laporan prolanis 3

7/26/2019 laporan prolanis 3

1/25

DATA PESERTA CLUB PROLANIS PPDM 2

KLINIK/DPP KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN YANI MEDIKA

BULAN APRIL TAHUN 2016

No

PESERTA

NAMA NO KARTU PST P / I / S JENIS KELAMIN ALAMAT NO TELP/HP

1 DEWI MUNIARTY 0000061087847 P Pee!"#$% K$!"#%& S$'$( C)*$+$!De"o, O8-6.176.4

2 ENY SULISTYOWATI 000110.60.81 P Pee!"#$% P#) Pe!$*$ De"o, B-

Ke De"o,P$%o$% M$3DEPOK O81614.-2

ANI LUKMAN 00000-0426-48 P L$,)$,) J5 K$*)%) No -2

Ke5P$%o$% M$3Ko*$ De"o, O8128064807

4 KHOLDIYANTI 0000168.6671 P Pee!"#$% Keo% D#e% K$)!#+$

Ke K$)!#+$ C)oo%&De"o, O81288202.0

- LISA DEWANA 0001171662--7 P Pee!"#$% J5 De') S$*),$ No576Ke De"o, P$%o$% M$3De"o, O81.0-2-40.

6 MAEMUNAH 000142-.814- I Pee!"#$% P5 Be)!")%& RT/RW 1/17 De"o,

Ko*$ De"o, O21-16187

7 NILA RAHMARIA 00010.07-8. I Pee!"#$% R$'$&e%) RT/RW 6/.

Ke R$*# J$+$ C)9"$+#%& De"o, O21.10.166

8 NONON CHAERANI 0001426447-06 I Pee!"#$% & H$:) L)) Po%o, J$+$

Ke5 Po%o, J$+$ C)"$+#%& De"o, O82174446610

. NONON NURYATI 0001886448. I Pee!"#$% J5 Pe!#$ No54.Ke5 De"o, P$%o$% M$3De"o, O81722.26

10 POPY SO;IATUN 00012-.24-7 I Pee!"#$% J5 R S$%)! T$%$( B$#

Be:)De"o, O81817216.

11 SOETADJI 0001218846. P L$,)$,) J5 M$&o%$ K"5 M$%&&$ RT/RW -/12

Ke5 De"o, P$%o$% M$3De"o, O212602778

12 SRI WEDANINSIH 000126227.61. I Pee!"#$% R$*# J$+$ RW 4

Ke5 C)"$+#%&Ko*$ De"o, O812.47421-2


2/25

1 TITIEN S 000110.60.81 I Pee!"#$% J R S$%)! No 6. RT/RW 1/12

T% B$# Be:)Ko*$ De"o, O81817216.

14 UMI SALAMAH 00012188818 I Pee!"#$% J5 M$&o%$ K"5 M$%&&$ RT/RW -/12

Ke5 De"o, P$%o$% M$3De"o, O212602778

1- DELIANA 000146046..6 I Pee!"#$% K" L)o RT 02/1. De"o,

De"o, P$%o$% M$3De"o, O87882-18.1

16 MARDIYAH 00014742427-. I Pee!"#$% K" L)o RT 02/1. De"o,De"o, P$%o$% M$3De"o, O2177210082

17 YANIH 00018866111 I Pee!"#$% J5 Be)!)%& 1 RT/RW /1

Ke5 De"o, P$%o$% M$3De"o, O87872128-4


3/25

;ASKES PENELOLA

NAMA ;ASKES KODE ;ASKES ALAMAT

KPRJ YANI MEDIKA 018U01- J5 K$*)%) No5 48 RT 00/RW 00. De"o,P$%o$% M$3 DEPOK












NO TELPALTERNATI;


