Leidinį išleido Vilniaus išsėtinės sklerozės draugija

Idėjos autorė Ana Staševičienė

„Mityba ir IS“ parengė Ingrida Kuprevičiūtė

Redagavo Daiva Ausėnaitė

Iš anglų kalbos vertė Aira Jasalinytė

Maketavo Rasa Taurinskaitė

Spausdino Gintarinė vaistinė

Vilnius 2017

Leidinį išleido Vilniaus išsėtinės sklerozės draugija

www.feniksai.lt

kontaktai: el.p.: info@feniksai.lt

tel.: 865527700

2

Leidinys skirtas visiems, bet labiausiai tiems, kas vieną dieną išgirdo diagnozę išsėtinė sklerozė. Nebūtinai Jūs sergate šią liga. Gal Jūsų aplinkoje yra sergančių, o gal Jūs dirbate aptarnavimo sferoje ir norite, kad visi Jūsų klientai būtų laimingi. Juk nežinote, gal teks bendrauti ar susipažinti su sergančiu šia liga asmeniu. Be to, mąstant plačiau, visi mes kažkuo sergame ir tuo pačiu visi esame sveiki. Dažnai tai apibrėžta tik užrašo medicininėje kortelėje, o bloga savijauta kartais lieka aplin-kiniams nepastebima. Visi norime, kad su mumis elgtųsi mandagiai ir draugiškai. Esame jautrūs neigiamoms aplinkinių emocijoms ar blogam elgesiui.

O juk neretai į aplinkinius žiūrime galvodami, kad visi yra sveiki ir jaučiasi geriau nei mes. O jei pamatome svirduliuojantį žmogų, net nesusimąstome, kas jam yra, iš karto nusprendžiame, kad jis greičiausiai apsvaigęs nuo alkoholio. Ir tai nereiškia, kad esame blogi ar neužjaučiantys. Tiesiog mes visi esame žmonės ir mums visiems būna gerų ir blogų dienų.

Žmonėms, turintiems diagnozę išsėtinė sklerozė;

Tiems, kurių artimųjų tarpe yra sergančiųjų išsėtine skleroze;

Bei visai nieko negirdėjusiems apie išsėtinę sklerozę.

Šis leidinys – sveiko gyvenimo vadovas skirtas:

3

SVARBU. Leidinio autoriai nesiūlo pakeisti vaistus ar kitas medicinines

priemones į sveiką mitybą. Sveikas gyvenimo būdas negali

pagydyti IS, bet gali padėti efektyviai kontroliuoti simptomus, prisidėti

prie geresnės jūsų savijautos.

4

Leidėjų žodis . . . . . . . . . . . . . . 5

Gydanti lėkštė . . . . . . . . . . . . . 6

Sveika mityba ir IS . . . . . . . . . . 8

Diskusija apie mitybą . Terry Wahls protokolas . . . . . . . 18

Turinys

5

Mieli diagnozės draugai,

Išsėtinė sklerozė – nenuspėjama, visą gyvenimą trunkanti liga, todėl šia liga sergantiems yra itin svarbi gera savijauta. Daugelis, gyvendamas su IS ieško įvairių būdų kaip padėti sau, kaip geriau jaustis. Iš tikrųjų kiekvienas iš mūsų gali padaryti labai daug. Visi žmonės, nepriklausomai nuo to ar jie turi diagnozę ar ne, kartais jaučiasi negerai. Deja, daugelis pradeda galvoti apie sveikatą tik tada, kai pasijunta blogai. Tuo tarpu kiti stengiasi laikytis sveiko gyvenimo būdo. Sergantiems lėtinėmis ligomis sveikas gyvenimo būdas yra ypač svarbus, jis gali padėti kaip įmanoma geriau

išnaudoti fizinius, emocinius, socialinius ir dvasinius sveikatos aspektus. Nors IS dar nėra pagydoma, bet vis daugiau atsiranda vaistų ir gydymo metodų, kurie gali kontroliuoti ligos progresavimą, o pats sergantysis gali surasti savo, sveiko gyvenimo su liga, kelią. Nepriklausomai nuo to, kaip ilgai sergate, kaip stipriai liga yra pažengusi, Jūs visada galite padėti sau jaustis geriau.

Sveiko gyvenimo būdo pasirinkimas ypač svarbus žmonėms, sergantiems IS, kurie stengiasi patys kontroliuoti ligos simptomus. Dieta, mankšta, streso valdymas, ke-lionės, laisvalaikio užsiėmimai ir sveikatinimo veikla – visa tai sudaro sveiko gyvenimo būdą, tačiau į šią sąvoką įeinančių priemonių pasirinkimas yra didelis ir kiekvienas nusprendžia, kas jam labiausiai tinka ir patinka. O tam, kad surastumėte labiausiai tinkančią jums sveiko gyvenimo būdo priemonę, svarbu turėti žinių.

Šiame leidinyje pateiksime informaciją apie sveiką mitybą. Nors nėra specialių di-etų, kurių įtaka IS progresavimui būtų moksliškai įrodyta, visgi sveika mityba gali padėti jaustis geriau. Mitybos dėka galite sumažinti ir kontroliuoti nuovargį, stabilizuoti svorį ir pagerinti žarnyno veiklą.

Leidinyje susipažinsite su „Feniksų“ konsultantės, sveikos mitybos specialistės Ingri-dos Kuprevičienės parengtais mitybos principais sergant IS. Taip pat pateiksime dažnai aptariamos mitybos sistemos autorės Terry Wahls interviu, duotą Amerikos IS fondui (MS focus).

