Laporan Praktikum Diuretik
-
Upload
ayu-melinda -
Category
Documents
-
view
456 -
download
1
Transcript of Laporan Praktikum Diuretik
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
1/24
DIURETIK
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Dalam tubuh kita, volume dan komposisi cairan intestinal harus tetap
berada pada batas-batas tertentu agar sel-sel dapat berfungsi dengan normal.
Karena perubahan dari volume dan komposisi cairan nintestial dapat
menimbulkan kelainan fungsi tubuh.
in!al adalah organ "ang memproduksi dan mengeluarkan urin dari
dalam tubuh. #istem ini merupakan salah satu s"stem utama untuk
mempertahankan homeostatis $kekonstanan lingkungan internal%. Untuk
mempertahankan homeostatis, ekskresi air dan elektrolit pada asupan harus
melebihi ekskresi karena sebagian dari !umlah air dan elektrolit tersebut akan
diikat dalam tubuh. &ika asupan kurang dari ekskresi maka !umlah 'at dalam
tubuh akan berkurang. Kapasitas gin!al untuk mengubah ekskresi natrium
sebagai respont terhadap perubahan asupan natrium akan sangat besar. (al ini
sesuai untuk air dan keban"akan elektrolit lainn"a seperti klorida, kalium,
kalsium, hidrogen, magnesium, dan fosfat. )alaupun ker!an"a pada gin!al,
diuretik bukan *obat gin!al+,artin"a sen"aa ini tidak dapat memperbaiki atau
men"embuhkan pen"akit gin!al, demikian !uga pada pasien insufisiensi gin!al
!ika diperlukan dial"sis, tidak dapat ditangguhkan dengan penggunaan
sen"aa ini. eberapa diuretika pada aal pengobatan !ustru
/U 0E1I2D 2UR #/0 #U2R#I(
34565375583
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
2/24
DIURETIK
memperkecil ekskresi 'at-'at penting urin dengan mengurangi la!u filtrasi
glomerulussehingga memperburuk insufisiensi gin!al.
B. Tujuan Percobaan
Untuk menentukan efek obat diuretik "aitu furosemid dan spironolakton
pada hean coba tikus $ Rattus norvegicus% berdasarkan parameter pengukuran
volume urin.
/U 0E1I2D 2UR #/0 #U2R#I(
34565375583
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
3/24
DIURETIK
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Umum
Diuretik adalah obat "ang dapat menambah kecepatan pembentukan
urin.Istilah diuresis mempun"ai dua pengertian, pertama menun!ukkan adan"a
penambahan volume urin "ang diproduksidan "ang kedua menu!!ukan !umlh
pengeluaran $kehilangan% 'at-'at terlarut dalam air.9ungsi utama diuretic
adalah untuk memobilisasi cairan edema, "ang berarti mengubah
keseimbangan cairan sedemikian rupa sehingga volume cairan ekstra sel
kembal imen!adi normal $Departemen 9armakologi dan Terapeutik, 655:%.
olongan obat diuretik "ang umum diresepkan contohn"a (;T
$h"drochlorothia'ide% dan #pironolakton. Efek samping dari penggunaan
!angka pan!ang bisa berupa hipokalemi $kadar kalium rendah dalam darah%,
dan hiperurisemia $kadar asam urat meningkat dalam darah%
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
4/24
DIURETIK
cairan sedemikian rupa sehingga volume cairan ekstrasel kembali men!adi
normal $Elisabeth, 655:%.
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
5/24
DIURETIK
3. 0engeksresikan 'at buangan seperti urea, asam urat, kreatinin, keratin dan
'at lain "ang bersifat racun.
6. 0engatur volume plasma dan !umlah air di dalam tubuh. ila ban"ak air
"ang masuk ke dalam tubuh, gin!al membuang kelebihan air sehingga
lebih ban"ak lagi urin "ang diekskresikan. ila tubuh kehilangan ban"ak
air, gin!al akan mengeluarkan sedikit air $urin pekat%.
>. 0en!aga tekanan osmose pada keadaan seharusn"a dengan cara mengatur
ekskresi garam-garam, membuang !umlah garam "ang berlebihan dan
menahan garam bila !umlahn"a dalam tubuh berkurang.