4/25







5/25

NO TELP


6/25


7/25

DATA PESERTA CLUB PROLANIS PPHT

KLINIK/DPP KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN YANI MEDIKA

BULAN APRIL TAHUN 2016

No

PESERTA

NAMA NO KARTU PST P / I / S JENIS KELAMIN ALAMAT NO TELP/HP

1AI CUCU

00014-6166.- I Pee!"#$%JL5 De') S$*),$RT/RW 4/4

De"o, O8-218-0022

2 ASENAH 000127-4-.88 P Pee!"#$% J5 De') S$*),$

Ke De"o,P$%o$% M$3DEPOK O21776402

ATMIATI 00012-7.611 I Pee!"#$% J5 R$+$ C)*$+$! & C)*$

Ke5P$%o$% M$3Ko*$ De"o, O2177--474

4 CAROLINE 00014-811-817 P Pee!"#$% P#) Pe!$*$ A3) De"o,

Ke De"o,P$%o$% M$3DEPOK O8121020404

- ELIDA 0001260611864 I Pee!"#$% K"5 L)o RT/2 RW 1. De"o,

Ke De"o, P$%o$% M$3De"o, O8211184-4

6 E;;ITAWATI 00000-0426--. P Pee!"#$% J5 K$*)%) No -2

Ko*$ De"o, O8128064807

7 JOKO SULISTYO 00014601768.6 P L$,)$,) P#) Pe!$*$ A3) A-

Ke De"o, P$%o$% M$3De"o, O81-112-...-

8 MULYANI 00014--280211 I Pee!"#$% Ko!"e,3 S$!#$ Bo, E1 No52

Ke De"o, P$%o$% M$3De"o, O8211241860

. NANI 00017026274 I Pee!"#$% M$3:) L)o RT/RW 4/20

Ke5 De"o, P$%o$% M$3De"o, O87878122

10 NITA LUDIANINSIH 0000202-66. P Pee!"#$% Be)!)%& III RT/RT 1/1

Ke5 De"o, P$%o$% M$3De"o, O811604-6

11 NUNUN NURJANAH 000118180.67- I Pee!"#$% & M$3:) B$$* No544 De"o,

Ke5 De"o, P$%o$% M$3De"o, O81..6600.7

12 POPON HASANAH 00014-72-461 I Pee!"#$% J5 D$()$ No512 De"o, L$!$

Ke5 De"o, P$%o$% M$3De"o, O8184.82-2

1 ROHANI A 00012.484768 I Pee!"#$% RT/RW 2/ Ke#$($% M$!"$%&

M$!"$%&P$%o$% M$3Ko*$ De"o, O2177204622


8/25


9/25

;ASKES PENELOLA

NAMA ;ASKES KODE ;ASKES ALAMAT NO TELP



10/25



11/25

LAPORAN IMPLEMENTASI PROLANIS

EDUKASI KLUB RISTI (PENYULUHAN RUTIN) DI FKTP PALSIGUNUNG

S/D BULAN PEMBEBANAN : APRIL TAHUN : 2016 MINGGU : KE-II

PPDM TIPE 2

NAMA KLUB TEMPAT PELAKSANAAN MATERI PERTEMUAN NARASUMBER

JUMLAH AN

TERDAFTAR

1 2 4 - 6

YANI MEDIKA 10-Apr-16 AULA PURI PERMATA ASRI Kewapa!aa" DBD !r# Ya"$ 1%

1%

TANGGALPELAKSANAAN

Me"&'a!ap$ M($)H(*a"


12/25

PPHT

GGOTA KLUB

BIAYA NAMA KLUB TEMPAT PELAKSANAAN MATERI PERTEMUAN

7 8 . 10 11 12

11 - YANI MEDIKA 10-Apr-16 AULA PURI PERMATA ASRI Kewapa!aa" DBD

11 -

TANGGALPELAKSANAANHADIRPERTEMUAN

Me"&'a!ap$ M($)H(*a"


13/25

NARASUMBER

JUMLAH ANGGOTA KLUB

BIAYATERDAFTAR

1 14 1- 16

!r# Ya"$ 26 20

26 20 -

HADIRPERTEMUAN


14/25

LAPORAN IMPLEMENTASI PROLANIS

HOME VISIT DI FKTP PALIGUNUNG

S/D BULAN PEMBEBANAN : Ap!" TAHUN : 2016 MINGGU : KE-II

N+ K,(

Rea,$a$

Je"$ Pe".a/$

PPDM PPHT

1 K)%), Y$%) M N$%) N#)% 10A"16

TOTAL - 2%0 -

Na)aFa/e

Pe"&e,+,a

Na)aPeera Ta"&&a,

K("*("&a"Pa3a

Op"a)e


15/25

A,aa" K("*("&a"

Ha$, K("*("&a"

P$3)e% !e%&e*) *e%*$%& )e* e%$( #*)% "e%&o$*$%

A"&/aGDPP(r(/

e,a)a 6,"

T!/ !aa"&e,a)a 6

,"er(r(-

(r(

Pa$e"a!,'

peeraar(


16/25

B$a.a

-


17/25

LAPORAN PEMANTAUAN KESEHATAN PELAKSANAAN PPDM T

BULAN : MARET TAHUN : 2016 MINGGU : KE-II

NO NAMA FKTPJUMLAH FASKES PENGELOLA

DOKKEL KLINIK PKM GDP GDP4KUNJ# GDP

T+a, - - - - - - - -

TARGETPESERTA

JUMLAHPESERTA

TERDAFTAR4! BULAN

INI

5PESERTATERDAFTAR

JUMLAHPESERTA

BERKUNJUNG

5PESERTABERKUNJUNG


18/25

DI FKTP PALSIGUNUNG

Pe)er$/aa" R($"

