Lembar Penyerahan E-Filling LHKPN Aplikasi e-LHKPN...
Transcript of Lembar Penyerahan E-Filling LHKPN Aplikasi e-LHKPN...
L e m b a r P e n y e r a h a n E - F i l l in g L H K P N
Aplikasi e-LHKPN ([email protected])
<• -oada [email protected]
"angga: Selasa. 12 Maret 2019 10.40 WIB
Pesan ini berisi gambar yang diblokir. atau
Yth. Sdr FRANS EFFENDI MANURUNG
MAHKAMAH AGUNG
Di Tempat
Bersama ini kami informasikan bahwa LHKPN yang Bapak/lbu kirimkan telah kami terima dengan ringkasan sebagai berikut :
KOMISI PEM BERANTASAN K O R UPSI R EPU B LIK IN D O N ESIA
Jl. Kuningan Persada Kav. 4, Setiabudi Jakarta 12950
LEM BAR PENYERAHAN FO RM ULIR
LAPORAN HARTA KEKAYAAN PEN YELEN G G AR A NEGARA
Atas Nam a
Jabatan
Bidang
Lem baga
Tanggal /T a h u n
Pelaporan
Email konfirmasi Lembar Penyerahan LHKPN ini bukan merupakan Tanda Terima LHKPN. Tanda terima LHKPN akan kami kirimkan setelah Dokumen Kelengkapan telah kami terima dan LHKPN telah di\«rifikasi oleh Direktorat Pendaftaran dan Pemeriksaan LHKPN.
Terlampir rincian harta kekayaan dalam ikhtisar LHKPN merupakan dokumen yang dicetak secara otomatis dari. Seluruh data dan informasi yang tercantum dalam Dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan
dikirimkan sendiri oleh Saudara melalui - • v- - serta tidak dapat dijadikan dasar oleh Saudara atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta yang bersangkutan tidak terkait tindak pidana. Ikhtisar LHKPN bukan merupakan dokumen final dan masih dapat berubah setelah dilakukan verifikasi oleh Direktorat Pendaftaran dan Pemeriksaan LHKPN.
Setelah mengirimkan LHKPN, Lampiran 4. Surat Kuasa dapat segera dikirimkan dengan batas waktu 2 minggu (jika Surat Kuasa sudah pernah disampaikan tidak perlu dikirim kembali).
Untuk informasi lebih lanjut, silakan menghubungi kami kembali melalui email atau call center 198.
Atas kerjasama yang diberikan, Kami ucapkan terima kasih
Direktorat Pendaftaran dan Pemeriksaan LHKPN
: FRANS EFFENDI MANURUNG : HAKIM
: YUDIKATIF
: MAHKAMAH AGUNG
: 2018
Email ini dikirimkan secara otomatis oleh sistem e-LHKPN dan anda tidak perlu membalas email ini.
© 2017 Direktorat PP LHKPN KPK | www.kpk.go.id. | elhkpn.kpk.go.id | Layanan LHKPN 198
Informasi yang termuat di pesan email ini mungkin berisi informasi yang bersifat pribadi, rahasia dan tertutup, jika Anda bukanlah penerima yang dituju, Penyebaran, Distribusi atau meniru dengan keras DILARANG. Jika Anda menerima pesan ini tanpa disengaja, harap segera hubungi pengirim dan hapus material ini seluruhnya, baik dalam bentuk elektronik maupun dokumen cetak. Terima kasih.
