SEGUNDA PARTE

LOS MODELO SDE INTERVENCIÓN

Y LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

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PRESENTACIÓN

Los fundamentos de los modelos de intervención y la intervención en violenci a

intrafamiliar ofrecen a los funcionarios/as de salud un marco de referencia acerca de lo s

modelos y su importancia, como también una guía resumida de las perspectivas y enfoques

de intervención en violencia intrafamiliar.

Esperamos acercar a las y los lectores inquieto/as y sensibilizados/as a los aspecto s

cruciales de la violencia intrafamiliar, a la necesidad de una intervención cada día más

sistematizada a través de los modelos de intervención, y una atención más humana hacia

los/las personas víctimas o afectados/as por la violencia intrafamiliar.

Este breve compendio es parte de los trabajos preparados en torno al Plan de Capa -

citación del Recurso Humano del Sector Salud para contribuir en el logro de una atenció n

integral y de calidad en sus servicios hacia los/las beneficiarios/as . En similares documen -

tos fueron cubiertos los temas: La Guía de los Contenidos para la Capacitación de los/las

Servidores/as del Sector Salud, y La Guía de Autocuidado de los/las Prestadores/as de Sa -lud.

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ÍNDICE

PáginaIntroducción 45

I. Aspectos fundamentales sobre los modelos de intervención 47

Antecedentes e importancia .Marco conceptual : definiciones .Elementos esenciales de un modelo .

H. Algunas consideraciones generales sobre la violencia Intrafamiliar 51

Concepto de violencia .Breves comentarios en relación con violencia intrafamiliar .Modelos y violencia intrafamiliar .

III . Modelos de intervención en violencia intrafamiliar 55

Estrategias.Modalidades .

Modelo ecológicaModelo intrapsíquico .Modelo de expresión .Modelo de interacción .Modelo de aprendizaje social .Modelo género-sensitivo .

Intervención en crisis .Conceptualizaciones o acercamientos .

IV Consideraciones o recomendaciones finales 69

Sobre la violencia intrafamiliar .Sobre el uso de los modelos .

Bibliografía 70

43

INTRODUCCION

La violencia intrafamiliar constituye un problema de todos/as . La OrganizaciónPanamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) la ha declarad oun problema de salud pública .

La Ley No. 4 de enero de 1999 y la Ley No . 38 de 10 de junio de 2001 son claras encuanto al mandato legal de capacitar a todo el recurso humano que atiende a las persona safectadas por la violencia intrafamiliar y también en la tipificación del delito de violenci aintrafamiliar.

El Plan Nacional de Capacitación del Recurso Humano constituye un recurso qu econtribuirá a la atención integral e intervención efectiva en relación con violenci aintrafamiliar.

El uso de los modelos en violencia intrafamiliar no es reciente . Sin embargo, en lasfases iniciales del uso de los modelos, desde el marco teórico que los define, muchos estaba ndirigidos a ofrecer una atención superficial y parcializada a la situación, porque no se plan-teaba la relación de poder con perspectiva de género, ni sus acciones estaban orientadas aprovocar cambios estructurales en la relación de poder y sometimiento existentes.

En base a la definición de violencia, existen algunos modelos teóricos/prácticos qu ebuscan mejorar la comunicación, y las vías de interrelaciones personales unicamente, po rconsiderar la violencia como desencadenante de la mala comunicación y relación, y s eresponsabiliza a la mujer de la relación violenta, sin embargo puede darse a la inversa . Eneste documento se enuncian brevemente los modelos, desde los distintos marcos teóricos ,como puntos de referencia . Se agregan además, algunas conceptualizaciones o acercamiento sgenerales sobre la intervención en distintos aspectos de la violencia intrafamiliar.

Es importante reconocer toda la dinámica relacionada con la violencia intrafamilia ry guiar nuestras acciones en relación con el género .

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I.ASPECTOS FUNDAMENTALES SOBR E

LOS MODELOS DE INTERVENCIÓ N

Antecedente s

El uso de los modelos no es nuevo dentro de las ciencias sociales . El concepto modelo se utiliza inicialmente en el mundo matemático. Luego se emplea de igual manera en l a

arquitectura para la representación de algo que se propone como objeto de imitación . Pos-teriormente, el concepto de modelos y sus connotaciones fueron utilizados con éxito en e lcampo de las ciencias sociales alrededor de la década de los años 70 . Hoy día se continúanempleando los modelos teóricos con muy buenos resultados . Tanto en el concepto teóricocomo en la práctica, se emplean los ricos contenidos como marco de referencia.

En base a la naturaleza y propósito de los modelos, éstos constituyen instrumento sútiles durante la intervención profesional . Ofrecen una forma de acción organizada . E neste capítulo se cubrirán algunos fundamentos acerca de los modelos para que el lectortenga acceso rápido a la información .

