Les groupes de management santé GMS (ex « plateformes »)
description
Transcript of Les groupes de management santé GMS (ex « plateformes »)
Les groupes de management santéLes groupes de management santéGMS (ex « plateformes »)GMS (ex « plateformes »)
Information-santéInformation-santé
Information prix / qualitéInformation prix / qualité
Contrôle de devis (conditionnant le tiers-payant)Contrôle de devis (conditionnant le tiers-payant)
OrientationOrientation
Accréditation en réseaux ouverts ou sélectifs ou Accréditation en réseaux ouverts ou sélectifs ou limitéslimités
Coaching santéCoaching santé
Prise en charge de prestations non-Prise en charge de prestations non-remboursablesremboursables
Les GMS avec réseauxLes GMS avec réseaux• PartagésPartagés
• Carte Blanche: 2,5 Carte Blanche: 2,5 miosmios
• Groupama : 2 miosGroupama : 2 mios
• Equasanté : 3 miosEquasanté : 3 mios
• CommercialisésCommercialisés
• Santéclair : 5,5 miosSantéclair : 5,5 mios
• Itelis :4 miosItelis :4 mios
Les GMS sans réseauxLes GMS sans réseaux
• PartagésPartagés
• Ligne Claire: 3miosLigne Claire: 3mios
• Actil, Korelio, Priorité Actil, Korelio, Priorité Santé Mutualiste, Santé Mutualiste, GrasSavoye, GrasSavoye, Mercer,Mip,Apri, Mercer,Mip,Apri, Apgis,Adocys…Apgis,Adocys…
• CommercialisésCommercialisés
• Viamedis : 3,5 miosViamedis : 3,5 mios
• Carrés Bleus : 1mio Carrés Bleus : 1mio
Combien ça coûte Combien ça coûte et combien ça rapporte?et combien ça rapporte?• Coût pp/anCoût pp/an
avec réseauxavec réseaux1,5 à 5€1,5 à 5€
sans réseauxsans réseaux0,30 à 1,20€0,30 à 1,20€
• Gain techniqueGain techniqueavec réseauxavec réseaux bénéficiaire: 10 à 50%bénéficiaire: 10 à 50%assureur coll: 10 à 30%assureur coll: 10 à 30%
sans réseauxsans réseauxbénéficiaire: 0 à 20%bénéficiaire: 0 à 20%assureur coll: 5%assureur coll: 5%
Des clés pour expliquer les Des clés pour expliquer les écarts?écarts?• Sur les coûtsSur les coûtsIntensité des contrôles Intensité des contrôles Intégration des frais Intégration des frais
fixesfixesVolumes traitésVolumes traitésPart d’InternetPart d’Internet
• Sur les gains Sur les gains techniquestechniques
Intensité des contrôlesIntensité des contrôlesTaille des réseauxTaille des réseauxGaranties adaptéesGaranties adaptées