LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

DI

PUSKESMAS KELAYAN TIMUR

BANJARMASIN

 

Tanggal 22 Agustus – 04 September 2013

 

 

                                     DISUSUN OLEH :

ALVIATUL KHUFAH NIM : 11.11.4101.48401.1.005

 

 

 

 

AKADEMI FARMASI – ISFI BANJARMASIN

TAHUN 2013

LEMBAR PENGESAHAN

PRAKTIK KERJA LAPANGAN

DI

PUSKESMAS KELAYAN TIMUR

 

Tanggal 22 Agustus – 04 September 2013

 

Disetujui Oleh :

 Pembimbing Akademik

 Pembimbing Lapangan

 ( Noor Aisyah, S.Farm.,Apt )

 ( Rony, S.Farm.,Apt )

 

 Mengetahui,

Direktur Akademi Farmasi ISFI Banjarmasin

 Yugo Susanto, S.Si.,M.Pd.,Apt

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum. Wr. Wb.

Pertama-tama, kami memanjatkan puji dan syukur ke hadirat Allah SWT 

karena atas rahmat dan karunia-Nya, Laporan Praktik Kerja Lapangan ini

dapat kami selesaikan tepat pada waktunya. Penyelesaian Laporan

Pengantar Praktek Kerja Lapangan ini tidak lepas dari bantuan dan doa

dari keluarga, rekan, relasi, dan teman yang telah mendukung dan

meluangkan waktu untuk  ikut berpartisipasi. Kami  mengucapkan terima

kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Bapak Yugo Susanto, S.Si.,M.Pd.,Apt selaku Direktur Akademi

Farmasi ISFI Banjarmasin.

2. Ibu dr.Hj.Sri Pramudian K selaku Pimpinan Puskesmas Kelayan Timur

Banjarmasin.

3. Noor Aisyah, S.Farm.,Apt selaku dosen pembimbing internal Praktik

Kerja Lapangan Puskesmas

4. Bapak Rony, S.Farm.,Apt selaku pembimbing lapangan di puskesmas

Kelayan Timur Banjarmasin.

5. Ibu Ratih Pratiwi Sari, S.Farm.,Msc.,Apt selaku Koordinator Praktik

Kerja Lapangan Puskesmas.

6. Ibu Aslamiah selaku Tenaga Teknis Kefarmasian di Puskesmas

Kelayan Timur Banjarmasin.

7. Teman-teman Mahasiswa Akfar ISFI Banjarmasin yang telah bekerja

sama.

8. Semua pihak yang telah membantu selama pelaksanaan dan

penyelesaian laporan Praktik Kerja Lapangan ini.

Kami berharap Praktik Kerja Lapangan ini dapat membuahkan hasil yang

baik dan bermanfaat sehingga dapat menjadi panduan dalam

menghadapi persaingan dan lingkungan kerja yang semakin penuh

tantangan di masa yang akan datang. Semoga Laporan Praktik Kerja

Lapangan ini bermanfaat bagi yang membacanya.

Kami memohon maaf yang sedalam-dalamnya apabila selama

menyelesaikan Laporan Praktik Kerja Lapangan ini telah melakukan

kesalahan karena kami juga tidak lepas dari kekhilafan dan kami

menyadari bahwa laporan ini masih jauh  dari sempurna, oleh karena itu

penyusun sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun. Semoga laporan ini bermanfaat bagi kita semua.

Atas perhatian, dukungan, bantuan, serta kerjasama dari pembaca kami

ucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum. Wr. Wb.

 

Banjarmasin,  September 2013

 

 

 

Penyusun

 

DAFTAR ISI

 

HALAMAN JUDUL

…………………………………………………………………………     i

HALAMAN PENGESAHAN

…………………………………………………………….     ii

KATA PENGANTAR

……………………………………………………………………….      iii

DAFTAR ISI 

…………………………………………………………………………………..      v

DAFTAR GAMBAR ………………………………………………………………………..

vii

DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………………………………..

viii

DAFTAR SINGKATAN …………………………………………………………………..

ix

DAFTAR TABEL

…………………………………………………………………………….      xi

 

BAB I          PENDAHULUAN …………………………………………………………

1

1.1        Latar belakang  ………………………………………………………………..

1

1.2        Tujuan Praktik Kerja lapangan ……………………………………………

2

 

BAB II         TINJAUAN PUSTAKA ………………………………………………….

3

2.1         Definisi Puskesmas …………………………………………………………

3

2.2         Tugas Puskesmas ……………………………………………………………

5

2.3         Fungsi Puskesmas……………………………………………………………

6

2.4         Tujuan Puskesmas……………………………………………………………

8

2.5         Pelayanan Farmasi di Puskesmas ………………………………………

8

2.5.a Pengelolaan SDM……………………………………………………      8

2.5.b Pelayanan Farmasi Klinik…………………………………………      21

 

BAB III       TINJAUAN UMUM PUSKESMAS KELAYAN TIMUR….      25

3.1           Data kependudukan ……………………………………………………….

25

3.2           Geografi dan Data Demografi………………………………………….

25

3.2.a Keadaan Geografi …………………………………………………..      25

3.2.b Data Demografi ……………………………………………………..      26

3.3           Falsafah, Visi, Misi dan Tujuan ……………………………………….

31

3.4           Struktur Organisasi puskesmas…………………………………………

33

3.5           Apotek Puskesmas ………………………………………………………..

33

3.5.a Sarana dan Prasarana ………………………………………………      33

3.5.b Perbekalan farmasi dan Perbekalan Kesehatan …………..      33

 

BAB IV        KEGIATAN PKL DAN PEMBAHASAN ………………………      41

4.1           Manajemen Sumber Daya Manusia ………………………………….

41

4.2           Manajemen perbekalan Farmasi ………………………………………

43

4.2.a Perencanaan …………………………………………………………..      43

4.2.b Pengadaan …………………………………………………………….      44

4.2.c Penerimaan …………………………………………………………….      46

4.2.d Penyimpanan …………………………………………………………      47

4.2.e Distribusi ……………………………………………………………….      48

4.2.f Pencatatan dan Pelaporan ………………………………………..      48

4.2.g Administrasi ………………………………………………………….      49

4.2.h Pelayanan Resep …………………………………………………….      50

4.3           Kegiatan Pelayanan Diluar Gedung …………………………………

55

 

BAB V          PENUTUP

…………………………………………………………………..      57

5.1           Kesimpulan …………………………………………………………………..

57

5.2           Saran ……………………………………………………………………………

58

DAFTRA PUSTAKA

LAMPIRAN

 

 

 

 

DAFTAR GAMBAR

 

Gambar 1.      Alur Pelayanan di Puskesmas Kelayan Timur

Gambar 2.      Laporan Narkotik dan Psikotropika di Puskesmas

Kelayan Timur

Gambar 3.      Lay Out Gudang Obat Puskesmas kelayan Timur

Gambar 4.      Lay Out Apotek Puskesmas kelayan Timur

Gambar 5.      Sediaan sirup yang tersedia di apotek puskesmas

Gambar 6.      Penyimpanan Suppositoria di dalam kulkas

Gambar 7.      Sediaan tablet yang tersedia di puskesmas

Gambar 8.      Sediaan Puyer standar yang tersedia di Puskesmas

Gambar 9.      Sediaan salep dan tempat penyerahan obat

Gambar 10.    Lemari penyimpanan obat

Gambar 11.    Gudang penyimpanan obat

Gambar 12.    Lemari penyimpanan obat Narkotika

 

DAFTAR LAMPIRAN

 

Lampiran 1.     Struktur Organisasi Puskesmas Kelayan Timur

Banjarmasin

Lampiran 2.     Contoh laporan pemakaian dan lembar permintaan Obat

(LPLPO)

Lampiran 3.     Pemakaian 20 obat terbanyak periode Agustus 2013

Lampiran 4.     Laporan penggunaan sediaan jadi narkotik

Lampiran 5.     Laporan penggunaan sediaan jadi psikotropika

Lampiran 6.     Laporan Indikator peresepan di Puskesmas

Lampiran 7.    Daftar 10 penyakit terbanyak periode Mei-Agustus 2013

Lampiran 8.     Contoh rekap harian obat

Lampiran 9.     Contoh kartu stok

Lampiran 10    Contoh resep pasien umum

Lampiran 11.   Contoh resep pasien Jamkesnas

Lampiran 12.   Contoh resep pasien Askes/PHB

Lampiran 13.   Contoh Etiket putih

Lampiran 14.   Contoh Etiket biru

Lampiran 15. Contoh Formulir Monitoring Indikator peresepan

 

DAFTAR SINGKATAN

 

ABPD                               :     Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah

Alkes                                 :     Alat kesehatan

APBN                               :     Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

