lapsus kulit wara jadi.pptx

8/18/2019 lapsus kulit wara jadi.pptx

1/39

Pembimbing 1:

dr. Rizka Afrianty,M.Ked(DV),Sp.DV

Oe!

"ara Perme#$ari "ard!ani

%111&&1'

LAPORAN KASUSGONORE


2/39

Penda!an

Perilaku Gonore


3/39

in*aan P#taka

GONORE

Ekstrace

ll

Neisseriagonorrho

eae

Intracell


4/39

Morfologi


5/39

D+--S-

penyakit Infeksi Menular Seksual yangdiseakan ole! akteri Neisseriagonorr!oeae" akteri diplokokkus gra#negatif $


6/39

+P-D+M-O/O0-

%alaupun se#ua golongan rentanterinfeksi penyakit ini" tetapi insidenstertingginya erkisar pada usia &'()'ta!un$ *i antara populasi +anita pada

ta!un ,---" insidens tertinggi ter.adi padausia &' (&/ ta!un 01&'"2 per &--$---3sealiknya pada laki(laki insidens rata(ratatertinggi ter.adi pada usia ,-(,4 ta!un

0'5/"1 per &--$---3$


7/39

+-O/O0-

diseakan ole! Neisseria gonorrheaGonokok ter#asuk golongan diplokok

ersifat ta!an asa#

Ku#an ini ersifat negati6e gra#" tidakta!an la#a di udara eas dan tidak ta!andesinfektan$

Masa inkuasi gonore sangat singkat"

er6ariasi antara ,(&- !ari terkadang lei!la#a


8/39


9/39

0AMARA K/--SPria 7 dari u.ung uretra keluar du! tuu!

#ukopurulen" ede#a dan erite#a pada OUE$ 8erdapat .uga kelu!an erupa rasa gatal danpanas diagian distal uretra" disuria" kadang

disertai perasaan nyeri pada +aktu ereksi$

%anita 7 du! tuu! endoser6iks #ukopuluren"pada +anita sulit ditentukan karena pada

u#u#nya ersifat asi#to#atik" dapatdisertai nyeri perut agian a+a!$


10/39

Pat23#i22gi

Neiserria

gonorrhoeaeMuko

sa

in6asidari

neutro9l

#ikroases

su#uko

sal

pengelup

asanepitel

disc!arge

purulent


11/39

*iagnosis anding

4retriti# 2n502n2reSecara klinis sangat sulit diedakan

dengan gonore karena sa#a(sa#a

#e#erikan ge.ala klinis du! tuu!uretra" disuria" atau gatal pada uretra"kadang(kadang terdapat !e#aturia$

*u! tuu! uretra pada gonore lei!

profuse dan iasanya purulensedangkan pada uretritis non(gonorelei! #ukoid" dan #ungkin !anya keluarpada pagi !ari atau didapatkan pada

celana dala# erupa noda atau krusta

4:,1:&2


12/39

*apat diseakan ole! Chlamydiatrachomatis, ureaplasma urealyticum,mycoplasma genitaslium, trichomonas

vaginalis, jamur, herpes simplex virus,ds$

Masa inkuasi &(' #inggu

*iagnosis pasti gonore !arus dengan

dite#ukannya ku#an N. gonorrhoeaeseagai penyeanya$

4:,1:&2


13/39

Diagn2#i#

/aki5aki Perempan

Ana#nesa

Sakit +aktu kencing

Ori9siu# uretra yangede#a danerite#atosus

Sekret uretra yangpurulen

Ektropion keluarecoule#ent

Ana#nesa

Sekret #ukopurulen ataupurulen dari ser6iks

Sekret atau perdara!an dari

6aginaPI* 0Pelvic Inammatory

Disease3

Nyeri ado#en agian a+a!dengan atau tanpa penyearanrasa nyeri

Nyeri pada +aktu ser6iks

digerakkanNyeri tekan adneksa

Panas adan

Nyeri tekan ado#enagian kanan atas


14/39

Pemerik#aan Penn*ang1. Sediaan /ang#ng ( Penge6atan

0ram )


15/39

,$ Kultur


16/39

)$ e# de3nitif e# !2m#2n ( Per62baan da 0ea# )

Gunanya adala! untuk #engeta!ui apaka! infeksisuda! sa#pai pada uretra agian posterior atau #asi!diagian anterior sa.a$ ;aranya adala! 7

