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„L’informatizzazione del processo infermieristico"

Le esperienze dell‘Azienda Sanitaria dell‘Alto Adige

Erfahrungen des Südtiroler Sanitätsbetriebes

"Die Informatisierung des Pflegeprozesses“

Situazione di partenza

• Unificazione di 4 Aziende in una unica Azienda provinciale

• 7 ospedali con diversi sistemi informatici

• Cartella clinica medica implementata a macchia di leopardo

• Cartella infermieristica cartacea in tutte le realtà

• Cartella infermieristica informatizzata non presente

18/11/2016 Relationship based Care Tagung Bozen 2

Obiettivi del progetto

• Coprire le esigenze informative e di documentazione dei reparti di degenza

• Software unico aziendale

• Integrazione con i software esistenti

• Contenuti strutturati (anche per il bilinguismo)

• Implementazione del processo infermieristico completo

18/11/2016 3Relationship based Care Tagung Bozen

Struttura del progetto con approccio multiprofessionale e mutidisciplinare

• Responsabili di progetto (un medico e un infermiere)

• Gruppo di lavoro aziendale multiprofessionale responsabile dei contenuti

• Gruppo di lavoro aziendale con responsabili dei CED

• 4 Gruppi di progetto per l‘implementazione nei Comprensori (medici, infermieri, informatici)


I reparti pilota

• 1 reparto per Comprensorio sanitario

• Scelta dei reparti pilota secondo criteri condivisi

• Reparti scelti:

– Medicina Ospedale di Merano

– Urologia Ospedale di Bolzano

– Chirurgia Ospedale di Brunico

– Medicina Ospedale di Vipiteno


Le parti più innovative del progetto

• Accertamento infermieristico unico aziendale

• Classificazione delle diagnosi infermieristiche secondo NANDA® International bilingue

• Attività infermieristiche LEP® bilingui con possibilità di calcolo del fabbisogno di personale

• Processo di dimissione multiprofessionale secondo linee guida provinciali

• Prescrizione e somministrazione sicura del farmaco

• Inserimento dati con smartphone e identificazione paziente con barcode


Il processo infermieristico schema


Accertamento secondo domini

NANDA

Diagnosi NANDA

Obiettivi testo libero

LEP

Valutazione raggiungimento

obiettivi

Propostadiagnosi

Propostaattività

Il processo infermieristico (1)

• Accertamento infermieristico unico aziendale

– Strutturato secondo i domini NANDA®

– Composto da elementi strutturati e testo libero

– Proposta di diagnosi NANDA® coerenti agli elementi strutturati inseriti

– Risorse del paziente inserite vengono proposte nelle diagnosi infermieristiche


Accertamento infermieristico


• Diagnosi infermieristiche

– Diagnosi a formulazione libera

– Diagnosi NANDA®

– Scelta diagnosi Nanda:

• Libera da lista

• Proposte da accertamento

• Preferiti del reparto

– Selezione di fattori correlati, segni e sintomi



• Obiettivi infermieristici

– Obiettivi infermieristici a testo libero

– Pianificazione dei controlli per valutazione dell'raggiungimento



• Pianificazione degli interventi infermieristici

– Attività infermieristiche LEP®

– Scelta delle attività LEP:

• Libera

• Coerenti alla diagnosi NANDA

• Preferiti di reparto

• Pacchetti di reparto

– Possibilità di inserire i tempi di esecuzione e il personale coinvolto


Processo infermieristico con NANDA®

e LEP®


• Documentazione degli interventi infermieristici

– Lista di interventi LEP® pianificati

– Lista di farmaci da somministrare

– Possibilità di inserire attività non pianificate

– Possibilità di inserire i tempi di esecuzione e il personale coinvolto


L’introduzione del software in reparto

• Aspetti critici

– Processi di reparto non definiti

– Riorganizzazione di alcuni processi (il focus sulla pianificazione)

– Gestione mista software e documentazione cartacea

– Diffusione parziale del software all’interno dell’ospedale

– Aspettative del personale

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Prossimi passi

Nel ambito del nuovo IT-Masterplan (2016 -2018)

– Diffusione del software in tutti i reparti di degenza

– Implementazione delle modifiche proposte dei reparti pilota

– Adattamento contenuti ad ambiti particolari

– Realizzazione datawarehouse per analisi dati

– Estensione del software in ambito territoriale

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Grazie per l‘attenzione!

contatto: [email protected]


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