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1 National Institute on Drug Abuse (NIDA) Hechos sobre la marihuana para adolescentes Last Updated May 2015 https://www.drugabuse.gov

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NationalInstituteonDrugAbuse(NIDA)

Hechossobrelamarihuanaparaadolescentes

LastUpdatedMay2015

https://www.drugabuse.gov

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Índice

Hechossobrelamarihuanaparaadolescentes

Cartaalosadolescentes

Puntosimportantessobrelamarihuana

¿Quieressabermás?Estassonalgunasdelaspreguntasmáscomunessobrelamarihuana

Recursosútiles

Referencias

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Cartaalosadolescentes

¿Necesitasuntratamiento?EnelsitiowebdelaAdministracióndeServiciosdeSaludMentalyAbusodeSustancias(SAMHSA)www.findtreatment.samhsa.gov,puedesencontrarinformaciónsobreprogramasdetratamiento.Paramásinformaciónsobrecómoserremitidoaunprogramadetratamiento,puedesllamaralalíneadirectadeSAMHSAal1-800-662-HELP(4357).Recibirtratamientopuedeayudarteati,aunamigooaunserqueridoavolveraserlamismapersonadeantes.

¿Sabíasqueelusodelamarihuanaentrelosadolescenteshadisminuidodrásticamentedesdefinalesdelosaños1990?Sicreíasquetodoelmundofumamarihuana,estabasequivocado.Lasestadísticasmuestranquealrededordel7porciento,oaproximadamente1decada14adolescentes,dicehaberconsumidomarihuanaenelmesanterior .Sinembargo,haymuchosadolescentesquenocreenquelamarihuanaseaunadroganociva.Algunoscreenquelamarihuananopuedesernocivaporquees“natural”.Peroenrealidadnotodaslasplantasnaturalessonbuenasparauno;consideraeltabaco,comoejemplo.

Unriesgograveeslaadicción.Enel2013,casi4.2millonesdepersonasmayoresde12añostuvieronunproblemadeabusooadicciónalamarihuana

.Lamarihuananoestaninofensivacomocrees.Leeestefolletoparaaprendermásalrespecto.

Nuestroobjetivoescompartircontigolarealidadsobrelasdrogasparaquepuedastomardecisionesacordealoshechosydarlomejordeti—sinrecurriralasdrogas.Esperamosquecontinúeseldialogosobreestetemayquecompartasestainformacióncontusamigos,padres,maestros,parientesyamigos.

DraNoraD.Volkow

(SAMHSA,2014)

(SAMHSA,2014)

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DirectoradelInstitutoNacionalsobreelAbusodeDrogas

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Puntosimportantessobrelamarihuana

Lagentefumamarihuanapormuchasrazones:parasentirsebien,parasentirsemejor,sentirsedistinto(a),oparaformarpartedeungrupo.Noimportacuálsealarazón,elusodedrogastieneconsecuencias.

Laadicción:

Lamarihuanapuedeseradictiva.Notodoelquefumamarihuanasevuelveadicto—estodependedemuchosfactores,incluyendosugenética,laedadenlaqueempezóausarmarihuana,siusaotrasdrogas,susrelacionesfamiliares,lasamistadesyeléxitoenlaescuela,entreotrascosas.Elusocontinuodemarihuanapuedellevaralaadicción,locualsignificaquealapersonaselepuededificultarcontrolarelconsumodeladrogaysiquiereparar,usualmentenopuedehacerlo.Estudioshandemostradoqueaproximadamenteel9porcientodelaspersonasqueusanmarihuana,o1decada11personas,sevolveránadictas .Esteriesgosubeal17porciento,oaaproximadamente1decada6personas,entreaquellosquecomienzanausarmarihuanadurantelaadolescencia,y

(Anthony,1994;López-Quintero,2011)

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aumentaaunatasadel25al50porcientoenaquellosquelaconsumenadiario .

Paraayudarteatomarunadecisiónacordealarealidad,acontinuaciónseencuentranunaseriedepuntosinformativosbasadoseninvestigacionesquesehanhechosobrelamarihuana.Estostemasreflejanlaspreguntasyloscomentariosquerecibimosconmásfrecuenciaadiarioennuestrositiowebyenelblogparaadolescentes.Comparteestosdatoscontusamigosparaayudarlosasepararloshechosdelosmitos.

