LDH lactato deshidrogenas

7/23/2019 LDH lactato deshidrogenas

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Lactato Deshidrogenasa

La deshidrogenasa de lactato (LD o LDH)

es una enzima que cataliza la

interconversin de cido lctico y pirvico.

s una enzima de trans!erencia de

hidrogeno que utiliza la coenzima "#D$

(nicotinamida adenina dinucletido).


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Fuente de Tejido

La LDH est distribuida de maneraextensa en el cuerpo, las actividadesaltas se encuentran en:

l corazn% H&gado% 'sculos

esquelticos% i*n y ritrocitos.

Cantidades menores se encuentran en:

Los pulmones% 'sculo liso y +ere,ro.


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Importancia Diagnstica

De,ido a su actividad e-tendida en numerosos

teidos del cuerpo% las concentraciones de LD

son altas en diversos trastornos.

Las concentraciones altas se encuentran: n!ermedades +ardiacas% Hepticas% de los

'sculos squelticos y enales.

!s" como en varios trastornos hematolgicos yneoplsicos.


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Las concentraciones ms altas de LD total seobservan en:

la anemia perniciosa

trastornos hemol&ticos.

n el /'#% las concentraciones de LD comienzan

a aumentar dentro de 01 a 12h% alcanzan el

m-imo en 23 a 41h y permanecen altas

durante 05 d&as. Los trastornos del musculoesqueltico y algunas leucemias contri,uyen al

aumento de las concentraciones de LD.


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La enzima se puede separar en cinco !racciones

principales% y cada una comprende cuatro

su,unidades.

6iene un peso molecular de 013%555 daltons. +ada isoenzima comprende cuatro cadenas

polipept&dicas con un peso molecular de 71555

daltons cada una. Dos cadenas polipept&dicas distintas%

designadas H (corazn) y ' (msculos).


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n el suero de individuos saluda,les% la !raccin

de isoenzimas principal es LD81% seguida de LD8

0% LD87% LD82 y LD89

l teido card&aco y los eritrocitos contienen una

mayor concentracin de LD80.

Las concentraciones sricas de LD80 se

incrementaran hasta un punto en el que estn

presentes en mayor concentracin que LD81


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l incremento en las concentraciones de

LD87 ocurre con ms !recuencia en

a!ectacin pulmonar y se o,serva tam,in

en pacientes con varios carcinomas. Las

insoenzimas LD82 y LD89 se encuentran

so,re todo en el h&gado y teido de

msculo esqueltico


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Las concentraciones de LD89 tienen

mayor importancia cl&nica en la deteccin

de trastornos hepticos% en particular

trastornos intrahepticos.

Los trastornos del msculo esqueltico

revelaran concentraciones altas de LD89%

como se ilustra en distro!ias musculares.


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L#C!LI$!CI%& TI'(L!), F(*&T* D*I&C)*+*&T# D* L! C#&C*&T)!CI%&

I'#*&$I+! T*ID# T)!&'T#)

LD80(HHHH):

LD81(HHHH)

+orazn ritrocitos +orteza

renal.

/n!arto demiocardio

#nemia hemol&tica#nemia

megalo,lstica /n!arto renal agudo 'uestra de

hemolizado


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I'#*&$I+! T*ID# T)!&'T#)

LD87 (HHHH)

;ulmn Lin!ocitos


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I'#*&$I+! T*ID# T)!&'T#)

LD82(H''')

:

LD89('''')

H&gado

'sculo

esquelticos

Lesinheptica oin!lamacin

Lesin delmusculoesqueltico


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-#)C*&T!* D* L!' I#*&$I+!'.

I'#*&$I+! /

LD80 0281=

LD81 1>87>

LD87 1581=

LD82 380=LD89 =80=


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'e ha identi0icado una sexta isoen1ima de LD

La LD23 es deshidrogenasa alcohol.

la LD8= ha estado presente en pacientescon insu!iciencia cardiovasculararteriosclertica.

?e cree que su presencia signi!ica unpronstico grave y muerte inminente.


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La LD89 se incrementa al mismo tiempo con laaparicin de LD8=% lo que es pro,a,le querepresente congestin heptica de,ido aen!ermedad cardiovascular.

?e ha demostrado que la LD !orma compleoscon inmunoglo,ulinas y revela ,andas at&picasen la electro!oresis.

La LD se acomplea con /g# e /g@% y por loregular migra entre LD87 y LD82.


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l anlisis de isoenzimas de LD se puede llevara ca,o mediante electro!oresis% por

inmunoinhi,icion de mtodos de inhi,icinqu&mica% o por di!erencias en a!inidad desustrato.

De,ido a la utilidad cl&nica limitada% este tipo deprue,as no es de uso comn.

Las isoenzimas se detectan ya sea de !orma!luoromtrica o calorimtrica.


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-)(*4!' D* L!4#)!T#)I# -!)! LD

La deshidrogenasa lctica a pesar que

est presente en todas las clulas de los

teidos% los niveles e-istentes en sangre

es por lo general ,aa.

+uando e-iste un da*o en los teidos se

li,era ms LDH en el torrente sangu&neo.


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Las a0ecciones 5ue aumentan el LDHson:

n!ermedades del h&gado.

#taques cardiacos.

#nemia.

6rauma muscular.

Aracturas seas.

+ncer.

/n!ecciones tales como la meningitis.La ence!alitis.

l B/H.


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+uestra

?e toma una muestra de sangre.

n caso de lactantes% es posi,le o,tener

la sangre con una peque*a puncin en el

taln con una peque*a agua (lanceta).


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6alores normales de LDH en suero

&iveles normales de LDH en

adultos055 a 155 C/L

&iveles normales en ni7os

menores de 8 a7os055 a 195 C/L

&iveles normales en ni7os entre

8 9 a7os =5 a 45 C/L

&iveles normales en reci;n

nacidos0=5 a 295 C/L


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'igni0icado de los resultados anormales:

De!iciencia de !luo sangu&neo (isquemia)

#taque card&aco

#nemia hemol&tica

'ononucleosis in!ecciosa

n!ermedad heptica (por eemplo% hepatitis)

;resin arterial ,aa


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Lesin muscular

De,ilidad muscular y prdida del teido muscular(distro!ia muscular)

Aormacin anormal de nuevos teidos

(generalmente cncer)

;ancreatitis

#ccidente cere,rovascular

'uerte de teido


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)iesgos asociados con la extraccin desangre:

?angrado e-cesivo

Desmayo o sensacin de mareo

Hematoma (acumulacin de sangrede,ao de la piel)

/n!eccin% un riesgo leve cada vez que se

presenta ruptura de la piel


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4ibliogra0"as

'ichael L.

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