L'exploration tomo-densitométrique de l'oreille
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Les oreillesExploration
Scanner Anatomie
Les oreillesExploration
Scanner Anatomie
Imagerie Médicale Vétérinaire Boulogne
Docteur
Olivier Keravel
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Scanner, otoscopie ou radiologie?
Radio: très faible sensibilité
Vidéo-otoscopie: CAE +/- bulle (sous réserve d’accessibilité, interventionnel)
Scanner: bilan diagnostic complet! (bilan d’extension +++, non interventionnel)
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Scanner
Diagnostic 1ère intention
Vidéo-otoscopie
Interventionnelle 2nde intention
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Quand et pourquoi un scanner de l’oreille?
1 - « Otite » chronique récidivante (en particulier si douleur et/ou tête
penchée et/ou CAE non explorable voir normal)
Étiologie: Otite (externe ou moyenne) ou atteinte néoplasique?
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Otite externe chronique bilatérale
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Otite externe unilatérale récidivante (débris)
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Otite moyenne bilatérale(comblement partiel)
Otite moyenne unilatérale
(comblement intégral)
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Otite moyenne unilatérale(comblement intégral, légère érosion
pariétale)
Avant
IV
AprèsIV
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Otite moyenne bilatérale
(lapin)
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Otite moyenne bilatérale
(inflammatoire, épaississement pariétal)
Kyste épidermoïde
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Tumeurs « bénignes »(cholestéatome ou kyste
épidermoïde)
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Récidive cholestéatome
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Tumeurs malignes
AvantIV
AprèsIV
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Quand et pourquoi un scanner de l’oreille?
2 - Abcès para auriculaire
Origine de l’abcès?
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Abcès
après exérèse CAE
et
trépanation de la bulle
(10%)
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Abcès para auriculaires
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Quand et pourquoi un scanner de
l’oreille?
3 - Masse au sein du CAE
Préciser sa nature et bilan d’extension
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Épillet
Polype félin CAE
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Quand et pourquoi un scanner de
l’oreille?4 - Atteinte d’un ou plusieurs nerfs
crâniensVIII (syndrome vestibulaire)VII (hémiparésie faciale)X (syndrome de Claude Bernard Horner)
Étiologie: néoplasique, inflammatoire (par contiguïté) ou idiopathique
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Syndrome vestibulaire périphérique d’origine
inflammatoire(ancien abaissement bilatéral des CAE)
Avant IV Après IV
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Syndrome CBH
(amygdalite ipsi-latérale)
Syndrome vestibulaire
d’origine tumorale(plus CBH, uvéite…)
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Tumeur du trijumeau
Syndrome vestibulaire central d’origine tumorale
(neurinome du VIII?)
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Avant iv Après iv
Syndrome vestibulaire central
d’origine tumorale(méningiome – chien)
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Tumeur nerf facial
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Quand et pourquoi un scanner de l’oreille?
5 - Suspicion de polype (chat)
ConfirmationBilan d’extension oro-pharyngé
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Chat 11 mois
Polype avec malformation de la bulle
et agénésie partielle du palais mou
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Polype CAE
(chien)
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Anatomie!
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Oreilles
moyenne et interne
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VVII
VIII
IX,X,XI
XII
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![Page 34: L'exploration tomo-densitométrique de l'oreille](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022103000/5571f3b349795947648e7529/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: L'exploration tomo-densitométrique de l'oreille](https://reader037.fdocuments.net/reader037/viewer/2022103000/5571f3b349795947648e7529/html5/thumbnails/35.jpg)
Travaux pratiques
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Conclusion
L’exploration de l’oreille:Une indication majeure
en médecine Vétérinaire
Le scanner:l’examen complémentaire
indispensable en 1ère intention
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