Les Troubles des Les Troubles des ApprentissagesApprentissages

Dr.SarrazinDr.Sarrazin

CERCACERCA

MARS 2010MARS 2010

Les troubles des Les troubles des apprentissagesapprentissages• C’est une anomalie de développement C’est une anomalie de développement

spécifique donc durable,constitutionnellespécifique donc durable,constitutionnelle

• Repérable par des critères cliniques qualitatifs Repérable par des critères cliniques qualitatifs et quantitatifs montrant une différence d’au et quantitatifs montrant une différence d’au moins 2 écarts type par rapport à la norme.moins 2 écarts type par rapport à la norme.

• Spécifique car expliquée par aucune autre Spécifique car expliquée par aucune autre maladiemaladie

Les troubles des Les troubles des apprentissagesapprentissages

• Le diagnostic est médical avec:Le diagnostic est médical avec:•Étude des antécédents familiaux et Étude des antécédents familiaux et

personnelspersonnels

•Examen clinique somatique et Examen clinique somatique et psychologiquepsychologique

•Examens complémentaires demandés Examens complémentaires demandés seulement en cas de signes évocateursseulement en cas de signes évocateurs

• Demande de bilans paramédicaux Demande de bilans paramédicaux pour un profil de l’enfantpour un profil de l’enfant

Les troubles des Les troubles des apprentissagesapprentissages• Comorbidité quand il existe un trouble Comorbidité quand il existe un trouble

spécifique avec tous les critères spécifique avec tous les critères cliniques associé à une autre maladiecliniques associé à une autre maladie

• Trouble complexe quand association de Trouble complexe quand association de plusieurs troubles d’apprentissage sans plusieurs troubles d’apprentissage sans maladie connue, ni déficit cognitifmaladie connue, ni déficit cognitif

Trouble spécifique du Trouble spécifique du langage oral (TSLO)langage oral (TSLO)• Troubles dans lesquels les modalités Troubles dans lesquels les modalités

normales d’acquisition du langage sont normales d’acquisition du langage sont altérées dès les 1ers stades du altérées dès les 1ers stades du développement aboutissant à un échec développement aboutissant à un échec d’acquisition du langage réceptif et/ou d’acquisition du langage réceptif et/ou expressifexpressif

• Associé à des difficultés en lecture , écriture, Associé à des difficultés en lecture , écriture, perturbation des relations,troubles perturbation des relations,troubles émotionnels et du comportementémotionnels et du comportement

TSLOTSLO

• Différents types de dysphasie Différents types de dysphasie

• Retrouve toujours au moins trois des marqueursRetrouve toujours au moins trois des marqueurs::

• Trouble de l’évocation lexicale(manque du mot)Trouble de l’évocation lexicale(manque du mot)

• Troubles vrai de l’encodage syntaxique(dyssyntaxie)Troubles vrai de l’encodage syntaxique(dyssyntaxie)

• Trouble de la compréhension verbaleTrouble de la compréhension verbale

• Hypo spontanéité verbaleHypo spontanéité verbale

• Trouble de l’informativitéTrouble de l’informativité

• Dissociation automatico volontaire(ne reproduit pas Dissociation automatico volontaire(ne reproduit pas sur ordre)sur ordre)

TSLOTSLO

• Prévalence de 0.5 à 1% des enfants avec Prévalence de 0.5 à 1% des enfants avec 2/3 de garçons2/3 de garçons

• Stabilité du déficit avec début de langage Stabilité du déficit avec début de langage vers 4 ansvers 4 ans

• Utilisation d’autres stratégies pour Utilisation d’autres stratégies pour communiquercommuniquer

• Langage oral est le support de notre Langage oral est le support de notre pensée donc retard globalpensée donc retard global

• Troubles praxiques bucco faciaux dans les Troubles praxiques bucco faciaux dans les formes expressivesformes expressives

