Le questionnement socratique - IFPEC · 2019-02-14 · Un ami me demande de l’aider à repeindre...
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Lequestionnementsocratique
FaustineDevynckDocteurenPsychologie– Psychothérapeute
ThérapieÉmotionnelle,[email protected]
InstitutFrançaisdePsychothérapieÉmotionnelleetCognitive(IFPEC)PromotionPremièreAnnée
Février2019
Lequestionnementsocratique
Brainstorming:
D’après-vous,qu’est-cequelequestionnementsocratiqueetàquoisert-il?
LequestionnementsocratiqueLesélémentsdéveloppésprécédemmentservirontl’usageduquestionnementsocratique.
Caractéristiques :• C’estleprincipaloutilutiliséenthérapiecognitive• Lesquestionsposéesparlethérapeuteamènentlepatientàexaminerdifférentes
perspectivesparrapportàl’hypothèsequiestlasienneetàendégagerlesconséquences.• Cetteprisededistanceamènelepatientàpercevoirsonproblèmedifféremmentetdonc
àyréagirdifféremment.• Ils’agitd’unprocessusd’apprentissagevisantàamenerlespatientsàs’auto-observeretà
analyserleursréactions.• Cettetechniquerendl’apprenantactifetpermetaupatientd’apprendresurlui-même.• Lafinalitéduquestionnementsocratiqueestlarestructurationcognitive:enmodifiantle
pointdevuedelapersonnesursesévénementsdevie,onpeutdoncmodifierlesémotionsetcomportementsquiendécoulent.
LequestionnementsocratiqueUnpeud’Histoire…
InspiréeduphilosophegrecSocrate.
Vers435av.JC
Socrate,vivantpauvrement,n’exerçantaucunmétier,parcouraitlesruesd’Athènessimplementvêtuetsanschaussure,dialoguantavectous,cherchantàlesrendreplussageparlareconnaissancedeleurignorance.
Ilenseignait,ouplutôtquestionnaitgratuitement.
« Connais-toitoi-même »:ladevisedeSocrateinviteàs’observer,àseconnaîtreentantqu’individuparticulier,ens’élevantaudessusdesesopinionsquinesontqu’uneillusion.
Il s’agit de l’élément centrale de la thérapie cognitive
Deuxième vague cognitive (1970- …)
• Idéecentrale:nosémotionsetnoscomportementssontdéterminésparnosreprésentations.
• Desévénementsdeviestressantspeuventnousameneràpercevoirlemondequinousentouredemanièredysfonctionnelle.
• Lapriseenchargethérapeutiqueviseàmodifiercesreprésentationsdysfonctionnelles.
Larestructurationcognitive
Objectif :• Assouplirlesschémasdysfonctionnelles• Remplacerlescroyancesirrationnellespardespenséesalternativesplusfactuelles
Principes :• Faireprendreconscienceaupatientdesespenséesautomatiquesnégatives• Faireprendreconscienceaupatientdesrépercussionssursesémotionsetcomportementsde
sespenséesnégatives• Fairereconsidérerdemanièreplusréalistelespenséesautomatiques• Faireprendreconscienceaupatientduschémaquisous-tendsespenséesautomatiques
négatives• Assouplirlesschémas
Larestructurationcognitive
Larestructurationcognitive
Un ami me demande de l’aider à repeindre son appartement
Je dois faire les choses parfaitement sinon je ne vaux rien
Inférence arbitraire, lecture de pensée, raisonnement émotionnel
« Je suis tellement lente, cela va me prendre un temps fou », « je me sens trop mal, je ne vais pas y arriver », « il va me trouver nulle », « il ne voudra plus
me voir »
Tristesse - Isolement social
Déclencheur
Schémas
Distorsions cognitives
Pensées Automatiques
Emotions -Comportement
Larestructurationcognitive
Un ami me demande de l’aider à repeindre son appartement
Je dois faire les choses parfaitement sinon je ne vaux rien
Inférence arbitraire, lecture de pensée, raisonnement émotionnel
« Je suis tellement lente, cela va me prendre un temps fou », « je me sens trop mal, je ne vais pas y arriver », « il va me trouver nulle », « il ne voudra plus
me voir »
Tristesse - Isolement social
Déclencheur
Schémas
Distorsions cognitives
Pensées Automatiques
Emotions -Comportement
LequestionnementsocratiqueDifférentstypesdequestions
A.Lesquestionsdeclarification
Qu’entendez-vous par … ?Quelle est votre difficulté principale ?Quel est le lien entre … et … ?Vous est-il possible de reformuler ?Je ne suis pas sur de bien vous comprendre : voulez-vous dire que … ? Ou bien que … ?De quelle manière est-ce en relation avec notre problème / discussion ?Pourriez-vous me donner un exemple ?Que supposez-vous ?Quelles suppositions pourrions-nous faire à la place ?Il semble que vous supposez que … Est ce que je vous comprends correctement ?Il semble que vous supposez que … qu’est-ce qui vous fait penser que c’est vrai ?Est-ce toujours le cas ? Pourquoi considérer cette supposition comme une évidence ?