Conducir:

Despuésdelalcohol,lamarihuanaesladrogailegalmáscomúnmenteimplicadaenaccidentesautomovilísticos,incluyendoaccidentesfatales.Enunestudiohechoanivelnacional,seencontróqueel36.0porcientodelosconductoresquieneshabíandadopositivoenunexamendedrogas,usaronmarihuana .Lamarihuanaafectalashabilidadesnecesariasparapoderconducirdeunaformasegura—laatención,laconcentración,lacoordinaciónyeltiempodereacción.Lamarihuanahacequeseamásdifícilpoderjuzgarlasdistanciasyreaccionarantelasseñalesvisualesyauditivasenlacarretera.

(Hall,2009a;Hall,2009b)

(Wilson,2010)

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Laescuela:

Lamarihuanaestávinculadaconelfracasoescolar.Losefectosnegativosdelamarihuanaenlaatención,lamemoria,yelaprendizajepuedendurardíasyavecessemanas—especialmentesiseconsumeconfrecuencia.Cuandoalguienfumamarihuanaadiario,puedetenerunamente“nublada”lamayoríadeltiempo.Encomparaciónconlosadolescentesquenoconsumen,losestudiantesquefumanmarihuanatiendenatenercalificacionesmásbajasysonmáspropensosaabandonarlaescuelasecundaria .Lasinvestigacionesinclusomuestranqueelcoeficienteintelectualdeaquellosquefumanmarihuanaregularmentedurantesuadolescencia,puededisminuir

.Además,aquellosquehanusadomarihuanaporlargotiempotiendenaestarmenossatisfechosconsusvidas,tenerproblemasdememoriayensusrelaciones,tenerunasaludmentalyfísicamásdeficiente,salariosmásbajosymenoséxitoprofesional .

Psicosisypánico:

(McCaffrey,2010)

(Meier,2012)

(Zwerling,1990)

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Lasdosisaltasdemarihuanapuedencausarpsicosisopánicocuandolapersonaestadrogada.Algunaspersonasexperimentanunareacciónpsicóticaaguda(percepcionesypensamientosperturbados,paranoia)oataquesdepánicomientrasseencuentranbajolainfluenciadelamarihuana.Estareacciónusualmentedesapareceamedidaquelosefectosdeladrogadesvanecen.Loscientíficosaúnnosabensielconsumodelamarihuanapuedecausarunaenfermedadmentalperdurable,perosisesabequepuedeempeorarlossíntomaspsicóticosenpersonasconesquizofrenia,lacualesunaenfermedadmentalgraveconsíntomascomoalucinaciones,paranoia,ypensamientodesorganizado.Tambiénpuedeaumentarelriesgodeexperimentarpsicosisporlargotiempoenalgunaspersonas.

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¿Quieressabermás?Estassonalgunasdelaspreguntasmáscomunessobrelamarihuana

¿Quéeslamarihuana?¿Existendiferentestiposdemarihuana?

Lamayoríadelosadolescentesnoconsumemarihuana.

Lamarihuanaesunamezcladecolorverde,caféogrisdehojastrituradas,tallos,semillasyfloressecasdelcáñamoolaplantadeCannabisSativa.Seconoceporvariosnombres—mota,hierba,pasto,porro,cacho,peta(pot,weed,grass)—yexistendiferentesformasdemarihuanamáspotentesincluyendolasinsemilla,hachís("hash"paraabreviar)yelaceitedehachís.

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"Yofumabamarihuanahastaquetuveunataquedeansiedadysentíquenopodíarespirar…Mispulmoneshacíansonidoscomosilbidos,ymepusemuyparanoico".

"Hayunmillóndecosasporhacermásdivertidasquefumarunpocodehierbadesconocida.Iralaplaya,iralcine,iralgimnasio—noteestásperdiendodenada".

—ComentariospublicadosenelblogparaadolescentesdelNIDA.

¿Cómofuncionalamarihuana?

Todoslostiposdemarihuanapuedenalterarlamente(psicoactiva).Enotraspalabras,puedencambiarcómofuncionaelcerebro.Lamarihuanacontienemásde400sustanciasquímicas,incluyendoelTHC(delta-9-tetrahydrocannabinol).DebidoaqueelTHCeslasustanciaprincipalenlamarihuana,lacantidaddeTHCenlamarihuanadeterminaquetanpotente,otanfuerteestapuedeser,yporlotantosusefectos.EnlasúltimasdécadaselcontenidodeTHCenlamarihuanahaidoaumentando .

