Dr. Urias Carrijo

LISE = (quebra,destruição)

LIPO = ( gordura)

LASER = (light amplification by stimulated emission of radiation)

LISE

LASER

LIPO

• Conceito Geral

– Consiste na destruição irreversível das células de gordura através do LASER.

• 1980-Yllouz :Introduz a lipoaspiração como opção no tratamento da gordura localizada

• 1985-Klein:Cirurgião Dermatológico desenvolve a Lipo Tumescente;

• 1994-Apfelberg: Introduz o uso de LASER em Lipoaspiração

• 1997- Cook: Usou laser para vaporizar a gordura da face

• 2005 – Badin: Área que recebeu 3,000 J mostrou retração citoplasmática e ruptura de membranas.

• Mecanismo de ação:

1. Efeito FOTOMECÂNICO;

2. Efeito FOTOTÉRMICO;

3. Efeito FOTOESTIMULADOR;

• Efeito Fotomecânico:– Produz ruptura da membrana celular no momento do

procedimento.

• Efeito Fototérmico:– Provoca uma alteração da permeabilidade

do adipócito +edema=RUPTURA (Este efeito ocorre ainda por até 3 meses);

– Cauterização de vasos sanguineos.

• Efeito Fotoestimulação: – Derme reticular estimulada pela luz, e produz

colágeno.

• “The technique proved to be effective in celular lysis and colagen neoformation”.

Goldman et al.

• Resultado final.

• Principais indicações:– Gordura Localizada;

• Gordura Localizada < 500ml=Técnica Não aspirativa;• Gordura Localizada > 500ml=Técnica Aspirativa;

– Flacidez de Pele;– Celulite;– Hiperhidrose;– Ginecomastia;– Lipoma;– Outros.

• Quatro etapas:

1. Marcação ;2. Anestesia Local;3. Emissão do laser;4. Procedimentos Pós Operatório.

• Marcação:

• Anestesia Local:

– 500ml Soro Fisiológico 0,9%;– 20 ml Xylocaína 2% s/ vasoc.;– 5ml Bicabornato de Sódio;– 1ml Adrenalina;– Proporção 1:1.

* Bomba Peristáltica de Infusão

• Emissão de LASER:

• Procedimentos Pós-Operatório:

• Antibioticoterapia Profilática-Cefalosporina 7dias• Drenagem Linfática a partir 2o dia• Uso de Modeladores Elásticos por 2 semanas• Repouso por 1-2 dias (Não Aspirativa)• Atividades Físicas em 2 semanas

Lipoaspiração Lipo Supercifial

• LASER Nd:Yag 1064nm 6W ou 10W

• Quais os EFEITOS NOS TECIDOS?

1. Lise Celular;2. Ruptura da Membrana do Adipócito(Ocorre

por até 3 meses);3. Obliteração de pequenos vasos; 4. Coagulação do Colágeno na Derme Profunda;5. Reorganização da Derme Reticular;6. Desnaturação de Glândulas Sudoríparas.

• “The Thermal damaged produced by Nd:Yag 1064nm in the adipose tissue promoted better hemostasis, better wound healing, and less surgical trauma.” Badin et al.

• Técnica não aspirativa (Volume < 500ml) O resultado da lesão das células com liberação de

TRIGLICÉRIDES e posterior Ácidos Graxos e Glicerol, segue o caminho do fluxo dos capilares linfáticos e sanguíneo para serem eliminados.

(Sem aumento significativo nos níveis de Colesterol) .

Resultado em 3 a 4 meses

• Técnica Aspirativa (Volume >500 ml) Uso de pressão negativa de 350 mmHg to 450 mmHg com cânula 2.5 mm

Resultado Imediato

• Retração da Pele como resultado de formação de Colágeno;

• Redução de Sangramento no durante e após o procedimento;

• Redução na População de Adipócitos;• LASER He:Ne como guia, que possibilita estar com

a cânula sempre visível;• Tratamento de áreas mais difíceis como Pescoço,

Joelho, Face interna da Coxa, bem como GORDURA SUPERFICIAL responsável pela Celulite;

• Contato direto com os Tecidos possibilitando destruição de células de gordura com mais eficácia;

• Procedimento menos invasivo• Pode ser feito em consultorio, dependendo da

quantidade.

• Precoces:– Ecmoses;– Seromas;– Edemas;– Queimaduras;– Infecções;– Alteração de sensibilidade.

• Tardias:– Assimetrias.– Manchas;

• Técnica Não Aspirativa

• Técnica Não Aspirativa

• Técnica Não Aspirativa

• Técnica Não Aspirativa

• Técnica Aspirativa

• Técnica Aspirativa

• Técnica Aspirativa

• Técnica Aspirativa

• Técnica Aspirativa

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