DEPISTAGE DU TSLODEPISTAGE DU TSLO

• Etapes développementales à Etapes développementales à surveillersurveiller : :– Babillage s’étend jusqu’à 15 moisBabillage s’étend jusqu’à 15 mois– Segmentation avec apparition des 1ers mots Segmentation avec apparition des 1ers mots

12-18 mois12-18 mois– Association de mots 16-20 moisAssociation de mots 16-20 mois– Phrases autour de 3 ansPhrases autour de 3 ans– Discours 5-6 ansDiscours 5-6 ans

• Retard =vigilanceRetard =vigilance• Retard simpleRetard simple• Trouble plus durableTrouble plus durable

TSLOTSLO

• Troubles du langage oralTroubles du langage oral

• Troubles d’abstraction Troubles d’abstraction

• Rigidité cognitiveRigidité cognitive

• Pb de comportement par difficultés Pb de comportement par difficultés de compréhension et d’adaptationde compréhension et d’adaptation

• Mais désir de communiquer,soif Mais désir de communiquer,soif d’apprendre,sens de l’observationd’apprendre,sens de l’observation

TSLOTSLO

• Basée sur les symptômes:Basée sur les symptômes:– Phonologique(sons et organisation au sein des Phonologique(sons et organisation au sein des

mots)mots)– Lexique (vocabulaire de référence)Lexique (vocabulaire de référence)– Morphologique(marques grammaticales Morphologique(marques grammaticales

modifiant les mots)modifiant les mots)– Syntaxique (organisation des mots dans la Syntaxique (organisation des mots dans la

phrase)phrase)– Sémantique (signification aux mots du réel)Sémantique (signification aux mots du réel)– Pragmatique (utilisation du langage comme Pragmatique (utilisation du langage comme

instrument de communication )instrument de communication )

DYSPHASIE RECEPTIVEDYSPHASIE RECEPTIVE

• Trouble de décodage avec incapacité à analyser Trouble de décodage avec incapacité à analyser les sons du langageles sons du langage

• Compréhension pratiquement nulle(pas Compréhension pratiquement nulle(pas d ’extraction des sons).d ’extraction des sons).

• Langage expressif Langage expressif rudimentaire ,plaqué,troubles de l’informativitérudimentaire ,plaqué,troubles de l’informativité

• Manque du mot et dyssyntaxie en situation Manque du mot et dyssyntaxie en situation dirigéedirigée

• Pictogramme indispensablePictogramme indispensable• Forme rare , la plus sévèreForme rare , la plus sévère

SYNDROME SYNTAXIQUE SYNDROME SYNTAXIQUE PHONOLOGIQUEPHONOLOGIQUE

• Difficultés de programmation Difficultés de programmation

• Expression limitée,hypo spontanéitéExpression limitée,hypo spontanéité

• Stock lexical restreint, agrammatismeStock lexical restreint, agrammatisme

• Troubles phonologiques améliorés par la Troubles phonologiques améliorés par la répétitionrépétition

• Compréhension lacunaire mais >expression.Compréhension lacunaire mais >expression.

• Troubles praxiques associésTroubles praxiques associés

• Atteinte la plus fréquente.Atteinte la plus fréquente.

DYSPRAXIE VERBALEDYSPRAXIE VERBALE

• Absence ou limitation importante du Absence ou limitation importante du langage expressif par atteinte de langage expressif par atteinte de l’organisation motrice de la parolel’organisation motrice de la parole

• Style télégraphique(fluence réduite et Style télégraphique(fluence réduite et vocabulaire pauvre).vocabulaire pauvre).

• Difficultés de répétitionDifficultés de répétition• Agrammatisme Agrammatisme • Compréhension verbale peu atteinte.Compréhension verbale peu atteinte.• Langage signé ou pictogramme utile.Langage signé ou pictogramme utile.

TROUBLE DE LA PRODUCTION TROUBLE DE LA PRODUCTION PHONOLOGIQUEPHONOLOGIQUE

• Défaillance dans le contrôle de la mise en Défaillance dans le contrôle de la mise en chaîne phonologique(jargon fluent)chaîne phonologique(jargon fluent)

• Troubles phonologiques ++ avec Troubles phonologiques ++ avec paraphasies phonémiques aggravés par la paraphasies phonémiques aggravés par la répétition.répétition.

