L’Hospital de Dia. Una excel∙lent oportunitat d’intervenció
-
Upload
xarxa-catalana-dhospitals-sense-fum -
Category
Health & Medicine
-
view
89 -
download
2
description
Transcript of L’Hospital de Dia. Una excel∙lent oportunitat d’intervenció
![Page 1: L’Hospital de Dia. Una excel∙lent oportunitat d’intervenció](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/55836366d8b42a6d488b45ad/html5/thumbnails/1.jpg)
C O N C E P C I Ó M A R T Í C A S T E L L ÀI N F E R M E R A E S P E C I A L I S T A U H P P H O S P I T A L M O L L E T
G L O R I A A D A M T O R R E SP S I C Ò L O G A C L Í N I C A U H P P H O S P I T A L M O L L E T
L’Hospital de Dia. Una excel·lent oportunitat d’intervenció.
![Page 2: L’Hospital de Dia. Una excel∙lent oportunitat d’intervenció](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/55836366d8b42a6d488b45ad/html5/thumbnails/2.jpg)
Introducció (I)
Hospital comarcal va entrar a la XCHSF en conveni de col·laboració amb l‟ICO el 26 de maig de 2005.
El programa de deshabituació dels pacients a tot l‟hospital s‟ inicià a l‟abril de 2011.
La direcció de l‟Hospital té una implicació important, fomentant i facilitant els recursos pel compliment del programa.
![Page 3: L’Hospital de Dia. Una excel∙lent oportunitat d’intervenció](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/55836366d8b42a6d488b45ad/html5/thumbnails/3.jpg)
Introducció (II)
![Page 4: L’Hospital de Dia. Una excel∙lent oportunitat d’intervenció](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/55836366d8b42a6d488b45ad/html5/thumbnails/4.jpg)
Avantatges Hospital de Dia (I)
Durant l‟ingrés a la UHPP no està permès fumar:
Pacients prèviament preparats/motivats perquè saben que no poden fumar.
Període relativament llarg sense tabac (matí) , apartats dels estímuls lligats al fet de fumar.
Oportunitat per adonar-se de la pròpia capacitat per mantenir l‟abstinència.
Tractament més intensiu i estructurat (major contacte amb el pacient, seguiment diari de l‟evolució, anàlisi de les dificultats in situ).
Permet programar els tractaments de forma més directa i flexible (més oportunitats per abordar el tabaquisme).
![Page 5: L’Hospital de Dia. Una excel∙lent oportunitat d’intervenció](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/55836366d8b42a6d488b45ad/html5/thumbnails/5.jpg)
Avantatges Hospital de Dia (II)
Treball transversal sobre el tabaquisme en totes les activitats que es realitzen durant
l„ingrés.
Es potencien les activitats distractores.
Persona referent (infermera) + coordinació i participació simultània de diferents professionals.
Avantatges respecte a hospitalització completa: les tardes són útils per “posar a prova”.
![Page 6: L’Hospital de Dia. Una excel∙lent oportunitat d’intervenció](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/55836366d8b42a6d488b45ad/html5/thumbnails/6.jpg)
Programa d’intervenció tabàquica
Desembre 2010. Implantació Llei Antitabac 42/2010.
Abril 2011. Prohibició fumar a UHPP Mollet.
2012. Inici seguiment dels pacients fumadors ingressats.
![Page 7: L’Hospital de Dia. Una excel∙lent oportunitat d’intervenció](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/55836366d8b42a6d488b45ad/html5/thumbnails/7.jpg)
Objectius del programa
Aprofitament de l„ ingrés per tractar l‟addicció a la nicotina: Evitar la simptomatologia d‟abstinència a la nicotina en els pacients ingressats.
Sensibilitzar els pacients que ingressen a deixar de fumar o a reduir el consum.
Població diana: tots els pacients fumadors ingressats.
2 grups de pacients en funció de l‟objectiu:
1. Els que aprofiten l‟ ingrés per deixar de fumar, amb l‟objectiu d‟abandonaraquest hàbit.
2. Els que deixaran de fumar el temps que estiguin a la Unitat, amb l‟objectiu de reduir el consum de tabac.
![Page 8: L’Hospital de Dia. Una excel∙lent oportunitat d’intervenció](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/55836366d8b42a6d488b45ad/html5/thumbnails/8.jpg)
Metodologia
Valoració infermera del patró de consum de tabac:
Test de Fagerström (avaluació del grau de dependència a la nicotina) . Test de motivació al canvi de Richmond. Qüestionari de tabac.
