Libro Bioética, Humanismo y Clínica Psiquiátrica.

1

1

Dr. Enrique Mendoza CarreraAcademia Nacional Mexicana de Bioética, A. C.

Academia Nacional Mexicana de Bioética, A. C

Sesión15 de marzo 2012

2

2

XXII CONGRESO NACIONAL DE LA ASOCIACIÓN PSIQUIÁTRICA MEXICANA, A.C.

WTC. VERACRUZ, MÉXICO. 18-22 NOVIEMBRE 2011

33

Autores colaboradores

3

“ Dr. Enrique Mendoza CarreraAutor - CoordinadorDr. Félix Aranday CortésDra. Marcia Carrión FajardoLic. Estela Fernández RamírezDr. Leonardo Gómez TorresDra. Araceli Martínez EstradaDr. Ricardo Neri VelaLic. Rosa Ma. Sánchez ArredondoDr. Emmanuel Santos NarváezMtra. Garbiñe Saruwatari ZavalaDr. Mario Souza y Machorro

En calidad de portavoz de todos quisiera expresar nuestro agradecimiento

A Dr. Jorge Octavio Ocampo López

por su apoyo para la publicación del presente libro, proporcionando una brecha a la Ética en Investigación y a la Bioética.

4

BioquimedAcademia Mexicana de Patología Dual

Quien subraya en el prologo del libro la importancia de la “conciencia histórica, de quienes hemos logrado ser,

de lo que somos y de lo que queremos ser” …

55

A Dr. Fernando López Munguía Presidente de la Asociación Psiquiátrica Mexicana, A. C.

5

Por su dedicada y exhaustiva revisión al presente libro y brindarnos su apoyo y el de la APM para llevar a cabo su publicación. Por si esto fuera poco nos hizo favor de escribir una amable presentación de la cual destacamos la siguiente premisa: “La medicina es la más humana de las ciencias y la más científica de las humanidades”.

*

El libro tiene diez secciones, 23 capítulos y dentro de ellos múltiples subdivisiones, reuniendo un volumen de 462 páginas aproximadamente.

Diseñado en un contexto muy profesional por Difusión & Tecnología S.A. de C.V. Cerro San Antonio No. 151 Colonia Educación Coyoacán C.P. 04400 México D.F. a través del Lic. En Diseño Gráfico Francisco Acosta.

6

77

Contenido

Sección I Bioética y la incesante búsqueda

histórica de humanismo y dignidad de la salud

mentalCapítulo 1La Bioética del Cuidado al inicio del siglo XXI: Laesencia de una orientación que va libremente deluno al otro es la Obra de la Identidad de las Profesiones de la Salud Mental Dr. Enrique Mendoza Carrera

7

88

Capítulo 2

Los Derechos Humanos, la Biojurídica y la Bioética.

Dr. Enrique Mendoza Carrera

Capítulo 3

La Yatrogénesis de Némesis Médica y la Bioética del siglo XXI: Reflexiones sobre su conceptualización


8

Capítulo 4La Dignidad, Los Derechos de la Persona y la confidencialidad. El filosofar bioético de la dignidad humana y sus implicaciones éticas.


999

Sección IILa Salud Mental en México

Capítulo 5Elementos para conceptualizar la Salud Mental Dr. Enrique Mendoza Carrera

Capítulo 6Bioética y pobrezaLic. Maria Estela Fernandez Ramirez

Capítulo 7Causas y efectos de la Salud MentalLa vulnerabilidad como causa de trastornos mentales Dr. Enrique Mendoza Carrera

Capítulo 8La Epidemiología de la Salud Mental en México Dr. Enrique Mendoza Carrera

Capítulo 9La Salud Mental desde una nueva perspectiva crucial para lograr el bienestar Dr. Enrique Mendoza Carrera

1010

Sección II (Continua)

10

Capítulo 10El Poder Ejecutivo, Salud Mental y Adicciones Dr. Enrique Mendoza Carrera

