Lokalni Anestetici u Stomatologiji
-
Upload
velibor-stankovic -
Category
Documents
-
view
237 -
download
2
Transcript of Lokalni Anestetici u Stomatologiji
-
8/18/2019 Lokalni Anestetici u Stomatologiji
1/13
U STOMATOLOGIJI
Doc. dr Isidora Samo lik
smer – STOMATOLOGIJA
23.12.2010.
-
8/18/2019 Lokalni Anestetici u Stomatologiji
2/13
PROKAIN• prvi sintetski lokalni anestetik, estarskog tipa
• kratkog dejstva, vazodilatatonog efekta (zato
je uglavnom sa vazokonstriktorom – 2%)
• infiltrativna, sprovodna anestezija (periferna
• 0.5-2% rastvor
• maksimalna doza: 120 mg,
sa vazokonstriktorom 400 m
-
8/18/2019 Lokalni Anestetici u Stomatologiji
3/13
LIDOKAIN
• lokalni anestetik amidnog tipa
• dužeg dejstva od prokaina – meka tkiva do
1h ul a 5-10 min. bez vazokonstriktora 2-4 h (1 h) sa vazokonstriktorom; površinska i
.
• manji vazodilatatorni efekt, pa može sa i bez
v z –
1:80.000)
-
8/18/2019 Lokalni Anestetici u Stomatologiji
4/13
LIDOKAIN - nastavak
• infiltrativna, sprovodna anestezija 1-2%
• površinska 10%
• –
• Maksimalna dozvoljena količina:• –
• bez vazokonstriktora – 100 mg (4.5 mg/kg)
• sa vazo ons r orom – mg mg g
-
8/18/2019 Lokalni Anestetici u Stomatologiji
5/13
• lokalni anestetik amidnog tipa
• o dužini de stva između rokaina i lidokaina – 30-40 min. (srednje dugo dejstvo)
,vazokonstriktora
• infiltrativna, sprovodna anestezija – 3%
• maksimalna dozvol ena količina – 300 m
-
8/18/2019 Lokalni Anestetici u Stomatologiji
6/13
• lokalni anestetik amidnog tipa
• o dužini de stva sličan lidokainu: meka tkiva1-2 h, pulpa 5-10 min. (srednje dugo dejstvo)
,vazokonstriktorom (1:200.000)
• infiltrativna anestezija – 4%
-
8/18/2019 Lokalni Anestetici u Stomatologiji
7/13
• amidni lokalni anestetik
• srednje dugog dejstva, bez i sa. .
• daje unakrsnu alergijsku reakciju sa sulfa-
preparatima! – sulfonamidi, derivati tioureje,...• infiltrativna s rovodna anestezi a 2%
• epiduralna
• ma s ma na ozvo ena oza – mg
sa vazokonstriktorom 500 mg
-
8/18/2019 Lokalni Anestetici u Stomatologiji
8/13
• lokalni anestetik amidnog tipa
• du o de tva 1.5-8 h ne mora ali može da seprimenjuje i sa vazokonstriktorom (1:200.000)
,
0.25-0.5% (jak postoperativni bol, porodiljstvo)
• ND: kardiotoksičnost
• maksimalna dozvol ena količina 400 m 2mg/kg), sa vazokonstriktorom 3 mg/kg
–
-
8/18/2019 Lokalni Anestetici u Stomatologiji
9/13
-
8/18/2019 Lokalni Anestetici u Stomatologiji
10/13
• estarski loklni anestetik (etilaminobenzoat)
• ,
primeni
• mas , pra a –
-
8/18/2019 Lokalni Anestetici u Stomatologiji
11/13
Doziranje lokalnih anestetika
• Upotrebiti najmanje doze kojima se može postići ,
maksimalne
dozvoljene
doze!• Izračunavanje količine lokalnog anestetika – doze:
2% lidokain =
g =
mg =
mg100 mL 100 mL mL
Ako u ampuli ima 2 mL, tada će cela ampula imati ukupno
40 mg lidokaina. Pošto je maksimalna dozvoljena količina lidokaina bez vazokonstriktora 100 mg, to znači da se može ukupno
.
-
8/18/2019 Lokalni Anestetici u Stomatologiji
12/13
• Ako se primenjuje lidokain u kombinaciji sa
adrenalinom onda je maksimalna dozvojena doza lidokaina 300 m što znači da se može rimeniti 7.5 ampula! – što u rutinskoj stomatološkoj praksi nije
.
• Ali, koliko se može primeniti adrenalina?
•• Maksimalna dozvoljena doza adrenalina je 0.2 mg po Maksimalna dozvoljena doza adrenalina je 0.2 mg po dozi (injekciji, aplikaciji). dozi (injekciji, aplikaciji). U terapiji anafilaktičkog šoka se koristi najveća doza ‐ 1 mg.
• 1:80000 , odn. 0.012%.
–
-
8/18/2019 Lokalni Anestetici u Stomatologiji
13/13
Računanje količine vazokonstriktora
adrenalin 1:80 000 = 1 g
= 1000 mg
= 0.0125 mg
80 000 mL 80 000 mL 1 mL
• U jednoj ampuli od 2 mL ima 0.025 mg adrenalina, što je .
• To znači da se može upotrebiti i do 7 ampula 2% , ,
stomatološke intervencije – što je daleko više od
• Količ
ina
adrenalina
može
biti
izražena
i
%
odn.
µg/mL:0.0012% adrenalin =
0.0012 g=
1,2 mg=
0.012 mg100 mL 100 mL mL
ili 12.5 µg/mL što je 0.0125 mg/mL