L’OCCHIO, LA FINESTRA SUL MONDO

Normalità, prevenzione, patologia e curiosità della visione

Vediamo con gli occhi ?

L’occhio e le vie ottiche sono gli strumenti che

portano l’immagine del

mondo esterno al cervello. Qui

l’immagine viene decodificata ed

interpretata. Noi vediamo con il

cervello !

Un danno della corteccia

occipitale «visiva»(freccia blu)

può renderci parzialmente o

totalmente ciechi anche se gli occhi

sono perfettamente

funzionanti

L’occhio è il solo organo che possiamo vedere direttamente all’interno senza tecniche invasive

Come è fatto un occhio ?

corpo vitreo

Numerose strutture,

attraversate dalla luce, sono

perfettamente trasparenti. Vi

sono anche due strutture mobili,

l’iride (che regola il diametro del

foro pupillare) e il cristallino, una

lente dallo spessore variabile

Le principali strutture dell’occhio

Immagini tratte da http://www.emilianoghinelli.com/anatomia-occhio.html

LA CORNEAE’ una cupola perfettamente trasparente che concorre a

delimitare anteriormente l’occhio.Il suo raggio di curvatura è costante

ed è minore rispetto al raggio di curvatura del resto del bulbo

oculate

Tra la Cornea e il Cristallino si trova l’Umore Acqueo,

prodotto dai Corpi Ciliari

http://www.univadis.it

L’IRIDE e LA PUPILLA

Situata posteriormente alla Cornea, delimita il

foro pupillare. A seconda della quantità di luce può stringersi o allargarsi regolando la

quantità di raggi luminosi che

penetrano nell’occhio e arrivano alla Retina

Tutti i Colori dell’Iride

Quando le iridi di uno stesso individuo sono di diverso colore si parla di ETEROCROMIA

IL CRISTALLINO

L’immagine che arriva «a fuoco» sulla retina appare facilmente

comprensibile essendo ben definita

Il Cristallino è una lente che, grazie alla capacità

di variare il suo spessore, consente di «mettere a fuoco» l’immagine che

arriva sulla retina

Quando il Cristallino perde progressivamente la sua trasparenza parliamo di Cataratta.

Di solito è correlata all’età ed è in aumento a causa dell’allungarsi della vita media. A volte può essere congenita oppure provocata da Traumi, Farmaci, Radiazioni

Ultraviolette, Diabete, Infiammazioni ecc.Attualmente l’intervento chirurgico è la terapia più consigliata, sicura e relativamente

semplice.

http://www.univadis.it/medical-media-library/Slit-lamp-and-retroillumination-views-of-posterior-cortical-and-subcapsular-cataract

http://www.univadis.it/medical-media-library/Sectoral-or-complete-cataract-formation

IL CORPO VITREO

corpo vitreo

Struttura trasparente che

serve per «riempire» il

bulbo oculare e per tenere in sito

le membrane interne

dell’occhio, in particolare la

Retina

A volte le imperfezioni

congenita o più frequentemente

acquisite del Vitreo ci fanno

vedere le «mosche volanti»

LA RETINAE’ la struttura

«nobile» dell’occhio e grazie a due tipi di

cellule (coni e bastoncelli)

trasforma gli stimoli luminosi in stimoli

elettrici che verranno poi

condotti dal nervo ottico fino al

cervello dove vengono

decodificati ed interpretati

I Coni e i Bastoncelli

Il Daltonismo, patologia in cui sono implicate le cellule retiniche

fotosensibili, provoca una alterata percezione dei colori

Papilla ottica

Vasi Retinici

Macula

Frequentemente, durante una visita

oculistica, l’Oftalmologo

guarda il nostro «Fondo dell’Occhio»

per osservare eventuali patologie

delle strutture oculari non visibili

dall’esterno

Vediamo alcuni errori refrattivi

A causa di anomalie di conformazione del Bulbo Oculare, della Cornea o del Cristallino, l’immagine

non viene messa a fuoco sulla superficie della Retina ma anteriormente, posteriormente o in più punti. Ne

derivano difetti che possono peggiorare con l’età, anche se a volte può accadere il contrario (ad

esempio alcune miopie)

Immagini tratte da http://www.polivisus.com/miopia

Vediamo alcune patologie retiniche

Talora, per problemi che coinvolgono direttamente o indirettamente la Retina, si manifestano alcune patologie che possono

compromettere in modo più o meno grave la capacità di vedere il mondo intorno a noi.

