

diri yang dapat dilakukan keluarga

8.4 Peragakan cara merawat klien

8.5 Beri kesempatan keluarga untuk

memperagakan ulang8.6 Beri pujian pada keluarga setelah

peragaan

8.7 Tanyakan perasaan keluarga setelah

mencoba cara yang dilatih

TUK 9 : KLien

menggunakan

obat sesuai

program yang

telah ditetapkan

9.1 Setelah…..× interaksi

klien menjelaskan :

Manfaat

minumobat

Kerugian tidak

minum obat

Nama obat

Bentuk dan warna

obat

9.1 Jelaskan pada klien :

Manfaat minumobat

Kerugian tidak minum obat

Nama obat

Bentuk dan warna obat Dosis yang diberikan

Waktu pemakaian

Cara pemakaian

Efek yang dirasakan

9. Mensukseskan

program

pengobatan klien



Dosis yang

diberikan

Waktu pemakaian

Cara pemakaian

Efek yangdirasakan

9.2 Anjurkan klien :

Minta dan menggunakan obat tepat

waktu

Lapor ke perawat/dokter jika

mengalami efek yang tidak biasa

Tgl No

Dx

Dx

Keperawatan

Perencanaan


9.2 Setelah…..× interaksi

klienmenggunakan

obat sesuai program

Beri pujian terhadap kedisiplinan

klien menggunakan obat

LP bunuh diri

Documents

Transcript of LP bunuh diri