LequestionnementsocratiqueDifférentstypesdequestions
B.Lesquestionssurlesraisonsetlespreuves
Pouvez-vous m’expliquer vos raisons de penser que … ?Comment ceci s’applique à votre cas ?Y a-t-il une raison de douter de cet argument ?Qui pourrait savoir si cela est vrai ?Que pourriez-vous répondre à une personne qui dit que … ?Quelqu’un d’autre peut-il donner un argument qui conforte cet opinion ?Par quel raisonnement êtes-vous arrivé à cette conclusion ?Comment pourriez-vous découvrir si cela est vrai ?
LequestionnementsocratiqueDifférentstypesdequestions
B.Lesquestionssurlesopinionsoulespointsdevue
Qu’en concluez-vous ?Quand vous dites …, en concluez-vous que … ?Si cela se passait, quelles en seraient les conséquences ? Pourquoi ?Quel effet cela pourrait-il avoir ?Est-ce que ceci surviendrait nécessairement ou seulement probablement ?Y a-t-il une alternative ?Si … et … sont avérés, qu’est-ce qui pourrait aussi être vrai ?
LequestionnementsocratiqueDifférentstypesdequestions
B.Lesquestionssurlesimplicationsetlesconséquences
Comment peut-on découvrir que … ?Dans cette question, quelle supposition fait-on ?Est-ce qu’une autre personne poserait cette question différemment ?Comment pourrait-on améliorer cette question ?Pouvons-nous entièrement décomposer cette question ?Cette question est-elle claire ? Est-ce que nous la comprenons ?Est-il facile ou difficile de répondre à cette question ? Pourquoi ?Pourquoi ce sujet est-il important ?Pouvez-vous voir en quoi cela pourrait être lié à … ?
LequestionnementsocratiqueExemplesdequestionnementssocratiques(1)
Patient : « Je ne peux plus me supporter »Thérapeute : « Qu’est-ce que vous voulez dire par là ? »P : « je ne suis pas courageux »T : « C’est à dire ? »P : « tous les matins, je suis censé faire une réunion avec tous mes collaborateurs et au lieude l’organiser, je m’arrange pour discuter autour de la machine à café afin d’éviter le groupeet l’aspect formel de la réunion. L’information que je dois faire passer est mal véhiculée.Quelqu’un bien dans sa peau n’hésiterait pas à organiser des réunions. »T : « Quels sont vos critères pour considérer que quelqu’un est bien dans sa peau ? »P : « il décide sans hésiter, passe à l’action, écoute les autres, a un comportement détendu,s’intéresse aux autres … »T : « Parmi ces critères, lesquels pensez-vous avoir ? »P : « uniquement s’intéresser aux autres, j’aimerais pouvoir affronter le groupe sansangoisses »
LequestionnementsocratiqueExemplesdequestionnementssocratiques(1)
Ainsi, le thérapeute amène le patient de la formulation « je ne peux plus me supporter » àl’explicitation d’une demande précise qui vise à « pouvoir affronter le groupe sansangoisses » Patient : « Je ne peux plus me supporter »