lkh tisa rH a rta -1203201910381401506.docx
65~1 kS
K KKomisi Pemberantasan Korupsi 2018
IKHTISAR LHKPN a .n FRANS EFFENDI M A N U R U N G
(Jenis Laporan - Tah u n : P erio d ik - 2 0 1 8 )
N IK 3 1 7 5 0 7 2 8 0 5 7 7 0 0 0 3
D A T A PRIBADI
N am a FRANS EFFENDI M A N U R U N G
NIK 3 1 7 5 0 7 2 8 0 5 7 7 0 0 0 3
N o KK 3 1 7 5 0 7 0 9 0 1 0 9 2 4 6 7
NPW P 0 7 .5 4 2 .6 3 9 .5 -0 0 1 .0 0 0
Jen is K e la m in Laki Laki
T e m p a t/T a n g g a l L a h ir M E D A N /2 8 M e i 1 9 7 7
S ta tu s N ikah M e n ik a h
A g a m a KRISTEN
A la m a t PERINTIS KEM ERDEKAAN GG 2 6 NO . 0 1 , TEGAL T IM U R , TEGAL, JA W A TE N G A H
N o m o r H a n d p h o n e 0 8 2 1 1 3 3 6 5 4 9 6
E m ail fra n s m a n u ru n g 6 8 @ ro c k e tm a il.c o m
NHK 8 8 6 9 7
B idang YUDIKATIF
Lem baga M A H K A M A H A G U N G
Jab a ta n H A K IM
T angga l Lapor 31 D e s e m b e r 2 0 1 8
T angga l K irim -
S ta tu s D ra ft
D A T A KELUARGA
NO N A M AH U B U N G A N
D E N G A N PN
T E M P A T D A N T A N G G A L LA H IR /
JENIS K E LA M INPEKERJAAN A L A M A T R U M A H
1 LISBETH M A N G IH U T
D IA N A , S.E.
ISTRI JA K A R T A , 2 0 M a re t 1 9 7 8 /
PEREM PUAN
IBU R U M A H T A N G G A PERINTIS KEM ERDEKAAN GG 26 NO . 01
Halaman 1 dari 15 Dicetak M e la lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2019
3
K KKomisi Pemberantasan Korupsi 2018
NO N A M AH U B U N G A N
D E N G A N PN
T E M P A T D A N T A N G G A L LA H IR /
JENIS K E LA M INPEKERJAAN A L A M A T R U M A H
2 N A TH A N IA ANGELICA
SONDANG
A N A K
T A N G G U N G A N
JA K A R T A , 12 D e s e m b e r 2 0 0 5 /
PEREM PUAN
- PERINTIS KEM ERDEKAAN GG 26 NO . 01
_ _V IR G IN IA M A G D A LE N A A N A K
T A N G G U N G A N
TA R U TU N G , 6 M a re t 2 0 1 1 /
PEREM PUAN
- PERINTIS KEM ERDEKAAN GG 26 NO . 01
4 IM M A N U E L ALFRED RAJA
HENDRY
A N A K
T A N G G U N G A N
TA R U T U N G , 18 O k to b e r 2 0 1 1 /
LAKI-LAKI
- PERINTIS KEM ERDEKAAN GG 26 NO . 01
3 . J A B A T A N
NO JA B ATAN - DESKRIPSI JA B A T A N / ESELON L E M B A G A U N IT KERJA S U B U N IT KERJA
1 HAKIM M A H K A M A H A G U N G PEN G AD ILAN T IN G G I SE M A R A N G PENG ADILAN NEGERI TEGAL
4 . D A T A H A R T A
4 . 1 . T A N A H / B A N G U N A N
NO LOKASI LUAS K E P E M IL IK A NN ILA I PELAPO RAN
S E B E LU M N Y A
N ILA I PELAPO RAN
S A A T IN IK ETER AN G AN
1 Jalan / N o : P E R U M A H A N VILLA
M U T IA R A JAYA M 1 1 0 -0 3 RT 0 0 4 RW
11 W INAJAYA C IB ITU N G KABUPATEN
BEKASI
Kel. / Desa : W A N A JA Y A
K eca m a ta n : C IB ITUNG
Kab. / K o ta : BEKASI
P rov. / N egara : JA W A BARAT /
INDONESIA
T a n a h :6 0 m 2
B a n g u n a n :22 m 2