Tikiuosi, kad šis leidinys suteiks įdomios ir naudingos informacijos, kaip galėtumėte pagerinti savo savijautą šiek tiek pakeitę mitybos įpročius. Tačiau norėčiau atkreipti Jūsų dėmesį į tai, kad vien tik sveika mityba nėra sveikas gyvenimo būdas. Norint jaustis gerai, svarbu ne tik sveikai maitintis, bet ir pagal galimybes sportuoti. Terry Wahls savo knygoje „ Terry Whals protocolas. Naujas kelias gydyti autoimunines ligas pagal Paleo principus“ (The Wahls Protocol: a radical new way to treat all chronic autoimmune conditions using Paleo principles) rašo, kad jos sveiką gyvenimo būdą sudarė sveika mi-tyba, kineziterapija ir fizioterapija bei kognityvinių funkcijų gerinimas, žaidžiant įvairius „protingus žaidimus“. Tad domėkitės ir ieškokite jums tinkančių būdų jaustis geriau.

Vilniaus išsėtinės sklerozės draugijos „Feniksai“

pirmininkė Ana Staševičienė

Leidėjų žodis

6

Susipažinkim: Ingrida Kuprevičiūtė sveikos mitybos specialistė, „Feniksų“ konsultantė mitybos klausimais.

Vilniaus išsėtinės sklerozės draugija „Feniksai“ jau du metus vykdo projektą „IS Gyvenimo mokykla“. Juo siekiama padėti sergantiesiems šia lėtine liga bei jų artimiesiems išmokti kokybiškiau gyventi, kontroliuoti jaučiamus simp-tomus ir ligos eigą ne vien tik vaistų pagalba. Kartu su gydomosios mitybos specialiste, iniciatyvos „Gydanti lėkštė“ sumanytoja Ingrida Kuprevičiūte ser-gantys išsėtine skleroze mokosi semtis jėgų, geros savijautos ir sveikatos iš kasdien ant stalo dedamo maisto.

Naminis riešutų sviestas

Reikės:3-4 puodeliai žemės, migdolų arba anakardžių (pasirinktinai) riešutų;Druska

Paruošimas: 1. Riešutus beriame į sviestiniu popieriumi išklotą skardą

ir dedame skrusti į įkaitintą 180°C orkaitę 3-5 min., kol riešutai gražiai paruduos.

2. Ištraukę iš orkaitės riešutus atvėsiname.

3. Sudedame riešutus į galingą maisto smulkintuvą su S formos peiliais ir jungiame nedidelį greitį, kol susismul-kina visi riešutai. Kartas nuo karto silikonine mentele nuvalome riešutus nuo maisto smulkintuvo sienelių, kad neliktų riešutų gabalėlių. Vis didindami galingumą iki didžiausio, leidžiame riešutų masei smulkintis iki tol, kol iš jos pradės sunktis natūralūs aliejai (apie 10-15min. smulkinimo).

4. Kai riešutų masė bus vientisa, įdedame žiupsnį druskos ir viską smulkintuvo pagalbą permaišome.

5. Paruoštą riešutų sviestą sukrečiame į stiklinį ar kitą sandarų indą ir laikome šaldytuve.

8

Pastaruosius 100 m. sergamumas išsėtine skleroze (IS) vis didėja. Ir IS nėra vienintelė lėtinė, neurologinė, autoimuninė liga, kurios sergamumas sparčiai auga. Dažniau sergama ir tokiomis ligomis kaip Alzheimeris, Parkinsonas, I tipo diabetas, autizmas, nutukimas. Ir ne tik besivystančiose šalyse, bet ir išsivysči­usiose. Yra visuotinai priimta manyti, kad autoimuninės ligos, tokios kaip IS, atsiranda dėl įvairių vpriežasčių tokių kaip genetinis polinkis ir aplinkos veiksnių visumos. Atsižvelgiant į tai, kad autoimuninių ligų skaičius dramatiškai išaugo per ganėtinai trumpą laikotarpį, genetinis polinkis, vaizdžiai sakant, nebeturėtų groti „pirmuoju smuiku”, o didesnis dėmesys vis labiau turėtų būti skiriamas aplinkos veiksniams.

Pramonės revoliucija yra laikoma vienu svarbiausiu įvykiu žmonijos istorijo­je. Medikų bendruomenė šį laikotarpį taip pat labai vertina, nes jis siejamas su infekcinių ligų sukontroliavimu antibiotikų ir vakcinacijos pagalba. Bet su šiuo laikotarpiu taip pat išaugo ir žmonių sergamumas autoimuninėmis, užde­giminėmis, metabolinėmis ligomis.

Per pastaruosius 200 metų būtent mityboje įvyko vienas didžiausių žmogaus biologijos pasikeitimų. Mityboje pradėjo dominuoti labai riebus, daug cukraus ir druskos turintis perdirbtas maistas. Tokia mityba sukelia uždegi­minius procesus organizme, o jie, kaip dabar visuotinai pripažįstama, yra vienas svarbiausių veiksnių, sukeliančių lėtines ligas.

Sveika mityba ir IS

9

Žinant tai, kad išsėtinė sklerozė taip pat yra centrinės nervų sistemos lėtinis uždegimas, reikėtų užtikrinti, kad valgomas maistas pasižymėtų priešužde­giminėmis savybėmis ir neskatintų jo atsiradimo. Pateikiame keletą patarimų, kaip tai galima būtų padaryti:

1. Reikėtų kiek įmanoma labiau vengti pridėtinio cukraus. • Cukrus yra vienas iš dešimties didžiausią uždegimą sukeliančių produk­

tų. Valgyti perteklinį kiekį pridėtinio cukraus tas pats, kaip nuolat pilti benziną į ugnį.