APT                                   :     Apoteker

Askes                                :     Asuransi Kesehatan

BP                                     :     Balai Pengobatan

BPOM                               :     Badan Pengawas Obat dan Makanan

D3                                     :     Diploma 3

DAU                                 :     Dana Alokasi Umum

Dinkes                               :     Dinas Kesehatan

DOEN                               :     Daftar Obat Essensial Nasional

DPHO                               :     Daftar Plafon Harga Obat

FEFO                                :     First Expired First Out

FIFO                                 :     First In First Out

GFK                                  :     Gudang Farmasi Kota

ISO                                   :     Informasi Spesialis Obat Indonesia

IONI                                 :     Informasi Obat Nasional Indonesia

Jamkesmas                        :     Jaminan Kesehatan Masyarakat

Jamkesda                           :     Jaminan Kesehatan Daerah

KIA                                   :     Kesehatan Ibu dan Anak

KIE                                   :     Konseling, Informasi, Edukasi

KLB                                  :     Kejadian Luar Biasa

Lansia                                :     Lanjut Usia

LPLPO                              :     Laporan Pemakaian dan lembar Permintaan

Obat

Menkes                              :     Menteri kesehatan

PKL                                  :     Praktek Kerja Lapangan

Poskesdes                          :     Posyandu kesehatan Desa

Pustu                                 :     Puskesmas Pembantu

Polindes                            :     Pondok Bersalin Desa

SDM                                 :     Sumber Daya Manusia

UPOPPK                          :     Upaya Pengelola Obat Publik dan

Perbekalan

Kesehatan

 

DAFTAR TABEL

Tabel 1.     Distribusi Penduduk berdasarkan Luas Wilayah Perkelurahan

tahun 2013

Tabel 2.     Distribusi Penduduk berdasarkan jenis kelamin tahun 2013

Tabel 3.     Distribusi penduduk menurut Golongan Umur pada kelurahan

Kelayan

Timur tahun 2013

Table 4      Distribusi Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan tahun

2013

Tabel 5.     Sarana kesehatan dan sarana Pendukung Pelayanan

Kesehatan tahun 2013

Tabel 6.     Sumber daya tenaga kerja di Puskesmas Kelayan Timur tahun

2013

Tabel 7.     Pelayanan yang ada di Puskesmas kelayan Timur tahun 2013

Table 8.     Kondisi Rumah di wilayah kerja Puskesmas kelayan Timur

tahun 2013

 

 

 BAB I

PENDAHULUAN

 

1.1        Latar Belakang

Tujuan dari pembangunan nasional khususnya bidang kesehatan adalah

tercapainya derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Pembangunan

kesehatan memegang peranan yang amat penting dalam meningkatkan

kesejahteraan manusia,dan sebagai sumber daya pembangunan.

Salah satu tempat/fasilitas pelayanan kesehatan yang paling mudah

dijangkau oleh masyarakat yaitu Pusat Kesehatan Masyarakat

(Puskesmas). Puskesmas menyelenggarakan upaya yang bersifat

menyeluruh, terpadu, merata, dapat diterima dan terjangkau oleh

masyarakat, dengan peran serta aktif masyarakat dan menggunakan

hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna, dengan

biaya yang dapat terjangkau oleh pemerintah dan masyarakat.

Dalam sarana kesehatan Puskesmas, pelayanan kefarmasian merupakan

salah satu faktor penting dalam menunjang pelayanan kesehatan. Profesi

Farmasi saat ini telah mengalami perkembangan yaitu dari orientasi

pada obat berubah menjadi orientasi pada pasien dengan berdasarkan

pada asas Pharmaceutical Care, yaitu bentuk pelayanan dan tanggung

jawab langsung profesi farmasis dalam pekerjaan kefarmasian untuk

mencapai tujuan akhir yaitu peningkatan kualitas hidup pasien.

1

Pengalaman belajar merupakan hal yang sangat penting bagi peserta

didik untuk mencapai keberhasilan dalam tujuan pendidikan yang dapat

diperoleh melalui pendidikan di kelas, laboratorium maupun lapangan.

Untuk mencapai pengalaman belajar, tatanan yang nyata dan

komprehensif sehingga mahasiswa dapat lebih siap dan mandiri, maka

dilaksanakan Praktik Kerja Lapangan  pada mahasiswa D3 Farmasi

Akademi Farmasi ISFI Banjarmasin. Dengan adanya Praktik Kerja

Lapangan para mahasiswa dapat mengetahui langsung kondisi dan

situasi pada dunia kerja, sehingga mampu belajar menghadapi  berbagai

tantangan dalam dunia kerja dan belajar untuk menganalisis suatu gejala

dan masalah agar kelak dapat diaplikasikan langsung pada pasien

dengan diberi bimbingan dan pengarahan.

 

1.2        Tujuan Praktik Kerja Lapangan

1.2.a Tujuan Umum

Setelah mengikuti praktik kerja lapangan ini mahasiswa mampu

memahami dan mampu melakukan dan memberikan pelayanan-

pelayanan kefarmasian dengan pendekatanPharmaceutical Care sebagai

Tenaga Teknis Kefarmasian

 

1.2.b Tujuan Khusus

Setelah mengikuti praktik kerja lapangan mahasiswa mampu :

1. Mengenal peran, fungsi, posisi, dan tanggung jawab seorang Tenaga

Teknis Kefarmasian di Puskesmas.

2. Melakukan pekerjaan kefarmasian

3. Memahami Pengelolaan Resep di Puskesmas yang meliputi alur

pelayanan resep, Penyimpanan Resep, dan Pemusnahan resep.

4. Memahami manajemen kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi di

apotek Puskesmas yang meliputi perencanaan, pengadaan, pelaporan

.

 

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

 

2.1        Definisi puskesmas      

Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)  adalah Organisasi Fungsional

yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh,

terpadu, merata, dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat, dengan

peran serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan

ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna, dengan biaya yang yang

dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat. Puskesmas merupakan

unit pelaksana teknis dinas kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggung

jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja

( Anonim, 2006 ).

Pembangunan kesehatan adalah penyenggaraan upaya kesehatan oleh

Bangsa Indonesia untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan

kemampuan hidup sehat bagi setiap orang  agar terwujud derajat

kesehatan masyarakat yang optimal. Penanggung jawab utama

penyelenggaraan seluruh upaya pembangunan kesehatan di wilayah

Kabupaten / Kota adalah Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai dengan

kemampuannya.

Pelayanan yang diberikan  di Puskesmas adalah pelayanan kesehatan

yang meliputi :

1. Pelayanan pengobatan (Kuratif) yaitu merupakan suatu rangkaian dari

pengelolaan obat yang merupakan tahapan akhir dari suatu pelayanan

kesehatan yang akan ikut menentukan efektifitas upaya pengobatan

oleh tenaga medis kepada pasien.

2. Upaya pemulihan kesehatan (Rehabilitatif) yaitu merupakan suatu

kegiatan dalam upaya pemulihan kesehatan.

3.

3

Upaya pencegahan (Preventif) yaitu merupakan rangkaian kegiatan

dalam rangka pencegahan suatu penyakit dengan memelihara kesehatan

lingkungan maupun perorangan.

1. Upaya peningkatan kesehatan (Promotif) yaitu merupakan kegiatan

untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan yang bertujuan untuk

mewujudkan derajat kesehatan yang optimal dan merupakan konsep

kesatuan upaya kesehatan.

Hal tersebut menjadi pedoman dan pegangan bagi semua fasilitas

kesehatan termasuk Puskesmas yang merupakan unit pelaksana

kesehatan tingkat pertama adalah pelayanan yang bersifat pokok yang

sangat dibutuhkan oleh sebagian besar masyarakat termasuk didalamnya

pelayanan kefarmasian di Puskesmas yang ditujukan kepada semua

penduduk dan tidak membedakan jenis kelamin dan umur.

Secara Nasional standar wilayah kerja Puskesmas adalah satu

Kecamatan, dengan beberapa faktor yaitu, Kepadatan Penduduk, Luas

Daerah, Keadaan Geografi, dan Keadaan Infra Struktur lainnya yang

merupakan bahan pertimbangan dalam menentukan wilayah kerja

Puskesmas, maka tanggung jawab wilayah kerja dibagi antar Puskesmas

dengan memperhatikan keutuhan konsep wilayah Desa atau Kelurahan,

Dusun atau Rukun Warga.

Untuk perluasan jangkauan pelayanan kesehatan maka Puskesmas perlu

ditunjang dengan unit pelayanan yang lebih sederhana diantaranya, yaitu

:

1. Puskesmas Pembantu (Pustu) merupakan tempat pelayanan

pengobatan dibawah Puskesmas induk yang pelayanannya dilakukan

oleh seorang perawat yang bertempat disuatu Desa jauh dari

Puskesmas induk.

2. Puskesmas Keliling (Pusling) kegiatannya dilakukan sama seperti

didalam Puskesmas, hanya saja Puskesmas Keliling dilakukan oleh

seorang Dokter, Bidan, Gizi, dan Asisten Apoteker (AA).

