LASERLIPÓLISIS FOX FAT LIPO (FFL) DR. JAUME TUFET CLINICA TUFET BARCELONA.

LASERLIPÓLISISLASERLIPÓLISISFOX FAT LIPO (FFL)FOX FAT LIPO (FFL)

DR. JAUME TUFET DR. JAUME TUFET

CLINICA TUFETCLINICA TUFET

BARCELONABARCELONA

LASERLIPÓLISISLASERLIPÓLISIS

LASERLIPÓLISISLASERLIPÓLISIS LIPÓLISISLIPÓLISIS:: Lisis de los triglicéridos contenidos en los Lisis de los triglicéridos contenidos en los

adipocitos en glicerol y ácidos grasos. La pared adipocitos en glicerol y ácidos grasos. La pared del adipocito se desnaturaliza a una temperatura del adipocito se desnaturaliza a una temperatura de 65º-70º C.de 65º-70º C.

LASERLIPÓLISISLASERLIPÓLISIS : Destrucción de la : Destrucción de la membrana del adipocito por un efecto térmico membrana del adipocito por un efecto térmico controlado ocasionado por la interacción de la luz controlado ocasionado por la interacción de la luz (LASER) con el tejido adiposo.(LASER) con el tejido adiposo.

Láser subcutáneo – endograso Láser subcutáneo – endograso

FOX FAX LIPOFOX FAX LIPO

Mediante la aplicación de calor con la Mediante la aplicación de calor con la energía emitida por un láser de diodo energía emitida por un láser de diodo de 980nm, se destruye el tejido de 980nm, se destruye el tejido graso subcutáneo de forma graso subcutáneo de forma irreversible.irreversible.

HISTORIA Apfelberg en 1994 utiliza un láser de 40W

asociado a una cánula Cook en 1998 utiliza un láser de CO2 para

vaporizar la grasa subcutánea facial En el 2000 los brasileños utilizan un láser

de 635nm para complementar la lipo. El equipo de Badin confirma los resultados

clínicos e histológicos, la disminución del postoperatorio y objetivan los efectos sobre el colágeno, la microvascularizacón y la retracción cutánea.

LIPOLISIS

ANTESMétodos que producen la reducción del

volumen del adipocito. Habitualmente por la estimulación de la lipoprotein lipasa

HOYDestrucción de la membrana del adipocito

por: sustancias químicas FFC ultrasonidos focalizados láser endograso

LASERLIPÓLISIS: EFECTOSLASERLIPÓLISIS: EFECTOS

- EN LA GRASA SUPERFICIALEN LA GRASA SUPERFICIAL Alisamiento cutáneoAlisamiento cutáneo Retracción cutáneaRetracción cutánea- EN LA GRASA PROFUNDAEN LA GRASA PROFUNDA Reducción de los depósitos del tejido Reducción de los depósitos del tejido

adiposo adiposo Esculpe la zona tratamientoEsculpe la zona tratamiento Mejora de la fibrosis periadipocitariaMejora de la fibrosis periadipocitaria

LASERLIPOLISIS: ACCIÓN DEL LASERLIPOLISIS: ACCIÓN DEL LÁSERLÁSER

a. Interacción del láser con el tejidoa. Interacción del láser con el tejido

b. Efecto térmicob. Efecto térmico

c. Lisis térmicac. Lisis térmica

d. Metabolización de las grasasd. Metabolización de las grasas

e. Estimulación del colágenoe. Estimulación del colágeno

LASERLIPÓLISIS:LASERLIPÓLISIS:¿Cuál es el mecanismo de ¿Cuál es el mecanismo de

acción?acción?

Destrucción de los adipocitos Destrucción de los adipocitos sin lesionar el tejido circundante, sin lesionar el tejido circundante, induciendo una retracción induciendo una retracción tisular.tisular.

LASERLIPOLISIS DESARROLLO

Cuando la temperatura en el adipocito alcanza los 65ºC, se produce una desnaturalización de las membranas celulares, produciendo un paro de las funciones celulares y la degeneración de los adipocitos.