• Troubles d’évocation et d’encodage Troubles d’évocation et d’encodage syntaxiquesyntaxique

• Dissociation automatico-volontaireDissociation automatico-volontaire

• Compréhension normale.Compréhension normale.

SYNDROME LEXICAL SYNDROME LEXICAL SYNTAXIQUESYNTAXIQUE

• Troubles mnésiques et de l ’évocation des mots Troubles mnésiques et de l ’évocation des mots par défaillance du système de contrôle par défaillance du système de contrôle sémantiquesémantique

• Accès lexical limité,construction syntaxique Accès lexical limité,construction syntaxique immature mais non aberrante.immature mais non aberrante.

• Informativité diminuéeInformativité diminuée

• langage appris meilleur que le spontané.langage appris meilleur que le spontané.

• Compréhension diminue avec longueur des Compréhension diminue avec longueur des textestextes

• Intelligibilité correcteIntelligibilité correcte

SYNDROME SEMANTIQUE SYNDROME SEMANTIQUE PRAGMATIQUEPRAGMATIQUE• Trouble pragmatique(atteinte de la fonction de Trouble pragmatique(atteinte de la fonction de

formulation du langage)formulation du langage)• Langage fluent mais plaqué , peu d ’accès au Langage fluent mais plaqué , peu d ’accès au

langage métaphorique(compréhension au pied de langage métaphorique(compréhension au pied de la lettre).la lettre).

• Choix lexicaux inadéquats avec néologismes, Choix lexicaux inadéquats avec néologismes, paraphasies verbales,persévérationsparaphasies verbales,persévérations

• Choix syntaxiques erronés avec discours incohérentChoix syntaxiques erronés avec discours incohérent• Expression correcte.Expression correcte.• Bases de communication difficile à acquérirBases de communication difficile à acquérir• Contact visuel pauvreContact visuel pauvre• Difficultés dans les jeux symboliquesDifficultés dans les jeux symboliques

TROUBLES ASSOCIESTROUBLES ASSOCIES

• Trouble de la perception auditiveTrouble de la perception auditive

• Trouble d ’abstractionTrouble d ’abstraction

• Trouble de la généralisationTrouble de la généralisation

• Trouble de la perception temporelleTrouble de la perception temporelle

• Difficultés praxiquesDifficultés praxiques

• Difficultés spatialesDifficultés spatiales

AIDES EN CLASSE

• Quand atteinte expressive:– Attirer son attention

– Mimer le geste quand c ’est possible

– Exagérer les gestes pour favoriser l ’imagination

– Ajuster la complexité du message verbal

– Reformuler le message

– Vérifier la compréhension

AIDES EN CLASSE

• Quand atteinte réceptive:– Rendre disponible des aides visuelles

– Inciter les gestes

– Vérifier la compréhension du message

– Amener l ’élève à illustrer son raisonnement

– Développer les habiletés métaphonologiques

– Sensibiliser l ’enfant aux règles de formation des mots

AIDES EN CLASSE

• Routine simple et planifiée

• Complexifier progressivement

• Illustration par images voire pictogramme

• Prévoir un support visuel pour les événements

• Se référer à un calendrier horaire pour gestion du temps

• Etablir des règles claires de communication

TROUBLE DU LANGAGE ECRITTROUBLE DU LANGAGE ECRIT(TSLE)(TSLE)

• Lecture=Reconnaissance du code x Lecture=Reconnaissance du code x compréhension du langage oralcompréhension du langage oral

• Perception visuelle, identification des Perception visuelle, identification des mots,maîtrise du langage oral et mots,maîtrise du langage oral et connaissance du mondeconnaissance du monde

• Attention soutenueAttention soutenue

TROUBLE DU LANGAGE ECRITTROUBLE DU LANGAGE ECRIT

• Deux procédures de lecture:Deux procédures de lecture:– la procédure lexicale ou voie d ’adressagela procédure lexicale ou voie d ’adressage– la procédure analytique ou voie d ’assemblagela procédure analytique ou voie d ’assemblage

• Procédure lexicale:Procédure lexicale:– Activation de connaissances préalablement Activation de connaissances préalablement

mémorisées sous la forme orthographique et mémorisées sous la forme orthographique et phonologique.phonologique.