3. Posyandu, terbagi 2 yaitu :

A. Posyandu untuk kesehatan Ibu dan Balita, terutama pelayanan

Imunisasi dan Gizi terhadap Ibu hamil, Bayi, dan Balita.

B. Posyandu Lansia (Lanjut Usia) untuk pelayanan kesehatan bagi

usia lanjut.

4. Posyandu Kesehatan Desa (Poskesdes) disediakan untuk pelayanan

kesehatan yang sifatnya mendasar.

5. Pondok Bersalin Desa (Polindes) yaitu suatu pelayanan yang dilakukan

oleh seorang Bidan yang ditempatkan di suatu Desa jauh dari

Puskesmas induk. (Anonim, 2003)

 

2.2        Tugas Puskesmas

Tugas Puskesmas tercermin dari Visi dan Misi seperti yang tertulis dalam

Pedoman Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas oleh Direktorat Bina

Farmasi Komunitas dan Klinik dibawah Direktorat Jenderal Bina

Kefarmasian dan Alat Kesehatan Departemen Kesehatan RI Tahun 2006

yaitu sebagai berikut :

1. Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas

adalah tercapainya kecamatan sehat. Kecamatan sehat mencakup 4

indikator utama, yaitu lingkungan sehat, perilaku sehat, cakupan

pelayanan kesehatan yang bermutu dan derajat kesehatan penduduk.

Untuk mencapai visi tersebut, Puskesmas menyelenggarakan upaya

kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat. Dalam

menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan

masyarakat, Puskesmas perlu ditunjang dengan pelayanan

kefarmasian yang bermutu.

2. Misi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan Puskesmas

adalah mendukung tercapainya Misi Pembangunan Kesehatan

Nasional dalam rangka mewujudkan masyarakat mandiri dalam hidup

sehat. Misi tersebut adalah sebagai berikut :

A. Menggerakan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah

kerjanya. Puskesmas akan selalu menggerakkan pembangunan

sektor lain yang diselenggarakan di wilayah kerjanya, agar

memperhatikan aspek kesehatan, yaitu pembangunan yang tidak

menimbulkan dampak negatif terhadap kesehatan, setidak-tidaknya

terhadap lingkungan dan perilaku sehat masyarakat.

B. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat

di wilayah kerjanya. Puskesmas akan selalu berupaya agar setiap

keluarga dan masyarakat yang bertempat tinggal di wilayah

kerjanya makin berdaya di bidang kesehatan, melalui peningkatan

pengetahuan dan kemandirian untuk hidup sehat.

C. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan, dan

keterjangkauan pelayanan kesehatan. Puskesmas akan selalu

berupaya menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang sesuai

dengan standar dan memuaskan masyarakat, mengupayakan

pemerataan pelayanan kesehatan serta meningkatkan efisiensi

pengelolaan dana sehingga dapat terjangkau oleh seluruh anggota

masyarakat.

D. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga

dan masyarakat beserta lingkungannya. Puskesmas akan selalu

berupaya memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah,

dan menyembuhkan penyakit, serta memulihkan kesehatan

perorangan, keluarga dan masyarakat yang berkunjung dan

bertempat tinggal di wilayah kerjanya tanpa diskriminasi, dengan

menerapkan kemajuan dan ilmu teknologi kesehatan yang sesuai,

termasuk aspek lingkungannya.

 

 

2.3        Fungsi Puskesmas

Fungsi puskesmas, Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI

No.128/Menkes/SK/II/2004  adalah :

1. Pusat Penggerak Pembangunan Berwawasan Kesehatan.

Puskesmas selalu berupaya menggerakkan dan memantau

penyelenggaraan pembangunan oleh sektor lain, masyarakat dan dunia

usaha di wilayah kerjanya, serta secara aktif melaporkan dampak dari

penyelenggaraan pembangunan di wilayah kerjanya terhadap kesehatan.

Khusus untuk pembangunan kesehatan, upaya yang dilakukan

Puskesmas adalah mengutamakan pemeliharaan kesehatan pencegahan

penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan

kesehatan.

1. Pusat Pemberdayaan Masyarakat.

Puskesmas selalu berupaya agar perorangan, keluarga dan masyarakat

termasuk dunia usaha untuk memiliki kesadaran, kemauan dan

kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat,

berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk

sumber pembiayaannya, serta ikut menetapkan, menyelenggarakan dan

memantau pelaksanaan program kesehatan.

Pemberdayaan ini diselenggarakan dengan memperhatikan kondisi dan

situasi, khususnya sosial budaya masyarakat setempat.

1. Pusat Pelayanan Kesehatan Strata Pertama.

Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan

tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan,

meliputi :

1. Pelayanan kesehatan perorangan (Private Goods) adalah pelayanan

yang bersifat pribadi, dengan tujuan utama menyembuhkan penyakit

serta memulihkan kesehatan perorangan, tanpa mengabaikan

pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit. Pelayanan

kesehatan perorangan mencakup rawat jalan dan rawat inap.

2. Pelayanan kesehatan masyarakat (Public Goods) adalah pelayanan

bersifat publik dengan tujuan utama memelihara dan meningkatkan

kesehatan publik, mencegah penyakit tanpa mengabaikan upaya

penyembuhan dan pemulihan kesehatan. Contoh pelayanan publik

adalah Promosi Kesehatan, Pemberantasan Penyakit, Penyehatan

Lingkungan, Perbaikan Gizi, Peningkatan Kesehatan Keluarga,

Keluarga Berencana, Kesehatan Jiwa Masyarakat serta berbagai

program kesehatan masyarakat lainnya.

 

2.4         Tujuan Puskesmas

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI No.128/Menkes/SK/II/2004,

Tujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas

adalah mendukung tercapainya tujuan pembangunan nasional. Yakni

meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat setiap

orang yang bertempat tinggal di wilayah kerja puskesmas, agar terwujud

derajat kesehatan yang setinggi-tingginya dalam rangka mewujudkan

Indonesia sehat 2012.

 

2.5         Pelayanan Farmasi di Puskesmas

Pelayanan kefarmasian di Puskesmas digolongkan menjadi 2 yaitu

Pengelolaan Sumber Daya dan Pelayanan Farmasi Klinik.

2.5.a    Pengelolaan sumber daya

2.5.a.1 Sumber Daya Manusia (SDM)

Sumber Daya Manusia (SDM) untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di

Puskesmas adalah Apoteker (UU RI No. 23 Tahun 1992 Tentang

Kesehatan).

Kompetensi Apoteker di Puskesmas adalah sebagai berikut :

1.Mampu menyediakan dan memberikan pelayanan kefarmasian yang

bermutu.

2.Mampu mengambil keputusan secara profesional.

3.Mampu berkomunikasi baik dengan pasien maupun profesi kesehatan

lainnya dengan baik.

4.Selalu belajar sepanjang karir baik pada jalur formal maupun informal,

sehingga ilmu dan keterampilan yang dimiliki selalu baru (Anonim,

2006).

Seorang Asisten Apoteker (AA) hendaknya dapat membantu pekerjaan

Apoteker  dalam melaksanakan pelayanan kefarmasian tersebut, dan

kompetensi seorang Asisten Apoteker di Puskesmas adalah sebagai

berikut :

1. Pelayanan resep, meliputi :

A. Mengidentifikasi resep

B. Melakukan konsultasi

C. Memastikan resep dapat dilayani

D. Menyiapkan atau meracik sediaan farmasi

E. Memeriksa hasil akhir

F. Menyerahkan sediaan farmasi kepada pasien sesuai resep disertai

informasi yang diperlukan.

i. Pengelola sediaan farmasi, meliputi :

2. Menyusun perencanaan pemasaran dan menerima sediaan obat di

Puskesmas

3. Memeriksa stok sediaan farmasi yang hampir habis atau menipis

4. Memeriksa dan mengendalikan sediaan farmasi yang mendekati

waktu kadaluarsa.

5. Menyimpan sediaan farmasi sesuai dengan golongannya.

6. Pengelolaan Dokumen, meliputi :

A. Melaksanakan tata cara penyimpanan resep

B. Pencatatan sediaan farmasi

C. Mengerti cara pembuatan LPLPO (Laporan Pemakaian Dan Lembar

Permintaan Obat)

D. Ikut serta dalam pencatatan dan penyimpanan laporan narkotika

dan psikotropika, serta obat generik berlogo.

Secara umum, petugas kamar obat Puskesmas mempunyai tugas sebagai

berikut :

1. Menyimpan, memelihara, dan mencatat mutasi obat serta perbekalan

kesehatan yang dikeluarkan maupun yang diterima oleh kamar obat

Puskesmas dalam bentuk baku catatan mutasi obat.