• Vartodami per daug cukraus mes slopiname savo imuninę sistemą ir darome ja neefektyvia kovojant su įvairiomis infekcijomis.

• Cukrus sukelia chromo ir vario trūkumą mūsų organizmuose bei sutrik­do kalcio ir magnio įsisavinimą (1­4).

• Cukrus gali sukelti daugybę problemų, susijusių su virškinamuoju traktu, įskaiblogą maistinių medžiagų įsisavinimą, skrandžio veiklos bei virškinimo sutrikimus (5).

• Cukrus gali sukelti autoimunines ligas: artritą, astmą, išsėtinę sklerozę (6;7)

• Cukrus mažina vitamino E kiekį žmogaus organizme, kas gali išprovo­kuoti autoimuninių ligų vystymąsi (8).

Ir tai yra tik keletas cukraus sukeliamų šalutinių poveikių mūsų organizmui.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį ir į įvairius saldiklius. Nors saldikliai ne­suteikia kalorijų, bet ilgalaikėje perspektyvoje jie gali sukelti netgi didesnes problemas nei perteklinis cukraus vartojimas. Pavyzdžiui, tokie dirbtiniai saldikliai kaip aspartamas, sacharinas, sukralozė pakelia cukraus kiekį kraujyje žymiai labiau nei tą padaro rafinuotas cukrus (9). O toks cukraus kiekio kraujyje padidėjimas gali ne tik „priauginti” papildomų kilogramų, bet ilgainiui iššaukti ir diabetą (10).

Todėl būtina ne tik vengti pridėtinio cukraus turinčių maisto produktų: šokoladų, saldainių, tortų, pyragaičių ir pan., bet ir įprasti skaityti maisto etiketes bei atsisakyti tokių produktų, kuriuose yra dirbtinių saldiklių, ypatingą dėmesį atkreipiant į didelio kiekio kukurūzų fruktozės sirupą, aspartamą ir sachariną.

2. Taipogi reiktų pagalvoti dėl pieno ir jo produktų vartojimo. Daugelis prekybos centruose parduodamų pieno produktų yra labai stipriai apdoroti. Tam, kad būtų galima pratęsti pieno galiojimo laiką, jis yra pasterizuojamas. Pasteri­zavimas – tai procesas, kurio metu pienas yra kaitinamas labai aukštoje tempe­ratūroje, kad būtų nužudytos bakterijos. Bet šio kaitinimo metu taip pat žūsta ir piene esantys enzimai bei vitaminai. Todėl žmogui tampa labai sunku suvirškinti

10

pasterizuotą pieną ir jame praktiškai nelieka maistinės vertės. Be to, daugelis žmonių netoleruoja laktozės. Pienas taip pat prisideda prie uždegiminių procesų formavimosi. Todėl būtų naudinga atsisakyti pasterizuoto pieno (11).

3. Labai dažnai žmonėms, sergantiems autoimunine liga, patariama vengti glitimo.

Glitimas – tai kviečiuose, rugiuose ir miežiuose esantis baltymas. Žmonės negali šio baltymo iki galo suvirškinti, todėl šios grūdinės kultūros kelia uždegi­minius procesus kiekvieną kartą, kai yra valgomos bei prisideda prie pralaidaus/skylėto (angl. leaky gut) žarnyno atsiradimo, jis taip pat priskiriamas prie veik­snių, sukeliančių autoimunines ligas (11).

4. Reikėtų vengti tokių augalinių aliejų kaip saulėgrąžų, dygminų, rapsų, nes juose yra didžiulis kiekis omega­6 riebalų rūgščių, kurios skatina uždegiminius procesus. Ir nors omega­6 mums reikalingas, tačiau ne tokiais dideliais kiekiais, kokius mes gauname. Tad labai rekomenduočiau šiuos alie­jus išbraukti iš savo mitybos, o pakeisti ypač tyru, nerafinuotu alyvuogių aliejumi. Kepimui naudoti tik sočiuosius riebalus, tokius kaip sviestas, kokoso aliejus ar taukai. Jie turi aukštą lydymosi temperatūrą, todėl kaitinant nesioksiduoja, ko negalima pasakyti apie augalinius aliejus, kurie yra priskiriami polinesočiųjų riebalų grupei. Polinesotieji riebalai yra labai jautrūs karščiui ir deguoniui, todėl maisto gaminimui naudojant tokius aliejus kaip saulėgrąžų, dygminų, rapsų, juose esantis cholesterolis oksiduojasi, jis yra pavojingas, nes sukelia uždegiminius procesus mūsų organizme, kaupiasi arterijų sienelėse. Iš augalinių aliejų galima maisto gamybai naudoti nebent ypač tyrą, nerafinuotą alyvuogių aliejų, kuris priklauso mononesotiesiems riebalams, todėl nėra toks jautrus karščiui, kaip, pavyzdžiui, saulėgrąžų aliejus. Su alyvuogių aliejumi gali –me kepti ant vidutinės kaitros ugnies ir neilgą laiką.

5. Reikėtų vengti transriebalų, jie yra vadinami riebalais žudikais. Trans– riebalai susidaro hidrinimo (kietinimo) metu, kai augalinis aliejus yra paverčia­mas pusiau kietu mišiniu. Geriausias jo pavyzdys būtų margarinas. Margarino neturėtų būti Jūsų šaldytuve, nes tai transriebalų šaltinis. Be to, reikia būtinai skaityti maisto etiketes, nes dažnai transriebalų yra dedama į įvairius pro­duktus. Jeigu vienas iš ingredientų yra hidrinti ar pusiau hidrinti riebalai, tokio produkto verčiau nedėkite į savo pirkinių krepšelį.