Gelas & diisi urine seanyak 5- cc dan gelas ke , sisaurinenya


17/39

K2mpika#iPria

Lokal 7 tisonitis 0radang kelen.ar tyson3"parauretritis" littritis 0radang kelen.arlittre3" dan co+peritis 0radang kelen.ar

co+per3$Asendens 7 prostatitis" 6esikulitis"

funikulitis" epididi#itis" yang dapat#eni#ulkan infertilitas= trigonitis0infeksi pada pars posterior" #engenaitrigonu# kandung ke#i!3 yang#e#eri ge.ala poliuria" disuriater#inal" dan !e#aturia$

4:,1:&2


18/39

"anitaInfeksi pada ser6iks 0ser6isitis gonore3

salpingitis" ataupun penyakit radangpanggul 0PRP3$ PRP yang si#to#atik

ataupun asi#to#atik dapat#engakiatkan .aringan parut pada tuase!ingga #enyeakan infertilitas atauke!a#ilan ektopik$

Infeksi #engenai uretra parauretritis"sedangkan pada kelen.ar artolin akan#enyeakan ter.adinya artolinitis$

4:,1:&2


19/39

Ko#plikasi dise#inata pada pria dan

+anita

artritis" #iokarditis"endokarditis" perikarditis" #eningitis"dan der#atitis$

4:,1:&2

• Pria dan +anita !o#oseksual yang

#elakukan !uungan seks #elalui anus0anal sex 3 gonore pada rektu#nya$

– Penderita akan #erasakan tidaknya#an di sekitar anusnya dan dari

rektu#nya keluar cairan$ *aera! disekitar anus ta#pak #era! dankasar" serta tin.anya terungkus ole!lendir dan nana!$


20/39

>uungan seksual #elalui #ulut 0oralsex 3 dengan seorang penderita gonoreiasanya akan #enyeakan gonore

pada tenggorokan 0faringitis gonokokal3$U#u#nya infeksi terseut tidak#eni#ulkan ge.ala" na#un terkadang#enyeakan nyeri tenggorokan dangangguan untuk #enelan$

4:,1:&2


21/39

?ika cairan yang terinfeksi #engenai#ata infeksi #ata luar 0konjungtivitisgonore3$


22/39


23/39

!erapyerapi g2n2re tanpa k2mpika#i :;e9@i#e 4-- #g per oral dosis tunggal

;eftria@one ,'- #g i# dosis tunggal

;iproo@acine '-- #g per oral dosis tunggal

Oo@acin 4-- #g per oral dosis tunggalSpectino#ycin" , g i# in.eksi" dosis tunggal


24/39

Pr2gn2#i#


25/39

D-SK4S- KAS4S


26/39

-dentita# Pa#ien

Na#a 7 8n$ SMUsia 7 ,' ta!un

?enis Kela#in 7 Laki(laki

Status 7


27/39

Anamne#i#

Ke!an tama 7 Keluar Nana! dari alat kela#inRi$ayat penyakit #ekarang:

Seorang laki(laki erusia ,' ta!un datang ke poli kulit dan kela#in diRSU* E#ung Bati#a!


28/39

Ri$ayat penyakit da! :

Pasien #engatakan perna! dengan kelu!an yang sa#a sekitar 'ulan yang lalu"dan suda! eroat di dokter dan se#u! tidak#engeluarkan nana! lagi$

Ri$ayat penyakit kearga :

Ri+ayat penyakit dengan kelu!an yang sa#a pada keluarga pasiendisangkal$

Ri$ayat peng2batan :

Pasien tidak dala# pengoatan apapun

Ri$ayat P#ik25S2#ia

Pasien elu# #enika! $ Pasien #engaku sering er!uungan inti#dengan pacar nya tanpa #enggunakan kondo#$ Pasien .uga#engaku a!+a pasangannya 0kekasi!nya3 suda! perna!#elakukan !uungan adan dengan pria lain $ Ri+ayat ergantipasangan disangkal ole! pasien


29/39

Pe#eriksaan Bisik

Stat# 0enerai#

Keadaan U#u# 7 iegene 7 8a#pak tera+at

8anda Fital7 8ensi 7 &,-:5- ##>g Nadi 7 5-@:#nt

RR 7 ,-@:#nt

Su!u 7 )1"5 oc

Kepala:Le!er 7 Pe#esaran KG< 0(3

8!ora@ 7 ;or:Pul#o 7 Nor#al

Ado#en 7 >epar:Lien 7 Nor#al

Ekstre#itas 7 Ede#a (:(


30/39

Stat# /2kai#

Regi2 Peni# :

8a#pak adanya disc!arge #ukopurulen padaori9ciu# uret!ra e@ternu# 0OUE3"Setela!dilakukan pengurutan didapatkan adanyadisc!arge #ukopurulen er+arna puti!kekuningan dan kental$ *aera! OUE dan u.unggland penis ta#pak #era! dan ude#$

Regi2 -nginai# dan Regi2 Skr2tm :

8idak ada pe#esaran Kelen.ar Geta!