Antes de entrar en materia, convendría aclarar la relación que existe entre modelos ,estrategias y plan de intervención. Comúnmente, estos conceptos se han estado utilizand oindiscriminadamente, pero a pesar de guardar una relación estrecha, poseen característi-cas muy distintas que marcan la particularidad o singularidad de cada uno de ellos .

La intervención de todo profesional está guiada y orientada por una serie de facto -res tales como el código de ética, las necesidades de la población a la cual se va a servir o aprestar los servicios de salud, los objetivos o cobertura de acción de la institución o de lmarco institucional, entre otros, y, como veremos, la intervención profesional está tam-bién orientada por el modelo o los modelos de intervención que se aplican según su uso .

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Se espera que los fundamentos básicos referentes a los modelos sirvan de marc oteórico para la unificación sobre lo relevante del uso de modelos en la intervención profe -sional en materia de violencia intrafamiliar y la reflexión en torno a la intervención .

Definición de conceptos :

Ante lo anterior, ¿qué son los modelos y dónde encajan en relación con la interven-

ción profesional?. A continuación se presentarán algunas definiciones del concepto model orecogidas en consultas de distintas fuentes bibliográficas, las cuales se irán mencionando .

Una definición general del concepto modelo es la que ofrece el autor Kogan de la

siguiente manera :

Es un esquema o mapa para dar sentido a una porcióndel mundo real en relación al que se quiere actuar .

Una definición más aplicada del mismo autor es la definición de modelo teóric o

como,

Un diseño conceptual para solucionar un problema o si-tuación que existe en la realidad . El modelo ordena aque-llos elementos en un universo dado que son relevantes ala solución de esa situación o de ese problema . '

En la siguiente definición, se plantean algunos aspectos fundamentales adicionales

sobre la utilidad práctica del modelo teórico :

Los modelos teóricos son esquemas o descripciones de la sformas en que se ha abordado la conducta humana engeneral. Describen la conducta, el desarrollo y cómo sedesenvuelve la problemática . 2

( .Tomado de los apuntes manuscritos de la clase Trabajo Social con Familia 3506, de la profesora Marcela C . Morgan, Escuela de Trabajo Social .

Universidad de Panamá .2 . . .idem

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Los autores William Reid y Laura Eisptein aportan la siguiente definición de modelo:

Es una serie de directrices coherentes, las cuales seña-lan cómo un tratamiento dado debe ser ejecutado . Un

modelo es básicamente descriptivo y definicional . 3

Consideramos que esta definición también enfatiza la utilidad práctica del modelo ,ya que determina lo que generalmente se hace o debe hacerse bajo circunstancias dadas ysobre la delimitación del problema objeto de atención ; sin embargo, es parcializada ya qu esólo se refiere a un tipo de modelo en particular .

Otra definición de modelo es la del autor Litz ; quien lo define así ,

Un conjunto de principios y procedimientos de acció nrespecto a un fenómeno o situación determinada quedefine el fenómeno al cual dirige los principios de acción ,metas, métodos, estrategias o técnicas que han se r

empleadas..4

Se preguntarán aquí si ¿realmente los modelos nos sirven en el campo social, dad olo complejo y diverso, y las manifestaciones de la conducta humana sobre la cual se deseainfluir? La otra interrogante puede ser ¿para qué nos sirven los modelos de intervención e nel caso específico de nuestra intervención en la violencia intrafamiliar? Queremos, po rmedio de nuestra respuesta a ambas preguntas, resaltar la importancia de los modelos ,señalando de forma afirmativa que los modelos nos ayudan a organizar las acciones co nfundamento teórico durante nuestra intervención profesional . Diríamos que ellos guían ,desde un marco teórico, el proceso de decisiones y el curso de acción profesional frente alproblema que presenta el sujeto y sobre el cual queremos actuar . Esta aseveración quehacemos está corroborada con las experiencias de campo y las investigaciones realizada ssobre el particular.

En otras palabras, un modelo además de describir y guiar nuestra intervención enrelación con los problemas o aspectos conductuales, nos sirve de marco para sistematizar yunificar la intervención profesional . De otra manera, tendríamos a cada uno de los/la sprofesionales interviniendo sin ninguna guía o patrón e improvisando según sus propia simpresiones del problema y de cómo debe ser la intervención del profesional y las estrate -gias y técnicas, entre otros . Los modelos surgen de observaciones y conceptualizacione sde la conducta y de la intervención profesional en relación con la conducta .

3 .Tomado de los apuntes manuscritos de la clase Trabajo Social con Familia 35% de la profesora Marcela C . Morgan, Escuela de Trabajo Social .Universidad de Panamá .