6. Bendrai reikėtų vengti maisto, kuris yra labai perdirbtas, kuriame yra daug įvairių nenatūralių priedų. Geriausia, kad mes maistą gamintume patys. O maisto produktus parduotuvėse rinktumėmes tokius, kurie turi kuo mažiau ingredientų, pavyzdžiui, morka, kopūstas.

11

7. Reikėtų į mitybą įtraukti kuo daugiau žalių, lapinių salotų, daržovių, riebios žuvies. Riebios žuvies vartojimas yra siejamas su mažesne rizika susirgti išsėtine skleroze. Liesos žuvies vartojimas neturi tokios pat įtakos. Manoma, kad šis poveikis yra dėl žuvyje esančio vitamino D (12). Didesnis kiekis polinesočiųjų riebalų – omega­3 (EPR, DHR) taip pat yra siejamas su mažesne IS rizika (13).

8. IS sergantys turi didesnę riziką susirgti osteoporoze, todėl profilaktiškai reikėtų gerti kalcio ir vitamino D.

9. Vitaminas D yra žinomas kaip imunomoduliatorius, todėl yra naud­ingas sergant imuninės sistemos sutrikimų ligomis. Be to, šis vitaminas yra vienas labiausiai ištirtų autoimuninių ligų gydyme. Gyvenant mūsų klimate sunku užtikrinti optimalų vitamino D gavimą natūraliu būdu, t.y., būnant saul­ėje, todėl rekomenduojama jį vartoti papildomai maisto papildų pavidalu (14).

10. Yra žinoma, kad rūkymas skatina ligos progresavimą. Todėl reikėtų stengtis įveikti šią priklausomybę (14).

11. Būtina užtikrinti gerą, kokybišką miegą. Eikite miegoti tuo pačiu metu, geriausiai iki 22 val.

Tinkama mityba mums svarbi ne tik dėl to, kad galėtume valdyti uždegi­minius procesus, bet ir dėl to, kad ji daro įtaką mūsų žarnyno mikroflorai (15). Mokslininkai vieningai sutaria, kad žarnynas – tai viena iš imuninės sistemos dalių ir ne tokia maža, manoma, kad virš 70 proc. imuninės sistemos veiklos priklauso nuo geros žarnyno mikrofloros. Sutrikusi žarnyno veikla gali prisidėti prie autoimuninių ligų vystymosi, kartu ir prie IS.

Yra sakoma, kad visos ligos prasideda žarnyne, iš tikrųjų šiame posakyje yra daug tiesos. Tad visi, sergantys išsėtine skleroze, turėtų siekti, kad jų virški­namojo trakto veikla būtų optimali. Ką tai reiškia?

Visų pirma, reikėtų pradėti nuo burnos ir atkreipti dėmesį, ar gerai sukram­tome maistą. Judant virškinamuoju traktu žemyn, turėtume pasižiūrėti, kaip veikia mūsų skrandis, ar jame nėra žaizdelių, ar nėra sumažėjęs skrandžio rūgštingumas. Tik norėčiau atkreipti dėmesį, kad 90 proc. atvejų, kai kyla skrand žio rūgštys, skrandžio rūgštingumas būna sumažėjęs, o ne atvirkščiai. Todėl neapsigaukite.

Dar reikėtų atkreipti dėmesį, ar nėra išvešėjusios blogosios bakterijos ir ar neturite pralaidaus/skylėto žarnyno bei parazitų. Blogųjų bakterijų išvešėjimą gali parodyti tokie simptomai kaip pilvo pūtimas, dujų kaupimąsis, viduriavi­mas ir pan. Jeigu turite labai daug alergijų ar maisto netoleravimo įvairiausiems produktams, tai yra vienas aiškiausių ženklų, kad pas Jus yra pažeistas žarnyno

12

Saldžių bulvių lazdelės su gvakamole

Reikės:Saldžios bulvės;½ avokado;Česnako miltelių;Kokosų aliejaus;Druskos.

Paruošimas:1. Įkaitiname orkaitė iki 180°C2. Saldžią bulvę supjaustome šiaudeliais.3. Kepimo skarda ištepame trupučiu tirpinto kokosų

aliejumi.4. Išdėliojame saldžios bulvės šiaudelius skardoje,

apšlakstome tirpintu kokosų aliejumi ir apsibars-tome prieskoniais (druska ir česnakų milteliais).

5. Dedame į orkaitę ir kepame 35-40 min.6. Kol saldžios bulvės kepa, pasiruošiame gvaka-

mole: į blenderį dedama ½ avokado, 1 a.š. tirpin-to kokosų aliejaus, česnakų miltelių ir žiupsnelį druskos, sutriname iki vientisos masės.

7. Iškepusias saldžias bulves serviruojame lėkštėje ir skanaujame kartu su gvakamole.

13

sienelių barjeras ir jis tapo pralaidus, t.y. ne iki galo suvirškintos maisto dalelės, toksinai patenka į kraują ir sukelia daugybę problemų.

