Lékařská péče v baseballu
description
Transcript of Lékařská péče v baseballu
![Page 1: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/1.jpg)
Lékařská péče v baseballuLékařská péče v baseballu
Lékařská komise ČBA
Filip Hudeček
![Page 2: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/2.jpg)
Obsah prezentaceObsah prezentace
osvěta:– bolesti lokte a ramene a jejich léčba– význam prevence a časné léčby
projekt lékařské péče ČBA– dlouhodobé cíle– hodnocení realizace projektu po 1 roce
![Page 3: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/3.jpg)
Problémy dle věkových kategoriíProblémy dle věkových kategorií
přípravka– hrají kluci už od 4 let
žáci, kadeti– potíže s loktem– přetěžování pitcherů– technické nadhozy– multiple appearances
![Page 4: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/4.jpg)
Problémy dle věkových kategoriíProblémy dle věkových kategorií
junioři– někteří hrají už přes 10 let– problémy s loktem– ramena jsou časovaná bomba
muži– přetížení u reprezentantů– nedostatek regenerace– nedoléčená zranění, dysbalance
![Page 5: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/5.jpg)
Vrhačský loketVrhačský loket
děti– „Little League Elbow“– na vnitřní straně– růstová spára
dospělí– vnitřní postranní vaz
![Page 6: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/6.jpg)
PříznakyPříznaky
bolest– na vnitřní straně a uvnitř kloubu– přetrvávající 4 dny– ihned při dalším házení
omezení hybnostipřeskakování v kloubublokování
![Page 7: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/7.jpg)
PříčinyPříčiny
tréninkové chyby – intenzita, délka, frekvence házení
nerovnováha mezi silou a flexibilitou růstový spurt anatomické odchylky přidružená onemocnění nebo úrazy nestabilní základna nedostatečná prevence, regenerace,
nedoléčená zranění
![Page 8: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/8.jpg)
RTG nálezy u juniorů (16 let)RTG nálezy u juniorů (16 let)
normanorma
![Page 9: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/9.jpg)
LéčbaLéčba
mnoho měsíců3 fáze:
– zklidnění zánětu, obnovení hybnosti– posílení svalů– intervalový házecí program
někdy nutná operace
![Page 10: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/10.jpg)
Vrhačské ramenoVrhačské rameno
„throwing shoulder“„„over-head sporty“over-head sporty“extrémní oblouk rotacebolesti - při maximálním nápřahu a na
počátku akceleracealarmující - bolestivé přeskakování v
rameni
![Page 11: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/11.jpg)
Rozdílné nároky na pažiRozdílné nároky na paži
nadhazovač
(180 st.)
prezidenti
(0-90 st.)
![Page 12: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/12.jpg)
Vrhačské ramenoVrhačské rameno
nestability = mikroinstability
potíže s rotátorovou manžetou – přetížení, zánět až ruptura svalů manžety
SLAP léze– na počátku je GIRDGIRD = časovaná bomba
![Page 13: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/13.jpg)
Co je to GIRD ?Co je to GIRD ?
Glenohumeral Internal Rotation Deficit omezení vnitřní rotace v ramenním kloubu
Baseballový nadhazovač, 20 let, GIRD 29GIRD 29°°
IR 70°°
IR 41°° !!!!!!
![Page 14: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/14.jpg)
Léčba - NESMÍ SE SPĚCHAT !!!Léčba - NESMÍ SE SPĚCHAT !!!
disabled list = aktivní kliddisabled list = aktivní klid – žádné nadhazování, obstřik, imobilizace– fyzikální léčba, manuální medicína– strečing ramena = sleeper stretchsleeper stretch
rehabilitace– flexibilita a síla DKK, trupu a zad– stabilizátory lopatky– posilování rotátorové manžety
intervalový házecí program
![Page 15: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/15.jpg)
Operační léčbaOperační léčba
pacienti nereagující na konzervativní terapii
artroskopie – výsledky:– stabilizace – dobré
– sutura manžety – dobré
– reinzerce SLAP – neuspokojivé neuspokojivé
![Page 16: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/16.jpg)
Výsledky operací u top nadhazovačůVýsledky operací u top nadhazovačů
……závisí na diagnóze:závisí na diagnóze:
rotátorová manžeta:rotátorová manžeta:• např. Roger Clemens po operaci 6 x
Cy Young Award a MVP
SLAP léze:SLAP léze:• 1999-2004 v Major League Baseball 36
nadhazovačů operace pro SLAP lézi• 1 ze 36 se vrátil zpět do MLB• šance na návrat je 3% !!!šance na návrat je 3% !!!