– Permet de traiter les mots connus.Permet de traiter les mots connus.

• Procédure analytique:Procédure analytique:– Mise en jeu d ’opérations cognitives qui vont Mise en jeu d ’opérations cognitives qui vont

permettre de traiter les mots non familiers.permettre de traiter les mots non familiers.

TROUBLE DU LANGAGE ECRITTROUBLE DU LANGAGE ECRIT

• Procédure lexicale:Procédure lexicale:•Mot familier subit une analyse visuelle Mot familier subit une analyse visuelle

permettant sa représentation mémorisée au permettant sa représentation mémorisée au sein du lexique orthographique(mémoire LT)sein du lexique orthographique(mémoire LT)

•Donne accès au sens et permet d’en Donne accès au sens et permet d’en retrouver sa forme phonologiqueretrouver sa forme phonologique

•Séquence ensuite maintenue en mémoire Séquence ensuite maintenue en mémoire verbale CT pour l’articulationverbale CT pour l’articulation

TROUBLE DU LANGAGE ECRITTROUBLE DU LANGAGE ECRIT

• Procédure analytique:Procédure analytique:•Mots non familiers subissent une analyse Mots non familiers subissent une analyse

visuelle puis segmentation en unités visuelle puis segmentation en unités orthographiques (graphèmes)orthographiques (graphèmes)

•Unité ortho=unité phonologique (sonore)Unité ortho=unité phonologique (sonore)

•Cette opération graphème phonème génère Cette opération graphème phonème génère une séquence de sons devant ensuite être une séquence de sons devant ensuite être associés pour obtenir une séquence associés pour obtenir une séquence phonologique unifiée.phonologique unifiée.

TSLE TSLE

• Déficit durable et sévère de l’acquisition du Déficit durable et sévère de l’acquisition du langage écritlangage écrit

• Décalage de 18 mois Décalage de 18 mois

• Dépistage en GSM,CP ET CE1 avec testsDépistage en GSM,CP ET CE1 avec tests

• Diagnostic par un bilan orthophonique(score Diagnostic par un bilan orthophonique(score pathologique aux tests en métaphonologie et pathologique aux tests en métaphonologie et en acquisition des voies d’assemblage et / ou en acquisition des voies d’assemblage et / ou adressage),bilan psychométrique et médicaladressage),bilan psychométrique et médical

DYSLEXIE PHONOLOGIQUEDYSLEXIE PHONOLOGIQUE

• Trouble sélectif de la lecture des pseudo motsTrouble sélectif de la lecture des pseudo mots• Trouble de la conscience phonologique.Trouble de la conscience phonologique.• Utilise au maximum le contexte et la voie Utilise au maximum le contexte et la voie

sémantiquesémantique

• Erreurs dérivationnelles Erreurs dérivationnelles • Trouble similaire en production écrite.Trouble similaire en production écrite.• Trouble mineur du langage oral(répétition de sons Trouble mineur du langage oral(répétition de sons

complexes;évocation de mots;dénomination complexes;évocation de mots;dénomination d’images)d’images)

• Déficit de la mémoire verbale à court terme,de Déficit de la mémoire verbale à court terme,de l ’attention et de l ’organisation temporellel ’attention et de l ’organisation temporelle

DYSLEXIE DE SURFACEDYSLEXIE DE SURFACE

• Trouble sélectif de la lecture des mots irréguliers.Trouble sélectif de la lecture des mots irréguliers.• Incapacité d’automatiser la lecture ne pouvant s’aider de Incapacité d’automatiser la lecture ne pouvant s’aider de

l’apparence visuellel’apparence visuelle• Pas de récupération de la prononciation associée au mot Pas de récupération de la prononciation associée au mot • Erreurs de régularisationErreurs de régularisation• Dysorthographie sévèreDysorthographie sévère• Pas de trouble du langage oral et bon niveau de conscience Pas de trouble du langage oral et bon niveau de conscience

phonémiquephonémique• Difficultés visuoattentionnelles sévèresDifficultés visuoattentionnelles sévères• Accès difficile à la représentation mentale et au raisonnementAccès difficile à la représentation mentale et au raisonnement

..