Esaminiamone alcune…

http://www.univadis.it/medical-media-library#?f0=201.32&q=glaucoma&s=4

Il Glaucoma è una neuropatia retinica progressiva (Foto 1) che causa perdita di visione a partire dalla porzione periferica del Campo Visivo con estensione progressiva alla porzione centrale, fino a causare, a volte, la totale cecità (Foto 2). Una delle principali cause è l’aumentata pressione intra-oculare, anche se vi sono Glaucomi con pressione normale legati a problemi vascolari o altre cause. La diagnosi precoce e le numerose e validissime terapie mediche e chirurgiche rendono ben controllabile questa patologia.

http://www.ambulatoriprivati.it/contenuti/ambulatori/file/campo-visivo-di-un-paziente-con-glaucoma-1386691524.jpg

Foto 1 Foto 2

http://www.amedeolucente.it/public/1252401068-976.jpg

La Degenerazione Maculare legata all'età (DMLE o AMD, in inglese) è una patologia multifattoriale che colpisce la zona centrale della Retina, detta Macula. È ad andamento progressivo e può portare alla perdita completa ed irreversibile della visione centrale.Nei paesi industrializzati è la prima causa di ipovisione nei soggetti di età superiore ai 50 anni. Colpisce di solito a partire dai 60 anni e la sua frequenza aumenta nella popolazione all'aumentare dell'età. Può essere mono o bilaterale.

La Retinopatia Diabetica è una malattia grave, che può causare perdita della vista se non diagnosticata e trattata in tempo.La retinopatia diabetica proliferativa (Foto 1) è uno stadio precoce della malattia, in cui vi è stravaso di sangue o fluido da piccoli vasi sanguigni della retina con accumulo di liquidi (edema) che porta alla formazione di depositi (essudati). Se la Macula non è interessata, in questa fase della retinopatia diabetica può non verificarsi ipovisione.La retinopatia diabetica proliferativa (Foto 2) si verifica quando i vasi anomali, chiamati neovasi, crescono sulla superficie della Retina. La causa principale della proliferazione di queste neoformazioni è l'occlusione dei vasi normalmente presenti, con flusso sanguigno ostacolato. Spesso i nuovi vasi sono accompagnati da tessuto cicatriziale , che può portare al distacco di retinico.

http://www.ipvisao.com.br/site/Institucional.do?vo.chave=retinopatia_diabetica&tipo=14

Foto 1 Foto 2

Il Distacco di Retina si verifica quando la Neuroretina si solleva dai tessuti sottostanti. Tra le numerose cause ricordiamo i Traumi, la

Retinopatia Diabetica, una abnorme Trazione esercitata del Corpo Vitreo, il Distacco Secondario causato da neoformazioni liquide o solide

sottoretiniche. Dopo poche ore dall’avvenuto distacco possono insorgere danni irreparabili. Un intervento chirurgico effettuato tempestivamente

può risolvere totalmente o parzialmente il problema

http://www.univadis.it/medical-media-library/Cicatrical-retinopathy-of-prematurity-with-an-attached-retina-after-surgery-for-a-stage-V-detachment

Presentazione a cura di:

Dr. Paolo BROVIADr. Vitt orio ADRIANO

P r e s e n t a z i o n e p e r u s o p r i v a t o .

P e r l ’ a u t o r i z z a z i o n e a q u a l s i a s i e v e n t u a l e a l t r o ti p o d i u ti l i z z o

s i p r e g a d i c o n t a tt a r e g l i A u t o r i a l l ’ i n d i r i z z o : vadrian@tin.it