2. Membuat laporan pemakaiaan dan permintaan obat dan perbekalan

kesehatan.

3. Menyerahkan obat sesuai resep kepada pasien.

4. Memberikan informasi tentang pemakaian dan penyimpanan obat

kepada pasien.

5. Menyerahkan kembali obat-obat rusak atau kadaluarsa kepada

petugas Gudang obat dengan menyertakan berita acara.

 

2.5.a.2 Sarana dan Prasarana

Sarana adalah tempat, fasilitas dan peralatan yang secara langsung

terkait dengan kegiatan kefarmasian, Sedangkan Prasarana adalah

tempat, fasilitas dan peralatan yang secara tidak langsung mendukung

pelayanan. Sarana dan prasarana yang perlu dimiliki oleh Puskesmas

untuk meningkatkan kualitas pelayanan adalah sebagai berikut :

1. Papan Nama “ Apotek ” yang terlihat jelas oleh pasien.

2. Ruang tunggu yang nyaman bagi pasien.

3. Peralatan penunjang pelayanan kefarmasian, antara lain timbangan

gram dan milligram, mortir-stamper, gelas ukur, corong, rak alat dan

lain – lain.

4. Tersedia alat dan tempat untuk mendisplai informasi obat bebas

dalam upaya penyuluhan pasien, misalnya untuk memasang poster,

tempat brosur, leaflet, booklet dan majalah kesehatan.

5. Tersedia sumber informasi dan literatur obat memadai untuk

pelayanan informasi obat, antara lain Farmakope Indonesia edisi

terakhir, Informasi Spesialis Obat Indonesia ( ISO ) dan Informasi

Obat Nasional Indonesia ( IONI ).

6. Tersedia tempat dan alat untuk melakukan peracikan obat yang

memadai.

7. Tempat penyimpanan obat khusus seperti lemari es untuk

suppositoria, serum dan vaksin, dan lemari terkunci untuk

penyimpanan Narkotika sesuai dengan peraturan            perundang –

undang yang berlaku.

8. Tersedia kartu stok untuk masing-masing jenis obat untuk pemasukan

dan pengeluaran obat, termasuk tanggal kadaluarsa obat, agar dapat

dipantau dengan baik.

9. Tempat penyerahan obat, yang memungkinkan untuk melakukan

pelayanan informasi obat ( Anonim, 2006 ).

 

2.5.a.3 Sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional, dan kosmetik.

Perbekalan kesehatan adalah semua bahan selain obat dan peralatan

yang diperlukan untuk menyelenggarakan kesehatan. Ruang lingkup

pengelolaan farmasi di Puskesmas mencakup :

1. Perencanaan

Perencanaan adalah proses kegiatan seleksi obat dan perbekalan

kesehatan untuk menentukan jumlah obat dalam rangka pemenuhan

kebutuhan Puskesmas. Perencanaan kebutuhan untuk Puskesmas setiap

periode dilaksanakan oleh pengelola obat dan perbekalan kesehatan di

Puskesmas. Data mutasi obat yang dihasilkan oleh Puskesmas

merupakan salah satu faktor utama dalam mempertimbangkan

perencanaan kebutuhan obat tahunan.

Dalam proses perencanaan kebutuhan obat per tahun, Puskesmas

diminta menyediakan data pemakaian obat dengan menggunakan LPLPO

fungsinya yaitu Analisis Penggunaan, Perencanaan Kebutuhan,

Pengendalian Persediaan Dan Pembuatan Laporan Pengelolaan Obat.

Selanjutnya UPOPPK       (Unit Pengelola dan Perbekalan Kesehatan)

yang akan melakukan kompilasi dan analisa terhadap kebutuhan obat

Puskesmas di wilayah kerjanya.

Tujuan perencanaan adalah untuk mendapatkan :

1. Perkiraan jenis dan jumlah obat serta perbekalan kesehatan yang

mendekati kebutuhan

2. Meningkatkan penggunaan obat secara rasional.

3. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat.

Metode yang lazim digunakan untuk menyusun perkiraan kebutuhan

obat di tiap unit pelayanan kesehatan adalah :

1. Metode Konsumsi

Dengan menganalisis data konsumsi obat tahun sebelumnya. Hal yang

perlu diperhatikan adalah pengumpulan data dan pengolahan data,

analisis data untuk informasi dan evaluasi, dan perhitungan perkiraan

kebutuhan obat.

 

 

1. Metode Epidemiologi

Dengan menganalisis kebutuhan obat berdasarkan pola penyakit.

Langkah yang perlu dilakukan adalah menentukan jumlah penduduk

yang akan dilayani, menentukan jumlah                       kunjungan kasus

berdasarkan frekuensi penyakit, menyediakan pedoman pengobatan,

menghitung perkiraan kebutuhan obat, dan penyesuaian dengan alokasi

dana yang tersedia.

1. Metode Campuran

Metode campuran merupakan gabungan dari metode konsumsi dan

metode epidemiologi.

 

1. Permintaan Obat atau Pengadaan

Permintaan atau pengadaan obat adalah suatu proses pengumpulan

dalam rangka menyediakan obat dan alat kesehatan untuk memenuhi

kebutuhan pelayanan di Puskesmas.

Tujuan permintaan obat adalah memenuhi kebutuhan obat dimasing-

masing unit pelayanan kesehatan sesuai dengan pola penyakit di wilayah

kerjanya ( Anonim, 2003 ).

Sumber penyediaan obat di Puskesmas adalah berasal dari Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota. Obat yang diperkenankan untuk disediakan

di Puskesmas adalah obat Esensial yang jenis dan itemnya ditentukan

setiap tahun oleh Menteri Kesehatan dengan merujuk kepada Daftar

Obat Esensial  Nasional. Selain itu sesuai dengan kesepakatan global

maupun keputusan Menteri Kesehatan No. 085 tahun 1989 tentang

kewajiban menuliskan resep dan atau menggunakan obat generik di

Pelayanan kesehatan milik pemerintah, maka hanya obat generik saja

yang diperkenankan tersedia di Puskesmas.

Adapun beberapa dasar pertimbangan dari Kepmenkes tersebut adalah :

1. Obat generik sudah menjadi kesepakatan global untuk digunakan

diseluruh dunia bagi pelayanan kesehatan publik.

2. Obat generik mempunyai mutu, efikasi yang memenuhi standar

pengobatan.

3. Meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan publik bagi masyarakat.

4. Menjaga keberlangsungan pelayanan kesehatan publik

5. Meningkatkan efekivitas dan efisensi alokasi dana obat di pelayanan

kesehatan publik.

Berdasarkan UU No.23 tahun 1992 Tentang Kesehatan dan PP No.72

tahun 1999 tentang Pengamanan sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan,

yang diperkenankan untuk melakukan penyediaan obat adalah Apoteker.

Puskesmas tidak diperkenankan melakukan pengadaan obat secara

sendiri-sendiri. Permintaan obat untuk mendukung pelayanan obat

dimasing-masing Puskesmas diajukan oleh kepala Puskesmas kepada

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan menggunakan format LPLPO,

sedangkan permintaan dari sub unit ke Kepala Puskesmas dilakukan

secara Periodik menggunakan LPLPO sub unit (Anonim, 2003).

Untuk pengadaan, pada awalnya dibuat surat pesanan oleh Asisten

Apoteker atau Apoteker berupa LPLPO, yang kemudian ditanda tangani

oleh kepala Puskesmas yang bersangkutan. LPLPO dibuat sebanyak 4

rangkap, 1 lembar untuk Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota setempat, 2

lembar untuk Gudang Farmasi dan 1 lembar sebagai Arsip. LPLPO

dikirimkan pada setiap akhir bulan dan permintaan barang akan diterima

pada setiap awal bulan.

Adapun macam – macam permintaan obat, sebagai berikut :

1. Permintaan rutin, dilakukan sesuai dengan jadwal yang disusun oleh

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

2. Permintaan khusus, dilakukan diluar jadwal distribusi rutin apabila :

kebutuhan meningkat, menghindari kekosongan, penanganan

Kejadian Luar Biasa (KLB), obat rusak dan kadaluarsa.

3. Permintaan obat dilakukan dengan menggunakan formulir Laporan

Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO).

4. Permintaan obat ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota dan selanjutnya diproses oleh UPOPPK

Kabupaten/Kota.

Menentukan jumlah  permintaan obat, yaitu dengan menggunakan

Formulir LPLPO. Data yang diperlukan yaitu data pemakaian obat

periode sebelumnya, jumlah kunjungan resep, data penyakit, dan

frekuensi distribusi obat oleh UPOPKK.

Adapun cara menghitung kebutuhan obat :

Jumlah untuk periode yang akan datang diperkirakan sama dengan

pemakaian pada periode sebelumnya.

