L’ENDOSCOPIA NASALE
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L’ENDOSCOPIA NASALEL’ENDOSCOPIA NASALE
Giovanni CastagnaGiovanni Castagna
•Endoscopia nasaleEndoscopia nasaleFIBRE OTTICHE RIGIDE, FIBRE OTTICHE RIGIDE,
TELECAMERATELECAMERA
FIBRE OTTICHE RIGIDE, FIBRE OTTICHE RIGIDE, TELECAMERATELECAMERA
SISTEMA DI ACQUISIZIONE
E VISIONE IMMAGINI
SISTEMA DI ACQUISIZIONE
E VISIONE IMMAGINI
Rinoscopia tradizionaleRinoscopia tradizionale
Fibroendoscopia nasaleFibroendoscopia nasale
RINOSINUSITE
Patogenesi
Blocco ventilazione dei punti critici :
complesso ostio-meatale e/o recesso sfeno-etmoidale
Infezione- Edema allergico – alterazioni anatomiche
Fattori anatomici predisponentiFattori anatomici predisponenti
la conca bullosa
inversione paradossa del turbinato medio
creste settali importanti
presenza di cell III e IV tipo frontali presenza di osti accessori del seno mascellare
presenza di cellula di Haller
pneumatizzazione rostro sfenoidale
Rinosinusite infettivaRinosinusite infettiva virale
batterica
micotica
POLIPOSI NASO-SINUSALE
POLIPOSI ISOLATA
POLIPOSI ETMOIDALE BILATERALE
DEGENERAZIONE POLIPOIDE DELLA MUCOSA
POLIPOSI ANTRO-COANALE
POLIPOSI IN FIBROSI CISTICA
ALTRE NEOFORMAZIONI BENIGNE
EMANGIOMA
ANGIOFIBROMA
T. MELANOTICO NEUROECTODERMICO DELL’INFANZIA
PAPILLOMA SQUAMOSO
PAPILLOMA INVERTITO
OSTEOMI, DISPLASIA FIBROSA, FIBROMA OSSIFICANTE
TUMORE A CELLULE GIGANTI
NEOFORMAZIONI MALIGNECARCINOMA SQUAMOCELLULARE
CARCINOMA RINOSINUSALE INDIFFERENZIATO
NEUROBLASTOMA OLFATTORIO
ANGIOSARCOMA
RABDOMIOSARCOMA
LINFOMA
OSTEOSARCOMA
Conclusioni Conclusioni La diagnosi della patologia rinosinusale è La diagnosi della patologia rinosinusale è generalmente clinica e soprattutto generalmente clinica e soprattutto endoscopicaendoscopica
Le indagini strumentali radiologiche (TC ed ev Le indagini strumentali radiologiche (TC ed ev RM) sono di 2° livello, utili soprattutto per RM) sono di 2° livello, utili soprattutto per valutare le eventuali complicanze e per valutare le eventuali complicanze e per pianificare la strategia chirurgicapianificare la strategia chirurgica
L’RX dei seni paranasali è sempre L’RX dei seni paranasali è sempre assolutamente inutileassolutamente inutile