..

DYSLEXIES MIXTESDYSLEXIES MIXTES

• Très rare mais très sévère.Très rare mais très sévère.

• Association des 2 troubles.Association des 2 troubles.

• Enfant dyslexique est un enfant Enfant dyslexique est un enfant qui a du mal à apprendre à lire , qui a du mal à apprendre à lire , qui écrit mal ,qui retient mal et qui écrit mal ,qui retient mal et présente des difficultés à acquérir présente des difficultés à acquérir des procédés.des procédés.

TSLETSLE

• Signaux d’alerteSignaux d’alerte::•LenteurLenteur•Écriture peu lisible dans contenu et formeÉcriture peu lisible dans contenu et forme•Difficultés d’organisationDifficultés d’organisation•Difficultés spatialesDifficultés spatiales•FatiguabilitéFatiguabilité•Difficultés à lire avec erreurs sonores, Difficultés à lire avec erreurs sonores,

paralexie, erreurs visuellesparalexie, erreurs visuelles•DysorthographieDysorthographie•Meilleures performances à l’oralMeilleures performances à l’oral

TSLETSLE

• Signes associésSignes associés::•Troubles du regardTroubles du regard

•Troubles de discrimination phonémiqueTroubles de discrimination phonémique

•Problèmes spatio-temporauxProblèmes spatio-temporaux

•Difficultés de latéralisationDifficultés de latéralisation

•Agitation, inattention, renoncement , Agitation, inattention, renoncement , indifférenceindifférence

AIDES PEDAGOGIQUESAIDES PEDAGOGIQUES

• Lire les consignes écritesLire les consignes écrites• Limiter la copieLimiter la copie• Aérer les documents,augmenter les Aérer les documents,augmenter les

caractèrescaractères• Exercices à trous ou QCMExercices à trous ou QCM• Dictées à trous , contrat sur les fautesDictées à trous , contrat sur les fautes• Interroger plus à l’oral et ne tenir Interroger plus à l’oral et ne tenir

compte que de l’oral dans les langues compte que de l’oral dans les langues étrangèresétrangères

DYSORTHOGRAPHIEDYSORTHOGRAPHIE

• Défaut d’assimilation important et durable Défaut d’assimilation important et durable des règles orthographiquesdes règles orthographiques

• Perturbation de la conversion phono-Perturbation de la conversion phono-graphique,de la segmentation des graphique,de la segmentation des composants de la phrase, de l’application composants de la phrase, de l’application des conventions orthographiques et des conventions orthographiques et orthographe grammaticaleorthographe grammaticale

• Pas un trouble mais une conséquence directe Pas un trouble mais une conséquence directe • Liée à une absence de stratégies Liée à une absence de stratégies

d’anticipation et de vérificationd’anticipation et de vérification

DYSCALCULIESDYSCALCULIES

• Description symptomatique Description symptomatique correspondant à une réelle difficulté correspondant à une réelle difficulté mais ne permettant pas de faire un mais ne permettant pas de faire un diagnostic étiologiquediagnostic étiologique

• Entités cliniques très diverses la Entités cliniques très diverses la plupart du temps associées à plupart du temps associées à d’autres DYSd’autres DYS

DYSCALCULIESDYSCALCULIES

• DYS des faits arithmétiquesDYS des faits arithmétiques avec des stratégies de avec des stratégies de comptage immatures et évolution des supports lentecomptage immatures et évolution des supports lente

