LESIONES FEMORALES
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7/24/2019 LESIONES FEMORALES
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Lesiones
femorales
INTEGRANTES: ALVA FLORIN JOSELYN ANTN ORTIZ CARMEN
ANTEZANA ALMA !AT"Y GARC#A FERNN$EZ LIN$OMIRA FELIZ FERNN$EZ MARISOL SOLRZANO TOLENTINO VANESSA
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El fmur
Est localizado en elmuslo, es el hueso ms
largo, fuerte yvoluminoso del cuerpo
humano. Est unidopor medio de unaarticulacin en su
extremo superior alhueso coxal que
conforman la cadera yen su extremo inferiordonde se encuentra latrclea se une con latibia en la rodilla por
medio de la
articulacinfemorotibial.
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Anatoma de la rodilla
Es la articulacin ms grande del cuerpo humano.Es una articulacin compuesta, formada por laaccin conjunta del fmur, tibia, rotula y dos
discos brocartilaginosos
!rticulacin de la rodilla
"o conforman el fmur, la tibia y la rtulaespec#camente entre el cndilo femoral y
la tibia.
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* Ligamento cruzado anterior(LCA), que est en la parte
media de la rodilla. Impide quela tibia se deslice hacia auera
rente al !mur " brindaestabilidad rotacional a la
rodilla. * Ligamento cruzado
posterior (LC#), que traba$a$unto con el LCA e impide que
la tibia se deslice hacia atrspor deba$o del !mur.
Ligamento colateral medial(LC%), que corre a lo largo dela parte (lado) interior de la
rodilla " e&ita que !sta sedoble hacia adentro.
* Ligamento colateral lateral(LCL), que corre a lo largo dela parte (lado) e'terior de la
rodilla " e&ita que !sta se
doble hacia auera.
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Lesiones emorales
Lesionesmusculares esgarro de
isquiotibiales esgarro del
cudriceps
LI+-I+A +-/A L-0+-/LIA+ -I+#A-1A
+-/LIAA +-/A L+-+I2/I+-I3IAL -I+#A-1A L+ I2/I+-I3IAL
LesionesLigamentosas otura de los
ligamentoslaterales
otura del
ligamentocruzado anterior otura del
ligamentoposterior
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L)*I+,)
*
%/*C/L
A.)*
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"a $otura %uscular se puede provocar porcambios bruscos y velocidad en un movimiento.
"os m&sculos ms frecuentemente lesionados sonel 'emelo y (leo, los )squiotibiales, el $ecto
!nterior del *udriceps y el !ductor "argo.
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+enicin
"a distensin deisquiotibiales es la
elongacin de lasdiferentesestructurastendinosas queconforman losm&sculos posterioresdel muslo. Es unalesin muy frecuenteen deportistas quegeneralmente sufrende roturas en elb#ceps femoral.
*ausas
-n calentamientodemasiado breve ymal ejecutado.
*uando existenmovimientos encambio de ritmo,como el f&tbol,atletismo, etc..
(ignos y (#ntomas
ematoma
*alambre
+olor a la palpaciny estiramiento
/resencia de unacontraccininvoluntariamuscular
)n0amacin)ncapacidadfuncional
1ratamientoquir&rgico
sgarro de Isquiotibial
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esgarro del cudricep
e4nici5nson unos m&sculosubicados en la parteanterior de la piernaque nos ayudan a0exionar la cadera ya enderezar la rodilla
al andar o correr
*ausas2
(on frecuentes enaquellos deportesque implican muchocontacto directo,tales como el f&tbolamericano y elhoc3ey.
/or uncalentamiento brevey mal ejecutado
(ignos y (#ntomas2
4'rado 52hematomae in0amacin
4'rado 62mayorin0amacin y unaprofunda
4'$!+7 82
ematomain0amacin y dolorpara 0exionar lasrodillas
1ratamientoquir&rgico
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L)*I+,
)*-),
(I,+*A
*
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e4nici5n el tendn
rotuliano serompe y lo hacefrecuentementede formacompleta ybrusca.
Causas $ealizar deportes
espordicamente "os atletas
puedendesarrollar estalesin debido aluso excesivo
ignos "ntomas +olor a la
palpacin oestiramiento
! veces seescucha eldesgarro del
tendn. )n0amacin )ncapacidad
funcional
-ratamiento
quir6rgicoEs necesariosuturar eltendn oreinsercin del
tendnrotuliano a lartula
tura del tend5n otulia
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denicin Es frecuente endeportes en los que
existafundamentalmentela carrera y el salto
causas tipo de lesiones sonlos micro
traumatismo porrepeticin sobre larodilla (obrecarga
(ignos ys#ntomas +olor y sensibilidad
en el rea deltendn rotuliano. )n0amacin )ncapacidadfuncional
1ratamientoquir&rgico
%icro
tenotom#as encasos de
tendinosis
En algunoscasos de roturase procede a lareinsercin o
sutura.
