Lj Meningoensefalokel
-
Upload
elvagabriella -
Category
Documents
-
view
60 -
download
3
Transcript of Lj Meningoensefalokel
Laporan Jaga
Elva Gabriella0908113640
KEPANITERAAN KLINIK
BAGIAN BEDAH FK UR
IdentitasNama : An. TJenis kelamin : perempuanUsia : 3 blTgl Masuk : 26-3-13No. RM : 797314
Keluhan utama
- Alloanamnesis- Benjolan sebesar bola kasti di antara kedua mata sejak lahir
Riwayat Penyakit Sekarang
Sejak lahir +/- 3 bulan yang lalu, pada
dahi pasien ditemukan massa yang
melebar seperti hati ayam berwarna
merah kehitaman hampir menutupi
kedua mata pasien, awalnya benjolan
hanya sebesar telur ayam kampung
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien pernah dirawat di bagian
perinatologi, benjolan disatukan dan
sekarang mata tidak tertutup sepenuhnya
lagi.
Riwayat penyakit sekarang Benjolan semakin lama irasa
semakin membesar, sekarang seukuran bola kasti dan hampir menutup mata kanan.
Riwayat Penyakit Dahulu
Demam (+) Batuk (+)
Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu pasien menderita labioschizis
komplit unilateral sinistra
Status Generalis Keadaan : sakit sedang Kesadaran : compos mentis Status gizi : baik Nadi : 120 x/i Nafas : 25 x/i Suhu : 37,5
Pem Fisik Umum
A. Kepala : Status lokalis
B. MataRf cahaya -/+, pupil isokor 2mm DS
C. Leher, Thx, Abd, Eks : DBN
Status Lokalis
Kepala (Regio Fasialis bagian frontalis)
Inspeksi : tampak benjolan sebesar bola kasti diantara kedua mata. Permukaan licin, batas tegas, berwarna kemerahan,keluar cairan kekuningan
Status lokalis Palpasi : benjolan teraba lunak,
kistik (seperti berisi cairan), nyeri tekan (+),
Diagnosis Kerja : Meningoensefalokel
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Darah lrutin CT scan kepala
Hasil Pemeriksaan WBC : 16,1 x 103
RBC : 3,04 g/dL HGB : 10,3 d/dL HCT : 29,7 L% PLT : 699
Diagnosis Meningoensefalokel
Terapi
Konservatif : terapi simptomatis
Pembedahan : meningoensefalokel
repair
TERIMA KASIH