El camí cap a la historia de salut del pacient

EVOLUCIEVOLUCIÓÓ HC A HSHC A HS

•Història Clínica

• Tantes històries com serveis han assistit al pacient

• Història propietat del servei

•Història Clínica Única• Es considera a nivell institucional,

encara que sovint ni ha tantes com línies assistencials (Aguts, Sociosanitari, Primària)

• Propietat del pacient• El centre la custòdia

•Història de la Salut

• Consideracions equivalents a la HC única però estesa a nivell de territori (comarca, comunitat,...)

MODEL HC MODEL HC ÚÚNICANICA

MODEL HS AMB TESIS HCEMODEL HS AMB TESIS HCE

Missatgeria HL7

Ingressos, Altes, Trasllats, Visites programades, ingressos urgències,...

Missatgeria HL7

Peticions de TESIS HCE al departamental

Missatgeria canvis estats de les peticions

Accés a resultats

MODEL ACCMODEL ACCÉÉS AL HISS AL HIS

MODEL ACCMODEL ACCÉÉS LABORATORIS LABORATORI

• Transfereix sol·licitud de proves.• Interacciona per mantenir actualitzats en

temps real els diferents estats de la petició.• Consulta directe del informe

• Accés als valors dels resultats per consultar valors acumulatius de proves o per incorporar-les al curs clínic del pacient.

• Exemples de connexions:

– Eyra (LRC)

– Izasa

– Siemens

MODEL ACCMODEL ACCÉÉS RADIOLOGIAS RADIOLOGIA

• Transfereix al sistema de radiologia les proves sol·licitades per que procedeixin a la seva programació.

• Interacciona per mantenir actualitzats en temps real els diferents estats de la petició.

• Consulta directe del informe i d’imatges.

• Exemples de connexions:

– Udiat

– Fuji

– CRC

– Pacs propietari

ALTRES CONNEXIONSALTRES CONNEXIONS

• Web_e-Pat (Triatge) • Residències (Aegerus)• Farmàcia (Silicon)• SIRE• SIGIT• RCA• HC3, iHC3• Cardiosoft• XiScan• Endobase• OMI

ESCRIPTORI DE TREBALLESCRIPTORI DE TREBALL

TESIS HCE, MTESIS HCE, MÓÓDULSDULS

• Curs clínic• Informes• Valoracions• Estudis• Problemes de salut• Interconsultes• Petitori• Voluntats anticipades• Control de constants• Antecedents• Al·lèrgies• Ordres mèdiques• Informació rellevant de pacient

Curs Clínic

Informes

ValoracionsValoracions

Estudis

InterconsultesInterconsultes

PetitoriPetitori

Control de constantsControl de constants

Informació rellevant del pacient

CONCLUSIONS

• Independitzar la gestió d’història clínica del sistema HIS de l’Hospital

• Curs clínic únic (primària, social i aguts)• Un sol escriptori de treball per usuari, també per les

aplicacions externes• Garanteix la incorporació de futures millores de la

HCCC