Jen is B u k ti: SERTIFIKAT
N o m o r B u k ti: 4 0 1 9
A ta s N a m a : La innya (n u ll)
A sa l U su l H a rta : HASIL SENDIRI
P e m a n fa a ta n : D ISEW AKAN
T a h u n P e ro le h a n : 201 5
Rp. 0 Rp. 1 6 0 .0 0 0 .0 0 0 BARU
Halaman 2 dari 15 Dicetak M e la lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2019
3
K KKomisi Pemberantasan Korupsi
NO LOKASI LUAS K E P E M ILIK A NN ILA I PELAPO RAN
S E B E LU M N Y A
N ILA I PELAPORAN
SAAT IN IKETERANG AN
S ub T o ta l 1 Rp. 1 6 0 .0 0 0 .0 0 0
4 .2 . A L A T T R A N S P O R T A S I / M E S IN
NO U R A IA N K E P E M ILIK A NN ILA I PELAPO RAN
S E B E LU M N Y A
N ILA I PELAPO RAN
SAAT IN IKETER AN G AN
1 Jenis : M OTOR
M e r k : HO NDA
M o d e l : SEPEDA M O TO R
T a h u n P e m b u a ta n : 2 0 1 6
N o. Pol. / R e g is tra s i: B 4 7 8 6 FDT
Jen is B u k ti: BPKB/STNK
A sa l U su l H a rta : HASIL SENDIRI
A ta s N a m a : LA IN N YA (2 0 1 6 )
P e m a n fa a ta n : D IG U N A K A N SENDIRI
L a in n y a : 2 0 1 6
T a h u n P e ro le h a n : 2 0 1 6
Rp. 1 4 .0 0 0 .0 0 0 Rp. 1 2 .0 0 0 .0 0 0 1 UBAH
2 J e n is : M O BIL
M e r k : TOYOTA
M o d e l: M IN IB U S
T a h u n P e m b u a ta n : 2 0 0 8
N o. Pol. / R e g is tra s i: B 2 2 2 9 SR
Jen is B u k ti: BPKB/STNK
A sa l U su l H a rta : HASIL SENDIRI
A ta s N a m a : P A S A N G A N /A N A K (LISBETH
M A N G IH U T D IA N A , S.E.)
P e m a n fa a ta n : D IG U N A K A N SENDIRI
L a in n y a : -
T a h u n P e ro le h a n : 201 2
Rp. 1 4 0 .0 0 0 .0 0 0 Rp. 1 4 5 .0 0 0 .0 0 0 U BAH
S ub T o ta l Rp. 1 5 7 .0 0 0 .0 0 0
4 .3 . H A R T A B E R G E R A K L A IN N Y A
NO U R A IA N ASAL USUL H A R TAN ILA I PELAPO RAN
S E B E LU M N Y A
N ILA I PELAPO RAN
S A A T IN IK ETER AN G AN
1 Jenis : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
Jum lah : 2 0 .0 0
W A R IS A N Rp. 1 1 .1 2 0 .0 0 0 Rp. 1 2 .0 0 0 .0 0 0 U BAH
Halaman 3 dari 15 Dicetak M ela lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2019
KPKKomisi Pemberantasan Korupsi 2018
NO U R A IA N A SAL USUL H A R TAN ILA I PELAPO RAN
S E B E LU M N Y A
N ILA I PELAPORAN
SAAT IN IKETER AN G AN
S a tu a n : G R A M
K et. Lainnya : -
T ah u n P e ro le h a n : 200 5
2 Jenis : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 4 .0 0
S a tu a n : G R A M
K et. La innya : -
T ah u n P e ro le h a n : 2 0 1 1
HASIL SENDIRI Rp. 2 .1 0 0 .0 0 0 Rp. 2 .5 0 0 .0 0 0 UBAH
3 Jen is : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 5 .9 0
S a tu a n : G R A M
K et. La innya : -
T a h u n P e ro le h a n : 201 1
HASIL SENDIRI Rp. 3 .5 9 0 .0 0 0 Rp. 3 .7 0 0 .0 0 0 U BAH
4 Jenis : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 1 5 .7 6
