Laporan Relining Rebase

7/24/2019 Laporan Relining Rebase

1/14

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah

melimpahkan hidayah dan inayahnya-Nya berupa kemampuan berpikir dan analisis sehingga

laporan tutorial skenario blok Pera!atan Kurati" dan Rehabilitati"#

Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas tutorial dengan alasan-alasan penting

yang menjadi pendorong untuk pengetahuan berdasarkan re"erensi-re"erensi yang

mendukung# Makalah ini juga untuk mengantisipasi pesatnya perkembangan ilmu dan

teknologi di lingkungan $ni%ersitas &ember dan bagi semua pihak yang membutuhkan#

'aporan ini disusun melalui berbagai tahap baik dari pen(arian bahan) te*t book dan

dari beberapa re"erensi yang penulis dapat lainnya# Makalah ini tidak mungkin ter!ujud

tanpa adanya komitmen dan kerjasama yang harmonis diantara para pihak yang terlibat# +leh

karena itu) dalam kesempatan ini) penulis menyampaikan terimakasih kepada ,

# drg# .yah /etyorini) M#Kes

Akhirnya tiada suatu usaha yang besar dapat berhasil tanpa dimulai dari usaha yang

ke(il# /emoga makalah ini berman"aat) terutama bagi mahasis!a $ni%ersitas &ember sendiri

dan di )luar lingkungan $ni%ersitas &ember# /ebagai penanggung ja!ab dan pembuat

makalah ini) penulis sangat mengharapkan kritik dan saran untuk perbaikan serta

pemyempurnaan lebih lanjut pada masa yang akan datang#

&ember) 01 +ktober 023

Penulis


2/14

/KENAR+

/eorang pasien !anita berusia 41 tahun datang ke klinik Prostodonsia R/GM $NE&

mengeluhkan gigi tiruannya terasa longgar# Pasien men(eritakan bah!a kalau makan

makanan yang halus dan lembut makanan tersebut sering terselip diba!ah gigi tiruannya

5"ood trapped under denture6# Gigi tiruan lengkap tersebut dibuatkan oleh mahasis!a 5ko-as6

yang praktek di klinik kurang lebih satu setengah tahun yang lalu# /etelah pasien diperiksa

oleh dokter gigi yang jaga diklinik tersebut) didapatkan bah!a keadaan gigi tiruannya masih

baik) tidak ada keretakan dan keausan gigi 5anasir6) retensi dan stabilitasnya berkurang)

mukosanya sehat) dimensi %ertikal tetap# .okter gigi tersebut memutuskan merelining gigi

tiruan lengkap yang akan dikerjakan oleh ko-as) dan pasien menyetujuinya#


3/14

7A7

PEN.A8$'$AN

# 'atar 7elakang

.alam bidang prostodonsia pembuatan gigi tiruan sebagian lepasan bertujuan untuk

memperbaiki estetika) "ungsi pengunyahan) "ungsi bi(ara serta melindungi jaringan

pendukung di ba!ah gigi tiruan sebagian lepasan# Tidak semua pembuatan gigi tiruan

sebagian lepasan berhasil atau ber"ungsi dengan baik) karena terdapat banyak ditemui

keluhan9keluhan pasien antara lain protesa yang longgar) rasa sakit akibat luka pada jaringan

mukosa mulut yang terlalu menekan) kesalahan oklusi dan adanya basis protesa yang

mengalami "raktur# /alah satu keluhan yang paling sering adalah protesa yang longgar) yang

disebabkan oleh resorbsi residual ridge) sehingga protesa tidak dapat ber"ungsi dengan baik#

:ara mengatasi gigi tiruan longgar yaitu dengan relining atau rebasing# Relining

adalah suatu prosedur untuk menambahkan bahan baru pada sisi protesa yang menghadap

jaringan pendukung untuk men(ekatkan kembali gigi tiruan# Rebasing adalah penggantian

basis gigi tiruan yang lama dengan yang baru sedangkan susunan gigi tiruan lama oklusinya

masih baik dipergunakan kembali# Misalnya karena basis porus) berubah !arna) stain yang

tebal) terlalu lama) dan bau# .apat pula untuk memperbaiki dimensi %ertikal yang terlalu

tinggi#

/ebagai dokter gigi) kita harus mampu menentukan tindakan yang harus dilakukan

saat menghadapi kasus longgarnya gigi tiruan# Maka dari itu) dalam makalah ini dibahas

tentang perbedaan relining dan rebasing serta prosedur pembuatannya untuk mendapatkan

kembali retensi dan stabilisasi yang optimal#

#0 Rumusan Masalah

# Apa saja hal-hal yang dapat menyebabkan gigi tiruan longgar;0# 7agaimana (ara mengatasi gigi tiruan yang longgar;


4/14

2.1 Hal-Hal Yang Menyebabkan Gigi Tiruan Longgar

7eberapa penyebab 'onggarnya antara lain,

# Penyakit sistemik seperti penderita diabete melitus dan penderita kekurangan %itamin

. dimana mereka akan mengalami proses resorbsi tulang al%eolar yang (epat

0# Kesalahan9kesalahan oklusi yang menyebabkan iritasi jaringan sehingga apabila ada

tekanan yang besar akan menyebabkan osteolitis lalu akan mengakibatkan resorbsi

tulang al%eolar


5/14

0# Pengu(apan@susunan gigi baik


6/14

Prosedur relining

Relining dapat dilakukan melalui dua metode) yaitu dire(t dan indire(t relining# .ire(t

relining merupakan relining yang dilakukan se(ara langsung di dalam mulut pasien#

