LES MENISQUES

• JP Bonvarlet• Institut Appareil Locomoteur Nollet

• PARIS

Structure

Vascularisation

périphérique

Innervation capsulaire

BIOMECANIQUE Transmission des contraintes

Amélioration de la congruence articulaire

Classification des Lésions

suivant Trillat

CLASSIFICATION DES LESIONS

• Lésions longitudinales

o Lésion verticale isolée peu étendue

CLASSIFICATION DES LESIONS

Anse de seau

o Désinsertion périphérique

CLASSIFICATION DES LESIONS

Lésions radiales

Lambeaux Traumatiques ou languettes

dégénératif

CLASSIFICATION DES LESIONS

Clivages horizontaux

Lésions complexes

LESIONS MENISCALES DEGENERATIVES

Absence de traumatisme franc

Absence d’arthrose radiologique

Aspect macroscopique

arthroscopique

LESIONS MENISCALES DEGENERATIVES

LMD 4

LESIONS MENISCALES DEGENERATIVES

CCA

Lésions anarchiques + arthrose

LESIONS CONGENITALES Ménisque discoïde externe

Les Kystes méniscaux Externes +++ rarement internes

Kystes intra méniscaux

La Méniscectomie Instruments de base

La Méniscectomie Technique deux voies Anse de seau

La Méniscectomie Technique deux voies Lambeau languette

La Méniscectomie languette

La Méniscectomie Externe

Voies d’abord standards inverser si nécessaire

Discoïde reconstituer un ménisque en croissant en conservant le pont poplité +++

Lésion de la corne antérieure ne pas hésiter à utiliser le résecteur

Le kyste du ménisque externe Réséquer la lésion méniscale et ouvrir le kyste en

intra articulaire

La suture méniscale Techniques diverses

Risque vasculaire et neurologique en externe

AVENIR Transplantation

Prothèses

But : préserver le cartilage