![Page 17: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/17.jpg)
Prevence baseballových zraněníPrevence baseballových zranění
strečing– warm – up před sportovní aktivitou– kompenzační - náprava dysbalancí
regenerace ochrana před přetěžováním
– limitace nadhozů u mládeže posilování
– zlepšení výkonu– ochrana před zraněním– celoroční !!!
![Page 18: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/18.jpg)
PrevencePrevence
sleeper stretch – sleeper stretch – sleeper stretch – sleeper stretch…….
každé ráno 3 x 20 sec
![Page 19: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/19.jpg)
Reprezentační týmy muži a juniořiReprezentační týmy muži a junioři
GIRD
(průměr)
GIRDnad 20°
potíže s ramenem
potíže s loktem
42 juniorů42 juniorů
2006-200714,214,2°°
13/42
(31%)(31%)1/42(2%)
10/42
(24%)(24%)
35 mužů35 mužů
2005-20069,9°
5/33(15%)
5/33(15%)
2/33(6%)
![Page 20: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/20.jpg)
PříčinyPříčiny
minimální prevence minimální regenerace pozdní diagnostika nevhodná a nedůsledná léčba
neznalostneznalost základních pojmů, rizik, příznaků
nedostupnostnedostupnost kvalitních lékařů
![Page 21: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/21.jpg)
Projekt lékařské péče ČBA od roku 2008Projekt lékařské péče ČBA od roku 2008
ČBA
lékařská komise ČBA
web, kliniky regionální lékaři
prevence diagnostika
regenerace léčba
![Page 22: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/22.jpg)
Dlouhodobé cíle projektuDlouhodobé cíle projektu
každý kouč nebo rodičkouč nebo rodič zná zdravotní rizika baseballu
• zlepšení prevence a regenerace
každý hráčhráč baseballu v ČR má přístup k regionálnímu lékaři
• časná diagnostika a kvalitní léčba
![Page 23: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/23.jpg)
Realizace projektuRealizace projektu
Lékařská komise ČBA
MUDr. Filip Hudeček– předseda, regionální lékař Brno
MUDr. Petr Kopsa– regionální lékař Praha
MUDr. Martin Mohyla– regionální lékař Ostrava
![Page 24: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/24.jpg)
Edukace baseballové veřejnostiEdukace baseballové veřejnosti
účast na klinikách
web ČBA - složka Lékařská péče:
– Systém lékařské péče od roku 2008– Jak a kdy kontaktovat regionálního lékaře– Zahřátí a strečing – vyběhání a ledování– Svalové dysbalance u baseballistů– Jaké jsou typy strečingu– Sleeper stretch– Posilování z pohledu lékaře– Kam na preventivní prohlídku - aktualizace kontaktů– Problematika dopingu a přehled povolených léků
![Page 25: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/25.jpg)
Časná diagnóza + správná léčbaČasná diagnóza + správná léčba
Regionální ambulance: 2008 - 76 hráčů
kontakt e-mail, dostupnost do týdne
standardy
akutní i chronické potíže, včetně několika operací
časná léčba + kvalitní rehabilitace = dobré výsledky
koordinace péče mezi regiony
![Page 26: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/26.jpg)
Legislativní změnyLegislativní změny
preventivní prohlídky– prevence náhlého úmrtí
limitace počtu nadhozů– prevence přetěžování hráčů
![Page 27: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/27.jpg)
Úkoly pro rok 2009Úkoly pro rok 2009
web ČBA - další témataregionální ambulancekomunikace s koučilimitace počtu nadhozůpodpora regenerace
![Page 28: Lékařská péče v baseballu](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/5681420a550346895dadfc83/html5/thumbnails/28.jpg)
Děkuji za pozornostDěkuji za pozornost