 

SO =  (SK + SWK + SWT + SP) – SS

Keterangan :

SO          =  Stok Optimum

SK          =  Stok Kerja (Stok Pada Periode Berjalan)

SWK      =  Jumlah yang dibutuhkan pada waktu kekosongan obat

SWT       =  Jumlah yang dibutuhkan pada waktu tunggu (Lead Time)

SP          =  Stok Penyanggaa

SS          = Sisa Stok

 

1. Penerimaan Obat

Penerimaan obat adalah suatu  kegiatan  dalam menerima          obat-

obatan yang diserahkan dari unit pengelola yang lebih tinggi kepada unit

pengelola dibawahnya.

Tujuan penerimaan obat adalah agar obat yang diterima sesuai dengan

kebutuhan berdasarkan permintaan yang diajukan oleh Puskesmas

(Anonim, 2003).

 

 

 

 

Alur penerimaan obat :

Setiap penyerahan obat oleh UPOPPK, kepada Puskesmas dilaksanakan setelah mendapat persetujuan dari Kepala Dinas kabupaten / Kota.

 

Barang atau obat yang datang akan diperiksa oleh Asisten Apoteker atau Apoteker dan disesuaikan dengan LPLPO

 

Petugas penerima obat wajib melakukan pemeriksaan, mencakup jumlah kemasan, jenis obat, bentuk sediaan, serta pemeriksaan lain yang diperlukan. Jika terdapat

kekeliruan,wajib menuliskan jenis yang keliru (rusak, jumlah kurang, dan lain – lain).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Keluar masuknya barang dicatat dalam buku pemasukkan barang dan kartu stok masing – masing, Kemudian barang (obat) disimpan dan disusun secara alfabet, jenis

sediaan, dengan sistem FIFO dan FEFO.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

d. Penyimpanan

Penyimpanan adalah suatu kegiatan pengamanan terhadap       obat –

obatan yang diterima agar aman, terhindar dari kerusakan fisik maupun

kimia dan mutunya tetap terjamin.

Tujuan penyimpanan adalah agar obat yang tersedia di unit pelayanan

kesehatan mutunya dapat dipertahankan.

Gudang obat Puskesmas merupakan tempat yang digunakan untuk

menyimpan semua perbekalan farmasi untuk kegiatan yang dilakukan di

puskesmas.

Adapun persyaratan gudang obat puskesmas sebagai berikut :

1. Cukup luas minimal 3×4 M

2. Ruangan kering tidak lembab.

3. Adanya ventilasi agar ada aliran udara dan tidak lembab atau panas.

4. Perlu cahaya yang cukup, namun jendela harus mempunyai Pelindung

untuk menghindarkan adanya cahaya langsung.

5. Lantai dibuat dari semen yang tidak memungkinkan bertumpuknya

debu atau kotoran lain, bila perlu dibuat alas papan.

6. Dinding dibuat licin

7. Hindari pembuatan sudut lantai dan dinding yang tajam

8. Gudang digunakan khusus untuk penyimpanan obat.

9. Mempunyai pintu yang di lengkapi kunci ganda.

10. Tersedia lemari atau laci khusus untuk narkotik dan psikotropik

yang selalu terkunci.

11. Sebaiknya ada pengukur suhu ruangan. (Anonim, 2005)

Pengaturan penyimpanan obat :

1. Obat di susun secara alfabetis.

2. Obat dirotasi dengan system FIFO dan FEFO

3. Obat disimpan pada rak

4. Obat yang disimpan pada lantai harus sesuai dengan petunjuk

5. Cairan dipisahkan dari padatan

6. Sera, vaksin, suppositoria disimpan dalam lemari pendingin

e.Distribusi

Distribusi adalah kegiatan pengeluaran obat dan penyerahan obat secara

merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan obat sub unit pelayanan

kesehatan seperti kamar obat, laboratorium, pustu, pusling, dan

posyandu.

Tujuan distribusi adalah memenuhi kebutuhan obat sub unit pelayanan

kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas dengan jenis, mutu,

jumlah, dan tepat waktu.

Hal – hal yang perlu diperhatikan dalam menentukan frekuensi distribusi,

yaitu :

1. Jarak Sub Unit Pelayanan.

2.  Biaya Distribusi yang tersedia.

Dalam menentukan jumlah obat perlu diperhatikan :

1. Pemakaian rata – rata tiap jenis obat.

A. Sisa stok.

B. Pola penyakit.

C. Jumlah kunjungan dimasing – masing sub unit pelayanan

kesehatan.

Penyerahan obat dapat dilakukan dengan cara :

1. Gudang obat menyerahkan / mengirimkan obat dan diterima di unit

pelayanan.

A. Penyerahan di gudang Puskesmas diambil sendiri oleh sub unit

pelayanan. Obat diserahkan  bersama – sama dengan formulir

LPLPO dan lembar pertama disimpan sebagai tanda bukti

penerimaan obat.

 

1. Pengendalian

Pengendalian adalah suatu kegiatan untuk memastikan tercapainya

sasaran yang diinginkan sesuai dengan strategi dan program yang telah

ditetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan dan kekurangan atau

kekosongan obat diluar pelayanan kesehatan dasar.

Tujuan pengendalian agar tidak terjadi kelebihan atau kekosongan obat

di unit kesehatan pelayanan dasar ( Anonim, 2003 ).

Kegiatan pengendalian adalah :

1. Memperkirakan atau menghitung pemakaian rata-rata periode

tertentu di Puskesmas dan seluruh unit pelayanan. Jumlah stok ini

disebut stok kerja.

2. Menentukan :

a)      Stok optimum adalah jumlah stok obat yang diserahkan kepada unit

pelayanan agar tidak mengalami kekurangan atau kekosongan.

b)      Stok pengaman adalah jumlah stok yang disediakan untuk

mencegah terjadinya suatu hal yang tidak terduga, misalnya

keterlambatan pengiriman dari UPOPPK

.

1. Menentukan waktu tunggu ( Leadtime ), yaitu waktu yang diperlukan

dari mulai pemesanan sampai obat diterima.

 

Pengendalian obat terdiri dari :

1. Pengendalian persediaan

Untuk melakukan pengendalian persediaan diperlukan pengamatan

terhadap stok kerja, stok pengaman, waktu tunggu dan sisa stok. Agar

tidak terjadi kekosongan obat dalam persediaan, maka perlu

diperhatikan hal – hal berikut :

1. Cantumkan jumlah stok pada kartu stok.

2. Laporkan segera kepada UPOPPK, jika terdapat pemakaian yang

melebihi rencana karena keadaan yang tidak terduga.

3. Buat laporan sederhana secara berkala kepada kepala puskesmas

tentang pemakaian obat tertentu yang banyak dan obat jenis lainnya

yang masih mempunyai persediaan banyak.

 

 

1. Pengendalian penggunaan

Tujuan pengendalian persediaan adalah untuk menjaga kualitas

pelayanan obat dan meningkatkan efisiensi pemanfaatan dana obat.

Pengendalian penggunaan meliputi presentase penggunaan antibiotik,

presentase obat penggunaan obat generik, kesesuaian dengan pedoman.

 

1. Penanganan obat hilang

Tujuan penanganan obat hilang sebagai bukti pertanggung jawaban

kepala puskesmas sehingga diketahui persediaan obat saat itu. Untuk

menangani kejadian obat hilang, perlu dilakukan langkah – langkah

sebagai berikut :

1. Petugas pengelola obat yang mengetahui kejadian obat hilang segera

menyusun daftar jenis dan jumlah obat hilang, serta melaporkan

kepada kepala puskesmas. Daftar obat hilang tersebut nantinya akan

digunakan sebagai lampiran dari berita cara obat hilang yang

diterbitkan oleh kepala puskesmas.

2. Kepala puskesmas kemudian memeriksa dan memastikan kejadian

tersebut, serta menerbitkan berita acara obat hilang.

3. Kepala puskesmas menyampaikan laporan kejadian tersebut kepada

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, disertai berita acara obat

hilang.

4. Petugas pengelola obat selanjutnya mencatat jenis dan jumlah obat

yang hilang tersebut pada masing-masing kartu stok.

5. Apabila jumlah obat yang tersisa diperhitungkan tidak lagi mencukupi

kebutuhan  pelayanannya, segera disiapkan LPLPO untuk mengajukan

tambahan obat.

6. Apabila hilangnya obat karena pencurian maka dilaporkan kepada

kepolisian dengan membuat berita acara.

7. Penyimpanan obat

Obat disimpan dalam lemari atau kotak – kotak tertentu. Untuk obat-

obatan Narkotik, Psikotropik hendaknya ditempat dalam lemari yang

terkunci. Tempatkan obat secara terpisah berdasarkan bentuk seperti

kapsul, tablet, sirup, salep, injeksi dan lain-lain. Vaksin dan serum

ditempatkan dalam lemari pendingin. Susunan obat berdasarkan

alfabetis dan diterapkan sistem FIFO dan FEFO.

