LESÕES CUTÂNEAS Tarsila Cunha. MIÍASE Miíase é uma doença produzida pela infestação de...
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LESÕES CUTÂNEASTarsila Cunha
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MIÍASEMiíase é uma doença produzida pela infestação de larvas de moscas em pele ou outros tecidos de animais.
Caracteriza-se pelo desenvolvimento e crescimento de larvas de moscas sobre tais tecidos.
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• Miíase primáriaA larva da mosca (geralmente a Dermatobia hominis) invade o tecido sadio e nele se desenvolve. Essa infestação é também conhecida por berne.
• Miíase secundáriaA mosca coloca seus ovos em ulcerações na pele ou mucosas e as larvas se desenvolvem nos produtos de necrose tecidual.
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DERMATITES• De Contato:Dermatite de fralda, popularmente conhecida como assadura, é uma irritação que acomete a pele dos bebês devido ao acúmulo de fezes e urina que ficam retidas em suas fraldas. Também pode ocorrer em adultos com incontinência urinária e fecal. Essa irritação é provocada pela amônia, que veio da uréia contida na urina, e também a pele molhada friccionada contra a fralda (de pano ou descartável) pode permitir o crescimento de bactérias.
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No local da dermatite, observa-se vermelhidão na pele com descamações, aspecto brilhantes e também, pequenas elevações conhecidas como pápulas, ficando estas restritas às regiões cobertas pela fralda. Nas dermatites mais graves, as lesões são mais profundas de cor violácea e áspera. Esse quadro inicia-se geralmente entre o primeiro e o segundo mês de vida, localizando-se as lesões nas áreas de fralda, face interna das coxas, nádegas e vulva ou glande.
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OSTOMIASSignifica “boca”, abertura e tem origem grega.É uma cirurgia para construção de um novo trajeto para saída de fezes, urina, para alimentação e ou passagem de ar.
Quando é realizada no intestino grosso, chamamos de COLOSTOMIA.Dependendo do lugar onde será feita, será diferente a freqüência de evacuações e também a consistência das fezes.
Quando é realizada no intestino delgado (fino), chamamos de ILEOSTOMIA. Neste tipo de ostomia as fezes são inicialmente líquidas, passando, após um período de adaptação, a ser semi-líquidas ou semi-pastosas.
Chamamos de UROSTOMIA ou CISTOSTOMIA quando é colocado um estoma para saída de urina.
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Há diversos tipos de bolsas para atender melhor às diferentes necessidades etamanhos de ostomas.
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ENXERTOSNa medicina, um enxerto é um procedimento cirúrgico para transplantar tecidos sem nutrição sanguínea. O tecido implantado deve obter a vascularização sanguínea a partir de um novo leito vascular, caso contrário este morre.
O termo é geralmente utilizado para enxertos de pele, entretanto muitos tecidos podem sofrer o procedimento: pele, osso, nervos, tendões e córnea são os tecidos mais utilizados como enxerto hoje
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Classificação:• Espessura• Forma (Estampilhas, laminar e em Malha)• Procedência (Autogênico, Isogênico, Homógeno, Alógeno e
Heterógeno)
Áreas doadoras ( Supraclavicular, pálpebra superior, abdomem, coxa, perna, glúteo e braços)
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Drenos• Material colocado no interior de ferida ou cavidade, para
permitir a saída de fluídos ou ar, que possam estar presentes
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Os objetivos do dreno são:
• evitar o acúmulo de líquidos em sítios onde se deseja o fechamento de espaços vazios
• promover saída de líquidos ou ar que se acumulam (seromas, hematomas, pus, secreções digestivas)
• controle hídrico, como por exemplo o cateter vesical
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Principais complicações dos drenos
• Hemorragia
• Inflamação
• Migração ascendente de microorganismos
• Saída acidental
• Dor
• Perda de fluidos, proteínas e eletrólitos
• “Tanto o uso apropriado quanto a retirada recente tendem a reduzir as complicações
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Forma de Ação:
• Capilaridade – saída da secreção através da superfície adjacente ao dreno. ex.: Penrose
• Gravitacional – é posicionado o frasco coletor a baixo do nível a que se deseja evacuar, o líquido tende para o ponto mais baixo pela força de gravitação. Ex.: drenagem do cateter levin, torácica, biliar;
• Aspiração – drenagem através de pressão negativa por sucção ou dreno com sistema de vácuo, importante que o dreno tenha múltiplas fenestrações ou suspiro. Ex.: sonda Salem Sump, dreno tórax com pressão negativa, sistema de drenagem Portovac
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Sistemas de drenagem:
• Aberto - é aquele que possui interação com o meio, ou seja, necessário entrada de ar para bom funcionamento do sistema, risco aumentado de infecção dependendo da cavidade a que se destina drenar
• Fechado – é aquele na qual não há interação com o meio, ou seja, não requer elementos externos adicionais para seu perfeito funcionamento, como por exemplo o ar, evitando infecções por microorganismos, utiliza-se um sistema vedado, estéril conectado a extremidade do dreno, pode ser um frasco ou uma bolsa. Ex.: sistema coletor para cateter vesical, dreno de Kehr, dreno de tórax.
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Catéter• tubo que pode ser inserido em um ducto ou vaso (cateter
vascular), em uma cavidade corpórea natural ou em uma cavidade cística ou de abcesso, possibilitando a drenagem e injeção de fluidos ou o acesso a instrumentos cirúrgicos.
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Fixadores externos