LE VARICI DEGLI ARTI INFERIORI

PREVENIRE, TRATTARE E RISOLVERE UN PROBLEMA MOLTO COMUNE

Le varici sono una malattia molto frequente nella

popolazione italiana ed europea

Ecco alcuni dati generali

frequenza tra il 40 ed il 60% della popolazione frequenza tra il 40 ed il 60% della popolazione adulta mondialeadulta mondiale

Le donne sono colpite 4 volte più degli uominiLe donne sono colpite 4 volte più degli uomini

La malattia varicosa è presente, clinicamente La malattia varicosa è presente, clinicamente manifesta, nel 10-33% delle donne e nel 10-manifesta, nel 10-33% delle donne e nel 10-20% dei maschi adulti 20% dei maschi adulti

Quali sono le cause delle varici?

Fattori di rischioFattori di rischio

• Ereditarietà ( la malattia ha Ereditarietà ( la malattia ha carattere familiare)carattere familiare)

• Genere (le donne sono Genere (le donne sono maggiormente colpite)maggiormente colpite)

• Gravidanza (peggiora le Gravidanza (peggiora le condizioni delle vene)condizioni delle vene)

• Età ( i tessuti perdono Età ( i tessuti perdono elasticità)elasticità)

Fattori addizionaliFattori addizionali

• Obesità (aumenta la pressione Obesità (aumenta la pressione sulle vene)sulle vene)

• Stare a lungo in piedi ( il Stare a lungo in piedi ( il sangue tende a ristagnare per sangue tende a ristagnare per gravità)gravità)

• Traumi fisici (possono Traumi fisici (possono danneggiare anche i vasi danneggiare anche i vasi venosi)venosi)

• Stile di vita (se è sbagliato, Stile di vita (se è sbagliato, può accelerare l’evoluzione può accelerare l’evoluzione della malattia)della malattia)

Con l’avanzare dell’età, la malattia

varicosa diviene sempre più

frequente: Nell’uomo

tra 35 e 40 anni è tra 35 e 40 anni è presente dal 7 al 35% presente dal 7 al 35%

sopra i 60 anni dal 15 al sopra i 60 anni dal 15 al 55%.55%.

Nella donna

tra i35 e 40 anni le tra i35 e 40 anni le varici sono presenti nel varici sono presenti nel 20-60% della 20-60% della popolazionepopolazione

sopra i 60 anni si arriva sopra i 60 anni si arriva a percentuali che a percentuali che variano dal 40 al 78%!variano dal 40 al 78%!

Come si presenta la malattia varicosa? (1)

Il quadro più semplice è Il quadro più semplice è rappresentato dalle rappresentato dalle teleangectasie o venuleteleangectasie o venule

Come si presenta la malattia varicosa? (2)

Le vene varicose sono Le vene varicose sono un quadro un quadro generalmente più generalmente più complesso, dove la complesso, dove la malattia di grandi vene malattia di grandi vene (le safene) si associa a (le safene) si associa a varici, di dimensioni varici, di dimensioni variabili di vene in variabili di vene in comunicazione con le comunicazione con le safene stessesafene stesse

Come si presenta la malattia varicosa? (3)

I quadri più complessi I quadri più complessi sono rappresentati dalle sono rappresentati dalle complicanze della complicanze della malattia varicosa:malattia varicosa:

FlebiteFlebite

TrombosiTrombosi

UlceraUlcera

Cosa sono le varici degli arti

inferiori?Le vene sono tubi che, Le vene sono tubi che, provvisti di valvole, provvisti di valvole, portano il sangue dalla portano il sangue dalla punta dei piedi fino al punta dei piedi fino al cuorecuore

Cosa sono le varici degli arti inferiori?

Esistono due sistemi Esistono due sistemi distinti per riportare il distinti per riportare il sangue verso l’addomesangue verso l’addome

Il Sistema Venoso Il Sistema Venoso Profondo (che porta il Profondo (che porta il 98% del sangue)98% del sangue)

Il Sistema Venoso Il Sistema Venoso Superficiale (costituito Superficiale (costituito dalle safene e dalle dalle safene e dalle vene tributarie)vene tributarie)

Cosa sono le varici degli arti inferiori?

Le malattie che Le malattie che colpiscono il sistema colpiscono il sistema venoso profondo sono venoso profondo sono nella maggior parte dei nella maggior parte dei casi dette casi dette trombosi trombosi venose profonde (TVP)venose profonde (TVP)

Si tratta di malattie il Si tratta di malattie il cui trattamento cui trattamento NON E’ NON E’ chirurgicochirurgico, ma medico , ma medico (Eparina, bendaggio (Eparina, bendaggio dell’arto, calza elastica) dell’arto, calza elastica)

Cosa sono le varici degli arti inferiori?