 

1. Pencatatan dan pelaporan

Pencatatan dan pelaporan data obat di Puskesmas merupakan rangkaian

kegiatan dalam rangka penatalaksanaan obat-obatan secara tertib, baik

obat – obatan yang diterima, disimpan, didistribusi dan digunakan di

puskesmas dan atau unit pelayanan lainnya.

Tujuan pencatatan dan pelaporan adalah sebagai bukti bahwa suatu

kegiatan yang telah dilakukan, sumber data untuk melakukan

pengaturan dan pengendalian, sumber data dalam pelaporan. Selain itu,

pencatatan stok obat juga bertujuan untuk mengetahui pengeluaran dan

pemasukan obat, sehingga mudah dimonitor.

Pencatatan stok obat meliputi keluar masuknya obat, baik obat narkotik,

psikotropik ataupun jenis obat lain yang dicatat dalam kartu stok masing

– masing. Pencatatan stok dapat dilakukan untuk periode tertentu, baik

per hari, per minggu atau pun per bulan. Pencatatan pada buku

pemasukan, hanya dilakukan pada waktu barang masuk ke apotek di

puskesmas.

Penyelengaraan pencatatan :

1. Gudang Puskesmas

A. Penerimaan dan pengeluaran obat gudang dicatat dalam kartu

stok.

B. LPLPO dibuat berdasarkan kartu stok obat dan catatan harian

penggunaan obat.

 

 

1. Kamar Obat

A. Jumlah obat yang dikeluarkan untuk pasien dicatat pada buku

pengeluaran harian.

B. LPLPO ke gudang obat dibuat berdasarkan catatan pemakaian

harian dan sisa stok.

C. Kamar Suntik

Setiap hari pemakaian obat dicatat pada buku penggunaan obat suntik

dan menjadi sumber data untuk permintaan tambahan obat.

 

1. Puskesmas Keliling

Pencatatan dilaksanakan seperti pada kamar obat.

LPLPO dibuat 3 rangkap yaitu rangkap untuk Dinkes

Kabupaten/Kota melalui UPOPPK, untuk diisi jumlah yang diserahkan.

Setelah ditanda tangani disertai 1 rangkap lainnya disimpan LPLPO dan

1 rangkap lainnya disimpan UPOPPK. 1 rangkap untuk Arsip Puskesmas.

Pelaporan dilakukan secara periodik, setiap awal bulan. Untuk

puskesmas yang mendapatkan distribusi LPLPO dikirim setiap awal

bulan begitu juga untuk puskesmas yang mendapatkan distribusi setiap

triwulan.

2.5.b Pelayanan Farmasi Klinik

Pelayanan obat adalah proses kegiatan yang meliputi aspek teknis dan

Non Teknis yang harus dikerjakan mulai dari menerima resep dokter

sampai penyerahan obat kepada pasien. Tujuan pelayanan obat yaitu

agar pasien mendapat obat sesuai dengan resep dokter dan mendapat

informasi bagaimana menggunaknanya. Semua resep yang telah dilayani

oleh puskesmas harus dipelihara dan disimpan minimal 3 tahun dan pada

setiap resep harus diberi tanda :

1. Umum, yaitu resep pasien umum

2. Askes, yaitu untuk resep pasien yang diterima oleh peserta asuransi

kesehatan.

3. Jamkesmas, yaitu untuk resep yang diberikan kepada pasien yang

dibebaskan dari pembiayaan retribusi.

Untuk menjamin keberlangsungan pelayanan obat dan kepentingan

pasien maka obat yang ada di puskesmas tidak dibeda-bedakan sumber

anggarannya. Semua obat yang ada di puskesmas pada dasarnya dapat

digunakan melayani semua pasien yang datang ke puskesmas.

Semua jenis obat yang tersedia di unit – unit pelayanan kesehatan yang

berasal dari berbagai sumber anggaran dapat digunakan untuk melayani

semua kategori pengunjung puskesmas dan puskesmas pembantu.

1. Penerimaan resep

Setelah menerima resep dari pasien, dilakukan hal – hal berikut :

1. Pemeriksaan kelengkapan administratif resep.

A. Pemeriksaan kesesuaian farmasetik, yaitu bentuk sediaan, dosis,

stabilitas, cara dan lama penggunaannya.

B. Pertimbangan klinik seperti alergi, efek samping, interaksi dan

kesesuaian dosis.

C. Konsultasikan dengan dokter apabila ditemukan keraguan pada

resep atau obat tidak tersedia.

D. Peracikan obat

Setelah memeriksa resep, dilakukan hal – hal sebagai berikut :

1. Pengambilan obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan

menggunakan alat, dengan memperhatikan nama obat, tanggal

kadaluarsa, dan keadaan fisik obat.

A. Peracikan obat

B. Pemberian etiket putih untuk obat oral dan biru untuk obat luar,

serta label “ kocok dahulu ” pada sediaan obat dalam bentuk

larutan.

C. Memasukan obat dalam wadah yang sesuai dan terpisah untuk obat

yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan penggunaan yang

salah.

D. Penyerahan obat

Setelah peracikan, dilakukan hal – hal sebagai berikut :

1. Sebelum obat diserahkan, lakukan pemeriksaan kembali mengenai

penulisan nama pasien pada etiket, cara penggunaan, jenis, dan

jumlah obat.

A. Penyerahan obat harus dilakukan dengan baik dan sopan,

mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat.

B. Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau

keluarganya.

C. Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal yang

terkait dengan obat tersebut, antara lain manfaat obat, makanan

dan minuman yang harus dihindari, kemungkinan efek samping,

cara penyimpanan obat, dan lain – lain.

D. Pelayanan Informasi Obat

Pelayanan informasi obat harus benar, jelas, mudah dimengerti, akurat,

bijaksana dan terkini sangat diperlukan dalam upaya penggunaan obat

yang rasional oleh pasien. Petugas sangat perlu menyadari bahwa pasien

berhak menerima informasi yang menyangkut efek samping serta

keadaan atau tingkat keparahan penyakit pasien hendaknya disampaikan

secara hati – hati dan agar kerahasiaan penyakitnya dapat dijaga dengan

sebaik – baiknya.

Sebab utama mengapa penderita tidak menggunakan obat dengan tepat

adalah karena penderita tidak mendapatkan kejelasan yang cukup dari

yang memberikan pengobatan atau yang menyerahkan obat, oleh karena

itu sangatlah penting memberikan waktu untuk memberikan penyuluhan

kepada penderita tentang obat yang diberikan.

 

 

 

 

Informasi yang perlu diberikan kepada pasien adalah :

1. Waktu penggunaan obat

2. Lama penggunaan obat

3. Cara penggunaan obat yang benar

4. Efek samping obat

5. Cara penyimpanan obat.

 

BAB III

TINJAUAN UMUM

PUSKESMAS KELAYAN TIMUR BANJARMASIN

3.1        Data Kependudukan Kelurahan Kelayan Timur

Banjarmasin

3.1.a Kependudukan

Puskesmas Kelayan Timur membawahi wilayah kerja yaitu kelurahan

Kelayan Timur dan Kelayan Tengah yang termasuk dalam wilayah

Kecamatan Banjarmasin Selatan Kota Banjarmasin Propinsi Kalimantan

Selatan tepatnya di Kelurahan Kelayan Timur jalan Kelayan B Timur

Komplek 10 Rt. 13. Kelurahan tersebut memilik luas wilayah yaiu ±1,73

Km2 yang terdiri dari dua kelurahan yaitu Kelurahan Kelayan Timur

dengan luas wilayah 1,59 km2 dengan jumlah Kepala Keluarga 4.355 KK

dan Kepadatan Penduduk mencapai 15.268 dalam satu wilayah dan juga

Kelurahan Kelayan Tengah dengan luas wilayah 0,14 Km2 dengan jumlah

penduduk Kepala Keluarga 2.391 KK dan kepadatan penduduk mencapai

7.642 dalam satu wilayah.

 

3.2        Geografi dan  Batas Wilayah Demografi

3.2.a Keadaan Geografi.