P : « je ne pourrai jamais participer à un groupe sans bafouiller, hésiter »T : « Qu’est-ce qui vous fait dire cela ? »P : « Lors du dernier cours j’ai posé une question et je me suis trompé quatre fois, j’ai dis lemot « après » à la place du mot « avant », et comme ça, j’ai parlé avec d’autres mots malchoisis »T : « Est-ce que vous faites des erreurs à chaque fois que vous participez à un groupe ? »P : « Non, pas tout le temps »T : « Pouvez-vous continuer à affirmer que vous ne pourrez jamais participer à un groupesans faire des erreurs alors que ceci ne vous arrive pas tout le temps ? »
LequestionnementsocratiqueExemplesdequestionnementssocratiques(2)
Comportement problème : exigences élevées (distorsions cognitives : « je dois faire leschoses à 100% sinon ça ne vaut pas la peine »)
Exemples de questions :
• Est-ce que cette règle s’applique aux autres ?• Quels sont les avantages et inconvénients d’utiliser ces standards élevés (injonctions du
type « il faut », « je dois ») ?• Quels sont les avantages inconvénients d’utiliser des standards moins élevés (« ce serait
préférable que … », « ce serait agréable si … ») ?• Quel est le pire qui puisse arriver si la règle n’est pas maintenue ?
LequestionnementsocratiqueExemplesdequestionnementssocratiques(3)
Comportement problème : autocritique (pensées automatique : « je suis nul »)
Exemples de questions :
• Qu’est-ce que ça veut dire « être nul » ? Qu’est-ce que cela implique ?• Quels sont les preuves qui attestent que vous êtes effectivement nul ? Quelles sont celles
qui prouvent le contraire ?• Quels sont les faits sur lesquels vous basez votre conclusion ?• Si un ami ou un parent était dans la même situation, est-ce que votre conclusion serait la
même ?
LequestionnementsocratiqueExemplesdequestionnementssocratiques(4)
Comportement problème : « les autres pensent que je ne suis bon à rien »
Exemples de questions :
• Sur quels éléments de preuve se base cette pensées ?• Est-ce qu’il y aurait d’autres explications possibles ?• Quelle est l’explication la plus probable ?• Qu’est-ce qui arriverait si untel pense effectivement que tu n’es bon à rien ? Qu’est-ce que
ça changerait , Qu’est-ce qui ne changerait pas ?
Situation(quand?Où?
Avecqui ?)
Penséesautomatiques
(jemesuisdit…)
Émotions(jemesuissenti…)
Comportement(j’ai fais…)
Conséquences(ce qu’ils’estpassé…)
Lundi soir,vers19h,j’aireçuuntextod’uneamiepourm’inviteràsasoiréed’anniversairelesamedisuivant
« Jenevaispassavoirquoidire,fairebonnefigure »,« jevaisêtreunboulet »,« toutlemondevaparlerdesesprojetsetmoijen’aurairienàdire »
Tristesse(8/10)Honte(8/10)Colère (6/10)
J’airéponduquej’étais déjàoccupée=Evitementdelasituationredoutée
Rumination++
CT:Diminutiondel’anxiété
LT:Jemesuissentieencoreplustriste,jem’isole,jenevoisplusmesamis,ilspensentquejem’enfichealorsquej’aibesoind’euxplusquejamais.Diminution demonestimedemoi.