4 . . . idem

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Los modelos ofrecen pasos lógicos en torno a la intervención profesional . Nos vanseñalando las estrategias y alternativas de acción frente a un sistema blanco de interven-ción en relación con el problema específico. Se esbozan las técnicas, como también las suge -

rencias en torno al rol profesional . Nos señalan además, el marco teórico de referencia y,muy especialmente, las contraindicaciones en su uso .

Elementos esenciales de un model o

Existe una variedad de modelos, de acuerdo con el nivel de intervención y el proble-ma sobre el cual se va a actuar. En la investigación en torno a los modelos, hemos encon-trado algunos elementos esenciales en su configuración . Estos elementos se presentan a

continuación :

• Debe señalar claramente la visión de hombre-mujer-mundo .• Debe señalar la base teórica que la sustenta .• Debe señalar sobre el problema a que aplica .• Debe señalar las contraindicaciones de uso .• Debe señalar la visión del sistema en el que se va a intervenir.• Debe señalar el o los roles del profesional/trabajador/a social .• Debe señalar la metodología que debe utilizarse .

Consideramos que con la exposición previa del marco teórico-conceptual de los mo-delos, el lector/a reconocerá su utilidad práctica y la agrupación del contenido en las cinc o

áreas o elementos .

Cuando no se llenan los requisitos de configuración de un modelo, las experiencia ssistematizadas que se trabajan en torno al problema, reciben el nombre conceptualizacioneso acercamientos, es decir, poseen uno o varios de los elementos esenciales de un modelo .En muchos casos, los acercamientos o conceptualizaciones son los pasos iniciales del es -fuerzo que madurado llega a ser un modelo teórico de la intervención .

Es importante mencionar que aún se están recogiendo experiencias prácticas entorno a la intervención en violencia intrafamiliar y que existen muchas profesionales qu ese encuentran recogiendo en forma sistemática sus experiencias en torno al problema .

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II.ALGUNAS CONSIDERACIONES GENERALE S

SOBRE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIA R

Concepto violencia

La violencia constituye una amplia violación de los derechos humanos . Legalmen-te, es definida como todo acto que atenta contra los derechos de una persona .

Breves comentarios en relación a violencia intrafamilia r

Revisaremos brevemente algunas definiciones que nos sirvan de marco de referen-cia en torno a la violencia intrafamiliar .

La violencia doméstica es todo acto que afecta la integridad, dignidad y derechosfundamentales de algún miembro de la familia . Se utiliza para controlar, dominar y ejercerpoder por medio de formas de violencia física, psicológica o sexual .

La violencia intrafamiliar es definida como el acto que atenta contra los dere-chos de una persona en el ámbito de su hogar. Es el uso de un poder absurdo que lastimaseveramente a sus víctimas, cuyo agresor/a es un miembro /a de la familia .

Tal cual se señala en ambas definiciones, la violencia intrafamiliar y doméstic ainvolucran agresión, sometimiento utilizando el poder y ataques contra los/las miembros /as de la familia. Se presentan altos niveles de temor de la víctima por su seguridad, temo rque muchas veces lleva a la persona agredida a permanecer en la relación, debido a la samenazas y, en ocasiones se han tenido desenlaces fatales, que causan la muerte de l apersona agredida y de otros miembros de la familia .

Debido a la naturaleza de la relación violenta, ésta conlleva múltiples incidentes d ehostilidad, que van desde gritos, insultos, amenazas, hostigamiento, golpes, violación has -tala muerte.

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Dependiendo de cada situación, y de las características de la relación violenta, estánclaramente definidas las etapas de la violencia, que cubren: el aumento de la tensión ,incidentes de violencia y reconciliación o intervalo de tranquilidad . En todas estas etapas ,se mantienen como constantes, la baja autoestima y una relación de sometimiento usandoel poder.

Se pueden distinguir cuatro tipos de violencia intrafamiliar:

Violencia física : Acto que se realiza con intención . Se expresa por medi ode golpes, empujones, patadas, manoseos, golpes con objetos, mordiscos, le-siones con armas, quemadas de cigarrillos u otros . Este tipo de abuso puedeincrementar el nivel de violencia y puede llegar al homicidio .

Violencia psicológica: Se expresa por medio de insultos, chantajes, burlas ,uso de palabras despectivas, privación de alimentos, de cuidados o de amor .La intención es la de someter, provocar miedo, temor o vergüenza.

Violencia sexual: Se expresa por medio del dominio o control del ofensor/asobre la persona agredida y produce daño a los órganos sexuales . Es obligar,persuadir o seducir a alguien para que participe en actos sexuales, ve

r pornografía, y que le tomen fotografías desnudo/a, entre otras acciones violatoria sde sus derechos humanos .

Negligencia : Se expresa por descuido u omisiones del padre, la madre o el /la adulto/a encargado/a que le niega o priva de alimentos, vestimenta, educa-ción, atención médica y supervisión, y abandona a un niño, una niña, o un/aadolescente .