7. 0engatur p( plasma dan cairan tubuh, gin!al dapat mengekskresikan urin
"ang bersifat basa tetapi dapat pula mengekspresikan urin "ang bersifat
asam.
0en!alankan fungsi sebagai hormon, gin!al menghasilkan dua macam 'at
"ang diduga mempun"ai fungsi endokrin. Kedua 'at tersebut adalah rennin dan
eritropoetin $Di"ana, 6556%.
0ekanisme Transpor Tubulus gin!al $0"cek, 6553% =
3. Tubulus
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
6/24
DIURETIK
mamalia akan segera mengalami dehidrasi dan kehilangan osmolaritas
normaln"a.
6. nsa (enle . nsa (enle
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
7/24
DIURETIK
Di dalam gin!al ter!adi rangkaian proses pembentukan urine, "aitu
sebagai berikut $#!afaraenan, 6554%=
3.
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
8/24
DIURETIK
d. Diuretik osmotic = 0annitol dan sorbitol
@bat- obat ini han"a direabsorbsi sedikit oleh tubuli sehingga
reabsorbsi air !uga terbatas.Efekn"a adalah diuresis osmotis dengan ekskresi
air tinggi dan relatif sedikit ekskresi 2a?.
e. 5B 2a;l "ang disaring dan
bagian distaln"a tidak mampu untuk mengkompensasi keniakan muatan 2a?
obatn"a "aitu umatanid, furosemid, torsemid dan asam ekrinat merupakan
empat diuretik "ang efek utaman"a pada asendens ansa henle $(arve", 653>%.
Tia'id merupakan obat diuretik "ang paling ban"ak digunakan. Derivat
Tia'id beker!a terutama pada tubulus distal untuk menurunkan reabsorbsi 2a?
dengan menghambat kontraspoter 2a?A;l- pada membrane lumen . @bat-obat
ini memiliki sedikit efek pada tubulus proksimal. kibatn"a oabt-obat ini
meningkatkn konsentrasi 2a?dan ;l- pada ciran tubulus. Keseimbangan asam
basa biasan"a tidak dipengaruhi katena tempat ker!a derivate tia'id ialah
membran lumen. ;ontoh dari obat ini "aitu Klorotia'id $(arve", 653>%.
Diuretik (emat Kalium contoh obatn"a "aitu #pironolakton, amilorid
dan Triamteren. Diuretik ini beker!a pada segmen "ang berperan terhadap
/U 0E1I2D 2UR #/0 #U2R#I(
34565375583
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
9/24
DIURETIK
aldosteron pada nefron distal, dimana homeostatis K ? dikendalikan. ldosteon
menstimulasi reabsorbsi 2a?, membangkitkan poten sial negative kedalam
lumen , "ang mengarahkan ion K ? dan (? ke dalam lumen $dan kemudian
ekskresin"a%. Diuretik hemat kalium menurunkan reabsorbsi 2atrium dengan
mengantagonis $#pironolakton% atau memblok kanal 2a? $milorid dan
triamteren%. (al ini me"ebabkan potensial aksi listrik epitel tubulus menurun,
sehingga ga"a untuk sekresi K ? berurang $unaan, 6536%.
Diuretik osmotik, se!umlah 'at kimia "ang sederhana dan hidrofilik
disaring glomerulus, seperti matinol dan urea men"ebabkan berbagai dera!at
dieresis. (al ini ter!ai karena kemampuan 'at-'at ini untuk mengangkut air
bersama kedalam cairan tubulus. ila 'at-'at "ang tersaring berikutn"a
mengalami sedikit atau tidak direabsorbsi sama sekali kemudian 'at "ang
disaring akan men"ebabkan peningkatan keluaran urine. (an"a dalam !umlah
kecil dari garam-garam "ang ditambahkan dapat !uga diekskresikan karena
diuretik osmotic digunakan untuk meningkatkan ekskresi air dari pada
ekskresi 2a?maka obat-obat ini tidak berguna untuk mengobati ter!adin"a
retensi 2a? . @bat-obat ini digunakan untuk memelihara aliran urine dalam
keadaan toksisk akut setelah manelan 'at-'at beracun "ang berpotensi
menimbulkan kegagalan gin!al akut $(arve", 653>%.
