LARN e Linee GuidaLARN e Linee Guida

LARN:LARN: si riferiscono agli apporti raccomandati di si riferiscono agli apporti raccomandati di energia e nutrienti in funzione della stima dei energia e nutrienti in funzione della stima dei relativi bisogni a livelli di sicurezza, tenendo relativi bisogni a livelli di sicurezza, tenendo conto di specifiche condizioni di età, sesso, ecc.conto di specifiche condizioni di età, sesso, ecc.

LINEE GUIDALINEE GUIDA: si propongono la tutela della : si propongono la tutela della salute in situazioni in cui fattori socio-economici salute in situazioni in cui fattori socio-economici abbiano determinato sovrabbondanza di risorse abbiano determinato sovrabbondanza di risorse e conseguenti eccessi e/o squilibri alimentari.e conseguenti eccessi e/o squilibri alimentari.

LARN e LINEE GUIDA rappresentano i più moderni LARN e LINEE GUIDA rappresentano i più moderni ed efficaci strumenti di cui si avvale la ed efficaci strumenti di cui si avvale la DIETETICADIETETICA

Adeguatezza della dietaAdeguatezza della dieta: :

qualità e quantità degli alimenti consumati in qualità e quantità degli alimenti consumati in misura tale da assicurare il soddisfacimento dei misura tale da assicurare il soddisfacimento dei bisogni di energia e nutrienti, rispettando le bisogni di energia e nutrienti, rispettando le combinazioni e proporzioni tali da non arrecare combinazioni e proporzioni tali da non arrecare rischi potenziali per la salute. rischi potenziali per la salute.

•BiologicoBiologico per il soddisfacimento per il soddisfacimento dei bisogni di energia e nutrientidei bisogni di energia e nutrienti

•EpidemiologicoEpidemiologico per preservare per preservare da malattie legate ad errata e da malattie legate ad errata e squilibrata alimentazionesquilibrata alimentazione

LARNLARN

LINEE LINEE GUIDAGUIDA

LIVELLI DI ASSUNZIONE RACCOMANDATI DI LIVELLI DI ASSUNZIONE RACCOMANDATI DI ENERGIA E NUTRIENTI DELLA POPOLAZIONE ENERGIA E NUTRIENTI DELLA POPOLAZIONE

ITALIANA (LARN)ITALIANA (LARN)

LIVELLI DI ASSUNZIONE RACCOMANDATI DI LIVELLI DI ASSUNZIONE RACCOMANDATI DI ENERGIA E NUTRIENTI DELLA POPOLAZIONE ENERGIA E NUTRIENTI DELLA POPOLAZIONE

ITALIANA (LARN)ITALIANA (LARN)

LARN vs RDALARN vs RDA

LARN vs RDALARN vs RDA

Per i limiti superiori di assunzione non esistono veri Per i limiti superiori di assunzione non esistono veri e propri standard di riferimento. e propri standard di riferimento. In generale:In generale: la popolazione tende a superarli anche di diverse la popolazione tende a superarli anche di diverse volte;volte; per la maggior parte dei nutrienti superare il per la maggior parte dei nutrienti superare il livello raccomandato (entro certi limiti) non provoca livello raccomandato (entro certi limiti) non provoca effetti dannosi;effetti dannosi; per alcuni nutrienti sono possibili effetti per alcuni nutrienti sono possibili effetti indesiderati (es. Bindesiderati (es. B99 vs B vs B1212) o nocivi (vitamina A).) o nocivi (vitamina A).