La energía foto térmica estimula la síntesis de colágeno y activa el proceso de cicatrización-regeneración favoreciendo la retracción cutánea y aumentando la tonicidad del tejido hipodérmico.

El proceso concluye pasados 2 meses

LASERLIPÓLISIS:LASERLIPÓLISIS:b. Efectos térmicosb. Efectos térmicos

Conversión de la luz en calorConversión de la luz en calor

Captación de calor por el tejidoCaptación de calor por el tejido

Desnaturalización termo-química de Desnaturalización termo-química de los componentes tisulareslos componentes tisulares

LASERLIPÓLISIS:LASERLIPÓLISIS:Factores condicionantes del Factores condicionantes del

efecto térmicoefecto térmico A. Conductividad térmicaA. Conductividad térmica B. Capacidad calórica de los B. Capacidad calórica de los

tejidostejidos C. Difusión térmicaC. Difusión térmica D. Capacidad de modificación y D. Capacidad de modificación y

respuesta de cada tejido.respuesta de cada tejido.


Conductividad térmica:Conductividad térmica:

Cantidad de calor transferido en un área determinada Cantidad de calor transferido en un área determinada en una unidad de T, depende delen una unidad de T, depende del

tipo de tejido:tipo de tejido:- Músculo: 0,42w/m/K (69% de agua)Músculo: 0,42w/m/K (69% de agua)

Lipkin 1954Lipkin 1954- Dermis: 0,53w/m/k (87% de agua) Aguilar 2002Dermis: 0,53w/m/k (87% de agua) Aguilar 2002- Epidermis: 0,21w/m/k (34% de agua) Aguilar 2002Epidermis: 0,21w/m/k (34% de agua) Aguilar 2002- Grasa : 0,17 w/m/k ( 28% de agua ) Bowman 1982Grasa : 0,17 w/m/k ( 28% de agua ) Bowman 1982

LASERLIPÓLISIS:LASERLIPÓLISIS:Difusión térmica del láserDifusión térmica del láser

Propagación en la grasaPropagación en la grasa

2-3mm2-3mm

Modificación térmicaModificación térmica

La elevación de Temperatura en La elevación de Temperatura en la dermis conduce :la dermis conduce :

- Estimulación de los fibroblastos- Estimulación de los fibroblastos - Producción de colágeno- Producción de colágeno - Retracción del tejido- Retracción del tejido El tejido graso concentra los El tejido graso concentra los

efectos térmicos del láser, efectos térmicos del láser, gracias a su alto coeficiente de gracias a su alto coeficiente de absorción.absorción.

LASERLIPÓLISIS: LASERLIPÓLISIS: INDICACIONESINDICACIONES

Tratamiento de áreas pequeñas.Tratamiento de áreas pequeñas. Complemento de la liposucciónComplemento de la liposucción Zonas con laxitudZonas con laxitud LipomasLipomas


Procedimiento : Procedimiento : Una sola sesiónUna sola sesión De forma ambulatoriaDe forma ambulatoria Anestesia localAnestesia local No incisiones ni cicatricesNo incisiones ni cicatrices Bajo riesgo de hematomasBajo riesgo de hematomas


a. a. MATERIALES MATERIALES

b. b. PROTOCOLOPROTOCOLO

c. c. PARÁMETROS DE TRATAMIENTOPARÁMETROS DE TRATAMIENTO

d. d. POSTOPERATORIOPOSTOPERATORIO

e. e. CONSEJOS Y ESPECTATIVASCONSEJOS Y ESPECTATIVAS

f. COMENTARIOSf. COMENTARIOS

LASERLIPÓLISIS: LASERLIPÓLISIS: a. MATERIALES: Equipo y kit Fox Lipoa. MATERIALES: Equipo y kit Fox Lipo

Cánula DCR : 1mm de diámetro de Cánula DCR : 1mm de diámetro de diferentes longitudesdiferentes longitudes

Fibra estéril de 1 conectorFibra estéril de 1 conector Pieza de mano de cirugía y stopperPieza de mano de cirugía y stopper Material necesario para la Material necesario para la

tumescencia:tumescencia:

- Fórmula de Klein- Fórmula de Klein Gafas de protección ocularGafas de protección ocular

LASERLIPÓLISIS: LASERLIPÓLISIS: a. MATERIALESa. MATERIALES

LáserLáser : :Longitud de onda: Longitud de onda:

980nm980nmPotencia : 9 WPotencia : 9 WLongitud de Pulso : 1 –Longitud de Pulso : 1 –

hasta modo continuohasta modo continuoIntervalo entre pulsos Intervalo entre pulsos

(delay): 4ms a 1s(delay): 4ms a 1sFibra de 300/400 micras Fibra de 300/400 micras

de diámetrode diámetroSpot: 0,6mmSpot: 0,6mmDimensiones : 12 x 21 x Dimensiones : 12 x 21 x

10cm10cmPeso : 1,2Kg en usoPeso : 1,2Kg en uso

LASERLIPÓLISIS: LASERLIPÓLISIS: a. MATERIALESa. MATERIALES

LASERLIPÓLISIS: MÉTODO DE LASERLIPÓLISIS: MÉTODO DE DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

LASERLIPÓLISIS:LASERLIPÓLISIS: b. Protocolo b. Protocolo

Selección del pacienteSelección del paciente Historia ClínicaHistoria Clínica Consentimiento informadoConsentimiento informado FotografíaFotografíaPrevio tratamiento:Previo tratamiento:- Marcaje de la zonaMarcaje de la zona- Preparación estéril de la mesa de intervenciónPreparación estéril de la mesa de intervención- Preparación de los campos estérilesPreparación de los campos estériles- Tumescencia moderada : Fórmula de Klein:Tumescencia moderada : Fórmula de Klein: 150cc a 250cc para una zona de 10x10cm150cc a 250cc para una zona de 10x10cmIncisiónIncisión

Varios puntos de entradaVarios puntos de entrada

Aplicación de la fibra intragrasaAplicación de la fibra intragrasa

LASERLIPÓLISIS:LASERLIPÓLISIS: b. Protocolo y Procedimiento b. Protocolo y Procedimiento

LASERLIPÓLISIS: LASERLIPÓLISIS: c. Parámetros de Tratamientoc. Parámetros de Tratamiento

Realizar el Realizar el movimiento de movimiento de forma lenta y forma lenta y continua hasta continua hasta conseguir una conseguir una energía total entre energía total entre 2500 y 3500 J para 2500 y 3500 J para una área de una área de 10x10cm10x10cm

2500J 3000J 3500J

6W 14min 16min 20min



9W 8min 10min 12min

LASER FOX

PARAMETROS DE TRATAMIENTO Las áreas de tratamiento no deben

superar áreas de 10x10 cm. Por cada tratamiento se suelen hacer de 2 a 3 áreas TIPO DE PULSO duración del pulso 10ms pausa entre pulsos 10ms

LASERLIPÓLISIS: LASERLIPÓLISIS: d. Post-operatoriod. Post-operatorio

Reposo relativoReposo relativo CompresiónCompresión Medicación: GemfibroziloMedicación: Gemfibrozilo Dieta Proteinada durante 3 díasDieta Proteinada durante 3 días 1,5 – 2 litros de agua1,5 – 2 litros de agua

LASERLIPÓLISIS:LASERLIPÓLISIS:e. Conclusiones y expectativase. Conclusiones y expectativas

Posibilidad de tratamiento en una sola Posibilidad de tratamiento en una sola sesión.sesión.

Retracción del tejidoRetracción del tejido Método poco traumático y de rápida Método poco traumático y de rápida

recuperaciónrecuperación No hay aspiraciónNo hay aspiración No efectos colaterales conocidosNo efectos colaterales conocidos Zonas de tratamiento: abdomen, rodillas, Zonas de tratamiento: abdomen, rodillas,

flancos, brazos, trocánter y cuello.flancos, brazos, trocánter y cuello. Técnica médica no quirúrgicaTécnica médica no quirúrgica

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