Capítulo 11Salud Mental, Bioética, Derechos Humanos y Institucionalidad Dr. Ricardo Alfredo Neri VelaCapítulo 12Bioética y Bioderecho: Un sucinto abordaje de la Salud Mental y los Derechos Humanos Mtra. Garbiñe Saruwatari Zavala

1111

Capítulo 13

La Depresión más allá de las fronteras del DSM-IV TR

Dr. Félix Aranday Cortes

Capítulo 14

Violencia familiar, social, psicológica y económica hacia

las mujeres

Dr. Félix Aranday Cortes

11

Sección III Atención Hospitalaria, Ética de la Salud y Humanización de la Psiquiatría

1212

Capítulo 15El Proceso de morir, muerte y la contención del duelo: La Mirada de la Medicina Psiquiátrica Dra. Marcia Edith Carrión Fajardo

Capítulo 16Suicidio, prevención y aspectos de salud pública Dr. Leonardo Gómez Torres

Capítulo 17El paciente psicótico en el hospital general Dra. Araceli Martínez Estrada

12

Sección III (continua)

Capítulo 18Bioética, Nutrición y Enfermo Hospitalario


Capítulo 19Ética de las decisiones clínicas en el hospital psiquiátrico: La relación “capacidad”, “competencia”, “incapacitación” del enfermo mental Dr. Enrique Mendoza Carrera

Capítulo 20La Enfermedad Terminal, la Medicina Paliativa y la Eutanasia Dr. Enrique Mendoza Carrera

1313

Sección III (Continua)

Capítulo 21

La enfermera y la psiquiatría

Lic. Rosa Maria Sanchez Arredondo

Capítulo 22

Las secuelas psicológicas de la tortura

Dr. Emmanuel Santos Narváez

13

Capítulo 23

Humanismo, Ética y Adicciones Dr. Mario Souza y Chamorro

1414

Sección IV: Propósitos y Finalidades del Código de Ética del Profesional de la Salud Dr. Enrique Mendoza Carrera

14

1. La tradición de los Códigos de ética médica 2. Deberes de los médicos en general 3. Deberes de los médicos para con el enfermo 4. Deberes de los médicos entre sí 5. Guías éticas para los psiquiatras de todo el mundo

6. El Código de Ética Médica: Regula el riesgo- beneficio de los procedimientos y su análisis 7. Decálogo ético de la comunidad del Profesional de la Salud Mental

1515

Sección V Código de Ética del profesional de la salud Dr. Enrique Mendoza Carrera

15

1. Declaración de Principios 2. Del Ejercicio del Médico Psiquiatra 3. Relaciones Médico-Paciente 4. El Consentimiento Informado 5. Significado del Consentimiento Informado6. El Derecho a no Saber 7. El Derecho a rechazar el tratamiento 8. Pacientes Incompetentes 9. Rechazo al Tratamiento en la Enfermedad Mental 10. Consentimiento Informado en Eutanasia11. Consentimiento Informado para ladonación de órganos

12. Consentimiento Informado paraInvestigación Clínica y otros Estudios 13. Pruebas de VIH14. La Historia Clínica y el ExpedienteElectrónico 15. Registro de Estudios Médicos conSeres Humanos 16. Código de Ética para Enfermería:Documento Consensuado a Nivel Nacional, México 17. Decálogo del código de ética paralas enfermeras y enfermeros en México 18. Código de Ética para PsicologíaClínica

1616

Sección V (continua)

16

19. Código de Ética del Psicólogo 1. Fundamentos 2. Responsabilidad científica y profesional 3. Respeto por los otros seres humanos 4. Confidencialidad profesional 5. Evitar la maleficencia 6. Relación terapéutica 7. Evaluación y diagnóstico 8. Relaciones con colegas y otros profesionales