La base legal de estas definiciones están dadas en la Ley No . 27 del 16 de junio de1995, y la Ley 38 del 10 de junio de 2001, las cual son claras en cuanto a violenci aintrafamiliar o domestica .

Mediante esta ley, se tipifican los delitos de violenci aintrafamiliar y maltrato de menores, se ordena elestablecimiento de dependencias especializadas para l aatención de las víctimas de estos delitos, se reforman yadicionan artículos al Código Penal y Judicial .

Modelos y violencia intrafamilia r

A continuación algunas consideraciones en torno al empleo de modelos de interven -ción en en el problema de la violencia intrafamiliar .

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Tal cual se describió en los puntos anteriores, los modelos se aplican o utilizandiscriminadamente según el problema del sistema blanco de intervención . Es importanterecordar que los modelos de intervención señalan cursos de acción y procedimientos em-pleados por el profesional en un problema específico, llámese conflicto interpersonal, des-empeño inadecuado de roles y, en este caso, violencia intrafamiliar.

En cuanto a la intervención en la violencia intrafamiliar, existen algunos modelosque no se recomiendan para atender estas situaciones . Un ejemplo es el Modelo de terapiafamiliar, el que no se debe utilizar en situaciones de violencia intrafamiliar cuando el agre-sor/a es miembro/a de la familia, debido a la relación de poder y sometimiento que s

e mantiene entre las personas envueltas en una relación violenta/ abusiva . Es importante recor-dar que una de las metas iniciales de la intervención en situaciones de violencia es elimina rla violencia, lo que se contrapone a las metas iniciales del Modelo de terapia familiar.

Otra contraindicación es extender la intervención más allá del tiempo atribuible ala crisis inicial y cuando la persona da claras evidencias de estar empoderada y poder reali -zar los pasos que así lo ameriten . Lo anterior no niega o elimina la necesidad del acompa-ñamiento.

En el área de contraindicaciones se mantienen aquellas relacionadas con la inter-vención en general, ya que no es posible interactuar con una persona que esté bajo lo sefectos de alcohol, drogas o medicamentos que alteren su raciocinio o con quienes no esténen uso de su razón .

Para lograr ser efectivo en la implementación de los modelos, es importante utili-zarlos como guía, apoyándose en el marco teórico sugerido para ajustarse a la visión de lo sseres humanos y el mundo que se plantea en el modelo correspondiente . Igual precaucióndebe tenerse en cuanto a las estrategias, roles y demás elementos sugeridos .

Aún los acercamientos aportan a la consecución de metas generales durante la in-tervención . No hay que perder de vista que, las intervenciones efectivas comparten la ssiguientes características generales, las cuales son planteadas en algunas de la sconceptualizaciones o acercamientos :

Toman en consideración las necesidades específicas de los/las benefi-ciarios/as .

• Cuentan con sustento teórico y utilizan modelos reconocidos que refle -jan el abuso y otros desórdenes emocionales, cognitivos y conductuale sy proporcionan hipótesis comprobables sobre las cuales construir lasintervenciones .

• Están diseñadas para detener el daño y para minimizar las consecuen-cias perturbadoras de la violencia al tratar de prevenir, siempre qu esea posible, que la víctima/sobreviviente se exponga nuevamente a si-tuaciones adicionales de violencia .

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• Evitan someter a las víctimas/sobrevivientes al trauma emocional y a larevictimización, que puede ocurrir en procesos terapéuticos que pr

omueven la descripción repetida e innecesaria del abuso.• Incluyen un plan apropiado de evaluación y medidas para valorar lo s

resultados .• Están diseñadas para ser utilizadas tanto en espacios no clínicos, como

escuelas, grupos comunitarios y servicios de salud, como en clínicos yexperimentales .

• Reconocen y enfrentan las necesidades de las niñas, las adolescentes ylas mujeres, de los niños, los adolescentes y los hombres, en todas lasetapas del desarrollo.

• Tienen un impacto cultural y son proporcionadas por personal compe-tente para enfrentar las tradiciones sociales, las normas culturales ylas creencias familiares . 5

5.Sentir, Pensar y Enfrentar la Violencia Intrafamiliar . Colección Metodológica . CMF N°5 Costa Rica, 1997

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III.MODELOS DE INTERVENCIÓ N

EN VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

Estrategias

En los capítulos anteriores nos dedicamos a describir algunos fundamentos acerc ade los modelos y, algunas breves consideraciones en torno a la violencia intrafamiliar . Eneste capítulo, se desarrollará otro aspecto de la intervención y se enunciaran en form abreve, algunos modelos .

