Las estructuras clínicas en psicoanálisis

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Las estructuras clínicas en psicoanálisis

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Los sistemas clasificatorios

Page 3: Las estructuras clínicas en psicoanálisis

Clasificación de los animales

a) amaestrados;

b) embalsamados;

c)pertenecientes al Emperador;

d) lechones;

e) sirenas;

f) fabulosos;

g) perros sueltos;

h) incluidos en esta clasificación;

i) que se agitan como locos;

j) innumerables;

k) dibujados con un pincel finísimo de pelo de camello;

l) etc;

m) que acaban de romper el jarrón;

n) que de lejos parecen moscas.

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DSM

Factores influyentes en la aparición de los sistemas DSM

Veteranos de la II Guerra

Compañías de seguros

Las nuevas políticas en salud

pública

La industria farmacéutica

Page 5: Las estructuras clínicas en psicoanálisis

DSM-III

Factores influyentes en la aparición de los sistemas DSM-III

Veteranos de Vietnam

Compañías de seguros

Las nuevas políticas en salud

pública

La industria farmacéutica

El movimiento antipsiquiátrico

Activistas políticos

(movimiento homosexual

)

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Línea del tiempo

Psiquiatría clásica

Psicoanálisis

Psiquiatría dinámica

Siglo XIX 1900 1980

NeurocienciasInd.

Farmacéutica

Psiquiatría biológica

2000

Biología molecular - Psicofarmacología

Henri Ey1900-1977

Adolf Meyer1866 - 1950

Otto Kernberg 1928

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"En un comienzo me producía cierto efecto esa palabra loca que decía la verdad. Soñaba con ella. Ahora he progresado, ya no me hace nada cuando un alienado habla, llego rápidamente a clasificarlo en una categoría nosográfica. El saber sobre la enfermedad es algo que lo protege a uno”.

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Fecha de aparición

# DX #pgs Rasgos distintivos

DSM I 1952 106 130 Noción de reacción (los trastornos mentales representan reacciones de la personalidad a factores psicológicos, sociales y biológicos). Influencia de Adolf Meyer

DSM II 1968 182 134 Desaparece la noción de reacción y surgen las categorías de trastorno y enfermedad (Enfermedad maniaco depresiva). Las neurosis no son calificadas como trastorno o enfermedad

DSM III 1980 265 494 Surge el sistema multiaxial. Desaparece la noción de neurosis. El psicoanálisis norteamericano queda con los trastornos de personalidad. Otto Kernberg. Se postula como a-teórico y a-etiológico“the old psychiatry derives fromtheory, the new psychiatry from fact” (Maxmen 1985)

DSM III-R 1987 292 567 Búsqueda de compatibilidad con el CIE-9

DSM IV 1994 297 886 Definición de trastorno mental

DSM V 2013 Nuevas categorías, desaparece la evaluación multiaxial, se bajan los umbrales

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Clasificación DSM V

Trastornos del desarrollo neurológico

Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

Trastorno bipolar y trastornos relacionados

Trastornos depresivos

Trastornos de ansiedad

Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionado

Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés

Trastornos disociativos

Trastorno de síntomas somáticos y trastornos relacionados

Trastornos alimentarios y de la ingestión de alimentos

Trastornos de la excreción

Trastornos del sueño-vigilia

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Clasificación DSM V

Disfunciones sexuales.

Disforia de género

Trastornos destructivos del control de los impulsos y de la conducta

Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos

Trastornos neurocognitivos

Trastornos de la personalidad

Trastornos parafílicos

Otros trastornos mentales

Trastornos motores inducidos por medicamentos y otros efectos adversos de los medicamentos

Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica

Page 11: Las estructuras clínicas en psicoanálisis

Novedades del DSM V

Trastornos del Espectro Autista

Trastorno por Atracón

Trastorno de Excoriación

Trastorno de Acaparamiento

Trastorno Disfórico Premenstrual

Trastorno de Estado de Ánimo Disruptivo y No Regulado

Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad

El duelo no excluye el diagnóstico de depresión

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La propuesta del psicoanálisis

Castración

HisteriaNeurosis Obsesiva

FobiaRepresión Angustia

Forclusión

Duda

Delirio CertezaEsquizofrenia

ParanoiaMelancolía

Desmentida TransgresiónCerteza del goce

FetichismoMasoquismo

SadismoComp.

Antisocial

Neurosis

Psicosis

Perversión

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Metáfora Paterna

DM

XDM

NP