S a tu a n : G R A M
Ket. La innya : -
T ahun P e ro le h a n : 2 015
HASIL SENDIRI Rp. 7 .9 8 2 .4 4 0 Rp. 9 .0 0 0 .0 0 0 UBAH
5 Jenis : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 8 .0 8
S a tu a n : G R A M
K et. La innya : -
T a h u n P e ro le h a n : 2 015
HASIL SENDIRI Rp. 4 .0 9 2 .5 2 0 Rp. 4 .5 0 0 .0 0 0 UBAH
6 Jen is : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 1 1 .5 4
S a tu a n : G R A M
K et. La innya : -
HASIL SENDIRI Rp. 5 .8 4 5 .0 1 0 Rp. 6 .0 0 0 .0 0 0 U BAH
Halaman 4 dari 15 Dicetak M e la lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2019
3
K KKomisi Pemberantasan Korupsi 2018
NO U R A IA N A SAL USUL H A R TAN ILA I PELAPO RAN
S E B E LU M N Y A
N ILA I PELAPO RAN
S A A T IN IKETERANG AN
T a h u n P e ro le h a n : 2 0 1 5
7 Jen is : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 6 .7 0
S a tu a n : G R A M
K et. La innya : -
T a h u n P e ro le h a n : 2 0 1 5
HASIL SENDIRI Rp. 3 .7 2 5 .2 0 0 Rp. 3 .8 0 0 .0 0 0 UBAH
8 Jen is : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 6 .7 0
S a tu a n : G R A M
K et. Lainnya : -
T a h u n P e ro le h a n : 2 0 1 5
HASIL SENDIRI Rp. 3 .7 2 5 .2 0 0 Rp. 3 .8 0 0 .0 0 0 UBAH
9 Jen is : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 1 3 .4 0
S a tu a n : G R A M
K et. Lainnya : -
T a h u n P e ro le h a n : 2 0 1 5
HASIL SENDIRI Rp. 7 .4 5 0 .4 0 0 Rp. 7 .6 0 0 .0 0 0 U BAH
10 Jen is : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 1 6 .4 0
S a tu a n : G R AM
K et. Lainnya : -
T a h u n P e ro le h a n : 2 0 1 5
HASIL SENDIRI Rp. 5 .5 2 0 .8 5 0 Rp. 8 .2 0 0 .0 0 0 UBAH
11 Jen is : PERHIASAN & LO G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 7 .6 5
S a tu a n : G R A M
K e t. La innya : -
T ah u n P e ro le h a n : 2 0 1 3
HASIL SENDIRI Rp. 4 .7 6 5 .0 0 0 Rp. 4 .8 0 0 .0 0 0 U BAH
Dicetak M ela lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2019
3 *
Halaman 5 dari 15
K KKomisi Pemberantasan Korupsi 2018
NO U R A IA N ASAL USUL H A R TAN ILA I PELAPO RAN
S E B E LU M N Y A
N ILA I PELAPORAN
S A A T IN IKETERANG AN
12 Jenis : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 1 .2 4
S a tu a n : G R A M
K et. La innya : -
T ah u n P e ro le h a n : 2 0 1 3
HASIL SENDIRI Rp. 6 2 8 .0 6 0 Rp. 7 0 0 .0 0 0 U BAH
13 Jen is : PERHIASAN & LO G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 1 .5 0
S a tu a n : G R A M
K et. La innya : -
T a h u n P e ro le h a n : 2 012
H IBAH D E N G A N AKTA Rp. 7 5 9 .7 5 0 Rp. 8 0 0 .0 0 0 U BAH
14 Jenis : PERHIASAN & LO G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 4 .9 6