Atsisakydami uždegimą sukeliančio maisto bei į savo racioną įtraukdami daugiau skaidulų, įvairiausių žalumynų Jūs labai padėtumėte savo žarnynui. Taip pat naudinga įtraukti probiotikais turtingą maistą: raugintus kopūstus, raugintus agurkus, arbatos grybą (angl. kombucha). Rekomenduoju mitybą papildyti kaulų sultiniais, kurie pasižymi stipriomis gydomosiomis savybėmis ir ypač yra naudingi turint pralaidų žarnyną.

Tikriausiai ne mažiau svarbus nei mityba, o kartais ir svarbesnis už ją, yra mūsų sugebėjimas susitvarkyti su stresinėmis situacijomis.

Kadangi gyvename tokiu laikmečiu, kai stresas yra nuolatinis žmonių paly­dovas, todėl svarbu išmokti valdyti stresą, išmokti nuraminti save arba vengti tokių situacijų, tokių žmonių, kurie Jums sukelia stresą. Galite išmėginti medi­taciją, jogą ar kitokias praktikas. Įsiklausykite į save. Nebūtina eiti į užsiėmimus,

14

kartais geriausia meditacija gali būti pasivaikščiojimas pajūriu, miške ar malo­nus darbas sode sodinant gėles. Svarbu, kad rastumėte Jums tinkančius būdus atsipalaiduoti.

Kai stresuojate energija, kraujo tekėjimas yra nukreipiamas nuo virškinamo­jo trakto į smegenis, kad galėtume greitai priimti sprendimus, į kojas, kad esant reikalui galėtume pabėgti ir į rankas, kad galėtume apsiginti. Taip yra sutvarky­tas mūsų organizmas, nes anksčiau žmogui stresinė situacija būdavo miške sutikti vilką ar mešką. Dabar laikai pasikeitė, bet mechanizmas liko toks pat. Stresinėse situacijose kraujo tekėjimas nukreipiamas nuo virškinamojo trakto, todėl, kad ir kokia gera mityba būtų, jei mes nuolat patiriame stresą, negalime optimaliai įsisavinti maistinių medžiagų.

Nors yra nemažai mitybos protokolų (Whalsh, Swank ir kt.), kurių laiky­damiesi žmonės pasiekė labai gerų rezultatų, bet nei vieno iš jų teigiamas po­veikis savijautai nėra įrodytas. Bet kokiu atveju, negalime atmesti to fakto, kad mityba yra itin svarbi sergant bet kokia liga. Todėl žmogui, sergančiam išsėtine skleroze, turi būti svarbu, kad jo mityba būtų pilnavertė, uždegimą slopinanti, o ne skatinanti, kad netrūktų maistinių medžiagų, nes visa tai gali sustiprinti IS simptomus.

Skiriant dėmesį mitybai nepamirškite, kad tai tik vienas iš aplinkos veiksnių. Lygiai tokie patys svarbūs yra ir kiti: kokybiškas, pilnavertis miegas, geros emocijos, pozityvios mintys, fizinė veikla, sugebėjimas susitvarkyti su stresinėmis situacijomis. Tad žiūrėkime į ligą kompleksiškai ir stenkimės, kad visos gyvenimo sritys būtų kiek įmanoma geriau sutvarkytos mūsų sveikatos naudai.

16

17

ATMINTINĖ

Keli patarimai padėsiantys siekti geresnės savijautos:

1. VENKITE PRIDĖTINIO CUKRAUS IR SALDIKLIŲ.

2. Pagalvokite, kaip galėtume SUMAŽINTI VARTOJIMĄ AR VISAI ATSISAKYTI PIENO IR JO PRODUKTŲ.

3. VENGTI GLITIMO.

4. VENGTI TOKIŲ AUGALINIŲ ALIEJŲ KAIP SAULĖGRĄŽŲ, DYGMINŲ, RAPSŲ, nes sukelia užde­giminius procesus mūsų organizme, kaupiasi arterijų sienelėse. Keiskite į ypač tyrą, nerafinuotu alyvuogių aliejų. Kepimui naudoti tik sočiuosius riebalus (svies­tas, kokoso aliejus ar taukai arba alyvuogių aliejus)

5. VENGTI TRANSRIEBALŲ, t.y., hidrinti ar pusiau hidrinti riebalai ir margarinas.

6. VENGTI LABAI PERDIRBTO MAISTO

7. Stenkitės, kad jūsų kasdieniame racione būtų KUO DAU-GIAU ŽALIŲ, LAPINIŲ SALOTŲ, DARŽOVIŲ, RIEBIOS ŽUVIES.

8. Profilaktiškai reikėtų papildomai VARTOTI KALCIO IR VI-TAMINO D. Vitaminas D yra žinomas kaip imunomoduli­atorius, todėl yra naudingas sergant imuninės sistemos sutrikimų ligomis;

9. NERŪKYTI. Yra žinoma, kad rūkymas skatina ligos pro­gresavimą.

10. BŪTINA UŽTIKRINTI GERĄ, KOKYBIŠKĄ MIEGĄ.

11. SIEKTIE, KAD VIRŠKINAMOJO TRAKTO VEIKLA BŪTŲ GERA

12. Taip pat svarbu KUO DAŽNIAU PATIRTI GERŲ EMOCIJŲ, vystyti gebėjimą mąstyti pozityviai ir sugebėjimą susitvarkyti su stresinėmis situacijomis.

16

Terry Wahls protokolas

Vengti: kviečių, grūdų, ankštinių, pieno produktų .

Vartoti: lapines daržoves, sieros junginių turinčias daržoves, įvairių spalvų vaisius ir daržoves, mėsą, žuvį .