Quando le valvole di cui Quando le valvole di cui sono provviste le vene sono provviste le vene superficiali (le safene e superficiali (le safene e le altre vene del le altre vene del sottocutaneo) si sottocutaneo) si rompono, il sangue rompono, il sangue comincia a defluire comincia a defluire verso il basso, dilatando verso il basso, dilatando progressivamente le progressivamente le vene.vene.

Cosa sono le varici degli arti inferiori?

Progressivamente, a Progressivamente, a causa della forza di causa della forza di gravità e del gravità e del progressivo progressivo indebolimento delle indebolimento delle pareti delle vene, il pareti delle vene, il ristagno di sangue ristagno di sangue venoso determina venoso determina sintomi.sintomi.

Quali sono i sintomi delle varici degli arti inferiori?

GonfioreGonfiore

Senso di pesoSenso di peso

CrampiCrampi

PruritoPrurito

Quali sono gli effetti delle varici degli arti inferiori?

Il ristagno di sangue Il ristagno di sangue venoso nelle vene venoso nelle vene determina alterazioni determina alterazioni della cute della gambadella cute della gamba

DiscromieDiscromie

EczemaEczema

Dermatite Dermatite

Come posso prevenire la comparsa

delle varici degli arti inferiori?

Attività fisica regolareAttività fisica regolare

Eliminare il sovrappesoEliminare il sovrappeso

Non fumareNon fumare

Ma soprattutto: la Ma soprattutto: la terapia terapia elastocompressiva (LE elastocompressiva (LE CALZE!)CALZE!)

Quando trattare le varici degli arti

inferioriPresentazione clinica ed aspetto esteticoPresentazione clinica ed aspetto estetico

Sintomatologia dolorosaSintomatologia dolorosa

Pesantezza alle gambePesantezza alle gambe

Facile affaticabilità dell’artoFacile affaticabilità dell’arto

Trombosi delle varici Trombosi delle varici

Emorragia dalla variceEmorragia dalla varice

Iperpigmentazione della caviglia (macchie scure di solito alle Iperpigmentazione della caviglia (macchie scure di solito alle caviglie)caviglie)

Come posso trattare le varici degli

arti inferiori?Le teleangectasie e le Le teleangectasie e le venule possono, se non venule possono, se non associate a varici associate a varici maggiori, essere maggiori, essere trattate con la trattate con la scleroterapiescleroterapie

Dopo la terapia Dopo la terapia sclerosante, con l’aiuto sclerosante, con l’aiuto di calze compressive, di calze compressive, posso riprendere la posso riprendere la normale attivitànormale attività

Come posso trattare le varici degli

arti inferiori?Trattamento chirurgico: Trattamento chirurgico: di piccole vene di piccole vene extrasafenicheextrasafeniche

Flebectomia: interrompo Flebectomia: interrompo e sfilo le vene attraverso e sfilo le vene attraverso piccole incisioni che non piccole incisioni che non necessitano di punti di necessitano di punti di sutura, in anestesia sutura, in anestesia localelocale

Come posso trattare le varici degli arti inferiori?• La malattia che La malattia che

interessa le vene safene interessa le vene safene viene trattata con la viene trattata con la safenectomia (viene safenectomia (viene sfilata la vena safena sfilata la vena safena attraverso piccole attraverso piccole incisioni chirurgiche)incisioni chirurgiche)

Come posso trattare le varici degli arti inferiori?• La malattia che La malattia che

interessa le vene safene interessa le vene safene può anche essere può anche essere trattata con la terapia trattata con la terapia con il Laser (EVLT), con il Laser (EVLT), senza incisioni senza incisioni chirurgiche ed in chirurgiche ed in anestesia locale.anestesia locale.

Come si esegue un intervento sulle

varici degli arti inferiori?• In regime di Day In regime di Day

Hospital, ma è Hospital, ma è possibile,ove richiesto, possibile,ove richiesto, dormire la notte in dormire la notte in ospedale.ospedale.

• L’anestesia è epidurale L’anestesia è epidurale o locale, quasi mai o locale, quasi mai generale.generale.

• La ripresa delle normali La ripresa delle normali attività è immediata.attività è immediata.

• La sera stessa La sera stessa dell’intervento si dell’intervento si cammina regolarmente.cammina regolarmente.

• Il dolore post operatorio Il dolore post operatorio è minimo, ben è minimo, ben controllato dalla terapia controllato dalla terapia farmacologica.farmacologica.

Cosa posso fare dopo un intervento

sulle varici degli arti inferiori?• Posso regolarmente Posso regolarmente

camminare, fare brevi camminare, fare brevi passeggiatepasseggiate

• In alcuni casi dopo le In alcuni casi dopo le prime 48 ore è possibile prime 48 ore è possibile fare la doccia, guidare…fare la doccia, guidare…

• Al termine dell’intervento Al termine dell’intervento si può mettere una si può mettere una speciale calza che speciale calza che aumenta il confort post aumenta il confort post operatoriooperatorio