LIVELLI DI ASSUNZIONE RACCOMANDATI DI LIVELLI DI ASSUNZIONE RACCOMANDATI DI ENERGIA E NUTRIENTI DELLA POPOLAZIONE ENERGIA E NUTRIENTI DELLA POPOLAZIONE

ITALIANA (LARN)ITALIANA (LARN)

Le migliori condizioni socio-economiche italiane hanno Le migliori condizioni socio-economiche italiane hanno determinato un arricchimento della razione alimentare che ha determinato un arricchimento della razione alimentare che ha determinato benefici in termini di scomparsa di manifestazioni determinato benefici in termini di scomparsa di manifestazioni carenziali, ma ha aumentato significativamente l’incidenza carenziali, ma ha aumentato significativamente l’incidenza dell’obesità e delle sue complicanzedell’obesità e delle sue complicanze (in maniera preoccupante (in maniera preoccupante nella popolazione giovanile).nella popolazione giovanile).

Sei tra le dieci principali cause di morte (cardiopatie, cancro, Sei tra le dieci principali cause di morte (cardiopatie, cancro, malattie cerebrovascolari, pneumopatie, diabete, epatopatie) malattie cerebrovascolari, pneumopatie, diabete, epatopatie) hanno forti correlazioni con la scorretta assunzione di cibo. hanno forti correlazioni con la scorretta assunzione di cibo.

Secondo le statistiche ogni anno in USA cardiopatie e cancro Secondo le statistiche ogni anno in USA cardiopatie e cancro insieme provocano più di un milione di morti, mentre più di insieme provocano più di un milione di morti, mentre più di 70.000 persone muoiono per cause legate al diabete. 70.000 persone muoiono per cause legate al diabete.

LINEE GUIDA PER UNA SANA LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONEALIMENTAZIONE

Complicanze dell’obesità:Complicanze dell’obesità:

Metaboliche: ridotta tolleranza glucidica, diabete mellito; Metaboliche: ridotta tolleranza glucidica, diabete mellito; dislipidemia; dislipidemia; iperuricemia; ipertensione arteriosa; malattie iperuricemia; ipertensione arteriosa; malattie cardiovascolari; steatosi cardiovascolari; steatosi epatica; colelitiasi.epatica; colelitiasi.

Meccaniche: ipoventilazione polmonare; artropatie da carico; ernie Meccaniche: ipoventilazione polmonare; artropatie da carico; ernie ombelicali, ombelicali, inguinali, jatali; flebopatie degli arti inferiori.inguinali, jatali; flebopatie degli arti inferiori.

Psicosociali: insoddisfazione per l’immagine corporea; Psicosociali: insoddisfazione per l’immagine corporea; discriminazioni nella discriminazioni nella vita sociale e lavorativa.vita sociale e lavorativa.

Altre: riduzione dell’attività sessuale e della funzione riproduttiva; Altre: riduzione dell’attività sessuale e della funzione riproduttiva; aumentato aumentato rischio di patologie gravidiche; aumentato rischio per rischio di patologie gravidiche; aumentato rischio per alcune alcune neoplasie.neoplasie.

LINEE GUIDA PER UNA SANA LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONEALIMENTAZIONE

LINEE GUIDA PER UNA SANA LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONEALIMENTAZIONE

LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONELINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE

REVISIONE 2003REVISIONE 2003

LINEE GUIDA PER LINEE GUIDA PER UNA SANA UNA SANA ALIMENTAZIONEALIMENTAZIONE

1. Controlla il peso e 1. Controlla il peso e mantieniti sempre attivo.mantieniti sempre attivo.

LINEE GUIDA PER LINEE GUIDA PER UNA SANA UNA SANA ALIMENTAZIONEALIMENTAZIONE

2. Più cereali, legumi, 2. Più cereali, legumi, ortaggi e frutta.ortaggi e frutta.

LINEE GUIDA PER LINEE GUIDA PER UNA SANA UNA SANA ALIMENTAZIONEALIMENTAZIONE

3. Grassi: scegli la qualità e 3. Grassi: scegli la qualità e limita la quantità.limita la quantità.

LINEE GUIDA PER UNA LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONESANA ALIMENTAZIONE

4. Zuccheri, dolci e bevande 4. Zuccheri, dolci e bevande zuccherate: nei giusti limiti.zuccherate: nei giusti limiti.

LINEE GUIDA PER LINEE GUIDA PER UNA SANA UNA SANA ALIMENTAZIONEALIMENTAZIONE

5. Bevi ogni giorno acqua in 5. Bevi ogni giorno acqua in abbondanza.abbondanza.

LINEE GUIDA PER LINEE GUIDA PER UNA SANA UNA SANA ALIMENTAZIONEALIMENTAZIONE

6. Il sale? Meglio poco.6. Il sale? Meglio poco.

LINEE GUIDA PER LINEE GUIDA PER UNA SANA UNA SANA ALIMENTAZIONEALIMENTAZIONE

7. Bevande alcoliche: se si 7. Bevande alcoliche: se si solo in quantità controllata.solo in quantità controllata.

LINEE GUIDA PER LINEE GUIDA PER UNA SANA UNA SANA ALIMENTAZIONEALIMENTAZIONE

8. Varia spesso le tue 8. Varia spesso le tue scelte a tavola. scelte a tavola.

LINEE GUIDA PER UNA SANA LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONEALIMENTAZIONE8. Varia spesso le tue scelte a tavola. 8. Varia spesso le tue scelte a tavola.

PorzionePorzione: quantità standard di alimento espressa : quantità standard di alimento espressa in g, che si assume come unità di misura da in g, che si assume come unità di misura da utilizzare per un’alimentazione equilibrata. utilizzare per un’alimentazione equilibrata.

Al di là del contenuto in nutrienti, la porzione deve Al di là del contenuto in nutrienti, la porzione deve essere innanzitutto di  dimensioni  "ragionevoli“, essere innanzitutto di  dimensioni  "ragionevoli“, deve soddisfare le aspettative del consumatore. deve soddisfare le aspettative del consumatore.

Le quantità di grammi proposte per ciascuna Le quantità di grammi proposte per ciascuna porzione assumono perciò il significato di "unità porzione assumono perciò il significato di "unità pratica di misura". pratica di misura".

LINEE GUIDA PER UNA SANA LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE: ALIMENTAZIONE:

CONCETTO DI PORZIONECONCETTO DI PORZIONE

GRUPPI ALIMENTI ALIMENTI PORZIONI (g)

CEREALI E TUBERI

PaneProdotti da fornoPasta o riso Pasta fresca all’uovo Patate

1 rosetta piccola/1 fetta media2-4 biscotti - 2,5 fette biscottate1 porzione media1 porzione piccola2 patate piccole

502080120200

ORTAGGI E FRUTTAInsalateOrtaggiFrutta o succo

1 porzione media1 finocchio/2 carciofi1 frutto medio (arance, mele)2 frutti piccoli (albicocche mandarini)

50250150150

CARNE, PESCE,UOVA, LEGUMI

Carne frescaCarne stagionataPesceUovaLegumi secchiLegumi freschi

1 fettina piccola3-4 fette medie prosciutto1 porzione piccola1 uovo1 porzione media1 porzione media

7050100603080-120

GRASSI DA CONDIMENTO

OlioBurroMargarina

1 cucchiaio1 porzione1 porzione

101010

LATTE E DERIVATILatteYogurtFormaggio frescoFormaggio stagionato

1 bicchiere1 confezione piccola1 porzione media1 porzione media

12512510050

LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONELINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE

Esempio di numero di porzioni giornaliere consigliateEsempio di numero di porzioni giornaliere consigliate..