18

Diskusija apie mitybą. Terry Wahls protokolas

Šaltinis:MS Focus magazine https://www.msfocusmagazine.org/Magazine/Magazine-Items/The-Diet-De-bate-McDougall-Diet-and-Wahls-ProtocolDaugiau informacijos apie Terry Wahls protokolą: Terry Wahls internetinis puslapis http://terrywahls com/about-the-wahls-protocol/

Terry Wahls protokolas yra viena dažniausiai aptariamų mitybos sistemų išsėtine skleroze sergančiųjų bendruomenėse. Wahls protokole esantys mity­bos planai/dietos pašalina daug angliavandenių turinčius maisto produktus ir skatina vartoti daug baltymų ir sveikųjų riebalų turintį maistą. Ką teigia moksli­niai tyrimai apie šias dietas bei jų poveikį IS?

Terry Wahls protokolasVengti: kviečių, grūdų, ankštinių, pieno produktų.Vartoti: lapines daržoves, sieros junginių turinčias daržoves, įvairių spalvų vais­ius ir daržoves, mėsą, žuvį.

Amerikos IS fondas (MS Focus) surengė interviu su šios populiarios IS dietos autorė dr. Terry Wahls.

Ligos istorija

ISF: Mūsų šios dienos svečias – daktarė Terry Wahls, Ajovos miesto sveika­tos priežiūros personalo pavaduotoja, Ajovos universteto klinikinės medicinos profesorė ir naujos knygos „Wahls protokolas: kaip aš įveikiau išsėtinę sklerozę vadovaudamasi Paleolito mitybos principais ir funkcine medicina“ autorė.

Ar galite papasakoti, kokia buvo Jūsų būklė prieš sukuriant protokolą?

Dr. Wahls: 2000 m. Man buvo diagnozuota išsėtinė sklerozė, prasidėjusi nuo optinio neurito. Atsirado problema su mano kairiąja koja... Aptikti pakitimai nugaros smegenyse, taip pat pakitimus rodė ir smegenų skysčio tyrimas. Aš žinojau, kad per 10 metų trečdalis sergančių IS susiduria su sunkumais vaikštant – prireikia lazdelės, vaikštynės ar vežimėlio, o pusė sergančiųjų nebegali dirbti. Taigi, ieškojau geriausio IS centro, kurį tik galėjau rasti ­ ir tai buvo Klivlendo klinika. Ten sutikau nuostabius žmones, vartojau naujausius vaistus ir nepaisant to, per trejus metus mano liga progresavo ir virto antrine progresuojančia...

20

20

Nuo 2000 iki 2007 m. mano padėtis buvo labai prasta, negalėjau sėdėti įpras toje kedėje, nes pilvo ir nugaros raumenys buvo per silpti, kad mane iš­laikytų. Darbe nebesėdėdavau, o gulėdavau specialioje kėdėje. Galėčiau vaikšči­oti mažais atstumais naudodama dvi lazdas. Buvau nuolatos pavargusi, jau 10 valandą ryto jausdavausi išsekusi, ir tuomet dar pasireiškė pirmieji kognityvinio deficito simptomai.

2002 m. mano neurologas iš Klivlendo klinikos mane supažindino su Loreno Cordaino darbais ir „Paleo” dieta. Po 20­ies metų vegetariškos mitybos, priėmiau nelengviausią gyvenime sprendimą – ėmiau vėl valgyti mėsą. Iš savo mity­bos raciono pašalinau grūdines kultūras, ankštinius ir pieno produktus. 2002 m. mano funkcinės galimybės vis menko. Kai 2004 m. atsisėdau į neįgaliojo vežimėlį, pradėjau skaityti mokslinius darbus apie su gyvūnais atliktus tyrimus IS ir kitų susirgimų srityje. Pridėjau vartoti vitaminus ir maisto papildus, kurie re­miantis tyrimu su pelėmis, padėjo apsaugoti pelių smegenis. Ir tai kiek sulėtino mano nuosmukį, tačiau jei pamiršdavau išgerti vitaminus, jausdavausi žymiai blogiau.

Taigi, vitaminai buvo tikrai naudingi, tačiau jie nevedė atsigavimo link. 2007 m. vasarą atradau funkcinės medicinos institutą ir pradėjau lankyti jų rengiamus kursus „Neuro­apsauga: funkcinės medicinos požiūris į įprastus ir nedažnus neu­rologinius sindromus“. Įgijau geresnį ir gilesnį supratimą apie tai, ką turiu padar­yti, kad apsaugočiau savo smegenis, na ir gavau daug ilgesnį vitaminų ir maisto papildų sąrašą, kurį dabar vartoju. Vėliau, šį rudenį, aš supratau, kad maistines medžiagas, kurias naudoju tabletėmis galėčiau gauti iš maisto produktų, tik reikia išsiaiškinti, kuriuos produktus vartoti, tai pareikalavo papildomų tyrimų.

DIETA

ISF: Trumpai apibūdinkite, kas yra Wahls protokole?

Dr. Wahls: Šis valgymo būdas yra grindžiamas „Paleo” mitybos principais, tačiau modifikuotas taip, kad valgant būtų užtikrintas maksimalus sme­genims svarbių ir reikalingų maistinių medžiagų kiekis. Tiesą sakant, dabar stebiu 36 skirtingus vita­minus, mineralus, būtinuosius riebalus ir antioksi­dantus, kad įsitikinčiau, jog šis maitinimosi būdas užtikrina ir patenkina reikiamų maistinių medžiagų poreikius smegenims, ir tai yra, ką aš dabar vadinu Wahl protokolu.