20. Código de Ética de Trabajo SocialPsiquiátrico 1. Fundamentos 2. Responsabilidades en la práctica profesional 3. Deberes de los trabajadores sociales con sus colegas 4. Responsabilidades en las relaciones laborales 5. Procedimientos

1717

Sección VI: Los Proyectos Institucionales de Bioética Dr. Enrique Mendoza Carrera

17

1. Los fundamentos de los Comités Hospitalarios y Norma Oficial Mexicana (NOM)2. ¿Qué es un Comité de Ética?3. Los comités de Ética Asistencial o Clínica en los Centros Hospitalarios 4. Los Comités Éticos de Investigación Clínica en la Psiquiatría 5. La Norma Oficial Mexicana (NOM) en salud 6. Los elementos de Evaluación del Comité de Bioética para el proceso de investigación Farmacológica 7. Los Comités Hospitalarios 7.1 Los antecedentes de los Comités en los CentrosHospitalarios de México 7.2 El Comité de Bioética

1818

Sección VI (Continua)

7.3 Decálogo de funciones del Comité de Bioética 7.4 Funciones y Metodología de los Comités de Bioética 7.5 El Comité de Ética Clínica o Asistencial 7.6 El Comité de Enseñanza e investigación 7.7 El Comité de Expediente Clínico 7.8 El Comité de Protección Civil 7.9 El Comité de Seguridad y Atención Médica 7.10 El Comité de Calidad y Seguridad del Paciente 7.11 La Seguridad del Paciente y el Clima de Seguridad

Hospitalaria 7.12 Las diez acciones de Seguridad del Paciente 7.13 Manejo de medicamentos

18

1919

Sección VI (continua)

19

7.14 Identificación del Paciente 7.15 Comunicación Clara 7.16 Uso de Protocolos y/o Guias Diagnósticas 7.17 Cirugías y Procedimientos 4 “C” 7.18 Prevención de caídas en pacientes hospitalizados7.19 Infecciones Nosocomiales o Intrahospitalarias 7.20 Clima de Seguridad Hospitalaria 7.21 Factores Humanos 7.22 La corresponsabilidad médico-paciente 7.23 Comité de Atención a Enfermos y Familiares 7.24 Comité de Mortalidad

2020

Sección VII

20

Corolario: Aportaciones y Conclusiones


Bibliografía

2121

Sección VIII : De los autores

21

2222

Sección IX: Anexos

El Contexto Histórico de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios en México, Cuba y Centroamérica (1604- 2010) su evolución, esplendor y ocaso de la Clínica San Rafael, Tlalpan. Dr. Enrique Mendoza CarreraNorma Oficial Mexicana NOM-025-SSA2-1994, para la prestación de servicios de salud en unidades de Atención Integral Hospitalaria Médico- psiquiátrica.Norma Oficial Mexicana NOM--168-SSA1-1998, Del Expediente Clínico.Breve Glosario Bioético

22

2323

Reflexiones finales

23

En el contexto de la Medicina Psiquiátrica, enfatizamos una relación a la Bioética, que se inicio en el contexto holístico de la Medicina Contemporánea, primeramente con la aportación del Dr. Fritz Jahr, publicando el documento “Bio-Ethik” en 1927 en Alemania y en la década de los setenta en USA, por el Dr. Potter; al respecto bien se podría decir que en los dos momentos del siglo XX, se inician estas propuestas en épocas de complejidad suma…

Reflexiones finales (continua)

Que se trascendieron a través de actos de pensar en espiral para crear un conocimiento expansivo por su propio interés de conocimiento, para estar en posibilidad de adaptar el cuidado con la comprensión de una actitud empática, que se implique de manera sencilla para brindar acompañamiento al paciente y a su familia, con la idea de sentar las bases cada vez más importantes del ámbito de lo ético, a saber: la vida y la calidad de esta, la responsabilidad por el otro, las buenas prácticas de los actos hacía la salud, la autonomía, el bienestar, además del principio de precaución y el principio de proporcionalidad de los actos del profesional de la salud, la necesidad de la comunicación y de la convivencia de la multidiversidad cultural del mundo