31/39

ampak D! kear dariO4+

ampak ber6ak nana! yangmenempe pada 6eanadaam pa#ien


32/39

Stat# Veneri22gi#

;orpus penis 7 tidak dite#ukan kelainan

Preputiu# 7 0C3 pasien tidak disirku#sisi

Glans penis 7 tidak dite#ukan kelainan

OUE 7 ede#a 0C3" erite# 0C3

Scrotu# 7 tidak dite#ukan kelainanBrenulu# 7 tidak dite#ukan kelainan" tidak

ada nyeri tekan

Epididi#is 7 tidak ada nyeri tekan

8estis 7 tidak ada nyeri tekan

*isc!arge 7 purulen" er+arna puti!kekuningan


33/39

P+M+R-KSAA P+48A0

Pengecatan gra# disc!arge 7

Leukosit ' per lapang pandang esar 0penu!3

*ite#ukan asil gra# 0(3 H ,C

*ite#ukan akteri diplococcus gra# negatifintraseluler dan ekstraseluler &(,:L


34/39

D-A0OS-S AD-0

Uret!ritis Gonore

Uret!ritis Non Spesi9k

V-$ D-A0OS-S K+R8A

Uret!ritis Gonore

P+M+R-KSAA A84RA

Pe#eriksaan Kultur

8es *e9nitif


35/39

P+AA/AKSAAA

Non( Medika#entosa 7

Kontrol dala# 1 !ari setela! eroat

8idak erganti(ganti pasangan

Mengganti celana dala# #ini#al ,@ se!ari

Pasien di#inta agar tidak #elakukan !uungan adanse#entara +aktu

Pasangan pasien .uga !arus diperiksa dan dioati

Gunakan kondo# seagai pencega! infeksi

Medika#entosa 7

Ait!ro#ycin '-- #g per oral dosis tunggal 0single dose3

Loratadine talet &- #g &@ se!ari & talet dierikan sela#a &-

!ari

;yanocoala#in talet &@ s!ari & talet dierikan sela#a &-!ari

Paraceta#ol '-- #g )@se!ari & talet dierikan ila de#a#


36/39

PRO0OS-S

Juo ad Fita# 7


37/39

P+MAASA

Kelu!anga#aran


38/39

Pasien datangke poli kulit dan

kela#in

uta#a 7Keluar Nana!

darike#aluannya

Kelu!anta#a!an

disertai rasagatal dan

panas pada

kela#innya

ga#aranklinis

uret!ritis GO0ge.ala ti#ul

,(1 !ari

setela!terinfeksi"kelu

!an eruparasa

gatal"panas"keluar du!

dariOUE"*isuria"Gonore adala!

penyakit #enularseksual yang ersifatakut diseakan ole!N$G!onorr!ea di#ana

penularan ter.adi#elalui kontakseksual dengan

penderita gonore

Pe#eriksaan 9sik 7Kelu!an nyeri saat

erke#i!OUE ude# danerite#

*ite#ukan du!0nana!3 OUE yang

kental dan er+arna

puti! kekuningan*e#a#

Pe#esaranKG


39/39

Penegakkan diagnosa&$ Ane#nesa

,$ Pe#eriksaan 9sik

)$ Pe#eriksaanpenun.ang

d g osa a d g d a u ape#eriksaan penun.angerupa pengecatan gra#

yaitu7 *ite#ukannyaku#an diplokokkus gra#

negatif di intra danekstraseluler dan #elaluiri+ayat per.alanan

penyakit

8erapi yang dierikanadala! terapi kausatif7&$Ait!ro#ycin '-- #g

oral dosis tunggal,$ Loratadine talet &-

#g sela#a &- !ari)$ ;yanocoala#ine

4$Paraceta#ol dierikanapaila de#a#

E*UKASI 7Oat di#inu#sesuai dosis

8idak #elakukan!uungan sela#a

#asa pengoatanMenggunakankondo# untuk

#encega! infeksi*ilakukan

pe#eriksaan

t ! d

Prognosi

lapsus kulit wara jadi.pptx

Documents

Transcript of lapsus kulit wara jadi.pptx