Mes pridėjome daugiau lapinių žalių daržovių; sieros turinčių daržovių, tokių kaip kopūstai, grybai, svogūnai; ryškių spalvų maisto produktų, pavyz­džiui, morkų, burokėlių, uogų; žole maitintų galvijų mėsą; laukines žuvis; ir jūros dumblius. Žmonės greitai pamato pažangą taip maitindamiesi, o mes padedame jiems pereiti nuo įprastų valgymo įpročių į daugiau maistinių medžiagų, mažesnį glikeminį indeksą turinčią mitybą, kuri yra naudin­gesnė jų smegenų sveikatai.

ISF: Tai daugiau nei „Paleo” dieta ­ jūs naudojate „Paleo” principus, bet pridedate papildomų maistinių medžiagų.

Dr. Wahls: Taip, teisingai. 2002 m. pradėjau maitintis pagal Paleo dietą ir funkciškai silpau dar penkerius metus. Tik Paleo dieta mano atveju buvo nepakankamai efektyvi, nors to gali pakakti žmonėms, kurie nėra tokie sergantys kaip aš, tačiau daugeliui reikia intensyvesnio efekto, kuris būtų mažinamas uždegimas ir organizme padidėtų reikalingų maistinių medžiagų kiekiai, taip pat kad būtų palaikoma detoksikacija.

21

22

ISF: Jūsų protokolą sudaro ne tik dieta. Ar galite papasakoti šiek tiek daugiau apie nervų ir raumenų elektrinę stimuliaciją?

Dr. Wahls: Šią vasarą atradau raumenų elek­tros stimuliaciją – tai padariau peržiūrėjus Rick Shields tyrimą. Atliktame tyrime elektros stimulia­cija panaudota kaulų ir raumenų būklei palaikyti, žmonėms po nugaros smegenų traumų. Tai buvo įdomi studija, kurią nusprendžiau išmėginti pati, todėl kreipiausi į savo kineziterapeutą. Jis man pasakė: „Tai nėra patvirtinta priemonė sergant IS. Tai naudojama sportininkams, kad padėtų jiems lengviau atsigauti po sužalojimų, o patys spor­tininkai laiko šią procedūrą varginančia ir skaus­minga. Jūs patiriate daug skausmo, esate pavargu­si. Mes tikriausiai galėtume padėti augti raumenis jūsų kojoje, bet aš nesu įsitikinęs, kad jūsų smege­nys galės „susikalbėti“ su raumenimis, kuriuos mes atkursime.“

Po ilgo mūsų pokalbio jis sutiko atlikti ban­domąją stimuliaciją. Jis buvo teisus, procedūra buvo labai skausminga. Tačiau, galų gale aš jaučiausi labai gerai, o to jau nebuvo paskutinius kelis metus. Taigi mes pradėjome kelias savaites trukusias treniruotes ir mokymą klinikoje. Vėliau jis nusprendė, kad galėčiau tai saugiai atlikti ir namų sąlygomis, todėl pradėjau treniruotis namuose. Elektros stimuliaciją plačiai aprašiau savo knygoje, joje pasakoju, kaip surasti asmenį, kuris padės jums atlikti bandomąją sesiją, kokios yra patvirtintos ind­ikacijas ir kokie iššūkiai kyla, norint gauti informaci­jos ar konsultaciją, kada kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir kineziterapeutą, kad gautumėte bandomąją stimuliaciją.

ISF: Suprantu, kad atlikote savo protokolo tyrimus. Koks šiuo metu yra protokolo statusas ir kokias tendencijas jūs matote?

Dr. Wahl: 2008 metais man buvo pagerėjimas. Jau 2009 m. pradėjau rašyti projektus tyrimams finansuoti. 2010 m. turėjome lėšų ištirti 20 žmonių grupę, jie laikėsi mano dietos, naudojo tikslinius vitaminus, meditaciją ir mankštinosi – tai viskas, ką padariau.

Tai nebuvo radikali nauja koncepcija, todėl ta­ryba, kuri peržiūri tyrimus, pasakė: „Gerai, galite tirti 10 žmonių. Tuomet pateikite tyrimo eigos ataskaitą ir jei viskas bus saugu, niekam nebus padaryta žala ir tyrimas turės teigiamą tendenciją, mes leisime jums ištirti dar 10 žmonių.” Mes tai ir padarėme, paskelbėme pirmųjų 10 tiriamųjų rezultatus. Studi­jų metu, žmonės, kurie turėjo antsvorį, jo neteko ir grįžo prie savo sveiko svorio, nepatirdami alkio jausmo. Ir nuovargis... Vertinant nuovargį skale nuo 1 iki 7 balų (1 balas – nuovargio nėra, 7 balai – stiprus nuovargis), per 12 mėnesių vertinimas sumažėjo 2.38 balo, nukrito nuo 5.70 iki 3.32 balo. Ir tai yra didžiausias nuovargio sumažėjimas, apie kurį pranešta. Palyginimui, jei nuovargį gydysite mankšta ir įvairias pratimais, galite pastebėti, kad pagerėja tik apie 0.5 balo. Atlikta daug skirtingų tyrimų su vaistiniais preparatais, tačiau jų rezultatai buvo nežymūs. Taigi 2,38 pagerėjimas iš tikrųjų yra kliniškai reikšmingas ir labai, labai jaudinantis.