Es relevante definir aquí el concepto de estrategia ,

Es el patrón de propósitos, políticas, programas ,proyectos, acciones, decisiones y asignación derecursos que define una organización . 6

Tal cual se observa, la estrategia determina qué se hace, por qué se hace y lo qu ehace en un momento dado de la intervención . Por consiguiente, la estrategia de interven -ción ofrece una guía o patrón que permite que los distintos prestadores de salud, lleven acabo la atención a las personas, en especial a aquellas envueltas en situaciones plagada sde violencia .

La intervención es definida así :

. . . el proceso que nos permite trabajar con la per-sona afectada por la violencia intrafamiliar o elabuso sexual extrafamiliar en diferentes nivele scon el fin de reducir al mínimo los efectos negati-vos de su experiencia de abuso .?

En este caso, las etapas de intervención son consideradas como los pasos en la estrate -gia. Según la autora Cecilia Claramunt, se pueden identificar generalmente tres etapasen la intervención en violencia intrafamiliar, que son :

6 .Apuntes de la profesora Marcela C . Morgan, Trabajo Social con Familia . Universidad de Panamá .7 .Teresita Ramellini . Seminario sobre El Tratamiento a sobrevivientes agresores de VIF. Panamá, 1999.

55

1.

Intervención inicial o intervención en crisi s

2.

Atención especializada

3.

Seguimiento

Veremos que, en cada etapa se presentan características propias que conllevanalternativas de intervención centralizadas a su vez, en modelos de intervención, los cuale scubriremos brevemente en la tercera parte de este trabajo .

A continuación, un resumen de las etapas de intervención :

Atención inicial:Se refiere a la serie de servicios que estánorientados a ofrecer seguridad y protecciónpara la persona/mujer y sus hijos/as .Se movilizan todos los recursos disponiblescon el fin de propiciar una vida libre d eviolencia, y utilizar el potencial para alcanzarun cambio positivo .

Atención especializada :

Es la fase que se inicia una vez quela persona afectada sale de la crisis e inicia e lempoderamiento que le permite construircondiciones para vivir con mayor seguridad .

Seguimiento:Proceso sistémico y periódico que permiteacompañar el empoderamiento y fortalecimientode las personas afectadas identificar la evolució nde su situación y la efectividad de la s estrategias..8

8 .Cecilia Claramunt . Mujeres maltratadas y Guía para la intervención en crisis . Documento OPS/OMS, 1999.

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Modalidades

Según la evolución de la intervención y la influencia de los movimientos de las co-rrientes teóricas, se presentan los siguientes modelos de intervención en violenci aintrafamiliar.

Modelo ecológico .

Modelo intrapsíquico .Modelo de expresión .Modelo de interacción .Modelo de aprendizaje social .Modelo contextual de terapia familiar.Modelo psicosocial de la desesperanza aprendida .Modelo de control y poder feminista .Modelo género-sensitivo.

Se encuentran en fase de conceptualización :

Conceptualización del impacto del abuso sexual infantil .Conceptualización del síndrome de adaptación al abuso .Conceptualización del síndrome post-incesto .

Las modalidades de intervención en violencia intrafamiliar son a nivel individual y

Pal .

La modalidad se refiere a las formas de manifestarse de una acción o cosa . En estecaso, la modalidad se refiere más bien, a las diversas formas en que se puede dar u ofrece rla intervención profesional .

Es mejor realizar la intervención individual por un período corto . Luego, se reco-mienda continuar con la intervención grupal o con la realización de ambas simultánea-mente. No se deben emplear distintos facilitadores .

Del material Sentir, Pensar y Enfrentar la Violencia Intrafamiliar, volumenNo. 4, de Edda Quirós, (Costa Rica, 1997) se extraen los contenidos de los modelos lo scuales se enunciarán a continuación :

Modelo Ecológico:

De acuerdo con Adams, es la consideración de los distintos contextos en los que s edesarrolla simultáneamente una persona . Puede ser el contexto macrosistema que s

e remite a las formas de organización social, los sistemas de creencias y estilos de vida qu e

57

prevalecen en una cultura o subcultura en particular . En el segundo nivel, es decir, elexosistema, que está compuesto por la comunidad más próxima, se incluyen la escuela, l aiglesia, medios de comunicación y ámbitos laborales . El tercer nivel, es decir, e lmicrosistema, se refiere a las relaciones cara a cara que constituyen la red circular má spróxima. Finalmente, el nivel individual toma en cuenta las dimensiones conductual ,cognitiva y psicodinámica . La concepción acerca de los determinantes tiene una relació ndirecta con las estrategias que se proponen .

Algunas de las acciones que se derivan son las siguientes :

• Develar los mitos y estereotipos culturales .• Concientizar a la comunidad acerca de VIE.

• Proporcionar modelos alternos de funcionamiento má sdemocráticos .

