Lapsus Paru Nunu
description
Transcript of Lapsus Paru Nunu
![Page 1: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/1.jpg)
Disusun oleh NURIAYU PRIMITA SANI
112011101032
Pembimbing Dr. Edi Nurtjahja, sp.p
SMF/LAB ILMU PENYAKIT DALAMRSD DR. SOEBANDI JEMBER2015
![Page 2: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/2.jpg)
Nama : Tn. AY Usia : 24 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Pekerjaan : Nelayan Agama : Islam Status perkawinan : Belum Menikah Suku : Madura Alamat : Dsn. Mangaran Puger Wetan Tanggal MRS : 25 Oktober 2015 Tanggal KRS : 30 Oktober 2015 No. RM : 097591
![Page 3: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/4.jpg)
Keluhan Utama : Batuk darah Riwayat penyakit sekarang :
Pasien mengeluh batuk hilang timbul sejak 2 bulan yang lalu. Batuk disertai sesak nafas sejak 1 bulan yang lalu dan dada terasa nyeri saat batuk. Pasien kemudian datang ke dokter umum dan difoto serta cek dahak dan didiagnosa TB. Pasien minum obat hanya selama 10 hari karena merasa sudah mendingan. Kemudian pasien mulai sesak dan batuk-batuk lagi dan sempat dirawat di puskesmas Puger. Kemarin malam (24/10) pasien batuk-batuk disertai batuk darah, darah berwarna merah segar. pasien akhirnya dibawa ke RSUD Soebandi.
Pasien mengatakan batuk-batuk lebih sering timbul saat malam hari. Pasien tidak mengeluhkan adanya penurunan berat badan. Pasien sebelumnya pernah tinggal bersama neneknya yang juga mengalami keluhan serupa namun saat ini sudah meninggal dunia.
![Page 5: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/5.jpg)
Riwayat Penyakit TerdahuluBatuk Sejak 2 bulan yang lalu
Asma disangkalRiwayat Penggunaan Obat
4 macam OAT dari dokterRiwayat Penyakit Keluarga
Nenek pasien mengalami batuk lama
![Page 6: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/6.jpg)
Riwayat sosial dan ekonomipasien adalah seorang anak kedua, dari 4 bersaudara. pasien tinggal bersama orang tua dan kedua adiknya serta neneknya yang saat ini telah meninggal karena sakit. Pasien bekerja sebagai nelayan. Pasien tinggal di rumah berukuran 25meter persegi, yang terdiri dari 3 kamar tidur, 1 kamar mandi, 1 dapur dan ruang keluarga. Sumber air berasal dari air tanah (pompa air). Penghasilan nya ± Rp.1.500.000,00/bulan
Kesan : riwayat sosial dan ekonomi kurang baik
![Page 7: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/7.jpg)
Riwayat gizipasien makan 3 kali sehari. Menu makanan yang sering dikonsumsi adalah karbohidrat (nasi), sayur (ketela, kangkung), lauk (tempe, tahu, telur)
Kesan : Riwayat gizi baik
![Page 8: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/8.jpg)
Sistem serebrospinal : demam (-), kejang (-) Sistem kardiovaskular : palpitasi (-) Sistem pernapasan : sesak napas (+), batuk
(+) Sistem Gastrointestinal : diare (-) Sistem genitourinaria : Nyeri BAK (-), BAK
kuning jernih Sistem muskuloskeletal : deformitas (-) Sistem integumentum : ikterik (-), purpura (-)
Kesan : terdapat keluhan pada sistem pernapasan (sesak napas dan batuk)
![Page 9: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/9.jpg)
KU : cukup
Kesadaran : Compos Mentis
Vital Sign
TD : 120/70 mmHgND : 88 x / menit, reguler, kuat
angkatRR : 32 x / menitT.ax : 36,4 o C
Status giziBB : 52 kgTB :160 cmBMI :20,3 (Normal
Weight)
• Kepala : kaku kuduk (-) trauma (-)
• Kulit : pucat (-), turgor kulit <2 detik, sianosis (-), kemerahan
• Kelenjar Limfe : pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid (-)
• Otot : penggunaan otot nafas tambahan di leher (-)
• Sendi : nyeri sendi (-)
• Kesan : dispnea, BMI: Normal Weight
![Page 10: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/10.jpg)
Saturday, April 22, 2023
10
![Page 11: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/11.jpg)
11
KGB : tidak ada pembesaranTiroid : dbnJVP : dbnTrakea : tidak ada deviasiKaku kuduk: -
LEHER
Bentuk : normal
Kesimetrisan : simetris
Ketertinggalan gerak : (-)
Retraksi subkostal : (-)
DADA
![Page 12: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Inspeksi : iktus kordis tidak tampak Palpasi : iktus cordis terabaPerkusi :
Batas kanan atas : ICS 3 parasternal line kanan Batas kanan bawah : ICS 9 parasternal line kanan Batas kiri atas : ICS 3 parasternal line kiri Batas kiri bawah : ICS 9 miclavicula line kiri
Auskultasi :S1S2 tunggal, reguler, tidak ada suara tambahan.