LequestionnementsocratiqueExemplesdequestionnementssocratiques(5)
T.:« Parmilesgensprésents,est-cequetousvontpenserquevousêtesinintéressantes?Yaura-t-il desamisdelonguedate?Desgensquisaventquevoustraversezunepériodedifficile? »
J.:« Oui,c’estcertainsquequelqueunssaventqueçanevapas encemoment »
T.:« Sivouspassezunesoiréeavecdesamisetquevoussavezquel’und’entreeuxtraverseunepériodedifficile,quepenserez-vousdeluis’ilneparlepasbeaucoup? »
J.:« Jemediraiquec’estparcequ’ilnevapasbienencemoment? »
T.:« Tirerez-vousdesconclusionsdéfinitivessurl’intérêtdecettepersonne? »
J.:« Nonbiensurjesaisquec’esttemporaire.Aucontraire,j’auraidel’empathieetjeferaiplusattentionàlui.Maismoic’estdifférent. »
LequestionnementsocratiqueExemplesdequestionnementssocratiques(5)
T.:« Pourquoiest-cedifférentpourvous?Qu’est-cequivousdistinguedesautres? »
J.:« Bienmoijesaiscequec’estdetraverserunepériodedifficilealorsjesuispluscompréhensive »
T.:« Parcequevouspensezqu’iln’yaquevousquitraversezdespériodesdifficiles? »
J.:« Nonditcommeçac’estsurqueçafaitunpeuauto-centré.Maistoutlemondeneréagitpasdelamêmemanière.Certainsnesontpasgênésenpublic. »
T.:« Surquellespreuvesvousbasez-vouspouraffirmezcela?Pouvez-vouslirelespenséesdevosamis? »
J.:« Nonmaisj’ail’impressionquec’estplusfacilepourlesautres »
LequestionnementsocratiqueExemplesdequestionnementssocratiques(5)
T.:« Doncsic’estuneimpressiondevotrepart,peut-êtrepeut-onconsidérerqu’ils’agitd’unecroyance? »
J.:« Ouipeut-être… »
T.:« Sur10,combienpensez-vousquecetteimpressionsoitunecroyance?EtCombienquecesoitunfait? »
J.:« Humdisons7/10pourlefaitet3/10pourlacroyance »
T.:« Parfait,partonsdecepostulat.Pourlaprochaineséance,j’aimeraisquevousmeniezvotreenquête.Interrogez3personnesdevotreentourageenquivousavezconfianceetquivoussemblentgérermieuxquevouslespériodedifficile,surleurspenséesetressentislorsqu’ilstraversentunepériodedifficile. »(Important:planifierconcrètementlarecherched’informationsavecle/lapatient(e))
Situation
(qua
nd?
Où?
Avecqui?)
Pensées
automatique
s(je
mesuisdit…)
Émotions
(jem
esuisse
nti
…)
Compo
rtem
ent
(j’aifais…)
Conséq
uences
(cequ
’ils’est
passé…)
Pensées
alternatives
Réévalua
tion
émotionn
elle
Réévalua
tion
compo
rtem
entale
Lundi soir,vers19h,j’aireçuuntextod’uneamiepourm’inviteràsasoiréed’anniversairelesamedisuivant
« Jenevaispassavoirquoidire,fairebonnefigure »,« jevaisêtreunboulet »,« toutlemondevaparlerdesesprojetsetmoijen’aurairienàdire »
Tristesse(8/10)Honte(8/10)Colère(6/10)
J’airéponduquej’étaisdéjàoccupée
Jemesuissentieencoreplustriste,jem’isole,jenevoisplusmesamis,ilspensentquejem’enfichealorsquej’aibesoind’euxplusquejamais.Rumination++Diminution demonestimedemoi.
« Cesontdesgensquejeconnaisbien,ilsnevontpaschangerleuropinionsurmoienunesoirée », « çapeutarriveràtoutlemonded’allermoinsbien »,« jepeuxparlerd’autrechosequedeprojets »
Tristesse(3/10)Honte(2/10)Colère(0/10)
Laprochainefois,j’iraiàlasoirée.Jenesuispasobligéederesterpendanttoutelanuitmaisjepeuxpasseruneheureoudeuxpourcommencer.
Jeuderôle
Consignes :
Pargroupesdetrois(unthérapeute,unpatient,unobservateur)
Pensezàuncomportementproblèmedel’undevospatientsouinventez-enunouprenezenunpersonnel.
Jouezlaséanceenutilisantlequestionnantsocratique.
L’observateurprenddesnotesdeséchangesentrelepatientetlethérapeute.
Inverserlesrôlespourquechacunjoueaumoinsunefoislerôleduthérapeute,dupatientetdel’observateur.
Bibliographie