GRUPPI DI ALIMENTI ALIMENTI PORZIONE

N.° PORZ./DIE

LATTE E DERIVATI

Latte g 125 (un bicchiere)

2Yogurt g 125 (un vasetto)

Formaggio stagionato Formaggio fresco g 50

g 1000-1

CARNI

Carni fresche g 1001

Carni conservate g 50

PESCI  Pesce g 1500-1

UOVA Uovo uno (circa g 50)

LEGUMI

freschi secchi g 100

g 30

0-1

CEREALI E TUBERI

Tuberi g 200 0-1

Pane g 50 3-4

Prodotti da forno g 50 0-1

Pasta o riso (*) g 80

1Pasta fresca all'uovo (*) g 120

Pasta fresca e ripiena (*) g 180

ORTAGGI E FRUTTA

Insalate g 50 2-4

Ortaggi  g 250  

Frutta o succo g 150 2-4

GRASSI DA CONDIMENTO

Olio g 10 3

Burro g 10 0-1

Margarina g 10  

(*) in minestra la porzione va dimezzata

Porzioni dei principali alimenti dei vari gruppi e numero di porzioni per comporre una razione alimentare giornaliera di circa 2000 kcal.

Linee guida ACSMLinee guida ACSM

1 -1 - Verdura e frutta: almeno 5 porzioni al giorno. Verdura e frutta: almeno 5 porzioni al giorno. Verdura e frutta contengono un’ampia varietà di Verdura e frutta contengono un’ampia varietà di vitamine, minerali e fitosostanzevitamine, minerali e fitosostanze ad azione ad azione antiossidante che possono contribuire a diminuire antiossidante che possono contribuire a diminuire il rischio di cancro, cardiopatie e i livelli di il rischio di cancro, cardiopatie e i livelli di colesterolo ematico; colesterolo ematico; l’elevata presenza di l’elevata presenza di fibrafibra promuove il senso di promuove il senso di sazietà; sazietà; il il basso contenuto caloricobasso contenuto calorico rende questi alimenti rende questi alimenti ideali per i programmi rivolti al mantenimento del ideali per i programmi rivolti al mantenimento del peso. peso.

2 - 2 - Favorire il consumo di cereali Favorire il consumo di cereali integrali, riducendo il consumo di integrali, riducendo il consumo di alimenti ricchi di zuccheri semplici.alimenti ricchi di zuccheri semplici. Gli alimenti integrali contengono più Gli alimenti integrali contengono più fibra, fibra, vitamine e mineralivitamine e minerali rispetto agli alimenti rispetto agli alimenti raffinati; inoltre, presentano un raffinati; inoltre, presentano un indice indice glicemico (IG) più bassoglicemico (IG) più basso, ideale per , ideale per sviluppare diete a basso “impatto” sviluppare diete a basso “impatto” glicemico.glicemico.

3 - 3 - Attenzione ai grassi “cattivi”.Attenzione ai grassi “cattivi”. Un consumo moderato di oli vegetali Un consumo moderato di oli vegetali (oliva in particolare) ha dimostrato di (oliva in particolare) ha dimostrato di poter migliorare i livelli di colesterolo HDL. poter migliorare i livelli di colesterolo HDL. Al contrario, gli alimenti di origine animale Al contrario, gli alimenti di origine animale ricchi di grassi saturi favoriscono ricchi di grassi saturi favoriscono l’incremento plasmatico del colesterolo l’incremento plasmatico del colesterolo LDL, implicato nei processi di LDL, implicato nei processi di aterosclerosi.aterosclerosi.

4 - 4 - Non dimenticare il pesce. Non dimenticare il pesce. Il consumo di pesce ad Il consumo di pesce ad elevato tenore di elevato tenore di acidi grassi omega-3acidi grassi omega-3 (salmone, tonno, pesce (salmone, tonno, pesce spada) almeno due volte a settimana riduce spada) almeno due volte a settimana riduce il rischio di sviluppare malattie cardiache, il rischio di sviluppare malattie cardiache, diabete, artrite e alcuni tipi di cancro. diabete, artrite e alcuni tipi di cancro. Consumando il pesce con questa frequenza, Consumando il pesce con questa frequenza, inoltre, dati 2006 segnalano la possibilità di inoltre, dati 2006 segnalano la possibilità di diminuire del 36% il rischio di morte per diminuire del 36% il rischio di morte per patologie coronariche [1].patologie coronariche [1].