-, 2a? dan (6@ meningkat.
Kehilangan (;@>- men"ababkan asidois metabolic dan efek obat men!adi self-
/U 0E1I2D 2UR #/0 #U2R#I(
34565375583
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
10/24
DIURETIK
limitingpada saat bikarbonat darah turun 2a? "ang dialirkan ke nefron distal
meningkat sekresi K ?. ;ontoh obatn"a "aitu seta'olamid , $unaan, 6536%.
Khasiat antihipertensi diuretik beraal dari efekn"a meningkatkan
ekskresi natrium, klorida dan air sehingga mengurangi volume plasma dan
cairan ekstrasel.Tekanan darah turun akibat berkurangn"a curah !antung
sedangkan resistensi perifer tidak berubah pada aal terapi $anisara, 3FF4%.
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
11/24
DIURETIK
>. 0en!aga tekanan osmose pada keadaan seharusn"a dengan cara
mengatur ekskresi garam-garam, membuang !umlah garam "ang
berlebihan dan menahan garam bila !umlahn"a dalam tubuh berkurang.
7. 0engatur p( plasma dan cairan tubuh, gin!al dapat mengekskresikan
urin "ang bersifat basa tetapi dapat pula mengekspresikan urin "ang
bersifat asam.
4. 0en!alankan fungsi sebagai hormon, gin!al menghasilkan dua macam
'at "ang diduga mempun"ai fungsi endokrin. Kedua 'at tersebut
adalah rennin dan eritropoetin.
B. Uraian Baan !an "bat
#. Uraian bahan
a. Guadest $Dit!en
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
12/24
DIURETIK
Indikasi = #angat efektif pada keadaan udema di otak dan
paru-paru "ang akut. 0ulai ker!an"a pesat, oral
dalam 5,4-3 !am bertahan 7-H !am, intravena dalam
beberapa menit, 6-4 !am laman"a $T!a", 6535%
Kontraindikasi = angguan keseimbangan cairan elektrolit, antara
lain hipotensi, hiponatremia, hipokalemia,
hipokalsemia, dan hipomagnesemia $unaan,
6536%.Efek samping = %
b. #pironolakton
olongan = Diuretik (emat kalium $(arve", 653>%
Indikasi = ntagonis aldosteron digunakan secara luas untuk
pengobatan hipertensi dan edema "ang refrakter
$unaan, 6536%.
/U 0E1I2D 2UR #/0 #U2R#I(
34565375583
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
13/24
DIURETIK
Kontraindikasi = (iperkalemia, mual, letargi, dan kebibungan
$(arve", 653>%Efek samping = #pironolakton sering men"ebabkan gangguan
lambung dan dapat men"ebabkan ulkus peptikum
$(arve", 653>%.
Dosis = Dosis oral 3-6 dd 64-355 mg pada aktu makan
$T!a", 6535%
9armakodinamik = 0encegah translokasi kompleks reseptor men!adi
nucleus pada sel target, dengan demikian,
kompleks ini tidak bisa berikatan dengan D2
$(arve", 653>%
9armakokinetik = Dalam hati 'at ini dirombak men!adi metabolit
metabolit aktif, antara lain kanrenon, "ang
diekskresikan melalui kemih dan tin!a.
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
14/24
DIURETIK
BAB III
$ET"DE KE%JA
A. Alat &ang !igunakandapun alat "ang digunakan pada percobaan ini adalah gelas kimia,
kanula, kandang fisiologi, labu ukur 35 ml, spoit in!eksi 3 ml dan > ml dan
stopatch,.
B. Baan &ang !igunakan
dapun bahan "ang digunakan pada percobaan ini adalah aGuadest,
furosemide, 2a-;0; 3B dan spironolakton.
'. He(an 'oba
dapun hean coba "ang digunakan pada praktikum adalah tikus
(Rattus norvegicus).
