L'UF CONSTITU L'uf pSMeday annexes du ftus nwg ftus

Annexes du ftus : CaEpkbeNaHGasnmYysMrab; karBar/

ciBawmnigpl; oxygne dl; embryon kgeBlEdlTarkrs;enA

kg s,n. kgryeBl9 ExenH annexes du ftus )an k

ekIteLIg ehIyvivtn_tam Gayurbs;TarkrhUtdl; maturation .

Annexes du ftus man : le placenta, les membranes de l'uf nwg le liquide amniotique, le

cordon ombilical.

PLACENTA

Placenta Ca organe sMrab; change

cenaHmaynigkUn/vaCa organe rbs; ftus ekIt

mandMNalKa nwg embryon.

I Formation du placenta

Trophoblaste CaedImkMeNItrbs; placenta vacab;

epImmanBIfTI 5 vaCasTab;ekArbs; blastocyte.

Trophoblaste enHman 2 sTab;Edlman aspect

cellulaire xusKa

- sTab;eCACa cytotrophoblaste, pSM eday cellules FM

Xat Ka/ man vacuole FM ecInCa cellules de

Langhans .

- sTab; superficiel b syncytiotrophoblaste Ca

plaques de cytoplasme FMman noyau ecIn.

syncytiotrophoblaste enHva man pouvoir

protolytique EdlGac lyse cellule rbs;may nigsUbyk

produits nutritifs enAeBl implantation .

+enAfTI6 eTATI9 enAkg stade prlacunaire, syncytiotrophoblaste ragCa amas cellulaires

etagCab;eTA tissus rbs;mayeday colonnes syncytiales

.

+rhUt dl;fTI13 cab;epImman lacunes CaecInenAkg

traves syncytiales (stade lacunaire) .

+ rhUtdl;fTI15 man axe cytotrophoblastique

mYycab;epImman enAkg colonnes syncytiales mYy .

axe cytotrophoblastique enHeVCoteCAeTAkg tissus

maternels Ca traves radiaires tmg;eTA priphrie

rbs; uf eTA tissus maternels enHCa les villosits

primaires .

edaysar pouvoir protolytique va)anebIk vaisseaux

maternels [QammaycUleTAkg lacune [cab;epImman

circulation maternelle placentaire .

+ rhUtdl;fTI18 man axes msenchymateux CateTA

kg villosit primaire EdlruMBTCaBIr sTab; eday cyto-

syncytiotrophoblaste eBlenHehAfaCa villosits

secondaires. kg msenchyme )anekItCa lots

vasculaires EdldMeNIr kar circulation ftale

eTAGnaKt.

Les lacunes trophoblastiques Edlxan;Eck les

traves villositaires TaMgGs;)anrlaycUlKa begItCa

espace continu mYyEdl limit enACMuvijeday

syncytiotrophoblaste ehAfa chambre

intervilleuse Edlman crnQammayxaMgenATIenaH.

Chambre enHzitenAkg trophoblaste xan;BIelIeday

assise cellulaire EdlenACab;nwg embryon ehAfa la

plaque choriale .

cMENkenAxagekamxan;eday assise cellulaireEdlenACab;nwg

caduque utrine ehAfa la plaque basale .

+ rhUtdl;fTI21 rseau vasculaire intra villositaire

)antpab;nwg vaisseaux allantode EdlbnrhUt dl;

cur ftal dUecH circulation placentaire )ancab;;

epImdMeNIrkar. Villosit enHehA villosits tertiaires

EdlmanenAeBj surface de l'uf .

kgcMeNam villosit tertiaire manxH)ancuHeTAdl; caduque

utrine . Colonnes cytotrophoblastique Edl

enAeCA)anTMlay le syncitium ehIybegItCa coque

cytotrophoblastique . Coque enHehIyEdl villosit

(fix) pab;nwg paroi utrine eK[eQaH fa villosits de

crampons .

villosit dTeTotxIsitenAqayBI caduque enA libre kg

chambre intervilleuse ehAfa villosits libres .