S a tu a n : G R A M
Ket. La innya : -
T a h u n P e ro le h a n : 2 0 1 2
HASIL SENDIRI Rp. 2 .5 1 2 .2 4 0 Rp. 2 .6 0 0 .0 0 0 U BAH
15 Jen is : PERHIASAN & LO G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 1 7 .9 2
S a tu a n : G R A M
Ket. La innya : -
T a h u n P e ro le h a n : 2 0 1 2
HASIL SENDIRI Rp. 9 .0 7 6 .4 8 0 Rp. 1 0 .7 5 2 .0 0 0 UBAH
16 Jenis : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 5 .0 0
S a tu a n : G R A M
K et. La innya : -
T a h u n P e ro le h a n : 201 2
HASIL SENDIRI Rp. 2 .7 8 0 .0 0 0 Rp. 3 .0 0 0 .0 0 0 UBAH
17 Jen is : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 5 .0 0
HASIL SENDIRI Rp. 2 .7 8 0 .0 0 0 Rp. 3 .0 0 0 .0 0 0 U BAH
Halaman 6 dari 15 Dicetak M ela lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2019
3
K KKomisi Pemberantasan Korupsi 2018
NO U R A IA N A SAL USUL H A R TAN ILA I PELAPORAN
SEB E LU M N Y A
N ILA I PELAPO RAN
S A A T IN IKETERANG AN
S a tu a n : G R A M
K et. La innya : -
T a h u n P e ro le h a n : 2 0 1 2
18 Jen is : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 2 .4 7
S a tu a n : G R A M
K et. La innya : -
T a h u n P e ro le h a n : 2 0 1 2
HASIL SENDIRI Rp. 1 .2 5 1 .0 5 5 Rp. 1 .4 8 2 .0 0 0 U BAH
19 Jen is : PERHIASAN & LO G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 1 .97
S a tu a n : G R A M
K et. La innya : -
T a h u n P e ro le h a n : 2 0 1 2
HASIL SENDIRI Rp. 1 .0 3 4 .2 5 0 Rp. 1 .1 8 2 .0 0 0 U BAH
20 Jen is : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 1 0 .0 0
S a tu a n : G R A M
K et. La innya : -
T a h u n P e ro le h a n : 2 0 1 2
HASIL SENDIRI Rp. 5 .0 6 5 .0 0 0 Rp. 6 .0 0 0 .0 0 0 UBAH
21 Jen is : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 6 .0 8
S a tu a n : G R A M
K et. L a in n y a : -
T a h u n P e ro le h a n : 2 0 1 1
HASIL SENDIRI Rp. 3 .2 5 2 .8 0 0 Rp. 3 .6 4 8 .0 0 0 UBAH
22 Jen is : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 2 .2 9
S a tu a n : G R A M
K et. La innya : -
HASIL SENDIRI Rp. 1 .2 0 2 .2 5 0 Rp. 1 .3 7 4 .0 0 0 U BAH
Halaman 7 dari 15 Dicetak M ela lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2019
K KKomisi Pemberantasan Korupsi 2018
NO U R A IA N ASAL USUL H A R TAN ILA I PELAPO RAN
S E B E LU M N Y A
N ILA I PELAPO RAN
SAAT IN IKETERANG AN
T ah u n P e ro le h a n : 2 011
23 Jen is : PERHIASAN & LO G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 2 .1 0
S a tu a n : G R A M
K et. La innya : -
T a h u n P e ro le h a n : 2 0 1 0
HASIL SENDIRI Rp. 1 .0 6 3 .6 5 0 Rp. 1 .2 6 0 .0 0 0 U BAH
24 Jen is : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 7 .0 0
S a tu a n : G R A M