• DYS procéduraleDYS procédurale avec difficulté à maîtriser les avec difficulté à maîtriser les algorithmes(+/-/X/:) donc trouble pour résoudre les algorithmes(+/-/X/:) donc trouble pour résoudre les opérations écrites,sens de l’opération,maîtrise des opérations écrites,sens de l’opération,maîtrise des priorités dans une chaîne de calculpriorités dans une chaîne de calcul

• DYS par alexie ou agraphie des nombresDYS par alexie ou agraphie des nombres avec avec difficultés de transcodagedifficultés de transcodage

• DYS spatialeDYS spatiale avec difficultés de avec difficultés de dénombrement,troubles de l’orientation, signes dénombrement,troubles de l’orientation, signes miroir,mauvaise maîtrise du système positionnel, miroir,mauvaise maîtrise du système positionnel, géométriegéométrie

TROUBLES LOGICO-TROUBLES LOGICO-MATHEMATIQUESMATHEMATIQUES

• Regroupe une série de compétences Regroupe une série de compétences cognitives comme :cognitives comme :

•Numération(connaissance des Numération(connaissance des nombres,leurs représentations)nombres,leurs représentations)

•Principe de conservationPrincipe de conservation•Catégorisation,sériation et suites logiquesCatégorisation,sériation et suites logiques•Maîtrise des opérationsMaîtrise des opérations•Raisonnement logiqueRaisonnement logique

• Tests étalonnés pour le diagnosticTests étalonnés pour le diagnostic

TROUBLES DES FONCTIONS TROUBLES DES FONCTIONS EXECUTIVESEXECUTIVES

• Fonctions qui administrent, supervisent Fonctions qui administrent, supervisent et contrôlent toutes les fonctions et contrôlent toutes les fonctions spécifiquesspécifiques

• Élaborées en 4 phases :Élaborées en 4 phases :•Rôle du choix des données et de l’attention Rôle du choix des données et de l’attention

sélectivesélective

•Stratégie,planification de l’action, inhibition des Stratégie,planification de l’action, inhibition des routines non adéquatesroutines non adéquates

•Déclenchement des procédures adéquatesDéclenchement des procédures adéquates

•Fonction d’arrêt ou mise en route d’ajustementsFonction d’arrêt ou mise en route d’ajustements

TROUBLES DES FONCTIONS TROUBLES DES FONCTIONS EXECUTIVESEXECUTIVES

• Signes d’alerteSignes d’alerte::•PersévérationPersévération

• Irruption d’automatismeIrruption d’automatisme

•Réponses non adaptéesRéponses non adaptées

•Diffluences et coq-à-l’âneDiffluences et coq-à-l’âne

•Problème relationnel et comportementalProblème relationnel et comportemental

•AnosognosieAnosognosie

AIDES POSSIBLESAIDES POSSIBLES

• Aide à démarrer toute activitéAide à démarrer toute activité

• Utilisation d’un code pour le ramener Utilisation d’un code pour le ramener dans l’activitédans l’activité

• Le canaliser et l’habituer à travailler Le canaliser et l’habituer à travailler en groupeen groupe

• Ne pas se montrer trop exigeantNe pas se montrer trop exigeant

• Ne pas attendre un changement trop Ne pas attendre un changement trop rapide rapide

DYSPRAXIE DYSPRAXIE DEVELOPPEMENTALEDEVELOPPEMENTALE• Deux types de gestesDeux types de gestes::

•Geste de survie = Gestes innés indispensables Geste de survie = Gestes innés indispensables à la survie,caractérisés par l’universalité, la à la survie,caractérisés par l’universalité, la constance,la reproductibilité à travers les âges constance,la reproductibilité à travers les âges et les lieux.et les lieux.

•Les praxies = Gestes spécifiquement humains Les praxies = Gestes spécifiquement humains et transmis culturellementet transmis culturellement

– Apprentissage explicite, Inscription cérébrale d’une Apprentissage explicite, Inscription cérébrale d’une programmation de l’action.programmation de l’action.