+ BIExTI2 rhUtdl;cb;ExTI4 villosit mankarpas;bry:agsMxan;.

enA stade du dvellopement de l'uf, muqueuse

utrine )anvivtn_ eTACa caduque EckCa3 Ebb

caduque basal enAEpkEdl placenta TMu , caduque

rflchie KbBIelI uf Epk surface non placentaire

du chorion nig caduque parital KbBIkg corps

utrin enA zone EdlKan placenta.

eBlenH villosit EdlduHtmg;eTArk caduque basal )anlUtEvg/ villosit enAxag caduque rflchie )an

dgnr enAcb;ExTI2 sl;Et chorion lisse et

avasculaire (chorion chauve).

enAcb;ExTI3 edaysar uf rIkFM caduque rflchie )anmkCab;nwg caduque parital rlaycUlKa eBlenaH

cavit utrine eBjeday uf. Epk chorion EdlenAxag

caduque basal )anrIklUtlas; ehAfa (chorion

frondosum) begIteTACa placenta EmnETn.

Paroi rbs; trophoblaste mankar pas;brecIn/

rhUtdl;cb;ExTI3 les lments cytotrophoblastiques

)an)at;eTAvijbnicmg . enAkg paroi n villosit, la

couche de Langhans )an dgnr sl;Et

lments rsiduels bnicbnc. enAkEng villosit

implant elI caduque basale, cytotrophoblaste

)aneTACa tissu conjonctif Pab;y:agmaM villosit eTAnwg

paroi utrine.

enAcenaH coque cytotrophoblaste nig cellules

dciduales maternelles ekItman substance

fibrinode EdlbegItCa couche continue ehAfa

couche de Nitabuch. ekayBI dgnrescence

des villosits zitenAkg zone n chorion Cab;nig

caduque rflchie, vaenAEt chorion frondosum eT

Edlman villosits crampons CagmYyBan;)anmkBIkar

EbkExg n15 eTA30 pdicules villositaires ou troncs

villositaires de premier ordre Edlecj mkBI plaque

choriale.

Tronc villositaire de primier ordre

mYy)anbMEbkExgCaecInCa troncs villositaires du

deuxime ordre enA parallles nwg plaque

choriale. Tronc villositaire de deuxime ordre

nimYy)anbMEbk CaecInExgeTotBI20 eTA40 troncs

villositaires de troisime ordre EdlcuHtmg; eTArk

plaque basale ehIy[ branches collatraux

ecIneTot.

Troncs EdlbMEbkTaMgenHzitenA CMuvij axe fictif mdian

mYyemIleTAragdUc tambour. tronc EdleTACab;nwg

plaque basale begItCa couronne implantation

ehIytLb;eTAkg chambre intervilleuse

vijedaybBab;nwg branche xI mYy. Troncs villosits

)anbegIt villosits digitiforme tUc CaecInxHenA libre

kg chambre intervilleuse xH fix nwg plaque

basale, nwg septa bknwg plaque choriale.

enAkg tronc villositaire mYyman veine mYynwg artre

mYyCa vaisseaux spirals . vaisseaux

TaMgenH)anbnreTAeTotnwg rseaux capillaires BIr EdlFana

les changes fto-maternels:

- un premier rseau (voilette) zitenAekam

revtement syncytial n tronc villositaire

- un rseau terminal Ca branches terminales n

tronc villositaire du 3 ordre

Les villosits digiformes mYyman pdicule

vasculaire anastomos CamYy vaisseaux des

troncs villositaires . cab;BIExTI4 eTAcab;man cloisons

cellulaires d'origine cytotrophoblastique enAcenaH

systmes villositaires ragdUc tambour, ehAfa

septa intercotyldonnaires . septa enHekItecjBI

plaque basal lyeTAkg chambre intervilleuse

bu:EnBuMeTAdl; plaque choriale eT vaEck chambre

intervilleuse BI15 eTA30 cavits cotyldonnaires

(ou cotyldons) Edlkg cavit mYy man arbre

villositaire complet .