B(,a"a" 6 (,a" Se$ap a'(" !$ RS

GDPP4KUNJ# TD TD4KUNJ# IMT IMT4KUNJ# A1 A14KUNJ# #TOT #TOT4KUNJ# #LDL #LDL4KUNJ# #HDL #HDL4KUN

- - - - - - - - - - - -


19/25

TRIG TRIG4KUNJ#

- -


20/25

LAPORAN JUMLAH PESERTA PPDM TIPE 2 YANG DILAKUKAN PEMERIKSAAN

BULAN 7 APRIL TAHUN 7 2016 MINGGU 7 KE-II

NO NAMA FKTP KODE FKTP NAMA PESERTA NO KARTU

1 KPRJ YANI MEDIKA 018U01- DEWI MUNIARTY 0000061087847

2 KPRJ YANI MEDIKA 018U01- ENY SULISTYOWATI 000110.60.81

KPRJ YANI MEDIKA 018U01- ANI LUKMAN 00000-0426-48

4 KPRJ YANI MEDIKA 018U01- KHOLDIYANTI 0000168.6671

- KPRJ YANI MEDIKA 018U01- LISA DEWANA 0001171662--7

6 KPRJ YANI MEDIKA 018U01- MAEMUNAH 000142-.814-

7 KPRJ YANI MEDIKA 018U01- NILA RAHMARIA 00010.07-8.

8 KPRJ YANI MEDIKA 018U01- NANI 00017026274

. KPRJ YANI MEDIKA 018U01- YANIH 0001886611110 KPRJ YANI MEDIKA 018U01- MARDIYAH 00014742427-.

11 KPRJ YANI MEDIKA 018U01- SUDIATI 00014-.8472.4

12 KPRJ YANI MEDIKA 018U01- D')+$( S#!)*)%)%&3)( 000180802-.17

1 KPRJ YANI MEDIKA 018U01- S#'$%) 000106216484

14 KPRJ YANI MEDIKA 018U01- M$%3+# 00012.-8002--

1- KPRJ YANI MEDIKA 018U01- S$%)( 000144201168.

16 KPRJ YANI MEDIKA 018U01- Ye%*) Y#)$%) 000181267686

17 KPRJ YANI MEDIKA 018U01- W$&)!)% No*o P 00012.106647.

18 KPRJ YANI MEDIKA 018U01- S) S#(e%) 00011-6.06-.6

1. KPRJ YANI MEDIKA 018U01- S#+$%) 0001-220762

20 KPRJ YANI MEDIKA 018U01- S$+#, 00014.00667.

21 KPRJ YANI MEDIKA 018U01- S#"$*)%$( 000118-74046


21/25

RUTIN BULANAN 6 BULAN DAN TAHUNAN DI FKTP YANI MEDIKA

P 4 I 4 S NAMA FASKES PRIMER

P P KPRJ YANI MEDIKA 018U01-


L$,)$,) P KPRJ YANI MEDIKA 018U01-




P I KPRJ YANI MEDIKA 018U01-

Pee!"#$% P KPRJ YANI MEDIKA 018U01-

Pee!"#$% I KPRJ YANI MEDIKA 018U01-L$,)$,) P KPRJ YANI MEDIKA 018U01-

Pee!"#$% I KPRJ YANI MEDIKA 018U01-











JENISKELAMIN

KODEFASKESPRIMER

BULANMULAI

TERDAFTAR


22/25

DIAGNOSA

BULAN A&((

GDP GDPP GDS HBA1

HT *e,o%*oD 26026 166

HTDM 2-88 116

HTDM 2160 17-

HTDM 22840 404

DM *e,o%*o 24444 14

HTDM 18000 104

HTDM 204 2.1

HTDM 141

Pe DM 22070 .7HTDM 2217 208

DM 2--60 28

DM 2.71. 22-

DM 248

HTDM 2-606 184

DM 2- 42

DM 2607 42

HTDM 1.141 21

HTDM 27.

Pe DM 240- 104

DM 2-86- 21

Pe DM 24.- .-

IMT8K&4)29

HOLTOTAL

HOLLDL


23/25

TEK# DARAH

SISTOLE

120 80

140 100

140 100

170 100

10 80

1-0 100

140 .0

180 100

10 80140 100

120 80

10 .0

10 80

140 100

10 .0

120 80

1-0 100

1-0 .0

120 80

140 .0

120 80

HOLHDL

TRIGLISERIDA DIASTOLE


24/25

LAPORAN PENINGKATAN IMPLEMENTASI PROMPREV MELALUI DUTA PROMOTIF PREVENTIF DI FKTP PALSIGUNUNG

BULAN : APRIL TAHUN : 2016 MINGGU : KE-II

N+

Ke&$aa" aa K("*("&a"

TOTAL -

Na)a D(aPr+)pre:

Na)a

PeeraB$"aa"

Ta"&&a,K("*("&a" Pa"a(

TT;E!(/a$

G$


25/25

La$"".a

E:a,(a$/epa('a"

)$"()+a

laporan prolanis 3

Documents

Transcript of laporan prolanis 3