¿Cuántotiempopermanecelamarihuanaenelcuerpo?

Losórganosennuestrocuerpotienenuntejidograso(tejidoadiposo)elcualabsorberápidamenteelTHCdelamarihuana.Engeneral,losanálisisdeorinapuedendetectarrastrosdeTHCvariosdíasdespuésdehaberusadomarihuana.Sinembargo,enaquellosqueusanmarihuanafrecuentemente,losanálisisdeorinapuedendetectarrastrosdeTHCaúnsemanasdespuésdehaberdejadodeusarla.

(Mehmedic,2010)

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¿Puedellevarelusodelamarihuanaalconsumodeotrasdrogas?

Lamarihuanaesadictiva.Aproximadamente1de6personasdelasquecomienzanausarmarihuanaensuadolescencia,yentreel25yel50porcientodelaspersonasquelaconsumenadiario,sevuelvenadictas.

Estudiosalargoplazosobreelconsumodedrogas,muestranquelamayoríadeestudiantesdesecundariaqueusandrogasilícitas,empezaronconlamarihuana.Sinembargo,muchosjóvenesqueusanmarihuananopasanaconsumirotrasdrogas.Estassonalgunasteoríasdelporquealgunaspersonasterminanusandootrasdrogasilícitasdespuésdehaberconsumidomarihuana:

Estarexpuestoalamarihuanapuedeafectarelcerebro,especialmentesielusoocurremientraselcerebroseestádesarrollandolocualcontinuahastaaproximadamentelos25añosdeedad.Estosefectospuedenincluir

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cambiosenelcerebro,haciendoqueotrasdrogasseanmásllamativas.Porejemplo,resultadosdeinvestigacionesquesehanhechoconanimales,indicanqueelestarexpuestoalamarihuanadesdeunaedadtempranahacequelosopiáceos(comoelVicodin®olaheroína)seanmásplacenteros.

Esprobablequealguienqueusamarihuanaesteencontactoconotrosconsumidoresyvendedoresdedrogas,poniéndoloaunriesgomayordeserincitadootentadoaprobarotrasdrogas.

Laspersonasenaltoriesgodeconsumirdrogaspuedenempezarporelconsumodemarihuanaporqueesmásfácildeconseguir(comoloscigarrillosylasbebidasalcohólicas).

¿Quépasasifumasmarihuana?

“Yosentíamuchapereza.Noqueríahacernada…Estabadeprimido.Mesentíacomosiestuvierasiempreatrapado,aburrido.Mesentíasiempremalconmigomismo,maldellugarenelquemeencontrabaenlavida”.

—tomadodelahistoriadeAlby,sobresusexperienciascomounfumadordiariodemarihuana

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Algunaspersonasnosientenabsolutamentenadacuandofumanmarihuana.Otraspuedensentirserelajadaso"dopadas".Algunaspuedensentirseansiosasoparanoicasrepentinamente(aúnmássihanusadountipodemarihuanamáspotente).Elusoregulardemarihuanatambiénhasidovinculadocondepresión,ansiedad,ylaperdidadeentusiasmoymotivación,locualsignificaunapérdidadeinterésinclusoenactividadesqueantessedisfrutaban.Susefectospuedenserimpredecibles,especialmentecuandosemezclaconotrasdrogas.

Acortoplazo,lamarihuanapuedecausar:

problemasdeaprendizajeymemoria

percepcióndistorsionada(visual,auditiva,temporal,táctil)

faltadecoordinaciónmotriz

aumentodelritmocardíaco

Lamarihuanaafectaacadapersonademaneradistinta,dependiendode:

subiología(porejemplo:sugenética)

lapotenciadelamarihuana

laexperienciapreviaconladroga

laformaenlaquelapersonausaladroga(fumadaenvezdeingerida)

sihaybebidasalcohólicasuotrasdrogasinvolucradas

¿Cómopuedeafectartelamarihuana?

Aprendizaje:Losefectosdelamarihuanaenlaatenciónylamemoriahacenqueseadifícilaprenderalgonuevoohacerlaboresquerequierenatenciónyconcentración.