1 - Mozaffarian D, Rimm EB. Fish intake, contaminants, and human health: evaluating the risks and the benefits. JAMA 2006; 296: 1885-99

5 - Calcio, non solo per le ossa.5 - Calcio, non solo per le ossa. Consumando 3 porzioni giornaliere di alimenti Consumando 3 porzioni giornaliere di alimenti ad elevato contenuto di calcio (prodotti ad elevato contenuto di calcio (prodotti lattiero-caseari) il fabbisogno di calcio viene lattiero-caseari) il fabbisogno di calcio viene soddisfatto nella maggior parte degli individui. soddisfatto nella maggior parte degli individui. Una dieta ricca di calcio, oltre ad essere Una dieta ricca di calcio, oltre ad essere essenziale per il metabolismo dell’osso essenziale per il metabolismo dell’osso (insieme alla vitamina D) ha dimostrato di (insieme alla vitamina D) ha dimostrato di poter influire positivamente nella prevenzione poter influire positivamente nella prevenzione del cancro al colon.del cancro al colon.

PIRAMIDI ALIMENTARIPIRAMIDI ALIMENTARI- Rappresentazioni grafiche per identificare la - Rappresentazioni grafiche per identificare la

diversa presenza che ogni gruppo di alimenti diversa presenza che ogni gruppo di alimenti dovrebbe avere nella globalità dei consumi dovrebbe avere nella globalità dei consumi

alimentari - alimentari -

La vecchia piramide alimentare 1992La vecchia piramide alimentare 1992

Pane, pasta, riso, couscous,polenta, bulgur, altri cereali e

patate

Frutta Legumiefruttasecca

Verdura

Olio d’oliva

Formaggioe yogurt

Pesce

Vino con Vino con moderazionmoderazion

ee

GiornalmenteGiornalmente

Pollame

Uova

Zuccheri

Carnerossa

Poche volte la settimanaPoche volte la settimana

Poche volte al mesePoche volte al mese

PIRAMIDE PIRAMIDE ALIMENTARE ALIMENTARE “modificata”“modificata”

Consigliati 6 Consigliati 6 bicchieri di bicchieri di acqua al acqua al giorno giorno

Attività fisica Attività fisica regolareregolare

Nuova Piramide USDA 2005Nuova Piramide USDA 2005

I grassi non sono un vero e proprio gruppo alimentare, ma sono necessari per la nostra salute. Vanno assunti tramite il pesce, la frutta oleosa e gli oli vegetali.

Nuova Piramide USDA 2005Nuova Piramide USDA 2005

Criteri complessivi per una dieta Criteri complessivi per una dieta equilibrataequilibrata

CarboidratiCarboidrati: 55-60% con zuccheri semplici < 12% : 55-60% con zuccheri semplici < 12% e la restante quota amidi a basso IGe la restante quota amidi a basso IG

ProteineProteine: < 15%: < 15% LipidiLipidi: < 30% suddivisi in < 10% saturi, < 15% : < 30% suddivisi in < 10% saturi, < 15%

PUFA e restante quota MUFA PUFA e restante quota MUFA ColesteroloColesterolo: max 300 mg/die: max 300 mg/die Cloruro di NaCloruro di Na: < 5 g/die (-10% del consumo : < 5 g/die (-10% del consumo

attuale)attuale) FibraFibra: 30 g/die: 30 g/die AlcolAlcol: 0.3 g/kg/die: 0.3 g/kg/die Distribuzione giornaliera dell’energiaDistribuzione giornaliera dell’energia: :

20% colazione - 35% pranzo - 35% cena - 10% spuntino20% colazione - 35% pranzo - 35% cena - 10% spuntino Varietà nella selezione degli alimentiVarietà nella selezione degli alimenti Consumare giornalmente almeno 5 porzioni Consumare giornalmente almeno 5 porzioni

tra frutta e verdura.tra frutta e verdura.

Esempi di dieteEsempi di diete

Esempi di dieteEsempi di diete

Esempi di dieteEsempi di diete

Esempi di dieteEsempi di diete