K et. Lainnya : -
T a h u n P e ro le h a n : 2 0 1 0
HASIL SENDIRI Rp. 3 .8 9 2 .0 0 0 Rp. 4 .2 0 0 .0 0 0 U BAH
25 Jen is : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 2 .5 5
S a tu a n : G R A M
K et. Lainnya : -
T a h u n P e ro le h a n : 2 0 1 0
HASIL SENDIRI Rp. 1 .2 9 1 .5 7 5 Rp. 1 .5 3 0 .0 0 0 UBAH
26 Jen is : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 1 .0 0
S a tu a n : G R A M
K et. La innya : -
T a h u n P e ro le h a n : 2 0 1 0
HASIL SENDIRI Rp. 5 5 6 .0 0 0 Rp. 6 0 0 .0 0 0 UBAH
27 Jen is : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 1 .00
S a tu a n : G R A M
K et. La innya : -
T a h u n P e ro le h a n : 200 9
HASIL SENDIRI Rp. 5 2 5 .0 0 0 Rp. 6 0 0 .0 0 0 U BAH
Halaman 8 dari 15 Dicetak M ela lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2019
3
K KKomisi Pemberantasan Korupsi 2018
NO U R A IA N ASAL USUL H A R TAN ILA I P E LAPO R AN
S E B E LU M N Y A
N ILA I PELAPO RAN
S A A T IN IKETERANG AN
28 Jen is : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
Jum lah : 3 .0 0
S a tu a n : -
K et. La innya : -
T a h u n P e ro le h a n : 1 900
Rp. 1 1 .6 9 0 .0 0 0 Rp. 1 1 .6 9 0 .0 0 0 TETAP
29 Jen is : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 2 .0 0
S a tu a n : -
K et. La innya : -
T a h u n P e ro le h a n : 2 0 0 3
HASIL SENDIRI Rp. 2 .4 0 1 .0 0 0 Rp. 2 .4 0 1 .0 0 0 TETAP
30 Jen is : PERHIASAN & L O G A M /B A T U M U L IA
J u m la h : 3 .0 0
S a tu a n : -
K et. La innya : -
T a h u n P e ro le h a n : 200 5
HASIL SENDIRI Rp. 1 0 .0 0 0 .0 0 0 Rp. 1 0 .0 0 0 .0 0 0 TETAP
S ub T o ta l Rp. 1 3 2 .7 1 9 .0 0 0
4 .4 . S U R AT BERHARGA
NON O . R E K E N IN G /
U R A IA N «i A1Ar A„ ' ASAL USUL H A R TAN O . N A S A B A H
N ILA I P ELAPO R AN
S E B E LU M N Y A
N ILA I PELAPO RAN
S A A T IN IKETERANG AN
S ub T o ta l Rp. 0
4 .5 . K A S /S E T A R A KAS
NO U R A IA N IN F O R M A S I REKENING ASAL USUL H A R TAN ILA I PELAPORAN
S A A T IN IKETERANG AN
Halaman 9 dari 15 Dicetak M e la lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2019
K KKomisi Pemberantasan Korupsi 2018
NO U R A IA N IN F O R M A S I REKENING A SAL USUL H A R TAN ILA I PELAPO RAN
SAAT IN IKETER AN G AN
1 J e n is : UAN G T U N A I
K e te ranga n : -
Nam a B ank / Lem b a g a : -
N o m o r : -
A ta s N a m a : L a in n ya (n u ll)
HASIL SENDIRI Rp. 1 3 .0 0 0 .0 0 0 U BAH
S ub T o ta l Rp. 1 3 .0 0 0 .0 0 0
4 . 6 . H A R T A L A IN N Y A
NO U R A IA N ASAL USUL H A R TAN IL A I PELAPO RAN
S E B E LU M N Y A
N ILA I PELAPO RAN
SAAT IN IKETER AN G AN
1 J e n is : PIUTANG
K e te ranga n : -- -
T a h u n P e ro le h a n : 1 9 0 0