BIExTI5 eTA placenta enArkSa structure gnral

EdlmanrYcmkehIy/ ehIyrIkFMEfmeTot/ cMENk villosits

)anbMEbkEfmeTot b:uEnBMuman pas;br structure eT.

II Anatomie macroscopique

Placenta terme ragCa llipte man diamtre

16eTA20sm kM ras;2 eTA3sm enAcMkNal/ 4 eTA6mm enA

bord, Tmn;enAeBl dlivance man500eTA600k KW16n

Tmn;Tark b:uEnenAExdMbUgn grossesse TMhM placenta FMCag

ftus. Fmta placenta TMuenA face antrieur b

postrieur bk fond utrin. Placenta TMukg utrus

ragesIgCagnwgraglatsnw gCag placenta EdlFak;ecjmk

ekAehIy.

- Face ftal n placenta relag/faKbdN b;eday

amnios GacemIleXIjssQamenArak; /FMPab ;eTA cordon

EdlCYnkalenAcMkNal placenta CYnkalxiteTAxagnp

placenta.

- Face maternelle eXIj cortyldons

polygonaux XatBIKaeday sillons plus ou moins

profonds creuss par septa cMENk bord varag

circulaire teTA membranes de l'uf .

III Etude architecturale

sTab;rbs; placenta EdlCab;nwg muqueuse utrine ehA

plaque basale, sTab;Cab;nwg amnios ehAfa plaque

choriale . cenaH plaque TaMgBIrenHCa chambre

intervilleuse EdlebIk[ courant QammaycUleTAb:H

villosits .

La caduque basale cab;BIExTI2 mkmanBI rsTab;

Une couche profonde spongieuse enACab;nwg

myomtre man tubes glandulaires

hypertrophis nigman vaisseaux Edlman paroi

esIgCaecIn.

Une couche superficielle tan;ehA lame de

winckler pSMeday cellules dciduales .

Plan de dcollement du placenta enAeBl

dlivance KWenAcenaH couches TaMgBIrenHg.

La circulation maternelle placentaire KWeday

artres nig veines utro placentaires Edlqg

kat; caduque basale cUleTAkg chambre

intervilleuse .

- Placenta proprement dit man face BIr nig bord

mYy

1. Face enA contact de la cavit amniotique ehAfa

plaque choriale Kbeday amnios manBIrsTab;

-Une couche pithliale externe CasMNl;

dgnr n cellule trophoblastiques

primitives Kbeday dpt fibrinode

sTab;enHdUcCadMbUl chambre intervilleuse.

- Une couche interne de tissu conjonctif fibreux

d'origine msodermique rYmnig axe des villosits

nig la glatine de wharton du cordon CacrnQam

vaisseaux allantodo ombilicaux

2. Face placentaire EdlCab;nig paroi utrine ehA

plaque basale .

- rab;BI chambre intervilleuse cuHmk caduque

basale, plaque basale man couche fibrinode

EdlCa lment rsiduel du syncitium nig

cytotrophoblaste EdlehAfa la couche de

Nitabuch EdlCab; nwg caduque basale compacte

. BI plaque basale man septa duHlyeTA kg

chambre intervilleuse.

3. enA priphrie n placenta, plaque basale

duHCab;nwg plaque choriale, kEngenHehIy EdlCa

jonction n caduque TaMgbI. Fibrinode kEngenH

dgnr ragCa couronne ehA

l'anneau obturant de winckler.

4. enAcenaH plaque choriale nig plaque basale Ca

chambre intervilleuse Edlman villosits ecIn.