• Alentar la existencia de legislación adecuada .• Orientar hacia una red de recursos .• Crear programas de tratamiento y recuperación.• Utilizar los medios masivos de comunicación .• Crear programas de capacitación .• Determinar programas de prevención .• Otros.

Modelo Intrapsíquico:

De acuerdo con Adams, la intervención de acuerdo al Modelo intrapsíquico planteala siguiente :

• Algunos problemas intrapsíquicos ocasionan la conducta violenta enun persona y la vulnerabilidad para ser agredida en otra/o . Puede ayu -dar al ofensor/a a darse cuenta de cómo ha sido afectado por experien -cias pasadas .

• Según este modelo, la conducta humana y su desarrollo están determinados por los hechos, impulsos y deseos, que motivan a los que s e

encuentran dentro de la mente .

• Los factores intrapsíquicos proporcionan las causas subyacentes de lasconductas que se manifiestan abiertamente .

• La evaluación, el tratamiento y la investigación se dirigen a la activi-dad intrapsíquica que debe ser tratada para comprender la conducta yaliviar los problemas .

58

En la atención de la persona afectada por la violencia, se busca ayu-darla a comprender cómo sus experiencias pasadas la han colocado e n

una situación de vulnerabilidad . La amenaza y el peligro continúan

reforzados por el patrón de violencia.

Modelo de Expresión :

Adams sostiene que :

• Este modelo parte de que las personas ofensoras sufren represión emo-cional y bloqueo de la comunicación, lo que ocasiona una acumulació n

de tensión que puede descargarse en forma explosiva .

• Se reduce la violencia a un problema de comunicación en la pareja .

• Se incluye al ofensor y la persona agredida en la terapia, por conside-rar la conducta una responsabilidad compartida .

• Este modelo distorsiona la comprensión, al plantear que la solución

está en promover ciertas formas de expresión, sin confrontarlos con s u

responsabilidad . Pone mayor parte de la responsabilidad en la person a

agredida, porque considera que carece de destrezas de comunicación .

• No es un modelo explicativo para la dinámica de abuso sexual, el cual

no se puede reducir a un problema de comunicación .

Modelo de Interacción:

De acuerdo con Adams,

• Este modelo plantea que la violencia es un aspecto disfuncional de un a

relación de pareja .

• La meta consiste en que cada persona identifique y cambie los compor-tamientos que contribuyen al problema.

• Se espera que la persona agredida y la persona ofensora compartan la

responsabilidad por el problema .

• Este modelo tampoco es aplicable en situaciones de violenci aintrafamiliar, porque la persona agredida no podrá expresarse libre -

mente en una sesión compartida con el agresor .

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Modelo de

Entre las conceptualizaciones mencionaremos las siguientes :

INTERVENCIÓN EN CRISIS :

Es de vital importancia en la etapa inicial de ayuda proveer medidas d eautoprotección, ofrecer la seguridad cuando la mujer lo solicite y l aposibilidad de comprender el problema de manera diferente .

1 . METAS DE LA PRIMERA ETAPA :

(de 1 a 2 horas)

Mayor seguridad y disminución de riesgos para la mujer, sus hijas ehijos .

• Movilizar recursos externos para aumentar la seguridad de la mujer ylas niñas y niños.

• Contribuir a superar el período de desequilibrio .-Participar activamente en la solución de las necesidades inmediatas .-Proporcionar apoyo .

Tareas:

•Identificación del evento desencadenante de la crisis*Apoyo emocional y empatía• Evaluación de :

-los riesgos asociados a la violencia.-del riesgo de maltrato a hijos e hijas .-de la estabilidad emocional y los recursos .

internos. Capacidad de tomar decisiones sobre suseguridad. ¿Cómo ha manejado situacione sdifíciles en el pasado?

-de los recursos familiares .-de problemas concomitantes .

• Identificación del problema principal .• Priorización de problemas y necesidades .• Elaboración conjunta de un plan de acción y seguimiento .-Movilización de recursos externos .-Acciones necesarias para proteger la vida y la segurida democional de las personas que no pueden valerse por sí mismas .

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H. METAS DE LA SEGUNDA ETAPA ( Intervención en crisis) :(de 4 a 6 sesiones)

Uso del potencial de crisis para realizar cambios positivos en la vid a

cotidiana.

• Presentar diferentes alternativas para comprender la crisis y la vio-lencia, de acuerdo con las expectativas, autoimagen, creencias, sue-ños y objetivos de vida de la mujer.

* Ayudar a examinar los problemas y las alternativas .•Iniciar junto con la mujer maltratada la elaboración de planes y me-tas.

-Considerar alternativas a problemas inconclusos .• Propiciar un enfoque de vida positivo (integrar la experiencia a s uvida y lograr identificar los cambios de conducta necesarios para libe -rarse de la violencia) .