DEFINITION DE LA DYSPRAXIEDEFINITION DE LA DYSPRAXIE

• Praxies=capacité de planifier et d’exécuter une Praxies=capacité de planifier et d’exécuter une séquence de mouvements pour atteindre un butséquence de mouvements pour atteindre un but

• Trouble affectant les processus cognitifs Trouble affectant les processus cognitifs permettant de planifier, d’exécuter et automatiser permettant de planifier, d’exécuter et automatiser des mouvements volontaires , appris et effectués des mouvements volontaires , appris et effectués dans un but précis. Survenant en l’absence de dans un but précis. Survenant en l’absence de déficit moteur, de troubles de la coordination, du déficit moteur, de troubles de la coordination, du tonus musculaire, de la compréhension chez un tonus musculaire, de la compréhension chez un enfant d’intelligence normale.enfant d’intelligence normale.

DYSPRAXIEDYSPRAXIE

• Une fois la praxie engrammée(intégration Une fois la praxie engrammée(intégration des aspects spatiaux et temporels du des aspects spatiaux et temporels du geste)geste)

• Évocation du projet du geste donc Évocation du projet du geste donc automatisation et exécution sans y penserautomatisation et exécution sans y penser

• Une praxie acquise ne s’oublie plusUne praxie acquise ne s’oublie plus

• Permet une économie d’énergie et de Permet une économie d’énergie et de faire une autre tache en même tempsfaire une autre tache en même temps

DYSPRAXIEDYSPRAXIE

• L’enfant dyspraxique :L’enfant dyspraxique :• Incapacité à engrammer les routinesIncapacité à engrammer les routines

•Gêne pour exécuter des gestes paraissant Gêne pour exécuter des gestes paraissant facilesfaciles

•Reste en panne malgré les répétitions dans Reste en panne malgré les répétitions dans les taches banalesles taches banales

•Nécessité d’une attention considérable avec Nécessité d’une attention considérable avec une fatigue croissanteune fatigue croissante

DIFFERENTES FORMES DIFFERENTES FORMES CLINIQUESCLINIQUES

• Dyspraxies idéatoiresDyspraxies idéatoires= Troubles = Troubles de l’organisation séquentielle de de l’organisation séquentielle de gestes élémentaires à valeur gestes élémentaires à valeur symboliquesymbolique

• Dyspraxies idéomotricesDyspraxies idéomotrices= = Défaut d’élaboration de Défaut d’élaboration de procédures complexes permettent procédures complexes permettent d’utiliser un outild’utiliser un outil

DIFFERENTS TYPES CLINIQUESDIFFERENTS TYPES CLINIQUES

• Dyspraxie d’habillageDyspraxie d’habillage = impossibilité = impossibilité d’agencer les vêtements aux différentes d’agencer les vêtements aux différentes parties du corpsparties du corps

• Dyspraxie constructiveDyspraxie constructive = impossibilité = impossibilité d’agencer spatialement des éléments d’agencer spatialement des éléments entre eux pour une construction aboutieentre eux pour une construction aboutie

• Dyspraxie visuospatialeDyspraxie visuospatiale = trouble = trouble constructif associés à un trouble constructif associés à un trouble d’organisation du regardd’organisation du regard

DYSPRAXIEDYSPRAXIE

• Que retrouve t-on Que retrouve t-on – Maladresse dans les jeux de Maladresse dans les jeux de

constructionconstruction– Dessin pauvre et malhabile avec défaut Dessin pauvre et malhabile avec défaut

d’organisation spatialed’organisation spatiale– Retard sur dessin du bonhommeRetard sur dessin du bonhomme– Copie de figures déficitaireCopie de figures déficitaire

DYSPRAXIEDYSPRAXIE

• Que retrouve t-on :Que retrouve t-on :– Maladresse dans les gestes de la vie Maladresse dans les gestes de la vie

quotidiennequotidienne– Maladresse dans les activités manuellesMaladresse dans les activités manuelles– Difficulté à sauter, lancer ….Difficulté à sauter, lancer ….– Graphisme Graphisme