![Page 13: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/13.jpg)
NO Aspectus ventralis Aspectus dorsalis
I Bentuk dada normalSimetrisRetraksi (-)Gerak nafas tertinggal (-)
Bentuk dada normalSimetrisRetraksi (-)Gerak nafas tertinggal (-)
P Nyeri tekan (-) Nyeri tekan (-)
![Page 14: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/14.jpg)
V FRE D V PER D n n n n s s s
s n n n n s s s
s n n n n s s s
sn n nn n n nn s s rr rr ssn n n n s r r
sSaturday, April 22, 2023
14
![Page 15: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/15.jpg)
V AUS D V RHO D v v vv - - - - v v vv - - - - v v vv - - - - v v v v vv vv - - - - - - - - v v v v - - -
-
![Page 16: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/16.jpg)
V WHE D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kesan: terdapat penurunan suara vesikuler di thorax bagian sinistra ventral-dorsal
![Page 17: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/17.jpg)
Saturday, April 22, 2023
17
Kanan Kiri
Akral Hangat +/+ +/+
Oedem -/- -/-
Sianosis -/- -/-
hemiparesis -/- -/-
![Page 18: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/18.jpg)
Jantung menggantung (jantung pendulum / tear drop / eye drop appearance)
Terdapat kalsifikasi atau fibrotic
ICS melebar
![Page 19: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/19.jpg)
Pemeriksaan Hasil pemeriksaan Nilai normal
Hemoglobin 12.9 13.5-17.5
Laju endap darah 47/66 0-15
lekosit 14.1 4.5-11.0
Hitung jenis 1/-/-/71/17/11
Eos/bas/stab/seg/lim/mono
0-4/0-1/3-5/54-62/25-33/2-
6
Hematokrit 37.9 41-53
Trombosit 589 150-450
OT/PT 35/29 10-35/9-43
![Page 20: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/20.jpg)
Natrium 136.8 135-155
Kalium 3.22 3.5-5.0
chlorida 103.7 90-110
calsium 2.40 2.15-2.57
Kreatinin serum 0.8 0.6-1.3
BUN 8 6-20
Urea 17 26-43
Glukosa sewaktu 117 <200mg/dl
![Page 21: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/21.jpg)
PemeriksaanHasil
pemeriksaanNilai normal
Pewarnaan gram
Ditemukan kuman coccus garm positif
Negative
Pemeriksaan BTA A
negatif Negative
![Page 22: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/22.jpg)
Anamnesis Laki-laki usia 24 tahun Batuk hilang timbul sejak 2 bulan yang lalu. Batuk disertai sesak nafas sejak 1 bulan yang lalu. dada terasa nyeri saat batuk Didiagnosa TB oleh dokter Minum OAT hanya selama 10 hari karena merasa
sudah mendingan. Pasien mulai sesak dan batuk-batuk lagi Batuk disertai batuk darah tidak mengeluhkan adanya penurunan berat
badan. Nenek pasien mempunyai keluhan yang sama Tidak ada nyeri dada.