Puskesmas Kelayan Timur di wilayah  kecamatan Banjarmasin Selatan

kota Banjarmasin luas wilayah kerja Puskesmas Kelayan Timur 1,73 km2,

terdiri dari 2 kelurahan yaitu :

-        Kelurahan Kelayan Timur dengan luas wilayah 1,59 km2

-        Kelurahan Kelayan Tengah dengan luas wilayah 0,14 km2

Batas – batas wilayah kerja Puskesmas Kelayan Timur sebagai berikut :

1. Sebelah Utara                    :  kelurahan kelayan Barat (Puskesmas

pekauman)

2. Sebelah selatan                  :  Kelurahan Tanjung Pagar (Puskesmas

Tanjung

25

Pagar)

1. Sebelah barat                     : Kelurahan Kelayan Selatan(Puskesmas

Pekauman)

A. Sebelah Timur                   :  Bagian Utara Kelurahan kelayan Dalam

(Puskesmas Kelayan Dalam) Bagian Selatan kelurahan Murung Raya

(Puskesmas pembantu Murung Raya)

 

3.2.b Data Demografi

a. Distribusi penduduk dalam wilayah kerja Puskesmas Kelayan Timur

berdasarkan luas wilayah perkelurahan

Tabel 3.1 Distribusi Penduduk Berdasarkan Luas Wilayah         

Perkelurahan Tahun 2013

No KelurahanLuas Wilayah

(Km2)

JumlahPenduduk

(jiwa)

1

KelayanTimur 1,59 Km2

16.599 Jiwa

2

Kelayan Tengah 0,14 Km2

7.402  Jiwa

Jumlah

1,73 Km2

24.001 Jiwa

 

b.Distribusi penduduk berdasarkan jenis kelamin di wilayah kerja

Puskesmas Kelayan Timur

Tabel 3.2 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin Tahun

2013

No Kelurahan Laki–laki Perempuan Jumlah

1

KelayanTimur

8.397 8.202 16.599

2

Kelayan Tengah

3.791 3.611 7.402

Jumlah 12.188 11.813 24.001

 

1. Distribusi penduduk menurut golongan umur pada Kelurahan Kelayan

Timur

Tabel 3.3 Distribusi Penduduk Menurut Golongan Umur Pada

Kelurahan Kelayan Timur Tahun 2013

No Golongan Umur Jumlah Jiwa

1 0 – 4 tahun 1.710

2 5 – 9 tahun 1.719

3 10 -14 tahun 1.564

4 15 – 19 tahun 1.510

5 20 -24 tahun 1.528

 

 

 

.

 

 

1. Distribusi penduduk berdasarkan tingkat pendidikan di Puskesmas

Kelayan Timur.

Tabel 3.4 Distribusi Penduduk Berdasarkan Tingkat

Pendidikan Tahun 2013

No Pendidikan Jumlah Presentasi (%)

1

Tidak Tamat SD

49 0,3

2

Tamat SD dan SLTP

14.292 86,1

3

Tamat SMU

2.042 12,3

4

Tamat Akademi

117 0,7

5 Tamat Perguruan Tinggi

99 0,6

Jumlah 16.599 100

.

 

 

 

1. Sumber Daya Puskesmas Kelayan Timur

Sarana kesehatan dan sarana pendukung pelayanan kesehatan

Puskesmas Kelayan Timur.

Tabel 3.5 Sarana Kesehatan Dan Sarana Pendukung

Pelayanan Kesehatan Tahun 2013.

 

No. Sarana Kesehatan Jumlah ( buah )

1

Puskesmas Induk

1

2

Puskesmas Pembantu

3

3

Posyandu

17

4

Puskesmas Manula

2

5

Poskesdes

2

6

Batra ( Pengobatan Tradisional )

10

Jumlah 35

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Sumber Daya Tenaga Kerja

Tabel 3.6 Sumber Daya Tenaga Kerja Di Puskesmas

KelayanTimur Tahun 2013

 

No Sumber Daya Tenaga Kerja Jumlah  ( Orang )

1

Dokter Umum

3

2

Dokter Gigi

1

3

Perawat Gigi

3

4

Perawat

6

5

Bidan

7

6

Farmasi

2

7

Analis

1

8

Petugas Penyuluhan

2

9

Petugas Gizi

2

10

Tata Usaha

3

11

TKS

2

12

Petugas Kebersihan

1

Jumlah keseluruhan 33

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Pelayanan kesehatan di Puskesmas Kelayan Timur

Tabel 3.7 Pelayanan yang ada Di Puskesmas Kelayan Timur

No. Fasilitas

1

Bp Umum

2

Bp Anak

3

KIA Termasuk Pelayanan KB

4

BP Gigi

5

Laboratorium

6

Klinik Sanitasi ( Konsultasi Kesling )

7

Klinik Gizi ( Konsultasi Kesehatan Remaja )

8

Imunisasi

9

Pemberian Surat Keterangan Kesehatan

10

Pemberian Surat Keterangan Kesehatan Haji

11

Pemberian Surat Keterangan Sakit

12

Pemberian Surat Keterangan Calon Penganten

13

Pemberian Surat Rujukan

14

Apotek

1. Lingkungan

1.Kondisi lingkungan rumah yang ada di Puskesmas Kelayan

Tabel 3.8 Kondisi Rumah Di Wilayah Kerja Puskesmas

KelayanTimur Tahun 2013.

No Kondisi Rumah Jumlah ( buah )

1 Rumah Sehat

1.931

2 Rumah Tidak Sehat 2.598

Jumlah Seluruh Rumah 4.529

( Sumber : Data Kecamatan Banjarmasin Selatan )

1. Upaya Kesehatan

Upaya kesehatan di Puskesmas Kelayan Timur meliputi:

1. Upaya Promosi Kesehatan

2. Upaya Kesehatan Lingkungan

3. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak / KB

4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

5. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular

6. Upaya Pengobatan

7. Upaya Kesehatan Pengembang

3.3        Falsafah, Visi, dan Misi Puskesmas Kelayan Timur

3.3.a Falsafah Puskesmas Kelayan Timur

Puskesmas Kelayan Timur  beralamat di Jalan Kelayan B Timur Komplek

X Rt. 13 Kec. Banjarmasin Selatan. Puskesmas ini berdiri sejak tahun

1975 dengan status sebagai Puskesmas Pembantu. Kemudian pada tahun

1977 Pustu Kelayan Timur berubah status menjadi Puskesmas Kelayan

Timur yang mencakup lima kelurahan yaitu Kelurahan Kelayan Timur,

Kelurahan Kelayan Tengah, Kelurahan Kelayan Dalam, Kelurahan

Kelayan Raya, Kelurahan Tanjung Pagar. Setiap kelurahan memiliki satu

puskesmas pembantu kecuali Kelurahan Kelayan Timur karena

Puskesmas Induk berada di Kelurahan Kelayan Timur. Pada tahun 1992

pembagian wilayah Puskesmas Kelayan Timur hanya membawahi dua

kelurahan saja yaitu Kelurahan Kelayan Timur dan Kelurahan Kelayan

Tengah dan hanya memiliki satu pustu. Sedangkan pada tahun 1993

Puskesmas Kelayan Timur memperluas wilayah kerjanya dengan

tambahan dua pustu yaitu Pustu Tatah Bangkal dan Pustu Tatah

Makmur, untuk saat ini Puskesmas Kelayan Timur memiliki tambahan

satu buah pustu yaitu Pustu Kelayan Tengah, jadi sampai sekarang

Puskesmas Kelayan Timur memiliki tiga buah pustu. Pelayanan

kesehatan di Puskesmas Kelayan Timur ditujukan untuk pelayanan

umum, Askeskin / Jamkesmas dan  Askes.

Puskesmas Kelayan Timur memiliki jadwal kegiatan pelayanan Kesehatan

Ibu dan Anak ( KIA ), yaitu sebagai berikut :

Senin      : Umum, Periksa Hamil, Imunisasi Caten.

Selasa     : Umum, Periksa Hamil, Imunisasi Caten.

Rabu      : Umum, Imunisasi Balita, Imunisasi Caten.

Kamis     : Umum, Melayani Program KB, Imunisasi Caten.

Jum’at    : Umum, Melayani Program KB, Imunisasi Caten.

Sabtu      : Umum, Melayani Program KB, Imunisasi Caten.

 

Puskesmas Kelayan Timur memilki program kegiatan pelayanan

kesehatan seperti Poskesdes dan Posyandu. Poskesdes yang dilakukan

terbagi dua yaitu pada hari senin untuk Kelurahan Kelayan Timur dan

pada hari sabtu untuk Kelurahan Kelayan Tengah. Sekarang puskesmas

keliling tidak dilakukan lagi.

 

3.3.b Visi Puskesmas Kelayan Timur

Visi Puskesmas Kelayan Timur adalah untuk mewujudkan Pelayanan

yang Optimal dan Berkualitas.

3.3.c Misi Puskesmas Kelayan Timur

1. Mewujudkan pembangunan di segala bidang yang berwawasan

kesehatan.

2. Memberdayakan masyarakat dan keluarga dalam bidang kesehatan.

3. Mewujudkan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarkat dengan cara:

A.  Memberikan pelayanan terbaik di Puskesmas.

B.  Pemberantasan Penyakit Menular ( P2M )

C.  Penyuluhan kesehatan lingkungan

D.  Pengobatan yang optimal

 

 

 

3.3.d Motto Puskesmas Kelayan Timur

1. Jujur.

2. Kebersihan sebagian dari iman.

3. Pelayanan kepada orang lain dengan senyum dan ramah dengan tidak

membedakan kaya dan miskin.