HASIL SENDIRI Rp. 1 5 .0 0 0 .0 0 0 Rp. 1 5 .0 0 0 .0 0 0 U BAH
2 J e n is : PIUTANG
K e te ranga n : —
T a h u n P e ro le h a n : 1 900
HASIL SENDIRI Rp. 7 5 .0 0 0 .0 0 0 Rp. 7 5 .0 0 0 .0 0 0 TETAP
3 J e n is : PIUTANG
K e te ranga n : ---
T a h u n P e ro le h a n : 2 0 0 6
HASIL SENDIRI Rp. 2 0 .0 0 0 .0 0 0 Rp. 2 0 .0 0 0 .0 0 0 TETAP
S ub T o ta l Rp. 1 1 0 .0 0 0 .0 0 0
4 . 7 . H U T A N G
NO U R A IA N N A M A KREDITUR BENTUK A G U N A N N ILA I A W A L H U TA N G N ILA I SALDO H U TA N G
1 Jenis : HUTANG K O N S U M TIF (KPR,
KENDARAAN, KARTU KREDIT,
M U LTIG U N A )
FRANS EFFENDI M A N U R U N G SK Rp. 2 0 0 .0 0 0 .0 0 0 Rp. 2 0 0 .0 0 0 .0 0 0
Halaman 10 dari 15 Dicetak M ela lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2019
K KKomisi Pemberantasan Korupsi 2018
NO U R A IA N N A M A KREDITUR B E N TU K A G U N A N N ILA I A W A L H U T A N G N ILA I S A LD O H U T A N G
A ta s N am a : La innya (n u ll)
S ub T o ta l Rp. 2 0 0 .0 0 0 .0 0 0 Rp. 2 0 0 .0 0 0 .0 0 0
5. P E N E R IM A A N
5 .1 . P E N E R IM A A N D A R I PEKERJAAN
NO JENIS P E N E R IM A A N PENYELENG G ARA N EG AR A P A S A N G A N
1 G a ji dan T u n ja n g a n Rp. 1 8 .4 1 3 .4 0 0 Rp. 0
2 P enghas ilan d a r i P ro fe s i/K e a h lia n Rp. 0 Rp. 0
3 H o n o ra r iu m Rp. 0 Rp. 0
4 T a n tie m , B onus, Jasa P ro d u k s i, THR Rp. 0 Rp. 0
5 P e n e rim a a n P e k e rja a n La innya Rp. 0 Rp. 0
S ub T o ta l Rp. 1 8 .4 1 3 .4 0 0 Rp. 0
5 .2 . P E N E R IM A A N D A R I U S A H A D A N K E K A Y A A N
N O JENIS P E N E R IM A A N T O T A L P E N E R IM A A N KAS
Halaman 11 dari 15 Dicetak M ela lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2019
K KKomisi Pemberantasan Korupsi 2018
NO JENIS P E N E R IM A A N TO TA L P E N E R IM A A N KAS
1 H asil Inves tas i d a la m S u ra t B e rh a rg a Rp. 0
2 H asil U saha /S ew a Rp. 0
3 B unga T a b u n g a n /D e p o s ito d a n L a in n ya Rp. 0
4 P en jua lan a ta u P e lepasan H a rta Rp. 0
5 P e n e rim a a n La innya Rp. 0
Sub T o ta l Rp. 0
5 .3 .PEN ER IM A A N LA IN N Y A
NO JENIS P E N E R IM A A N TO TA L P E N E R IM A A N KAS
1 P e n e rim a a n H u ta n g Rp. 0
2 P e n e rim a a n W a ris a n Rp. 0
3 P e n e rim a a n H ib a h /H a d ia h Rp. 0
4 Lainnya Rp. 0
Sub T o ta l Rp. 0
Halaman 12 dari 15 Dicetak M ela lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2019
K KKomisi Pemberantasan Korupsi 2018
6 . PENGELUARAN
6 .1 . PENGELUARAN R U TIN
NO JENIS PEN G ELUARAN T O T A L N ILA I PENG ELUARAN
1 Biaya R um ah Tangga ( te rm a s u k t ra n s p o r ta s i, p e n d id ik a n , k e s e h a ta n ,