1endinopat#a rotuliana
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+enicin $epresenta el
569 de laslesiones totalesy la lesinmuscular msfrecuente
causas :alta de
0exibilidad *alentamientoinadecuado
:atiga %ala tcnica de
*arrera o de
mala ejecucinde losmovimientosdeportivos
(ignos ysintomas
*alambre +olor a la
palpacin yestiramiento
)n0amacin )ncapacidad
funcional
-ratamientoquir6rgicoe realiza
unatenotomaparcial del
tend5naectado
oturas de los tendonesisquiotibiales
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+enicion El dolor crnico
en la regin en laque se insertanlos tendonesisquiotibiales enel isquion recibeestadenominacin
*ausas %icrotraumatis
mos repetidos (obreesfuerzo
muscular
(ignos ys#ntomas +olor punzante
en la uninentre el fmury la cadera.
El dolor sepresenta alsentarse sobre
una superciedura o largorato
)n0amacin
1ratamientoquir&rgico
%icro
tenotom#as encasos detendinosis
En algunoscasos de roturase procede a la
reinsercin osutura.
1endinopatia proximal de losisquiotibiales
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L)*I+,)*
LI7A%),
-+
*A*
+ +
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e4nici5n (olucin de
continuidad en elligamento o una
desinsercin ensus anclajes alhueso.
causas )mpacto sobre la
cara interna oexterna de la
pierna por debajode la l#neaarticular de larodilla.
1orsin de larodilla, sincontacto, con el
pie jo en elsuelo.
ignos "sntomas +olor 2 en
posicinantilgica ensemi0exin
)n0amacin chasquido
-ratamientoquir6rgico
econstrucci5n del
ligamento
+-/A L+LI7A%-+ LA-AL
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otura de ligamento cruzado anterior
e4nici5n8 se produce alrealizar un giro "
desplazamientoanterior de la tibiacon el pie 4$adoen el suelosuperando loslmites 4siol5gicosde elasticidad "resistencia del
ligamento cruzadoanterior.
Causas87olpe uerte ani&el de la rodilla
(posterior) 'tensi5ne'cesi&a de larodilla Cambios bruscosde ritmo como8cuando se renaprecipitadamente
durante unacarrera. Al caer mal trasun salto
ignos "sntomas 8
/n chasquido.
/n intenso doloren la zona.
i4cultad paraapo"ar la pierna.Inestabilidad en laarticulaci5n de larodilla.Cierta
inestabilidad en lamarcha.
-ratamientoquir6rgico8econstrucci5ndel ligamento
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otura del ligamento cruzadoposterior
e4nici5n8s un desgarroparcial ocompleto, o unestiramiento decualquier partedel ligamentocruzado posterior(LC#), el cual est
localizado dentrode la articulaci5nde la rodilla.
Causas8
97olpe uerte ani&el de la rodilla
(anterior)9 Al caer mal trasun salto
9 Al caer sobreuna rodilladoblada
9Cambios bruscosde ritmo
ignos " sntomas
8ensibilidad ein:amaci5n en larodilla (osapopltea)
Inestabilidad dela articulaci5n de
la rodilla .olor articular.
-ratamientoquir6rgico8
econstrucci5ndel ligamento
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;IICI0Es una fractura que se
produce a unadistancia de 6 a ;cent#metros de la
cadera. En la que lal#nea de rotura sea
esta entre el trocntermayor y el menor a lo
largo de la l#neaintertrocantereana.
CA/A /uede ser una
fractura porfragilidad, debidoa una ca#da o
traumatismomenor. !ccidentesde trnsito.
-A-A%I-+2/I
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;racturas de la cabeza "cuello emoral
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;IICI0Es una fractura que se
produce a unadistancia de > a 5?cent#metros de laarticulacin de la
cadera. Este tipo defractura no interrumpe
el 0ujo sangu#neohacia el hueso y es
fcil de solucionarlo.
CA/A
/uede ser unafractura porfragilidad, debidoa una ca#da otraumatismomenor. !ccidentes
de trnsito.
-A-A%I-+2/I
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;racturaintertrocantereana
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;racturas de la di4sis
emoral
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*lasicacin"ocalizacin anatmica2o 5@8 proximalo 5@8 medioo 5@8 distal'rado de conminucin2o (impleso *onminutas%orfolog#a de la fractura
o 1ransversaleso 7blicuaso Espiroideas
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Auir&rgico2o *lavos intramedulares2 de eleccin.
/ermite reduccin anatmica, jacinestable, preservar lavascularizacin y la movilizacin precozdel paciente. )deal para las fracturasdiasirias transversales.
o /lacas2 abordaje muy cruento conmayor tasa de infecciones, mayorrigidez articular y movilizacin y cargamenos precoz. Est indicado enpacientes con canal medular muyestrecho, fracturas extendidas a caderao rodilla, fracturas asociadas a lesionesvasculares y pseudoartrosis.