![Page 23: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/23.jpg)
RPD:Asma disangkalBatuk Sejak 2 bulan yang lalu
RPO:4 macam OAT dari dokter
RPK: Nenek pasien mengalami batuk lama
![Page 24: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/25.jpg)
Pemeriksaan penunjang:Anemia (Hb: 12.9)Laju endap darah 47/66Lekositosis( 14.1)Trombosit 589Kalium 3.22Pewarnaan gram: Ditemukan kuman
coccus gram positif
![Page 26: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/26.jpg)
Diagnosis Kerja :Hemoptoe e.c Tuberkulosis
![Page 27: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/27.jpg)
PneumoniaAbses paruKanker paruBronkiektasisPneumonia aspirasi
![Page 28: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/28.jpg)
Medikamentosa O2 4 lpm Inf RL 20 tpm Inj Ceftazidine 2x1 gram Inj. As. Traneksamat 3x1 amp P/O INH 1x300mg Pirazinamid 1x450 mg Ambroxol 3x1 tab
![Page 29: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/29.jpg)
Edukasi Menjelaskan tentang penyakit yang diderita :
penyebab, perjalanan penyakit, perawatan, komplikasi dan prognosis.
Edukasi kepada pasien bahwa penyakit yang diderita merupakan penyakit yang perlu pengontrolan kepatuhan pengobatan.
Menjelaskan tentang lama pemberian terapi. Menjelaskan tentang bagaimana cara
mencegah penularan
![Page 30: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/30.jpg)
Dubia ad bonam
![Page 31: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/31.jpg)
Planning diagnostik : Foto rontgen (sudah dilakukan) Darah lengkap (sudah dilakukan) Sputum:
1. Hapusan basil tahan asam (BTA) (sudah dilakukan)2. Kultur (sudah dilakukan)
Planning monitoring : tanda-tanda vital dan darah lengkap
![Page 32: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/32.jpg)
S O A P
KU: batukberdarah dan sesak
Keadaan umum : cukup Kesadaran:compos mentisTanda- tanda vital :TD : 120/70 Nd : 84x RR : 48x/m Tax : 36,5k/l:a/i/c/d : -/-/-/+ Thorak:Cor:dbn. Pulmo:
Hemoptoe e.c Tuberkulosis
![Page 33: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/33.jpg)
S O A P
Pulmo:
Abdomen : cembung, BU 12x/m, soepel, tymphaniExterimitas : akral hangat keempat ekstremitas dan tidak ada edema di keempat ekstremitas
Hemoptoe e.c Tuberkulosis
O2 4 lpm- Inf RL 20 tpm- Inj Ceftazidine 2x1 gram- Inj. As. Traneksamat 3x1 amp- P/O INH 1x300mg- Pirazinamid 1x1000 mg- Ambroxol 3x1 tab
![Page 34: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/34.jpg)
S O A Pbatuk berdarah berkurang
Keadaan umum : cukup Kesadaran :compos mentisTanda- tanda vital :TD: 120/70Nadi: 88x/m RR : 21x/m Tax : 36,7 k/l:a/i/c/d : -/-/-/+ Thorak:Cor:dbn.
