1. LA FRATTURA DEL RADIO DISTALE CHIRURGIA OPPURE GESSO?Ivan TamiSimposioLugano, 26.09.2014

2. LA FRATTURA DEL RADIO DISTALE CHIRURGIA OPPURE GESSO?Ivan TamiSimposioLugano, 26 settembre 2014 3. Il dio Apollo e la Sibilla chirurgia oppure gesso? 4. Gennaio 2013 - Luglio 2014Fx radio operate 105Pazienti > 70 anni 35 (33%)Nessuna complicazione maggiore 5. Complicazioni minori Infezioni superficiali Disassamentosecondario SDRC Infiammazione tendini Neuriti Complicazioni maggiori Rottura materialefissazione Infezioni profonde Lesione tendini STC Rimozione materialefissazione MalunionBentohami et al., JHS (Eu) 2014 6. Gennaio 2013 - Luglio 2014Pazienti > 70 anni 20% / 80% Pazienti < 70 anni 50% / 50% 7. Gennaio 2013 - Luglio 2014Pazienti > 70 anni14% A9% B77% CPazienti < 70 anni26% A10% B49% C 8. Donna > 70 anni In buono stato di salute Non attivaprofessionalmente,ma!! Indipendente/autosufficente Sportiva (tennis, golf,yoga, ) Speranza di vita > 85 anni 9. Concetto terapeutico Caratteristiche frattura extra-/intra-articolare mono-/pluriframmentaria disassamento radio: tilt palmare,lunghezza e angolod'inclinazione superficie articolare articolazione radioulnare distaleChirurgiaFratturaGesso 10. Concetto terapeuticoChirurgiaFratturaGesso 11. Concetto terapeuticoChirurgiaFratturaGesso 12. Bizzotto, Tami et al., Surgical Innovation 2014 (accepted) 13. Concetto terapeutico OsteoporosiGoldhahn et al., Implant stability is affected by local bone microstructural quality, Bone 2011TitanioProfilo anatomico2 filiere distaliViti poliassiali 14. Concetto terapeutico OsteoporosiGoldhahn et al., Implant stability is affected by local bone microstructural quality, Bone 2011Viti stabilit angolareViti corticaleViti filetto parziale 15. Concetto terapeutico OsteoporosiGoldhahn et al., Implant stability is affected by local bone microstructural quality, Bone 2011Viti stabilit angolareViti corticaleViti filetto parziale 16. Concetto terapeutico OsteoporosiGoldhahn et al., Implant stability is affected by local bone microstructural quality, Bone 2011Viti di corticaleViti filetto parzialeViti stabilit angolareViti Frag-Loc 17. Concetto terapeutico OsteoporosiGoldhahn et al., Implant stability is affected by local bone microstructural quality, Bone 2011Viti di corticaleViti filetto parzialeViti stabilit angolareViti Frag-Loc 18. Concetto terapeutico 19. Concetto terapeutico Accesso palmare e artroscopia 20. Concetto terapeutico Trazione orizzontale e riduzione a cielo chiuso 21. Concetto terapeutico Osteosintesi assistita in artroscopia 22. Concetto terapeutico Lesioni concomitanti/Lesioni degenerative 23. Concetto terapeutico 24. Concetto terapeutico 25. E se gesso... 26. E se gesso... Ortesi polso-gomito indicazione? 27. E se gesso... 28. E se gesso... Ortesi polso-gomito indicazione? Ortesi polso materiale termoplastico 29. E se gesso... Ortesi polso-gomito indicazione? Ortesi polso materiale termoplastico Se riduzione... anestesia!! SDRC!! 30. Riassumendo Valutazione paziente frattura Se operazione... accesso palmare artroscopia materiale osteosintesi Riabilitazione 31. Grazie perl'attenzione! 32. www. manoegomito.chinfo@manoegomito.chtami@arsortopedica.ch