Leishmaniosis fcm
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORMEDICINA
CATEDRA DE PARASITOLOGIA
INTEGRANTES:Carolina YeroviLisseth Zaldumbide
Grupo de enfermedades
producidas por
protozoos del género
Leishmania.
Localización intracelular
(macrófagos).
Ocasiona lesiones
tegumentarias(cutáneas
y mucosas) y viscerales.
Vectores: Lutzomyia y
Phlebotomus
Agentes Etiológicos• FAMILIA: Trypanosomydae• GENERO: Leishmania• SUBGENERO: Leishmania
– COMPLEJOS:• L. donovani• L. trópica• L. major• L. aethiopica• L. mexicana
• SUBGENERO: Viannia– COMPLEJOS:
• L. guyanensis• L. braziliensis
Amastigotes
• Ovalados o redondeados
• 2-5 micras• No flagelar• Localización:
dentro de los macrófagos de huéspedes vertebrados
Amastigotes en macrófago
Promastigotes
• Alargados• 10-15 micras• Posee flagelo• Localización: en
el huésped invertebrado
• Forma infectante en los vertebrados
Promastigotes formando la roseta
de leishmania
Ciclo de Vida
Promastigote Amastigote Transformación
Amastigote Promasitgote Transformación
Vectores: de los géneros Lutzomyia y Phlebotomus
Tiempo para ser infectante: 10 días
•Hipopylorica•Suprapylorica•Peripylorica
LEISHMANIOIS TEGUMENTARIA AMERICANA
• L. braziliensis• L. guyanensisMucocutánea
• L. mexicanaCutánea Pura
• L. amazonensisCutánea Difusa
Patología
1. Pápula2. Necrosis de la dermis y
ulceración3. Granuloma con
infiltrado tuberculoide4. Atrofia cutánea y
desaparición de la epidermis
5. Linfangitis y linfadenitis
LEISHMANIASIS CUTÁNEA
Manifestaciones Clínicas• Picadura dolorosa (pringadura de manteca hirviente)• Periodo de incubación: entre 2 semanas y 2 meses o mas
Macula eritematosa
Se forma una pápula o pústula
Se ulcera y se cubre de un liquido amarillento y
adherenteCOSTRA
La ulceración se extiende en superficie y profundidad
Aparecen lesiones satélites
La costa se desprende y se puede observar un fondo
granuloso que exuda liquido no purulento
Parásitos invaden cordones linfáticos(linfangitis/linfade
nitis)
En formas muy cronicas fibrosis, deformaciones o
mutilaciones
Nariz de TapirUlcera del chiclero
Signo de la cruz de Escomel
Invasión en los parpados
DIAGNÓSTICO
IDENTIFICACION DEL PARÁSITO
FROTIS DIRECTO
BIOPSIACULTIVO
(MEDIO NNN)
INTRADERMOREACCION DE MONTENEGRO
EPIDEMIOLOGIA
Zoonosis foco zoonoticoHombres entre
15 y 50 años por su
actividad laboral
Vector: Hembra del género Lutzomyia
Familia Psychodidae Subfamilia
Phebotomineos Flebotomineos o
flebótomos Dipteros 2-5mm de longitud Patas y aparato bucal
largo Clasificación por
espermatecas
70
Buen vector de Leishmania:
Picar a los reservorios
Antropofilica
Infectado con la misma especie que causa enfermedad
Permitir reproducción del parásito
Transmitir promastigotes
Distribución geográfica debe coincidir con la especie de Leishmania en e l
hombre y reservorios
L.panamensis: 1. L. Trapidoi2. L. Hartmanni3. L.panamensis
Reservorio: perezosos de 2 uñas
(choloepus hoffmani) zarigueya rata doméstica
Prevención y control
Tratamiento: • Antimonio pentavalente por via parenteral. • No en tratamientos locales en lesiones cutáneas en lesiones extensas o compromiso ganglionar.
CRITERIOS DE CURACION
• Aplastamiento del reborde activo de la lesión.
• Desaparición de la induración de la base de la ulcera,
• Cicatrización• Desaparece de linfadenitis
LEISHMANIASIS
L. Phlebotomus L. donovani
Cutánea Visceral
LEISHMANIASIS CUTÁNEA DEL VIEJO MUNDO
L. Tropica
• Botón de oriente de tipo seco
• Antroponótica
L.Major
• Botón de oriente de tipo humedo
• Zoonótica
L. Aethopica
• Cutánea difusa o mucocutánea
MANIFESTACIONES CLINICAS
Amastigotes en histocitos Papula enrojecida, nódulo, úlcera:
1. (FH) linfáticos, rápidas 2.(FS) crónico, lentas Bordes levantados hipertróficos (botón) Cicatriz Infección secundaria por bacterias (secreciones purulentas,
exudado, fiebre.
Diagnóstico
FROTIS
amastigotes, abundantes en papilas
seca.
Biopsia
cultivos
LEISHMANIASIS VISCERAL
• Lesion inflamatoria piel (amastigotes)
• Lesión ulcerativa sitio de entrada• Hipertrofia de :Ganglios linfáticosHígado BazoMedula ósea
Diagnóstico
DIFERENCIAL BIOPSIA (Punción)
CULTIVOS (medio NNN)
(medio de Schneider)
PRUEBAS SEROLOGICAS
(ELISA, Electroforesis,
Inmunofluuorecencia indirecta)
PRUEBA DE HIPERSENSILIDAD TARDIA ( Prueba De Montenegro)