![Page 35: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/35.jpg)
S O A P
Pulmo:
Abdomen : cembung, BU 12x/m, soepel, tymphaniExterimitas : akral hangat keempat ekstremitas dan tidak ada edema di keempat ekstremitas
Hemoptoe e.c Tuberkulosis
- O2 4 lpm- Inf RL 20 tpm- Inj Ceftazidine 2x1 gram- Inj. As. Traneksamat 3x1 amp- P/O INH 1x300mg- Pirazinamid 1x1000 mg- Ambroxol 3x1 tab - rifampicin 1x 450 mg
![Page 36: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/36.jpg)
S O A P
:batuk darah semakin jarang Keadaan umum : lemahKesadaran : compos
mentisTanda- tanda vital : TD : 120/70 Nadi : 86x/m RR : 22x/m Tax : 36,7k/l:a/i/c/d : -/-/-/-Thorak :Cor : ic tidak
tampak, ic teraba, redup, S1S2 tunggal, e/g/m=-/-/- /-
![Page 37: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/37.jpg)
S O A P
Pulmo:
Abdomen : cembung, BU 12x/m, soepel, tymphaniExterimitas : akral hangat keempat ekstremitas dan tidak ada edema di keempat ekstremitas
Hemoptoe e.c Tuberkulosis
O2 4 lpm- Inf RL 20 tpm- Inj Ceftazidine 2x1 gram- Inj. As. Traneksamat 3x1 amp- P/O INH 1x300mg- Pirazinamid 1x1000 mg- Ambroxol 3x1 tab
![Page 38: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/38.jpg)
S O A P
batuk dengan sedikit darah
Keadaan umum : cukup
Kesadaran : compos
mentis
Tanda- tanda vital :
TD : 110/70
Nadi : 84x/m
RR : 20x/m
Tax : 36,4
k/l:a/i/c/d : -/-/-/-
Thorak :
Cor : ic tidak
tampak, ic
teraba, redup, S1S2
tunggal, e/g/m=-/-/- /-
![Page 39: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/39.jpg)
S O A P
Pulmo:
Abdomen : cembung, BU 12x/m, soepel, tymphaniExterimitas : akral hangat keempat ekstremitas dan tidak ada edema di keempat ekstremitas
Hemoptoe e.c Tuberkulosis
O2 4 lpm- Inf RL 20 tpm- Inj Ceftazidine 2x1 gram- Inj. As. Traneksamat 3x1 amp- P/O INH 1x300mg- Pirazinamid 1x1000 mg- Ambroxol 3x1 tab
![Page 40: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/40.jpg)
S O A P
batuk tidak berdarah Keadaan umum : cukup
Kesadaran : compos
mentis
Tanda- tanda vital :
TD : 120/80
Nadi : 84x/m
RR : 20x/m
Tax : 36,7
k/l:a/i/c/d : -/-/-/-
Thorak :
Cor : ic tidak
tampak, ic
teraba, redup, S1S2
tunggal, e/g/m=-/-/- /-
![Page 41: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/41.jpg)
S O A P
Pulmo:
Abdomen : cembung, BU 12x/m, soepel, tymphaniExterimitas : akral hangat keempat ekstremitas dan tidak ada edema di keempat ekstremitas
Hemoptoe e.c Tuberkulosis
O2 4 lpm- Inf RL 20 tpm- Inj Ceftazidine 2x1 gram- Inj. As. Traneksamat 3x1 amp- P/O INH 1x300mg- Pirazinamid 1x1000 mg- Ambroxol 3x1 tab
![Page 42: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/42.jpg)
Diagnosis Tuberkulosis pada kasus ini ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Pasien datang dengan keluhan batuk darah yang disertai sesak nafas.
Pasien mengatakan batuk-batuk lebih sering timbul saat malam hari. Pasien sebelumnya pernah tinggal bersama neneknya yang juga mengalami keluhan serupa namun saat ini sudah meninggal dunia.
![Page 43: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/43.jpg)
TUBERKULOSIS
![Page 44: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/44.jpg)
Tuberkulosis Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman TB (Mycobacterium Tuberculosis). Sebagian besar kuman TB menyerang paru, tetapi dapat juga mengenai organ tubuh lainnya.
![Page 45: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/45.jpg)
Kuman tuberkulosis yang masuk melalui saluran napas akan bersarang di jaringan paru dan membentuk suatu sarang pneumonik, yang disebut sarang primer (afek primer). Sarang primer ini timbul di bagian mana saja dalam paru. Dari sarang primer akan Menimbulkan radangan saluran getah bening menuju hilus (limfangitis lokal). Peradangan tersebut diikuti oleh pembesaran kelenjar getah bening di hilus (limfadenitis regional)
![Page 46: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/47.jpg)
Berdasar hasil pemeriksaan dahak (BTA)
![Page 48: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/49.jpg)
Gejala respiratorik: Batukbatuk darahsesak napas nyeri dada gejala sistemik: demam, keringat
malam, anoreksia, penurunan berat badan dan malaise.