Buvo gana nuostabu, kad tokios mažos imties tyrimas atskleidė tokį didelį ir reikšmingą poveikį. Dabar mes atliekame daugiau tyrimų, kuriuose nagrinėjama vien tik fizinė veikla, kituose – tyri­nėjama tik dieta, taip pat atliekami lyginamieji tyrimai – lyginama pradinė Wahls dieta ir ketoge­ninė Wahls dietos versija bei įprasta priežiūra. Mūsų preliminarūs duomenys dabar yra labai įdomūs, todėl tikime, kad gausime finansavimą didesnės imties tyrimui.

23

24

Rengiant straipsnį apie mitybą ir IS buvo naudojamąsi šiais informacijos šaltiniais:

• 1. F. Couzy et al., “Nutritional implications of the interactions between minerals”, Progressive Food and Nutrition Science 17, Nr. 1, 1933: 65­87.

• 2. A. Kozlovsky et al., “Effects of diets high in simple sugars on urinary chromi­um losses”, Metabolism 35, no. 6, 1986: 515­18.

• 3. M. Fields et al. “Effect of copper deficiency on metabolism and mortality in rats fed sucrose or starch diets”, Journal of nutrition 113, no. 7, 1983: 1335­45.

• 4. J. Lemann, “Evidence that glucose ingestion inhibits net renal tubular re­absorption of calcium and magnesium”, Journal of Clinical Nutrition 70, 1976: 236­45.

• 5. J.Cornee et al., “A case­control study of gastric cancer and nutritional factors in Marseille, France”, European Journal of Epidemiology 11, no. 1, 1995: 55­65.

• 6. L. Darlington, N.W. Ramsey, J.R. Mansfield, “Placebo­controlled, blind study of dietary manipulation therapy in rheumatoid arthritis”, Lancet 1, no. 8475, 1986: 236­38.

• 7. J. Cheng et al., “Preliminary clinical study on the correlation between allergic rhinitis and food factors”, Journal of Clinical Otorhinolaryngology 16, no. 8, 2002: 393­96.

• 8. S. Ayres, Jr. R. Mihan, “Is vitamin E involved in the autoimmune mechanism?”, Cutis 21, no. 3, 1978: 321­25.

• 9. T. Feehley, C.R. Nagler, “Health: the weighty cots of non­caloric sweeteners”, Nature 514, no. 7521, 2014: 176­77.

• 10. N. A. Bokulich, M. J. Blaser, “A bitter aftertaste: unintended effects of artificial sweeteners on the gut microbiome”, Cell Metabolism 20, no. 5, 2014: 701­3.

• 11. T. O’Bryan, “Autoimmune fix: how to stop the hidden autoimmune damage that keeps you sick, fat, and tired before it turns into disease”, 2016.

• 12. M. Baarnhielm, T. Olsson, L. Alfredsson, “Fatty fish intake is associated with decreased occurrence of multiple sclerosis”, Multiple Sclerosis Journal, 2013.

• 13. K. Bjornevik et al., “Polyunsaturated fatty acids and the risk of multiple scle­rosis”, Multiple Sclerosis Journal, 2017.

• 14. M.B. D’hooghe et al., “Modifiable factors influencing relapses and disability in multiple sclerosis”, Multiple Sclerosis Journal, 2010.

• 15. P.J. Turnbaugh, “The effect of diet on the human gut microbiome: a metage­nomic analysis in humanized gnotobiotic mice”, Sci Transl Med, 2009, 1: 6­14.

25

Kviečiame tapti Vilniaus išsėtinės sklerozės draugijos „Feniksai“ nariais ir prisijungti prie veiklos savo idėjomis,

patarimais, iniciatyvomis, kita galima pagalba.

Vilniaus išsėtinės sklerozės draugija „Feniksai“ įkurta siekiant palaikyti

sergančiuosius ir jų artimuosius. Manoma, kad Vilniaus mieste gyvena apie 500 žmonių, turinčių išsėtinės sklerozės diagnozę. Vidutinis sergančiųjų amžius apie 29 m. Beveik 80 proc. žmonių serga remituojančia-recidivuojančia ligos eiga. Apytiksliai apskaičiuota, kad 10 proc. žmonių sergančiųjų IS dirba pilną darbo dieną, 40 proc. dirba pusę darbo dienos.

Draugijos paslaugos:

• Teikiame informaciją pacientams, jų šeimos nariams;• Organizuojame tarpusavio pagalbą. Skatiname tarpusavio bendravimą

įvairiomis priemonėmis (susitikimai, virtualūs pokalbiai ir pan.);• Analizuojame naujausią (nacionaline bei užsienio) viešai skelbiamą

informaciją apie IS, bei ją remiantis rengiame ir leidžiame informacinius leidinius. Leidiniai nemokamai platinami draugijos nariams ir visiems kitiems, kas susiduria su IS;

• Organizuojame reabilitacijos programas sergantiems IS;• Organizuojame temines paskaitas bei seminarus aktualiausiomis temomis;• Įvairiomis viešinimo priemonėmis didiname plačiosios visuomenės supratimą

apie IS ir ją sergančiųjų gyvenimą;• Atstovaujame IS sergančiųjų interesus bendraujant su vyriausybinėmis

organizacijomis.

Kontaktai:+370 665 27700

El.p. info@feniksai.ltDaugiau informacijos ieškokite

www.feniksai.lt

27

Bananų ir riešutų sviesto desertas

Reikės:Banano;Riešutų sviesto;Kokoso riekelių;Kepintų lazdyno riešutų;Chia sėklų.

Paruošimas:1. Bananą supjaustome griežinėliais ir

išdėliojame lėkštėje.2. Ant kiekvienos banano riekelės uždedame

truputį riešutų sviesto.3. Viską apibarstome kokoso riekelėmis,

lazdyno riešutais ir chia sėklomis.