Deportes:Lamarihuanaafectaelritmo,elmovimientoylacoordinación,lo

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cualpuedeperjudicareldesempeñodeportivo.

Juicio:Lamarihuana,aligualquelamayoríadelassustanciasadictivas,puedealterareljuicio.EstopuedeconduciraconductasriesgosaslascualespuedenexponeralconsumidoraenfermedadesdetransmisiónsexualcomoelVIH.

¿Quélehacelamarihuanaalcerebro?

Sabemosbastanteacercadeláreadondeactúalamarihuanaenelcerebroycomoafectaciertasproteínasespecíficasllamadasreceptoresdecannabinoides.Estosreceptoresseencuentranenlasregionesdelcerebroqueinfluyenelaprendizaje,lamemoria,elapetito,lacoordinaciónyelplacer.Esporesoquelamarihuanaproducelosefectosqueconocemos.Lasinvestigacionessobrelamarihuanasugierenquelosefectosenlamemoria,elaprendizajeylainteligenciapuedenpersistiralargoplazoyaunserpermanentesenaquellosquienescomienzanausarmarihuanaregularmentedurantelaadolescencia.Lascapacidadesmentalesquesehanperdido

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podríannoretornaraunsilapersonadejadeusarmarihuanacuandoesunadulto .

Entonces,aunquesepamosquesiexistendiferenciasenelcerebrodeaquellosqueusanmarihuanacomparadoalosquenolausan,todavíanosabemosenrealidadloqueestasdiferenciassignificanocuantoduran—especialmentesialguienparadeconsumirladroga.Unadelasrazonesdeesto,eslodifícilqueesencontrarpersonasquesolofumenmarihuanasinusarotrasdrogas,comoelalcohol,porejemplo,lascualestienensuspropiosefectosnegativosenelcerebro.

Lamarihuanaafectaelcerebro—alteralamemoria,eljuicioylacoordinación.

¿Cómosonafectadoslospulmonescuandosefumamarihuana?

Aquellosquefumanmarihuanaregularmentepuedentenermuchosdelosproblemasrespiratoriosypulmonaresquepadecenlosfumadoresdetabaco,comosufrirdetoscrónicayestarenmayorriesgodetenerinfeccionespulmonarescomolaneumonía.Aligualqueocurreconelhumodeltabaco,elhumodelamarihuanatieneunamezclatoxicadegasesypartículasdiminutasquepuedenperjudicarlospulmones.Apesardequetodavíanosabemossilamarihuanacausacáncerdepulmón,muchaspersonasquefumanmarihuanatambiénfumancigarrillos,loscualessipuedecausarcáncer—yfumarmarihuanapuedehacerqueseamásdifícildejardefumarcigarrillos.

¿QuéeselK2/Spiceycómoafectaelcerebro?

LassustanciasquímicasenmuchosdelosproductosvendidoscomoK2/Spicesondesconocidas.Algunostipospuedencausarefectosdrásticamentedistintosalosqueelconsumidorespera.

(Meier,2012)

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ElK2/Spiceserefiereaunaampliavariedaddemezclasherbalescubiertasconsustanciasquímicasquetienenefectossimilaresamarihuanaylacualespromovidacomounaalternativa“segura”y“legal”alamarihuana.Ningunadeestascosasescierta.AunquelasetiquetasdelosproductosdeK2/Spicediganquecontienensustancias“naturales”tomadasdediversasplantasquepuedenalterarlamente,losanálisisquímicosdemuestranquesusingredientesactivossoncompuestosartificiales.ApesardequeaúnnoconocemosplenamentelosefectosdelSpiceenelcerebro,estoscompuestosactúanenlasmismaszonasdelcerebroqueelTHC.Sinembargo,algunosquímicosenelSpice—usualmentedeorigendesconocido—puedenproducirefectosmáspotenteseimpredecibles,comoansiedadextrema,paranoiayalucinaciones.

¿Esposiblequeelusodelamarihuanaporunamadreafecteaelfetoduranteelembarazooaunreciénnacido?

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TJONES1—(EscuelasecundariadelaCiudaddeJunction,enOregón):¿Estasmáspropensoausarmarihuanasiestassaliendoconalguienqueusamarihuana?