24


Bien dice el Dr. Fernando Lolas (Médico Psiquiatra) que: (…) “la bioética es esencialmente el empleo racional del diálogo para formular, jerarquizar y, a veces, resolver los dilemas planteados por la ciencia y la tecnología. Desde este punto de vista es un “puente” entre racionalidades, personas, disciplinas. Tiene un carácter “intersitial”, entre los saberes construidos, y en ello radica su componente de interdisciplinariedad que a veces puede trocarse en transdisciplinaridad si la fusión de discursos es plena y total”.

25


Precisamente en este libro la conjunción de pensamiento filosófico, médico, jurídico, de derechos humanos en vías de un proceso de institucionalidad, nos brinda en el presente libro, un humanismo que a fuerza de olvidarse, se revive cotidianamente para hacernos pensar que la Bioética puede transformarse en una auténtica herramienta para la convivencia significativa entre personas, ideologías, grupos profesionales y culturas.

26


De tal manera que habiendo completado –poco más- de la primera década de la historia de la humanidad, nos ha tocado vivir en los últimos cincuenta años, una etapa de “acumulación de conocimiento” que supera con mucho a todo el conocimiento producido en la totalidad histórica del ser humano, es decir, la información que se publica a través de cada día se significa como ríos de tinta que inundan a los grupos profesionales e intelectuales de la comunidad de la Salud Mental en las sociedades de nuestro actual mundo global.

Dr. Enrique Mendoza

27

2828

28

Existen, no obstante, situaciones en las que los dilemas ético-clínicos surgen precisamente ante la necesidad de implementar medidas terapéuticas sin haber podido alcanzar previamente un grado aceptable en la certeza diagnóstica, diría el Dr. Potter:

“Todo médico con cierta experiencia clínica sabe que no siempre es fácil establecer un diagnóstico cierto. Es importante, no obstante, distinguir este tipo de situaciones de aquellas otras en las que los médicos comenzamos a cuestionarnos la proporcionalidad de ciertas medidas terapéuticas sin antes haber realizado todos los esfuerzos diagnósticos que la condición clínica del paciente amerita”

2929

29

Es decir, en Medicina como en la vida, es aspirar a la cabal realización de nuestro potencial humano, “ser lo que somos, porque somos lo que fuimos y lo que seremos” ; me parece que habría que reflexionar sobre las enseñanzas de gentes que han abusado de otros, como lo consigna Carlos Fuentes* (…) ahora declaro loca a la chamaca y la hago encerrar en el Fray Bernardino porque la pobre idiota no distingue entre la soledad de una ranchería y el desamparo de un manicomio, púdraseme ahí, babosa, muéraseme ahí sin darse cuenta, a ver quien puede contra la voluntad, el poder”. No obstante no habría que olvidar. -porque lo que sucede en esa cosa que llamamos realidad- la que vivimos todos los días; como bien dice Foucault en aras del Poder, “los que están locos andan sueltos y muchos cuerdos están encerrados sin esperanza”.

Véase: p. 422 “La voluntad y la fortuna”. (2008) Santillana Ediciones. México.

3030

Conclusión final

30

Como conclusión final me he dedicado sólo a describir el contenido del libro, debido a que la mejor de las opiniones es la de Usted; -la de cada uno de Ustedes- por esta razón es que dedicamos este libro …

A todo el Profesional de la Salud Mental con el recuerdo de uno de tantos pensamientos del viejo Sócrates:

“Lo que dices en presencia nuestra, piénsalo en ausencia nuestra”.

http://www.psico-web.com/filosofia/socrates_01.htm

313131

<[email protected]>

Libro Bioética, Humanismo y Clínica Psiquiátrica.

Documents

Transcript of Libro Bioética, Humanismo y Clínica Psiquiátrica.