Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V...

Élettani és Neurobiológiai Tanszék EKG gyakorlat

Élettani gyakorlatok - EKG

Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009


A szívizom sejtek és kapcsolódásuk



Az elektrokardiogram (ECG)

• Forrása – A szív eredetű potenciál különbségek az idő függvényében. – A forrás térben elosztott és időben különböző • EKG mérés – test felszíni potenciálok mérhetők – bipoláris vagy unipoláris elvezetés – noninvazív, olcsó

Einthoven 1895: megnevezi a hullámokat 1912: leírja a róla elnevezett háromszöget 1924: Nobel Díjat nyer.



SA csomó membrán potenciál változása



Kamrai munkaizom sejt membránpotenciál változása



A szív ingerületvezetési rendszere és az elektromos aktivitás terjedése

szinuszcsomó

AV csomó

jobb bal Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009


Standard EKG regisztrátum

pitvari depolarizáció kezdete

kamrai depolarizáció kezdete

kamrai repolarizáció vége



Akciós potenciál változások az EKG szakaszai alatt

EKG

idő (s) 0,2 0,4 0,6

P

QRS T

U

akciós potenciál



A standard bipoláris végtagelvezetések

I

II

III

jobb kar

jobb kar

bal kar

bal kar

bal láb

bal láb

jobb láb

jobb láb

jobb láb

+ -

- +

- +



Unipoláris EKG elvezetések

A 6 unipoláris, mellkasi elvezetés

V1 V2

V3 V4 V5

V6

A 3 unipoláris (Goldberger-féle) végtagelvezetés

aVR

aVL

aVF

+ -

+ -

+ -

aVR aVL

aVF

V1 V2 V3

V4 V5 V6



Vektorkardiográfia



Az EKG és a szív különböző részeinek aktivációja közötti kapcsolat



Az Einthoven-féle háromszög szerkesztése



RR

inte

rval

lum

(mse

c) szívfrekvencia (m

in-1)

idő (s)

22 éves

79 éves

belégzés

A légzés és a szívműködés összefüggése



Papírírós EKG készülék



Jellegzetes EKG görbék Extraszisztole-típusok

pitvari

szinuszcsomó

kamrai

sorozatos

korai, abnormális P hullám

korai P hullám

hosszú, deformált QRS komplex



Jellegzetes EKG görbék

pitvari fibrilláció

Kóros aritmiák

pitvari lebegés

kamrai lebegés

kamrai fibrilláció



Jellegzetes EKG görbék

Az ingerületvezetés zavarai

SA blokk (szinusz-pitvar)

AV blokk

hiányzó ciklus(ok)

1. PQ szakasz > 0,2 s

2. 2:1 P hullám:QRS komplex

3. teljes disszociáció



Jellegzetes EKG görbék Az infarktus szakaszai

korai •  megnövekedett T hullám

1. (1-6 óra)

•  egyirányú ST-növekedés •  Q, R amplitúdó csökken

2. (2-3 hét)

•  negatív, V-alakú T hullám • Q amplitúdó nő •  R amplitúdó csökken

3. (3-5 hónap)

•  Q nagy (>1/3 QRS ampl.) • T hullám pozitív •  R amplitúdó normális •  ST szakasz normális

Pacemaker



A vérplazma ionszint-változásainak hatása hiperkalémia

enyhe •  lapos, hosszú P •  hosszú QRS •  csúcsos T

súlyos •  megnyúlt P •  megnyúlt QRS •  kamrai vezetési blokk

hipokalémia enyhe

•  lapos T •  U hullám

súlyos

•  kifejezett U hullám

hiperkalcinéma

•  QT rövid

hipokalcinéma

•  QT megnyúlt


Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V...

Documents

Transcript of Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V...