7/30/2019 LK 1 mic word

1/6

LK-1 Geographic Tongue

LAPORAN KASUS PENGAMATANUNIVERSITAS TRISAKTI

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

BAGIAN ILMU PENYAKIT MULUT

Nama : Zakaria No. Kartu : 5117319/52114946/06/10

Umur : 19 tahun - Pria Tanggal : 16 Jumi 2010

Pekerjaan : Penjaga counter Hp Pemeriksa : drg. Rahmi Amtha,MD.PhD

Alamat : Jl. Kalianyar 10 Nama Mahasiswa : Lisa Pramitha S

RT 6 / RW 7 NIM Mahasiswa : 040.06.101

Jakarta Barat

KELUHAN UTAMA :

Tidak ada keluhan

ANAMNESIS :

Pasien saya datangkan ke RSGMP Trisakti untuk memeriksakan adanya garis

kehitaman memanjang pada gusi yang disadarinya sejak 1 minggu yang lalu dan tidak

sakit. Pasien tidak mengetahui apakah ada keluarganya yang memiliki kelainan serupa.

Pasien merokok filter sejak SMP 1, 6 batang seminggu. Pada pemeriksaan, operator

menemukan daerah kemerahan berbentuk pulau-pulau pada dorsal lidah. Pasien tidak

menyadarinya dan tidak merasa sakit.

RIWAYAT PENYAKIT UMUM :

Pasien tidak pernah mengalami sakit yang berat dan belum pernah melakukan

pemeriksaan kesehatan secara lengkap. Berdasarkan anamnesis tidak ada riwayat alergi.

7/30/2019 LK 1 mic word

2/6

PEMERIKSAAN UMUM :

Fisik : Sehat

Sklera : Putih

Konjungtiva : Merah muda

Warna Kulit : Sawo matang

PEMERIKSAAN SEKITAR MULUT (EKSTRA ORAL) :

1. Bentuk muka : ovoid simetris

2. Pembengkakan : Tidak ada pembengkakan

3. Kelenjar : Tidak teraba

4. Bibir : t.a.k

5. Kulit sekitar mulut: t.a.k

6. Lain-lain : -

PEMERIKSAAN RONGGA MULUT (INTRA ORAL) :

1. Oral hygiene:

a. Oral debris : -

b. Stain : -

c. Karang gigi :

6

6 6

2. Mukosa :

a. Bibir : t.a.k

b. Pipi : t.a.k

c. Dasar mulut : t.a.k

d. Orofaring : t.a.k

3. Gusi :

a. Tepi bebas gusi : t.a.k

7/30/2019 LK 1 mic word

3/6

b. Attached gingiva :

Terdapat lesi berupa makula berwarna coklat kehitaman. Pada RA : dari

M3 kanan-M2 kiri dan pada RB : dari P1 kanan-P1 kiri. Bentuknya

seperti pita memanjang dengan batas difus yaitu pigmentasi fisiologis.

4. Lidah :

a. Punggung lidah :

Terdapat lesi berbentuk pulau-pulau berwarna merah muda.

Bagian tepi lesi berwarna putih dan sedikit menonjol. Dan terdapat

daerah kemerahan berupa atrofi pada tepi dorsal lidah kanan. Berukuran

+/- 1 cm. Palpasi tidak terasa sakit dan konsistensi sama seperti

jaringan sekitarnya. Selain itu terdapat lesi berupa makula berwarnaputih melapisi permukaan dorsal lidah yaitu coated tongue.

b. Ventral lidah : t.a.k

c. Lateral lidah : t.a.k

5. Palatum :

a. Palatum molle : t.a.k

b. Palatum durum : t.a.k

6. Lain-lain : -

7. Gigi geligi

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 88 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

PEMERIKSAAN RONTGEN :

Tidak dilakukan pemeriksaan

PEMERIKSAAN LABORATORIUM :

Tidak dilakukan pemeriksaan

7/30/2019 LK 1 mic word

4/6

DIAGNOSIS SEMENTARA/DIAGNOSIS KERJA :

Georgaphic Tongue

Merupakan keadaan peradangan jinak disebabkan oleh pengelupasan keratin

superficial dari papila-papila filiformis.

Etiologi :

tidak diketahui, tetapi diperkirakan stres emosional, defisiensi nutrisi dan

herediter.

Gambaran Klinis :

Bercak-bercak merah muda sampai merah

Berjumlah Soliter /multipel

Dapat dibatasi oleh pinggiran putih/ kekuningan menimbul

Umumnya terletak di dorsum lidah

Dapat disertai peradangan pada tepi lesi (gejala : rasa sakit)

Lesi dapat berubah pola / berpindah (khas)

DIAGNOSIS BANDING :

Median Rhomboid Glositis

Etiologi :

- mungkin kongenital

(belum menyatunya lidah bagian kiri dan kanan waktu tuberkulum impartumbuh diantaranya)

- infeksi Candida albican

Gambaran Klinis :

daerah kemerahan berbentuk jajar genjang dan dapat menonjol

Terletak di bagian tengah dorsal lidah agak posterior, depan papila

sirkumvalata

7/30/2019 LK 1 mic word

5/6

permukaannya licin

berbatas jelas

RENCANA PERAWATAN :

Memberikan penjelasan bahwa keadaan tersebut bukan suatu keganasan

Menganjurkan pasien untuk menjaga kesehatan dan kebersihan mulutnya.

PERAWATAN :

Tanggal Tindakan yang dilakukan Paraf

16 Juni 2010 indikasi

foto intraoral & profil

diberi penjelasan kepada pasien bahwa bercak

merah

yang dikelilingi warna putih kekuningan pada lidah,

bukan suatu keganasan. Menjelaskan bahwa keadaan

lidah tersebut dapat berpindah-pindah dan membentuk

suatu pola tertentu

menganjurkan pasien untuk menjaga kesehatan

dan kebersihan mulutnya.

7/30/2019 LK 1 mic word

6/6

FOTO KASUS :

Indikasi tanggal 16 Juni 2010

GEOGRAPHIC TONGUE

Pembimbing : Mahasiswa :

(drg. Andrian Nova Fitri.,Sp.PM) (Lisa Pramitha S 040.06.101)