Artre utro placentaires rab;ry)anqgkat; plaque

basale cUleTAkg chambre intervilleuse enAcMkNal

cavits cotyldonnaires . cMENkss veines )an

ecjeTAvijenA priphrie des cotyldons, veines

enHmanbNajecInenAkg plaque basale munnwgcUleTAkg

paroi utrine. Le sang maternel cUleTAdl;

artre utrio placentaire man pression xaMg ( 70

eTA 80 mm de mercure )cUleTAkg chambre

intervilleuse, eBlecjmkvijtam veines

utro placentaires man pression Et 8mm de

mercure eT. Le flux sanguin maternel xaMgbmaN

600ml kgmYynaTI. enAeBl contraction utrine flux

sanguin enH)anfycuH b KanEtmgedaysar compression

rbs; myomtre elI artres utro placentaire. kg

chambre intervilleuse, pression sanguine man

10mm de mercure eBlenaH kg villosits, la

pression artrielle ftale man 48mm de mercure

ehIy pression veineuse man 24mm de mercure.

IV Etude histologique des villosits choriales

Villosit Ca axe conjonctivo vasculaire KbdNb;

eday ectoderme vapas;bUreTAtamGayun grossesse;

* enAExTI2 villosit enHkas/ axe conjonctivo

vasculaire man tissu rticul lche man branches

des vaisseaux ombilicaux (man artre mYy veine

mYy ). Paroi rbs; villosit man assises pithliales

BIr

- une assise superficielle (syncytium) Ca

protoplasme man noyaux irrguliers ecIn trs colorables

- une assise profond ou couche de Langhans

man cellules FM polydriques claires, bien limit

enACaCYr nwgman noyaux clairs, volumieux, mUl.

* enAExTI5 villosit man trame conjonctive plus dense.

Parois rbs; vaisseau eT,Igkas man capillaire ecIn.

- couche pithliale( syncytiale )eT,IgesIgeFVI[

capillaire ftal nigQammayeFVI change )ansYl.

Citdl;Kb;Ex villosit eday trame conjonctive

eTACaesIgrMuBT capillaires EdleBjedayQam.

V Physiologie du placenta :

Echanges fto maternelles

Placenta manmuxgar changes fto maternel

edIm,IFana respiration nig nutrition rbs;Tark. vakman

activit mtabolisme nig endocrine edIm,IFana

l'quilibre hormonal de la grossesse.

mYyvijeTot placenta kkarBarbqaMgnwgemeraKnwgCati

toxique nigkarBarmin[CatifaMxHeCotcUl dl;Tark.

Les changes transplacentaires )anbBwteTAtam

mcanisme ecIn

- Diffusion : qgkat; barrire du placenta edaysar

concentration enAxagmagecInCag concentration

enAxagmageTot.

- mYyeTotqgkat;edaysar molcules porteuses Edlcab;

enA xagmagykeTAElgenAxagmageTot dUcCa ( ca ; cl )

- m:ageTotqg)aneday processus de dgradation, eFVI

cMeBaH molculemFM eday syncytiotropblaste

dgrad Ca molcule tUc eday enzyme rbs;

placenta ehIyykeTA synthse vijenAxagmageTot.

enAedImdMbUgn grossesse, syncytiotrophoblaste man

proprit phagocytaire Gac absoption du plasma

maternel )an.

Echanges placentaires EbbYleTAtamGayun

grossesse nigtamkarEbbYl histologique du

placenta . Gacpas;brtam

a/ surface des villosits bEhl 7m2 eTA 12m2 kMras; paroi rbs; villosit man 2 microns enA eBlKb;Ex.

b/ Pression hydrostatique

- man 10mm de mercure kg chambre intervilleuse

dUc pression osmotique.

- EtenAkg capillaires ftaux manx

d/ Le flux sanguin placentaire ftal et maternel

- kg circulation maternelle, le flux sanguin man

600ml kgmYynaTI.

- kg circulation ftale enAeBlKb;Exman 160ml par

kilogramme nwgkgmYynaTI.