![Page 50: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/50.jpg)
Hemoptoe pada pasien ini disebabkan oleh cavitas aktif atau oleh proses inflamasi tuberkulosis di jaringan paru.
Hemoptoe juga dapat disebabkan karena aneurisma arteri pulmonalis dan bronkiektasis yang disebabkan karena adanya fibrosis dan perkejuan jaringan paru
![Page 51: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/51.jpg)
Text book Kondisi pasienGejala:Gejala respiratorik: Batukbatuk darahsesak napas nyeri dada gejala sistemik: demam, keringat malam, anoreksia, penurunan berat badan dan malaise.
Gejala;Gejala respiratorik: Batuk (+)Batuk darah (+)Sesak nafas (+) nyeri dada (+)
gejala sistemik: demam (-), keringat malam (-), anoreksia (-), penurunan berat badan (-) dan malaise (-).
Hasil lab:Darah lengkap: anemiaLED meningkatlekosit normal atau sedikit meningkatSputum:1. Hapusan basil tahan asam (BTA)2. Pewarnaan (+)
Hasil lab:Darah lengkap: Anemia (+)LED meningkat (+)lekosit normal atau sedikit meningkat (+)Sputum:1. Hapusan basil tahan asam (BTA) (-)2. Pewarnaan (+)
![Page 52: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/52.jpg)
Text book Kondisi pasienFoto rontgen•bayangan lesi di lapangan atas paru atau segmen apikal lobus bawah •bayangan berawan atau berbercak•Adanya kavitas tunggal atau ganda Bayangan bercak milier •Bayangan efusi pleura •Destroyed lobe sampai destroyed lung•Kalsifikasi
Foto rontgen• bayangan lesi di lapangan atas paru atau segmen apikal lobus bawah (-)• bayangan berawan atau berbercak (-)• Ada kavitas tunggal atau ganda (-)• Bayangan bercak milier (+)• Bayangan efusi pleura (-)• Destroyed lobe sampai destroyed lung (-)• Kalsifikasi (+)
![Page 53: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/53.jpg)
Text book Kondisi pasien- O2 4 lpm- Inf RL 20 tpm- Inj Ceftazidine 2x1 gram- Inj. As. Traneksamat 3x1 ampRifampicin 450 mg -Isoniazid 1x300 mg P/O INH 1x300mgPirazinamid 1000 mg Pirazinamid 1x450 mgEtambutol 1000 mg -- Ambroxol 3x1 tab2RH
![Page 54: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/57.jpg)
Penderita dievaluasi setiap 2 minggu pada 1 bulan pertama. Pengobatan selanjutnya setiap 1 bulan
Evaluasi : respons pengobatan dan ada tidaknya efek samping obat serta ada tidaknya komplikasi penyakit
Evaluasi klinik meliputi keluhan , berat badan, dan pemeriksaan fisik.
![Page 58: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/58.jpg)
Pemeriksaan & evaluasi pemeriksaan mikroskopik:
Sebelum pengobatan dimulaiSetelah 2 bulan pengobatan (setelah
fase intensif)Pada akhir pengobatan
![Page 59: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/59.jpg)
Pemeriksaan dan evaluasi foto toraks dilakukan pada:
Sebelum pengobatan Setelah 2 bulan pengobatan Pada akhir pengobatan
![Page 60: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/60.jpg)
Quo ad vitam : dubia ad bonam Quo ad functionam : dubia ad bonam Quo ad sanationam : dubia ad bonam
![Page 61: Lapsus Paru Nunu](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/5695d1d21a28ab9b029808b9/html5/thumbnails/61.jpg)