POLITEKNIK KESEHATAN DEPKES BANDUNGR LEMBAR OBSERVASI PERWAKILAN JURUSAN KEPERAWATAN TANGERANG

LEMBAR OBSERVASI PERAWATAN KOLOSTOMI Kelompok : Nama : 1. 2 3. 4.. 5 6 7.. 8....................................... MAHASISWA / NO 1 2 TINDAKAN PELAKSANAAN 1 2 Pastikan kebutuhuhan klien untuk perawatan kolostomi Persiapan Klien Sampaikan salam (lihat SOP KomunikasiTerapeutik) dilakukan Persiapan Alat Kantung kolostomi Kasa steril Sarung tangan Pelindung kulit (jelly) Gunting Jelaskan kepada klien 3 NILAI 4 5 6 7 Tingkat :2A

tentang tujuan dan prosedur tindakan yang akan 3

Cairan pembersih ( Nacl dan Saflon) Alat pengukur stoma Satu set pinset anatomis dan sirugis Kom sedang + tutup sebanyak 3 buah Kom kecil Bengkok 2 buah Bak instrument Kapas Alkohol Gunting perban Perlak + alas Persiapan Lingkungan Jaga privacy klien 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Ciptakan lingkungan yang aman dan nyaman Dekatkan alat Tutup sampiran Cuci tangan Atur posisi pasien sehingga pasien nyaman Pasang perlak dan Pengalas Dekatkan bengkok dan buka peralatan Buka area kolostomi ( buka ikat pinggang khusus jika ada) Pasang sarung tangan Beri sedikit penekanan kedaerah perut untuk mengeluarkan feces Buka kantong yang lama Bersihkan dan keringkan kulit sekitar stoma Angkat sisa kotoran dengan tissue/ kasa Bersihkan kulit dengan cermat memakai kassa yang sudah dicelupkan dengan Nacl Keringkan kulit dengan menggunakan kasa dengan 16 17 18 19 cermat setelah dibersihkan Ukur luas stoma dengan alat pengukur dan gunting kantong sesuai ukuran Oleskan jelly disekitar stoma Lepas penutup perekat pada kantong kolostomi Pasang kantong pada stoma

4

20 21 22 23 24 25 26 27 28

Tekan selama 10 detik Tutup kantong bagian bawah dengan klip yang tersedia Tanya respon pasien Rapikan pasien Rapikan alat Akhiri interaksi dengan salam Buka sampiran dan cuci tangan Dokumentasikkan tindakan Rencanakan tindak lanjut JUMLAH TOTAL NILAI

PESENTASE KETERANGAN : Critical Point

Nilai 2 = tindakan dilakukan sempurna Nilai 1 = tindakan dilakukan tidak sempurna Nilai 0 = tindakan tidak dilakukan sama sekali Persentase= Total nilai x 100% 56

Lulus ujian praktek :

Apabila mahasiswa melakukan perasat dengan persentase minimal 68 Critical point dilakukan sempurna Tanggal : Penguji

(

)