1) Echanges gazeux

- Oxygne: ( respiration ftale ) oxygne

qgBIQammayeTAQamkUneday diffusion dUc poumon

adulte Edr.

edaysar pression partielle (PO2 ) kgQam artre

utrine x

- CO2 : Echange co2 qgkat; placenta

bBwteTAeday diffusion dUc oxygne Edr edaysar

pression partielle co2 enAkgQamTark ecInCag

pression partielle co2 enAkgQammay .

2) Echanges des lments nutritifs.

- Eau : Twk change y:agrhskgTisTaMgBIreday sMrYl

( rgl ) eday tension oncotique du sang

maternel et ftal.

- Sels minraux PaKecInn sels minraux change

eday diffusion tam loi purement physique de

l'osmose dUcCa substances salines, phosphates.

- Fer : Fer )anskTukenAkg syncytiotrophobaste

ehIycUleTAkg cytotrophoblaste, kMrit GtibrimaenAExTI7 .

Fer qgkat; placenta sous forme de fer srique.

- Calcium : concentration vaecInCageKebIebobeFobnig

organe dTeTot.

- Protnes nig substances azotes : Ftus man

substances protidiques spcifiques xusBI

substances protidiques rbs;may b:uEnman acides

amins dUcKa ehIy concentration kgQam ftus

manecInCagmay. Substances protdiques qgkat;

barrire placentaire )anedaysar placenta man

enzymes ecInbMEbk protnes maternels [eTACa

acides amins ehIyqgcUleTAkgQamkUneTIbeFIV

synthse vij[eTACa molcules protnes FM .

- Ure : qg barrire placentaire )any:agsYl

- glucide : qg)anedaysar molicules porteuses. Le

glucose pl; nergie y:agsMxan;dl; ftus, glucose

pSMbegItCa glycogne enAkg cytotrophoblaste. enATI

bBab;n grossesse vaskTukenAkg foie du ftus .

Taux de glucose sanguin ftal )an rgl eday

placenta rhUtdl; foie ftal mandMeNIrkar .

- Lipides : Lipides ftaux man composition

chimique xusBI lipides maternels. Placenta )anbMEbk

phospho lipides maternels edaysar enzyme CaecIn

ehIyeFVI synthse Ca lipides neutres nigCa

phopholipides ftaux .

Les vitamines : vamansarsMxan;Nas;sMrab; ftus.

- le carotne qgkat;y:agBi)akcUleTAkg placenta

ehIybegItCa vit A eTAskenAkg foie du ftus

- Vit B, vit B2 qgy:agsYleTAkgQamTark

- Vit C )anqgeTAenAkg placenta ehIyEckcayeTA ftus.

cab;BIExTI8 eTAva Elgman enAkg placenta EtvaeTAsk

rserve kg surrnale nig foie du ftus

- Vit D sMxan;kgkar eFVI mtabolisme phosphocalcique

kdUc vitE Edr b:uEnman concentration ticCagkgxnmay.

- Vit K. vit K BMumanqgcUleTAkgQamkUneT b:uEn vit K1

(synthtique) Gacqgkat; placenta)anekay eBlcak;[

may ebIeKyl; fa Tark man hypothrombinmie.

- Hormones: hormones man rle sMxan;Nas;cMeBaHCIvit

ftus. karqgkat; hormones mankar lM)aknwgdwgeBaH min

dwgmkBI maybkUnbegIt hormones enHdUcCa hormone de

croissance (STH ), H thyrode, hormone du cortex surrnal, progestrone, androgne

Gacqgkat; )an Gacman retentissement eTAelI ftus,

strogne kGacqg)anEdr.

- Corticode Bi)akqgkat;/ thyroxine, parathormone,

insuline qgcUleTA placenta tictYcbMput

- Adrnaline GacqgeTAmk)ansYl .