Tareas:

• Revisión del progreso y los obstáculos según el plan de acción.• Evaluación del contexto de la crisis .• Educación en temas relevantes .• Revisión del significado de la experiencia de crisis .• Fijación de metas a corto y mediano plazo .• Elaboración conjunta de un plan de acción : acudir a un grupo de apo -

yo, buscar otros servicios profesionales, elegir apoyo espiritual,encuen -tros de crecimiento personal, optar por un nuevo lugar de residenciao de trabajo, entre otros.

-Toma de decisiones .

III . PRINCIPIOS GENERALES:

• La violencia constituye una violación de los derechos humanos de la mujer.

-Los derechos de la mujer, sus hijas y sus hijos serán siempre validados, protegido sy fomentados por encima de los que socialmente se atribuyen a la familia .

• En situaciones en las que sea necesario tomar decisiones de privilegio se optará porel bienestar prioritario y superior de los niños y las niñas ; los y las adolescentes

• Las convenciones internacionales en torno a los derechos humanos formarán part edel marco conceptual de la atención en momentos de crisis en situaciones de vio-lencia intrafamiliar.

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• El modelo de intervención en crisis reconoce la necesidad de explicar el compro-miso a favor de la equidad entre hombres y mujeres y entre personas adultas y me -nores de edad .

• El comportamiento violento es responsabilidad de quién lo ejecuta .

• Es responsabilidad de las personas adultas en general y de quienes prestan servi-cios en crisis en particular, la denuncia de delitos en contra de niños y niñas y po-blación adolescente así como la necesidad de buscar siempre su protección frent e

al maltrato y al abandono .

• La violencia conyugal no tiene justificación y merece ser sancionada .

• La violencia puede ser detenida .

W. PRINCIPIOS ESPECÍFICOS (para la intervención en crisis) :

• El énfasis en la crisis actual .

-La necesidad de la mujer y sus hijos como punto de partida .

-El énfasis en las fortalezas o recursos internos .

-La clarificación de valores.

• La educación e información en lugar de la interpretación y acusación .

• La mujer es quien da solución a sus problemas .

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Se cuenta con algunos acercamientos/conceptualizaciones establecidos en torno a la inte-gración de grupos de personas afectadas por la violencia sexual .

CLASIFICACIÓN DE LOS GRUPOS

SEGÚN TIPOS DE PARTICIPACIÓN:

GRUPOS ABIERTOS para víctimas o sobrevivientes de Violencia intrafamiliar.

Los integrantes pueden llegar al grupo en cualquier momento .

La presencia de nuevas personas en las reuniones puede ser continua .El lugar y hora de reunión son pre-establecidos y se mantienen .

GRUPOS CERRADOS para víctimas o sobrevivientes de Abuso Sexual.

Las personas inician y concluyen sus procesos dentro del grupo sin la participación oingreso de nuevos/as integrantes al grupo .

El mayor uso de uno que el otro va a depender de la problemática particular, la sedades y los recursos humanos existentes .

Dentro de las conceptualizaciones en torno al abuso sexual en las niñas y los niños, l aautora Gioconda Batres, plantea la siguiente dinámica en relación al abuso sexual, la queconsideramos de gran valor :

DINAMICA DEL ABUSO SEXUALEN LAS NIÑAS Y EN LOS NIÑOS

(Puente: Dra. Gioconda Batres autora del libro Del Ultraje de la Esperanza )

1. FASE DE ATRACCIÓN :

• Acceso y oportunidad a la Víctima o Sobreviviente .• Relación entre la víctima o sobreviviente y el ofensor.• La incitación conductiva usada por el ofensor para envolver a l a

víctima o sobreviviente .

2. FASE DE INTERACCIÓN SEXUAL:

• Puede variar desde rozarle el cuerpo con su cuerpo o con el pene, tocarle losgenitales, cosquillas, mostrarle su cuerpo o parte del cuerpo desnudo, conver -

tirse en instructor(a) de sexualidad .

64

3. FASE DEL SECRETO :

• Uso del poder, autoridad, amenaza, violencia .• Manipulación .• Engaño .• Convence a la víctima de su propia incredibilidad(víctima) y de la

credibilidad(ofensor) de él o ella .• Favores, atención especial, regalos, otros .

4. FASE DE LA REVELACIÓN :

• Víctima lo verbaliza .• Se descubren heridas, laceraciones, traumas .• Desórdenes de salud : prurito, ardor genital, secreciones genitales, mal olor ,

dolor abdominal, constipación, enuresis, síntomas que simulan una infecciónurinaria.

• Lesiones anales o genitales, condilomas .• Embarazos .

5. FASE DE SUPRESIÓN POSTERIOR A LA REVELACIÓN :

• Retracción, silencio, supresión consciente o inconsciente .