Es determina i controla la facilitat de la persona per deixar de fumar.
Explicació verbal i escrita de: Avantatges d‟abandonar l‟hàbit. Funcionament del programa. Manera d‟administrar els pegats i els xiclets. Símptomes físics de l‟abstinència (temporalitat...). Recomanacions per trencar la rutina pels moments difícils.
Format grupal: taller salut, grup de conversa...
Tractament ofert: Teràpia Substitutiva de la Nicotina (pegats i xiclets).
![Page 9: L’Hospital de Dia. Una excel∙lent oportunitat d’intervenció](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/55836366d8b42a6d488b45ad/html5/thumbnails/9.jpg)
Perfil de pacient UHPP (2012)
Procedència dels ingressos:- Centre de Salut Mental: ........................................... 130 (69,9%)- Hospitalització Aguts: ................................................. 38 (20,4%)- Urgències: ................................................................... 16 (8,6%)- Hospitalització subaguts ................................................ 2 (1,1%)
Derivacions a l’alta:- Centre de Salut Mental d‟Adults Mollet: ................. 155 (83,3%)- Hospitalització Aguts: ................................................. 19 (10,2%)- CAS Drogodependències/Patologia Dual: .................... 6 (3,2%)- ABS ................................................................................. 4 (2,1%)- Medicina Interna ........................................................... 2 (1,1%)
Distribució dels casos segons diagnòstic principal a l’alta, agrupats sindròmicament (n i % sobre el total d’altes)- Esquizofrènia i altres psicosis: .................................... 59 (31,7%)- Trastorns afectius ....................................................... 44 (23,6%)- Trastorns adaptatius: ................................................. 28 (15,0%)- Trastorns d‟ansietat: ................................................... 21 (11,3%)- Trastorns de la personalitat: ...................................... 20 (10,7%)- Trastorns de la conducta alimentària: .......................... 6 (3,2%)- Trastorns relacionats amb consum de substàncies ...... 4 (2,1%)- Trastorns somatomorfs ................................................. 2 (1,1%)- Trastorns orgànics cerebrals: ....................................... 2 (1,1%)
![Page 10: L’Hospital de Dia. Una excel∙lent oportunitat d’intervenció](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/55836366d8b42a6d488b45ad/html5/thumbnails/10.jpg)
Dades 2012
El 45 % dels pacients ingressats a la Unitat són fumadors.
El 4‟5 % dels pacients fumadors són tractats amb pegats de 7 mg., el 6‟8 % amb pegats de 14 mg. i el 47‟7% amb pegats de 21 mg.
El 40‟9 % no accepten els pegats.
El 38‟6 % dels pacients fumadors són tractats amb xiclets de 2 mg. i el 61‟3 % no accepta xiclets.
A l‟alta el 47‟7 % no realitza canvi, el 50 % ha reduït el consum i un 2‟2 % ha abandonat l‟hàbit.
![Page 11: L’Hospital de Dia. Una excel∙lent oportunitat d’intervenció](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/55836366d8b42a6d488b45ad/html5/thumbnails/11.jpg)
Conclusions
Tot i el resultat ....creiem que:
Augmentem la consciència de la necessitat de deixar el tabac.
Aconseguim una disminució del número de cigars/dia.
![Page 12: L’Hospital de Dia. Una excel∙lent oportunitat d’intervenció](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/55836366d8b42a6d488b45ad/html5/thumbnails/12.jpg)
Dificultats i reptes de futur
Dificultats:
Manteniment de la continuïtat a l‟ alta.
Qüestions econòmiques.
Reptes futurs:
Intervenció psicològica.
Increment coordinació amb altres dispositius a l‟alta.
![Page 13: L’Hospital de Dia. Una excel∙lent oportunitat d’intervenció](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/55836366d8b42a6d488b45ad/html5/thumbnails/13.jpg)
MOLTES GRÀCIES!