3) Passages de certaines substances mdicamenteuses :

- Substances organiques Edlman poids

molculaire ticCag 600 Gacqgkat; placenta )an ebI

poids molculaire FMCag 1000 qgkat; placenta

)any:agBi)ak. Alcool, les opiacs, pentotal,

atropine, phdrine, quinine

GacqgcUleTAkgQamTark)any:agsYl. Sulfamide nig

Antibiotique GacqgeTA ftus )anEt concentration

ticCagmay.

VI Rle protecteur du placenta

- Bactries BMuGacqgkat; barrire placentaire

)aneTebIcUl)ankyWtEdr.

- Virus qgkat;)any:agrhsEdlnaM[eKaHfak;dl; ftus .

- Agents parasitaires, toxoplasme nig

hmatozoaire du paludisme GacqgcUleTAkg

circulation ftale )an.

- Les imminoglobulines G Ca anticorps

maternels Gacqgkat; placenta )any:agsYleFVI

[Tarkman immunit passive )anecInExekayeBlekI t.

ekay BI grossesse manGayu20 GaTit mk ftus man

systme immunoglobulines A nig M EdlCa

macroglobuline BuMqgBImayeTA[kUn)aneT.

MEMBRANE DE L'UF ET LIQUIDE AMNIOTIQUE

MembranemanBIr chorion enABIekA/ amnios enAxagkg.

I Chorion Ca membrane zitenAcenaH caduque nig

amnios. Chorion Ca membrane fibrineuse,

transparente, rsistante, enAkg placenta, vaeTACa

plaque choriale Edlman villosits choriale CaecIn.

chorion sitCab;nwg caduque b:uEnBMusUvsitnwg amnios

eT. enA orifice interne du col, chorion enHenACab;nwg

bouchon de mucus .

II Amnios :

Amnios Ca membrane esIg/ transparente, trs

rsistante huBT liquide amniotique, vaKbdNb;elI placenta ruMBIelI cordon rhUtdl; ombilic

Cab;nwgEs,kkUn. Epkxag ekAvaenACab;nwg chorion.

L'amnios man tunique interne pithlial mYypSMeday

assies de cellules cubiques CaecIn edayman noyau

mUl trs color,

un chondrium actif nwg gouttelettes graisseuses

Edl bgajfavaman proprit scrtoires BI

pithlium enH. enAcenaH chorion nwg assies

cellulaires enHman couche conjonctive lche

mYyEdlman fibres lastiques ecIn/ man fibres

nerveuses nigman vaisseaux sanguins nig

lymphatiques .

III Liquide amniotique .

Liquide amniotique Ca liquide clair, transparent

ehIyrags enA eBlKb;Ex/ odeur fade, poids spcifique

1007, pH lgre alcalin 6,90 eTA 7,20 . enAeBlKb;

Ex liquide amniotique manbEhl 500ml

1/ Composition chimique : Liquide amniotique

pSMeday Twk 98,4 eTA 99,4% ,

sels minraux 0,71% nig substance organique

0,25%

concentration en ion Na+ 120 125mEq / l

Cl - 100 104mEq / l

K + 4 4,5mEq / l

taux Calcium 72 100mg / l

Phosphore 25 45mg /l

Glucose, au dbut de grossesse 0,50g/l;

terme 0,20g/l

ure enA dbut de grossesse 0,22g/ l, terme

0,33g/

cratinine enAcb;tImasTI210mg/ l, terme 20mg/ l

lipide 50mg/l

Hormone enAkg liquide amniotique EdsMxan;manBIr

striol nig hormone somatomammotrophique ou

hormone lactognique du placenta.

2/ Cytologie:

kg liquide amniotique man cellules pidermiques

desquames, des poils de Lanugo nig

fragment de matire sbace . Gacman cellule

pithliale mkBI arbre urinaire ftal, mkBI vagin

ebIsinkUnenaH sexe fminin. Etude BI cellules

TaMgenHGacdwg Gayun ftus nigePTrbs;va.