rekreas i, p e m b a y a ra n k a r tu k re d it )
Rp. 6 .0 0 0 .0 0 0
2 B iaya Sosial (a n ta ra la in k e a g a m a a n , z a k a t, in fa q , s u m b a n g a n la in ) Rp. 0
3 P em b a ya ra n P a jak (a n ta ra la in PBB, k e n d a ra a n , p a ja k d a e ra h , p a ja k la in ) Rp. 8 3 .0 0 0
4 P enge lua ra n R u tin La innya Rp. 5 0 0 .0 0 0
S ub T o ta l Rp. 6 .5 8 3 .0 0 0
6 .2 . PENGELUARAN H A R TA
NO JENIS P EN G ELU AR AN TO TA L N ILA I PENG ELUARAN
1 P e m b e lia n /P e ro le h a n H a rta B aru Rp. 0
2 P e m e lih a ra a n /M o d if ik a s i/R e h a b ilita s i H a rta Rp. 0
3 P e n ge lua ra n N o n R u tin L a in n ya Rp. 0
S ub T o ta l Rp. 0
Halaman 13 dari 15 Dicetak M ela lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2019
K KKomisi Pemberantasan Korupsi 2018
6 .3 . PENGELUARAN L A IN N Y A
NO JENIS PEN G ELU AR AN TO TA L N ILA I PENG ELUARAN
1 Biaya P eng u ru sa n W a r is /H ib a h /H a d ia h Rp. 0
2 P e lu n a s a n /A n g s u ra n H u ta n g Rp. 6 .6 4 2 .0 0 0
3 P enge lua ra n La innya Rp. 0
S ub T o ta l Rp. 6 .6 4 2 .0 0 0
7 . LA M P IR A N FASILITAS
NO U R A IA N N A M A P IH A K P E M BER I FASILITAS KETER AN G AN
8 . TO TA L H A R TA K E KAYAAN
NO TO TA L H A R T A TO TA L H U T A N G TO TA L H A R T A K E K A Y A A N
1 Rp. 5 7 2 .7 1 9 .0 0 0 Rp. 2 0 0 .0 0 0 .0 0 0 Rp. 3 7 2 .7 1 9 .0 0 0
C a ta ta n :
R inc ian h a rta kekayaan d a la m ik h t is a r LHKPN m e ru p a k a n d o k u m e n y a n g d ic e ta k seca ra o to m a t is d a r i e lh k p n .k p k .g o . id . S e lu ru h d a ta d a n in fo rm a s i y a n g te rc a n tu m
d a la m D o k u m e n ini sesua i d e n g a n LHKPN y a n g d iis i d a n d ik ir im k a n s e n d ir i o le h P e n y e le n g g a ra N e g a ra y a n g b e rs a n g k u ta n m e la lu i e lh k p n .k p k .g o . id s e r ta t id a k d a p a t
d ija d ik a n dasa r o leh P e n y e le n g g a ra N e g a ra a ta u s ia p a p u n ju g a u n tu k m e n y a ta k a n b a h w a h a r ta y a n g b e rs a n g k u ta n t id a k te r k a i t t in d a k p id a n a .
Halaman 14 dari 15 Dicetak M ela lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2019
K KKomisi Pemberantasan Korupsi
A p a b ila d ik e m u d ia n h a r i te rd a p a t h a r ta k e k a y a a n m il ik P e n y e le n g g a ra N e g a ra d a n /a ta u K e lu a rg a n y a y a n g t id a k d ila p o rk a n d a la m LHKPN, m a k a P e n y e le n g g a ra N egara
w a jib u n tu k b e rta n g g u n g ja w a b sesua i d e n g a n p e ra tu ra n p e ru n d a n g -u n d a n g a n y a n g b e r la k u .
Halaman 15 dari 15 Dicetak M ela lu i elhkpn.kpk.go.id Tanggal 12/03/2019