D. Pembuatan Baan
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
15/24
DIURETIK
6. Ditimbang #pironolakton seban"ak H:,57 mg
>. Dimasukkan ke dalam labu ukur 35 m1
7. Dilarutkan dengan 2a-;0; 3B sampai batas tanda4. Dihomogenkan lalu diberi etiket.
H. Dimasukan ke dalam lemari pendinginn
). Perlakuan He(an 'oba
3. Disiapkan alat dan bahan
6. Disiapkan 6 ekor tikus kemudian dibagi men!adi 6 kelompok
>. Diberikan air hangat seban"ak 4 m1
7. Dilakukan pemberian obat = Tikus 3 diberikan obatfurosemid sesuai
dengan < n"a secara oral dan Tikus 6 diberikan obat
spironolaktonsesuai dengan < n"a secara oral4. Diukur volume urine setelah menit ke 5, >5, H5 dan F5
*. Dicatat volume urin dari masing-masing tikus
/U 0E1I2D 2UR #/0 #U2R#I(
34565375583
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
16/24
DIURETIK
BAB I+
HASIL PEN,A$ATAN
Tabel Pengamatan
"bat Berat ba!an +-+olume urin
/ 0/ */ 1/#pironolakton 34F g >,F: m1 - - - 3,3 m1
9urosemide 3>: g >.74 m1 - - 3,8 m1 3,> m1
Pembaa2an
Diuretik merupakan obat-obatan "ang dapata meningkatkan la!u aliran
urin.olongan obat ini menghambat pen"erapan ion 2a pada bagian-bagian
tertentu dari gin!al. @leh karena itu terdapat perbedaan tekanan osmotic "ang
men"ebabkan air ikut tertarik sehingga produksi urin semakin bertambah.
Terdapat golongan-golongan dari diuretic "ang memiliki efektivitas "ang
bervariasi mulai dari golongan diuretic hemak K "ang han"a mengekskresikan 6B
ion 2a sampai golongan diuretic loop "ang dapat mengekskresikan sampai 6 B
ion 2a.
9ungsi dari diuretic secara umum sesuai dengan definisi "aitu meningkatkan
la!u aliran urin "ang selan!utn"ameningkatkan urin. dapaun dari diuretic itu
sendiri terdapat beberapa golongan diantaran"a=Diuretik Tia'id, Diuretik 1oop,
Diuretik (emat ,Diuretik Karbonik ntihidrase, Diuretik @smotik.
erdasarkan pembagian golongan diuretic dapat di!elaskan sebagai
berikut =Diuretic Tia'id = merupakan golongan "ang umum digunakan seluruh
/U 0E1I2D 2UR #/0 #U2R#I(
34565375583
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
17/24
DIURETIK
obat Lobat golongan ini beker!a pada tubulus disatl gin!al dan memiliki efek
diuretic "ang sama. #alah satu obatn"a "aitu ("droclorothia'idDiuretic 1oop = beker!a pada hengung henle gin!al. 0emiliki efektivitas
tertinggi dalam mengeluarkan ion 2a dan ;l dari tubuh "ang selan!utn"a tentu
diikuti dengan meningkatn"a !umlah produksi urin. #alah satu contoh obatn"a
"aitu 9urosemide
Diuretic hemat Kalium = beker!a pada tubulus pengumpul gin!al untuk
mencegah pen"erapan kembali ion 2a dan pengeluaran ion K. obat golongan ini
sering digunakan untuk mengobati hipertensi dan sering dikombinasikan dengan
diuretic tia'id. #alah satu contoh obatn"a "aiu amiloride
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
18/24
DIURETIK
dapun mekanisme ker!a dari obat "ang pertama "aitu furosemide sebagai
penghantar pembaa ion 2a dan K pada membrane numinal.
dapun mekanisme ker!a dari obat "ang kedua "aitu spironalakton sebagai
penghambat kompetitif efek timbal-balik alfosteron reseptor.
dapun pada percobaan pertama diuretic pada kelompok II dengan
menggunakan obat spironolakton dengan erat badan 34F g dan volume
pemberian >,F:4 m1.sebelum penginduksian obat, tikus diinduksikan dengan air
hangat sesuai dengan volume pemberian maksimal "aitu seban"ak 4 m1.
kemudian, setelah diinduksikan dengan air hangat ditunggu beberapa menit.