DYSPRAXIEDYSPRAXIE

• Maladresse se caractérise par :Maladresse se caractérise par :

•Fluctuation des productionsFluctuation des productions

•Conscient de son échecConscient de son échec

•Pas d’aide par un modèlePas d’aide par un modèle

•Aide par le verbalAide par le verbal

DYSPRAXIEDYSPRAXIE

• Conséquence de cette maladressse :Conséquence de cette maladressse :– Langage élaboréLangage élaboré– Aime les jeux symboliques, l’imaginaireAime les jeux symboliques, l’imaginaire– Exclusion des jeux des enfants de son Exclusion des jeux des enfants de son

âgeâge– Mésestime de soiMésestime de soi– Recherche l’adulteRecherche l’adulte

DYSPRAXIEDYSPRAXIE

• Répercussions scolaires :Répercussions scolaires :– DysgraphieDysgraphie de la lenteur à l’incapacité de la lenteur à l’incapacité

d’écrired’écrire– Difficulté en mathDifficulté en math avec dyscalculie spatiale, avec dyscalculie spatiale,

pb en géométriepb en géométrie– Difficulté en lectureDifficulté en lecture avec fatigue, trouble avec fatigue, trouble

du regard , difficultés à la prise d’informationdu regard , difficultés à la prise d’information– DysorthographieDysorthographie liée aux problèmes liée aux problèmes

d’organisation et de stratégie du regardd’organisation et de stratégie du regard

DYSPRAXIE DYSPRAXIE DEVELOPPEMENTALEDEVELOPPEMENTALE

• Retentissement sur l’apprentissage Retentissement sur l’apprentissage de la lecture , du graphisme, de la lecture , du graphisme, orthographe, calcul, géométrieorthographe, calcul, géométrie

ETIOLOGIES POSSIBLESETIOLOGIES POSSIBLESETIOLOGIES POSSIBLESETIOLOGIES POSSIBLES

• Prématurité facteur favorisantPrématurité facteur favorisant

• Pas d’autres pathologies associéesPas d’autres pathologies associées

• Prévalence entre 5 et 10% selon les Prévalence entre 5 et 10% selon les études avec prédominance des études avec prédominance des garçonsgarçons

PRISE EN CHARGEPRISE EN CHARGE

• Rééducative avec psychomotricien Rééducative avec psychomotricien et/ ou ergothérapeute, orthoptisteet/ ou ergothérapeute, orthoptiste

• Soutien psychologiqueSoutien psychologique

• PEC multidisciplinaire et coordonnéePEC multidisciplinaire et coordonnée

AMENAGEMENTS AMENAGEMENTS PEDAGOGIQUESPEDAGOGIQUES

• AVS, PPSAVS, PPS

• Solliciter les modalités séquentielles, Solliciter les modalités séquentielles, verbales et mnésiquesverbales et mnésiques

• Aides à l’organisation spatiale avec Aides à l’organisation spatiale avec code couleurcode couleur

• Eviter les copiesEviter les copies

• Privilégier le raisonnementPrivilégier le raisonnement

AMENAGEMENTS AMENAGEMENTS PEDAGOGIQUESPEDAGOGIQUES

• Épurer la présentationÉpurer la présentation

• Augmenter la taille des caractèresAugmenter la taille des caractères

• Éviter le vocabulaire trop spatial et Éviter le vocabulaire trop spatial et préférer les repères concretspréférer les repères concrets

• Autoriser la lecture avec doigt ou cacheAutoriser la lecture avec doigt ou cache

• Structurer les feuilles avec des repères Structurer les feuilles avec des repères pour la géométrie et la pose des pour la géométrie et la pose des opérationsopérations

AMENAGEMENTS AMENAGEMENTS PEDAGOGIQUESPEDAGOGIQUES

• Interroger plus à l’oralInterroger plus à l’oral

• Valoriser ses réussitesValoriser ses réussites

• Ordinateur avec logiciel adaptéOrdinateur avec logiciel adapté