NIDA:¡Buenapregunta!Investigacionesalrespectohandemostradoquelaspersonasconamistadesqueusandrogassonmáspropensasausarlas.Peronosabemosmuybienporquéocurreesto.Unadelasrazonespuedeserquecuandosalesconalguienqueusadrogas,haymásocasionesparaprobarlas.Detodasformas,túpuedeselegirnoprobarlasdrogasqueteofrecen—peroestopuedeserunpocodifícil.Otraalternativaseriaversituamigo(a)quieredejardeusarmarihuana—portubeneficioyelsuyo.

—deNIDA’sChatDay[JornadadeConversacióndelNIDA]

Losmédicoslesaconsejanalasmujeresembarazadasquenoconsumanningunadroga,yaquepodríanhacerledañoalfetodurantesudesarrollo.Estudiossobreelefectodelamarihuanaindicanqueloshijosdelasmadresqueusaronmarihuanaduranteelembarazo,podríanpresentarciertoscambiosenelcerebroloscualespuedencausardificultadesconlahabilidadderesolverproblemas,lamemoriaylaatención.Alasmadrestambiénselesaconsejanousarmarihuanamientrasamamantan.AlgunasinvestigacioneshanencontradocantidadesmoderadasdeTHCenlalechematerna.Hastaelmomentonosabemoscómopodríaestoafectareldesarrollodelcerebrodelbebe.

¿Sepuedenexperimentarsíntomasdeabstinenciaaldejardeusarmarihuana?

Sí.Lossíntomassonsimilaresentipoygravedadalosdelaabstinenciadelanicotina—irritabilidad,dificultadparadormir,ansiedadyantojos—engeneralestossíntomasalcanzansupuntomáximounosdíasdespuésdehaberinterrumpidoelconsumoregulardemarihuana.Lossíntomasdeabstinenciapuedenhacerqueseamásdifícilmantenersealejadodelamarihuana.

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¿Quésepuedehacersialguienquieredejardeusarmarihuana?

Losinvestigadoresestánestudiandovariosmétodos,incluyendoalgunosmedicamentos,paraayudaralosconsumidoresdemarihuanaadejarladroga.Hastaelmomento,losprogramasdetratamientodisponiblesseenfocanensistemasdeterapiaygruposdeapoyo.Apartedeesto,tambiénexistenunaseriedeprogramasdiseñadosespecialmenteparaayudaralosadolescentes.

LoscientíficossigueninvestigandomodosparaquelospacientespuedanusarelTHCyotroscompuestosdelamarihuanadeunaformasegura.

¿Esciertoquelamarihuanaseutilizaavecescomomedicina?

Variosestadoshanaprobadoleyesquepermitenelusodelamarihuanacomo

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medicina,peroLaAdministracióndeAlimentosyMedicamentos(FoodandDrugAdministration—FDA)nohaaprobadolaplantadelamarihuanaparaeltratamientodeningunaenfermedad.Detodasformas,laplantadelamarihuanatieneciertoscompuestosquepodríantenerusosmedicinalesimportantes.Hastaelmomento,laFDAhaaprobadodosversionesdepastillasdeTHC,unasparalasnáuseascausadasporlaquimioterapiaenpacientesconcáncer,yotrasparaestimularelapetitoenalgunospacientesconSIDA.Además,tambiénexisteunnuevoproductobotánico,queesunamezclaquímicamentecontroladayaltamentepurificadadeTHCycannabidiol(otrasustanciaquímicaqueseencuentraenlaplantademarihuana),disponibleenvariospaísesfueradelosEstadosUnidoscomounaerosolbucal.Sinembargo,esimportanterecordarqueporlogenerallamarihuanasefumayalfumarlaelhumovaalospulmones.Apartedeesto,lascantidadesdelassustanciasquehayenlamarihuanapuedenvariarentreplantayplanta.Porlotantolosriesgosdeusarestadrogapuedensermayoresquesuvalorterapéutico.LoscientíficossigueninvestigandomodosparaquelospacientespuedanusarelTHCyotroscompuestosdelamarihuanacomomedicinadeunaformasegura.