CONSECUENCIAS Y EFECTOS DEL ABUSO SEXUA LSÍNDROME DE ACOMODO AL ABUSO SEXUAL INFANTIL

(Teoría para la medición del abuso sexual )

Cinco momentos con sus consecuencias en la niña o el niñ o

1 .EI SecretoObsesión de la persona ofensora . Puede amenazar, chantajearemocional o racionalmente, aislar a la víctima, colmarla de atencines .Consecuencias : temor, confusión dudas, culpa, vergüenza .

2. La Sensación de Impotencia

El sentir que no pueden cambiar la situación, el ofensor lo vaa hacer, va a dominarlas de todas maneras .Consecuencias : imaginar que sólo es un sueño, separan sucuerpo de las sensaciones o dolores ; sentimientos de vulne-rabilidad y de soledad .

65

3.

4.

5.

Sensación de estar atrapada y los mecanismos para adaptars e

Consecuencias: culpabilidad, disociarse, piensa y siente qu e

ella es la mala, proyección.

Revelación tardía

Revelación después de un evento que le induce a verbalizar,

recordar, identificar que fue un acto de violación .Consecuencias : conducta violenta, desesperanza,desasosiego, busqueda de venganza, otros .

La retractación

Se retractan debido ; a las amenazas, a que les hagan sentirseculpables del acto o de lo que le pase a su familia .

REACCIONES DE LAS MADRES DESPUÉS DE LAREVELACIÓN DEL INCESTO

(Fuente : Del Ultraje a la Esperanza de Gioconda Batres. ILANUD)

Según Byerly, las reacciones más frecuentes son las siguientes :

1. anestesia emocional .

2. alejamiento e incredulidad .

3.

ira .

4.

negación.

5.

culpa.

6. traición/minimizar.

7. deseos de venganza.

8.

deseos de protegerlo .

9.

odio .

lo. repulsión .

11. dudas, confusiones .

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APOYO PARA LAS MADRE S(Fuente: Gioconda Batres . Del Ultraje a la Esperanza. ILANUD)

1. Puede ser individual o grupal .

2. Debe incluir el análisis y consideración de las siguientes actitudes, conductas ysentimientos :

• Conocer las necesidades de las madres .

• Proporcionarles a alguien con quien hablar.

• Ofrecer asesoramiento sobre su propia victimización .

• Permitirles saber lo que sucedió .

• Afirmarles que no es la primera madre a quien le ha sucedido ésto .

• Ayudarlas a distanciarse del ofensor.

• Tratarlas como personas .

• Facilitarles recobrar el control.

• Proporcionarles información para la sobrevivencia.

• Ayudarlas a aceptar las experiencias dolorosas yla dinámica abusiva del ofensor.

• Indicarles sus opciones en cuanto a la custodia de los niños/as .

• Darles elementos para que conozcan cómo se sienten las víctimas

y cómo reaccionan .

• Cuidar para que el abuso no vuelva a ocurrir.

• Ayudarlas a analizar la relación con el agresor.

• Ayudarlas a reestablecer los lazos con la víctima.

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En cuanto a los beneficios entre la atención individual y la atención grupal se plan -

tea lo siguiente, a favor del uso de la modalidad de atención grupal .

BENEFICIOS DE LA TERAPIA GRUPAL(Fuente: Courtois, 1988 )

• La identificación con los/as demás reduce el aislamiento .• Reconocimiento de factores en común .• Ruptura del silencio de la experiencia, lo que le da el poder sobre el agresor/a .

• Reduce la represión, minimización y negación .• Se establece una familia elegida, se establece una red .• La interacción con otras personas facilita la exploración de las emociones y

creencias .• El grupo constituye apoyo para manejar el duelo por la pérdida.• El grupo permite la exploración y aprendizaje entre los participantes .

ETAPAS EN EL DESARROLLO GRUPAL

• Establecimiento de la cohesión grupal .• Información sobre el abuso .• Reparación de áreas afectadas .• Reestablecimiento de la confianza .

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IvCONSIDERACIONE S

O RECOMENDACIONES FINALES

• Necesitamos partir de un enfoque género-sensitivo .

A través del uso de los modelos teóricos y prácticos se podrá ordenar nuestra inter-vención y, con la debida documentación, se logrará sistematizar aún mucho más laintervención en esta delicada área de trabajo .

La violencia intrafamiliar es una violación de los derechos de toda persona o miem-bro de un grupo familiar.

• Es un derecho vivir en un ambiente integral, sin violencia y donde se propicie e lcrecimiento y fortalecimiento de las personas .

Necesitamos seguir avanzando hacia la sistematización, elaboración de teorías ydemás acciones que permitan una intervención más efectiva.

Es importante utilizar la modalidad de grupo, ya que ofrece mayores beneficios parala persona agredida .

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