/edangkan indire(t relining merupakan relining yang dilakukan se(ara tidak langsung atau

diluar mulut pasien# 7erikut adalah prosedur relining dire(t dan indire(t ,

A# .ire(t Relining

Menggunakanself curing acrylic resin yang dilakukan langsung di dalam mulut

penderita# 7iasanya digunakan untuk memperbaiki protesa yang tidak mengalami

banyak perubahan) Penderita tidak mempunyai penyakit sistemik#

Kekurangannya yaitu dalam pro(essing bahan self curing acrylic menimbulkan

panas menyebabkan iritasi pada mu(osa dan porosity serta !arna self curing

acrylic yang tidak stabil 5mudah berubah6Penatalaksanaan

# Persiapan pasien,

Pasien harus melepas gigi tiruan selama 9 0 hari agar jaringan dalam

keadaan sehat# Misalnya jika ada jaringan hyperplasti( yang besar bisa

dilakukan pembedahan) sedangkan jika ke(il (ukup diberi tissue

(onditioning# &ika ada jaringan yang teriritasi) maka harus disembuhkan

dahulu#

0# Persiapan gigi tiruan,

a# Permukaan gigi tiruan yang menghadap jaringan pendukung direlie" dengan

mengerok akrilik sebanyak 9 0 mm# 8al ini ditujukan untuk mempersiapkan

tempat bagi bahan impresi ataupun bahan lining yang baru#

b# /eluruh under(ut yang ada dihilangkan#

(# Tepi 9 tepi gigi tiruan dipendekkan 9 0 mm guna mendapatkan seal yang sesuai

dengan batas edentulous ridge#


7/14

(etak) (ampurkan in( o*ide dan eugenol impression pasta sesuai dengan

petunjuk pabrik# = d# Taruhlah (ampuran bahan diatas permukaan jaringan basis

d# Taruhlah (ampuran bahan diatas permukaan jaringan basis denture yang telah

dikeringkan lalu masukan ke dalam mulut pasien) kerangka dipegang kuat

dengan menekan pada masing9 masing rest sampai bahan (etak mengeras dan

usahakan pasien tidak boleh beroklusi dan bahan (etak berlebihan dibuang)

kemudian gigi tiruan dikeluarkan dari mulut) protesa dirapikan@dibentuk dengan

s(apel tajam# 'alu dipoles dan dinsersi#

7# ndire(t Relining

Mempergunakan heat curing acrylic resin yang dilakukan di luar mulut penderita

5se(ara laboratorium6a# 7aik digunakan untuk penderita yang berusia lanjut serta dapat digunakan

penderita yang bersikap mental tak stabil 5histerical mind 6

b. Keuntungan pemakaian heat curing acrylic resin dihasilkan protesa yang jauh

lebih kuat dari pada protesayang dibuat dariself curing acrylic

(# $orosityjauh berkurang#

Penatalaksanaan ,

# Persiapan Pasien

Persiapan pasien pada indire(t relining sama dengan pada dire(t relining yaitu

pasien harus melepas gigi tiruan selama 9 0 hari agar jaringan dalam keadaan

sehat# Misalnya jika ada jaringan hyperplasti( yang besar bisa dilakukan

pembedahan) sedangkan jika ke(il (ukup diberi tissue (onditioning# &ika ada

jaringan yang teriritasi) maka harus disembuhkan dahulu#

0# Persiapan Gigi Tiruan

/ebelum melakukan tahapan relining hendaknya gigi tiruan di (u(i terlebih

dahulu menggunakan ultrasoni( (leaner atau pumi(e karena meskipun gigi

tiruan tampak bersih ketika basah) terkadang tampak adanya kalkulus setelah

kering 5Gambar# 6# /ebelum dilakukan pen(etakan rahang) sebaiknya basis

gigi tiruan yang menghadap jaringan mukosa dikerok terlebih dahulu dengan

kedalaman sekitar mm# Pengerokan dilakukan agar saat pen(etakan bahan

(etak dapat mengalir dengan bebas sehingga diperoleh hasil (etakan yang baik#

8al tersebut dilakukan jika terdapat perubahan dimensi %ertikal pasien# &ika

tidak ada perubahan dimensi %ertikal) hanya perubahan retensi dan stabilitas

gigi tiruan maka tidak perlu dilakukan pengerokan#


8/14


9/14

dupli(ator) ken(angkan skrup dan pastikan kedua bagian dupli(ator benar 9 benar

berkontak rapat) proses reline selama


10/14

=# Gigi tiruan di poles dan pasang dalam mulut pasien

2.2.3 Reinsersi Pada Pasien Setela Relining

!. "nstruksi Pada Penderita

+perator harus memberikan instruksi pada penderita dengan bahasa %erbal yang mudah