#elan!utn"a diinduksikan dengan obat spironolakton seban"ak >,F:4 m1, lalu
dihitung pada menit ke 5, >5,H5, dan F5. (asil percobaan ii dnegna menggunakan
obat spironalkton "aitu pada menit ke 5,>5, dan H5 tikus belum menghasikan urin
sedangkan pada menit ke F5 tikus menghasilkan urin seban"ak 3,3 m1.
dapun pada percobaan pertama diuretic pada kelompok III dengan
menggunakan obat furosemide dengan erat badan 3>: g dan volume pemberian
>,76 m1. sebelum penginduksian obat, tikus diinduksikan dengan air hangat
sesuai dengan volume pemberian maksimal "aitu seban"ak 4 m1. kemudian,
setelah diinduksikan dengan air hangat ditunggu beberapa menit. #elan!utn"a
diinduksikan dengan obat furosemide seban"ak >,76 m1, lalu dihitung pada menit
ke 5, >5,H5, dan F5. (asil percobaan ini dengan menggunakan obat furosemide
"aitu pada menit ke 5,dan >5 tikus belum menghasikan urin sedangkan pada
menit ke H5 tikus menghasilkan urin seban"ak 3,8 m1.dan F5 tikus menghasilkan
urin seban"ak 3,> m1.
/U 0E1I2D 2UR #/0 #U2R#I(
34565375583
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
19/24
DIURETIK
#esuai dari pengamatan dan perbandingan literature.
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
20/24
DIURETIK
dapun kesimpulan dari percobaann ini "aitu =
3. @bat spironolkaton efek obat "ang dihasilkan sudah sesuai dengan literature
dan hasil "ang diperoleh han"a ada pada menit ke F5 "aitu 3,3 m1
6. @bat furosemide efek obat "ang dihasilkan sudah sesuai dengan literature dan
hasil "ang diperoleh han"a ada pada menit ke H5 "aitu 3,8 m1 dan pada menit
ke F5 3,> m1.
LA$PI%AN
A. Skema Kerja
6 ekor tikus
/U 0E1I2D 2UR #/0 #U2R#I(
34565375583
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
21/24
DIURETIK
Diberikan air hangat 4 ml
9urosemid #pironolakton
Diukur volume urine setelah menit 5, >5, H5 dan F5
/U 0E1I2D 2UR #/0 #U2R#I(
34565375583
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
22/24
DIURETIK
B. Peritungan !o2i2
#. )uro2emi! 3 4 mg5 Beratetiket rata 6 rata 3 #*#50 mg
Dosisdeasa M40mg
60 kgBB
M 5,H mgAkg
Dosistikus M 5,H mgAkg O37
6
M >,: mgAkg
Dosismaksimal M3,7mg
1000 g×200g
M 5,:7 mg
1arutan stock M
10mL
2mL ×0,74mg
M >,: mgA35 m1
/D M3,7mg/10mL
40mg ×161,3mg
M 37,F6564 mg
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
23/24
-
8/16/2019 Laporan Praktikum Diuretik
24/24
DIURETIK
DA)TA% PUSTAKA
nonim.6534. Penuntun Farmakologi dan Toksikologi 2.0akassar = 99 U0I
Departemen 9armakologi dan Terapeutik, 655:. Farmakologi Dan Terapi, 9KUI.
&akarta
Dir!en , Farmakologi #lasan ergam$ar , &akarta = E;
Kat'ung, , ertram. 6553. Farmakologi Dasar dan Klinik. #alemba 0edika =
&akarta.
0ar" &., 0"cek. 6553. Farmakologi #lasan ergam$ar . E;= &akarta
#!afaraenan, 6554. Diktat !natomi Fisiologi %anusia.Unhas, 0akassar.
T!a", T., (., dan Rahard!a, K., 6556. &$at'&$at Penting disi . Ele 0edia
Komputindo ramedia = &akarta.
/U 0E1I2D 2UR #/0 #U2R#I(
34565375583