3/ Origine du liquide amniotique

- Origine ftale enA dbut de la grossesse,

liquide amniotique Ca liquide extracellulaire du

ftus . bnab;mk mkBI scrtions reinales .

enAKb;Ex liquide amniotique 7ml/ kg/ h excrts

ecjBI ftus . enAtImascugekayman scrtions

pulmonaires EfmeTot.

- Origine amniotique :

Liquide amniotique scrt ecjBI amnios EdrKW BI

pithlium amniotique, BI transudation du

liquide, ecjBI sang ftal enAkg vaisseaux

villositaires.

- Origine maternelle :

Transudation liquide ecjBIQammayqgkat;

membrane ovulaire.

4/ Rsorption

- Dglutition du liquide amniotique par le ftus :

Liquide EdlTarkpwkeTA intestin )an sUbcUleTAkgQam

kUnehIyqgkat; barrire placentaire eTAkg

circulation sanguine rbs; mayehIy limin par

les reins maternels bEhl 500ml par 24h .

- Rabsorption par l'pithlium amniotique :

mYyEpk liquide amniotique )an rabsorption eday

l'pithlium amniotique cUleTAkg circulation

sanguine maternel.

5/ Rle physiologique .

- Pendant la grossesse : eBl grossesse, liquide

enHFana l'hydratation du ftus naM eau nig sels

minraux Caerogral;fdl;kUn/ Gac[kUnlUtlas;/

dplacement, sMrYldl; accommodation rbs;

prsentation, isolement thermique du ftus,

karBarnwg traumatismes BIekA/ karBarkarKab;sgt;

cordon ombilical, karBar infection, amnios min

Gac[ germe CatcUlBIwekA.

- Pendant l'accouchement

- bn rkar karBarbqaMgnwgemeraK nig traumatisme

- Lubrifier la filire gnitale aprs la rupture

des membranes nig sMrYlkarcuHrbs;

prsentation.

CORDON

Le cordon ombilical Ca tige conjonctivo

vasculaire rMuBTeday amnios tPab;BI ftus eTA

placenta . vamanedImkMeNItBI pdicule allantode,

ekaymk artres allantodes TaMgBIreTACa artres

ombilicaux BIr/ veines allantodes BIr rlaycUlKaeTACa

veine ombilicale mYyEdlbBan QamBI placenta eTA

ftus.

I Description

enAeBlKb;Ex/ cordon ombilical ragmUl/Evg/ ragFM/ rmYl

en spirale, s nig relag/ bEvg 50cm CamFm/

diamtre 1,50cm, cordon enHGacEvg/GacxI/ ragFMb tUc/

surface rbs;varagkMBic kMBk .

II Insertion du cordon.

-Du ct ftal. cordon vaPab;nwg ombilic, gaine

amniotique tPab;nwg bourrelet cutan bEhl 1cm

BI ombilic . enAkEngenHman petit sillon rouge

EdlCakEngEdl cordon rebH b:unanf ekay eBlekIt.

- Du ct placentaire: cordon )anPab;nwg face

ftale rbs; placenta, FmtaPab;enAcMkNal

placenta.

III Struture :

Cordon ombilical est form d'un axe conjonctif,

vaisseaux ombilicaux ehIyBTCMuvij eday gaine

amniotique

- l'axe conjonctif est mucode ehA la glatine de

wharton . enAkg rseau fibrillaire conjontif, man

cellule FM fusiformes et toils anastomoss

BImYyeTAmYy. enAkNal cordon man tissu conjonctif

ragsiVtenAtambNayssQam.

- Les vaisseaux ombilicaux man artres

ombilicales BIrnaMQamBIkUneTA placenta, veine

ombilicale mYynaMQamBI placenta eTAkUn/ man oxygne

ecInCagQamenAkg artre

- Gaine amniotique est form par un pithlium stratifi. Le tissu conjonctif sous pithlial se

confond avec la glatine de wharton. Cordon

Kan vaisseaux propres eT/ Kan lymphatique, Kan

nerfs eT. Cordon cUlrYm scrtion nig absorption

du liquide amniotique Edr.