dimengerti) karena gigi tiruan merupakan benda asing dalam rongga mulut kita maka

operator juga harus melatih bi(ara dan instruksikan pada penderita pada hari pertama

dipakai pada malam hari sebaga adaptasi terhadap rongga mulut) selain itu gigi tiruan

juga harus rajin dibersihkan dengan halus dan hati-hati agar tidak jatuh# .iberitahukan

ulang untuk jad!al (ontrol rutin) jika merasa sakit perintahkan untuk segera kembali ke

dokter gigi#

!. Persia#an Penderita

- 3 menit sebelum insersi rongga mulut harus bebas@kosong

- Pada saat insersi (oba satu per satu 5RA@R76) dan ingat arah pasang

- Kontak antara gigi tiruan dengan gigi asli jangan hilang

- 7asis gigi tiruan harus terletak baik pada jaringan penyangga

- 'engan (lasp tidak terlalu rapat@menekan dan tidak longgar

-Periksa stabilitas dengan member tekanan bergantian pada anterior dan posterior kiri

dan kanan

- Periksa oklusi ,

7uka@tutup mulut


11/14

g# Periksa retensi , lepas gigi tiruan dengan menggunakan tekanan yang ringan) gerakan

otot bibir dan pipi seperti ketika mengunyah#

C. %ontrol

/etelah insersi) penderita harus (ontrol dengan tujuan mengetahui ada tidaknya

kelainan ataupun keluhan) serta mengatasi kelainan@keluhan untuk keberhasilan

pembuatan gigi tiruan#

Kontrol ,setelah 04 jam dipakai

Yg diperiksa ,

a# ada@tdk nya keluhan 5 rasa sakit) kesulitan bi(ara dll6

b# oklusi F artikulasi

(# retensi F stabilisasi

d# mukosa

e# estetikKontrol , < hari setelah kontrol

Kontrol , minggu setelah kontrol

Yang diperiksa pada kontrol F sama dengan

kontrol dan setelah dipakai makan#

/etelah kontrol diharapkan segala masalah

selesai#

Kontrol , setelah < minggu dari kontrol

Kontrol , setelah 1 minggu dari kontrol

Kontrol , setelah < bln dari kontrol

Kontrol , setelah 1 bln dari kontrol #


12/14

2.3 "ndikator %eberasilan Relining

ndikator keberhasilan dapat dilihat dari beberapa hal berikut,

# Tidak ada gejala

Gejala yang dimaksud yaitu bisa dari kenyamanan dari pengunaan protesanya)

sakit atau tidak saat menggunakan protesa) atau mungkin ada rasa yang

mengganjal) kemungkinan gejala dapat ditunjukkan apabila setelah penggunaan

protesa yang (ukup lama) bisa jadi saat kontol pada bulan ke 1) hal ini

dimungkinkan karena pada relining dengan teknik dire(t ternyata tidak dapat

bertahan lama dibandingkan dengan teknik indire(t#

0# Penilaian kembali Gigi Tiruan#

Yang perlu diperhatikan adalah penampilan) dimensi %erti(al) serta oklusi sentries

maupun relasi sentries# Penilaian kembali gigi tiruan dilakukan sampai (ontrol ke->

5 1 bulan 6 ) termasuk penilaian yang berhubungan dengan estetik dan "ungsi

kunyah#


13/14

1# $ntuk memperbaiki basis gigi tiruan sebagian lepasan 5GT/'6 yang mengalami

porus akibat (uring yang salah#

># $ntuk memperbaiki basis gigi tiruan sebagian lepasan 5GT/'6 yang sudah

mengalami perubahan !arna atau rusak#

?# $ntuk memperbaiki protesa yang sudah tidak pas lagi atau longgar#=# $ntuk memperbaiki perubahan tulang al%eolar yang sangat besar setelah

pen(abutan gigi asli#

2# $ntuk memperbaiki hubungan oklusi maupun artikulasi yang tidak seimbang#

# $ntuk alasan estetik#

0# $ntuk membuat protesa yang lebih e"ekti"#


14/14

0# 7arnes E) Jalls A# Pera!atan gigi terpadu untuk lansia# Alih bahasa :ornella

8utauruk# &akarta, EG:I 0221# p#02?-2) 03#

# hal#

04?#

Laporan Relining Rebase

Documents

Transcript of Laporan Relining Rebase