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Recursosútiles

Estossonalgunoslugaresútilesadondepuedesacudirparaobtenermásinformación:

ElInstitutoNacionalsobreelAbusodeDrogas(NationalInstituteonDrugAbuse—NIDA)

ElsitiowebdeNIDAwww.drugabuse.govtieneinformaciónsobrevariasdrogasyotrostemassimilares.ElsitioparaadolescentesdelNIDAwww.teens.drugabuse.govcubreunterrenomásamplio,incluyendodescargasgratuitas,videosyjuegosentretenidoseinformativos,yunblogparaadolescentesdondeinclusonospuedesdejaralgunoscomentarios.Aquípuedesaprendersobreelefectoquecadadrogapuedetenerenelcerebroyelcuerpo,yleerhistoriasdelavidarealdeadolescentesquehanluchadoconelabusodelasdrogasylaadicción.

ElInstitutoNacionalsobreelAbusodelAlcoholyelAlcoholismo(NationalInstituteonAlcoholAbuseandAlcoholism—NIAAA)

EnelsitiowebdelNIAAAwww.niaaa.nih.govsepuedenencontrarlasúltimasinvestigaciones,noticias,yotrosrecursosrelacionadosconelalcohol.ElNIAAAinclusotieneunsitiowebespecialparaadolescentesllamado"thecoolspot",www.thecoolspot.gov,quecuentaconmaterialesinteractivosquebrindaninformaciónsobreelalcoholysobrecomoresistirlapresiónejercidaporloscompañeros.

ElInstitutoNacionaldelaSaludMental(NationalInstituteofMentalHealth—NIMH)

Paraaprendermásacercadediferentestrastornosmentales,comoladepresiónolaesquizofrenia,puedesvisitarelsitiowebdelNIMHwww.nimh.nih.govyleerelBlogdelDirectorsobrevariostemas,entrelosqueseencuentranlaprevencióndelsuicidio,labipolaridad,lostrastornosde

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personalidadlimite,comolidiarconeventostraumáticos,yotrosmás.

ThispublicationisavailableforyouruseandmaybereproducedinitsentiretywithoutpermissionfromtheNIDA.Citationofthesourceisappreciated,usingthefollowinglanguage:Source:NationalInstituteonDrugAbuse;NationalInstitutesofHealth;U.S.DepartmentofHealthandHumanServices.

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Referencias

AnthonyJ,WarnerLA,KesslerRC.Comparativeepidemiologyofdependenceontobacco,alcohol,controlledsubstances,andinhalants:basicfindingsfromtheNationalComorbiditySurvey.ExpClinPsychopharmacol.1994;2:244268.

HallW,DegenhardtL.Adversehealtheffectsofnonmedicalcannabisuse.Lancet.2009;374:13831391.

HallW.Theadversehealtheffectsofcannabisuse:whatarethey,andwhataretheirimplicationsforpolicy?IntJofDrugPolicy.2009;20:458466.

LopezQuinteroC,PérezdelosCobosJ,HasinDS,etal.Probabilityandpredictorsoftransitionfromfirstusetodependenceonnicotine,alcohol,cannabis,andcocaine:resultsoftheNationalEpidemiologicSurveyonAlcoholandRelatedConditions(NESARC).DrugAlcoholDepend.2011;115(12):120130.

McCaffreyDF,PaculaRL,HanB,EllicksonP.Marijuanauseandhighschooldropout:theinfluenceofunobservables.HealthEcon.2010;19(11):12811299.

MehmedicZ,ChandraS,SladeD,etal.PotencytrendsofΔ9THCandothercannabinoidsinconfiscatedcannabispreparationsfrom1993to2008.JForensicSci.2010;55(5):12091217.

MeierMH,CaspiA,AmblerA,etal.Persistentcannabisusersshowneuropsychologicaldeclinefromchildhoodtomidlife.ProcNatlAcadSciUSA.2012;109:E26572664.

SubstanceAbuseandMentalHealthServicesAdministration(SAMHSA).Resultsfromthe2013NationalSurveyonDrugUseandHealth:SummaryofNationalFindings.Rockville,MD:SubstanceAbuseandMentalHealthServicesAdministration;2014.HHSPublicationNo.(SMA)14-4887.NSDUHSeriesH-49.

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WilsonFA,StimpsonJP,Pagán,JA.FatalcrashesfromdriverstestingpositivefordrugsintheU.S.,19932010.PublicHealthRep.2014;129:342350.

ZwerlingC,RyanJ,OravE.Theefficacyofpreemploymentdrugscreeningformarijuanaandcocaineinpredictingemploymentoutcome.JAMA.1990;264(20):26392643.