 

3.4        Struktur Organisasi Puskesmas ( Struktur Organisasi

terlampir )

 

3.5        Apotek Puskesmas

3.5.a Sarana dan prasarana di Apotek Kelayan Timur Banjarmasin

1. Papan nama Apotek.

2. Ruang tunggu

3. Blender

4. Mortir dan stamper

5. Alat pembungkus puyer (sealing machine)

6. Tempat peracikan obat

7. Lemari pendingin

8. Lemari untuk menyimpan obat Psikotropika dan Narkotika

9. Kartu stok

10. Tempat penyerahan obat

11. Rak obat

12. Kipas angin

13. AC (Air Conditioner)

 

3.5.b Perbekalan farmasi dan Perbekalan kesehatan

3.5.b.1Perencanaan

Perencanaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan di Puskesmas

Kelayan Timur  dilakukan setiap bulan. Langkah perencanaan dimulai

dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang memberikan lembar

perencanaan dengan format khusus, kemudian lembar perencanaan

tersebut akan diisi oleh petugas pengelola Apotek Puskesmas Kelayan

Timur menggunakan metode konsumsi atau berdasarkan data

penggunaan obat bulan sebelumnya.

3.5.b.2 Permintaan

Puskesmas Kelayan Timur melakukan permintaan kepada Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota dengan menggunakan Lembar Pemakaian

dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO). Pada lembar tersebut petugas

pengelola Apotek Puskesmas mengisi         kolom-kolom yang tersedia, di

antaranya Stok Awal Obat, Persediaan, Pemakaian, Sisa Stok, serta

Permintaan Obat. Saat permintaan rutin biasanya petugas pengelola

Apotek Puskesmas Kelayan Timur menyerahkan LPLPO setiap akhir

bulan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, sedangkan untuk

permintaan khusus diluar jadwal tersebut.

3.5.b.3 Penerimaan obat

Penerimaan obat dan perbekalan kesehatan di Puskesmas Kelayan Timur

dilakukan setiap awal  bulan. Sumber – sumber obat berasal dari obat

Askes, Jamkesmas dan beberapa program khusus. Jumlah penerimaan

dan jenis obat biasanya sesuai dengan permintaan yang di buat oleh

petugas pengelola apotek.

3.5.b.4 Penyimpanan

a. Gudang

Ruang gudang terpisah dengan ruang pelayanan, letaknya bersebelahan

dengan ruang pelayanan. Gudang obat berukuran ± 3×4 meter persegi.

Dalam gudang dilengkapi lampu yang selalu menyala dan juga terdapat

lubang ventilasi yang berfungsi sebagai aliran udara agar obat – obatan

dan perbekalan farmasi yang terdapat di dalam gudang tidak lembab.

Lantai gudang terbuat dari keramik dan obat disusun pada rak kayu.

 

 

 

1. Penyimpanan obat

Penyusunan obat pada Puskesmas Kelayan Timur menggunakan sistem

Alfabetis dan berdasarkan bentuk sediaan serta sumber dana. Dengan

cara penyimpanan berdasarkan Alfabetis dan sumber dana ini akan

mempermudah petugas apotek untuk mengambil obat yang diminta. Obat

seperti suppositoria penyimpanan dilakukan di dalam lemari pendingin

karena suppositoria penyimpanannya memerlukan suhu yang relatif

dingin dan apabila tidak di dalam lemari pendingin suppositoria akan

meleleh. Jenis obat Psikotropika dan Narkotika disimpan didalam lemari

yang terkunci. Sistem perputaran obat di Puskesmas Kelayan Timur

menggunakan sistem FIFO dan FEFO.

 

3.5.b.5 Distribusi

Obat yang berada di Puskesmas Kelayan Timur didistribusikan melalui

pelayanan kesehatan di Apotek Puskesmas tersebut dan melalui

beberapa sub unit kesehatan lainnya diantaranya, seperti Posyandu,

Pengobatan Lansia, Pengobatan Desa Siaga, dan Pustu. Pendistribusian

kepada sub-sub unit pelayanan kesehatan tersebut dilakukan secara

berkala sesuai dengan jadwal kegiatan masing-masing pelayanan

kesehatan.

 

3.5.b.6 Pengendalian

a. Pengendalian persediaan

Pengendalian persediaan obat dan perbekalan kesehatan di Puskesmas

Kelayan Timur  dilakukan dengan memperhitungkan secara matang obat

apa saja yang diperlukan di puskesmas, yaitu dengan menggunakan

kartu stok. Ini dilakukan pada saat perencanaan dan permintaan sedian

farmasi dan perbekalan kesehatan sehingga, tidak terjadi kelebihan dan

kekurangan atau kekosongan.

 

 

 

 

1. Pengendalian penggunaan

Pengendalian penggunaan obat bertujuan untuk menjaga kualitas

pelayanan obat dan meningkatkan efisiensi pemanfaatan dana obat.

Pengendalian ini dilakukan dengan melihat Data, Pola Konsumsi Obat,

Jumlah Resep, Buku Pedoman dan Kejadian-Kejadian Yang Terjadi

Dilingkungan.

 

1. Penanganan obat hilang, rusak, dan kadaluarsa

Penanganan obat hilang di Puskesmas di Kelayan Timur yaitu apabila

terjadi obat hilang dilakukan dengan segera daftar jenis dan jumlah obat

yang hilang, serta melapor kepada Kepala Puskesmas. Daftar obat hilang

tersebut nantinya akan digunakan sebagai lampiran dari berita cara obat

hilang yang diterbitkan oleh Kepala Puskesmas. Kepala puskesmas

kemudian memeriksa dan memastikan kejadian tersebut, serta

menerbitkan Berita Acara Obat Hilang. Kepala puskesmas

menyampaikan laporan kejadian tersebut kepada Kepala Dinas

Kesehatan Kabupaten / Kota, disertai berita acara obat hilang. Di

Puskesmas Kelayan Timur tidak pernah terjadi kehilangan obat biasanya

terjadi ketidak sesuaian jumlah obat yang ada dalam penyimpanan

dengan jumlah obat yang tertera pada kartu stok di karenakan

kekeliruan atau ketidak patuhan dalam mengisi kartu stok apabila obat

tersebut dikeluarkan

Penanganan obat rusak dan kadaluarsa di Puskesmas Kelayan Timur

dilakukan dengan membuat berita acara dan dilaporkan ke gudang

farmasi di Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota untuk dikembalikan.

 

 

 

 

3.5.b.7 Pencatatan dan pelaporan

Pencatatan dan pelaporan obat dan perbekalan kesehatan dilakukan

setiap akhir bulan dengan menggunakan LPLPO yang diserahkan kepada

Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota. Sedangkan untuk pelaporan obat

Psikotropika dan Narkotika di Puskesmas Kelayan Timur ditujukan

kepada Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota sebanyak 1 rangkap, Balai

POM 1 buah, dan Yankes Kotamadya 1 buah. Untuk pelaporan

psikotropika dilakukan setiap 1 bulan sekali.

 

3.5.b.8 Administrasi

Administrasi mencakup semua kegiatan yang berkenaan dengan proses

pencatatan, pelaporan, dan pengarsipan perbekalan farmasi dan

perbekalan kesehatan. Khusus untuk memusnahkan resep yang disimpan

selama 3 tahun harus dibuat berita acara pemusnahannya yang ditujukan

kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan tembusan Dinas

Kesehatan Propinsi.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.5.b.9 Pelayanan farmasi klinik

 

Pasien

 

Loket

 

BP Anak

 

BP umum

 

BP gigi

 

Poli KIA/KB

 

Konsultasi gizi

 

Konsultasi sanitasi/kesling

 

 

 

 

 

 

                                                  

                            

laboratorium

 

Apotek

 

Pulang

 

Tata Usaha

-Rujukan

-Surat Keterangan Sehat

 

-

 

 

 

 

 

 

 

 

Gambar I. Alur pelayanan di Puskesmas Kelayan Timur

 

Pelayanan farmasi klinik di Apotek kelayan Timur meliputi :

1. Penerimaan resep

Resep di Puskesmas Kelayan Timur ditulis oleh dokter atau perawat.

Apabila terjadi kekosongan obat Apoteker atau Asisten Apoteker yang

bertugas di Apotek dapat segera menghubungi dokter atau perawat yang

menuliskan resep agar obat segera diganti dengan persediaan obat yang

tersedia di apotek puskesmas.

Apotek Puskesmas Kelayan Timur melayani resep dari pasien umum,

Jamkesmas, Jamkesda, dan Askes.

Pada saat menerima resep di puskesmas yang di lakukan adalah :

1. Memeriksa Nama dan Umur Pasien, untuk resep Psikotropika Alamat

pasien harus jelas.

2. Memeriksa kesesuaian farmasetika, meliputi : Bentuk Sediaan, Dosis,

Lama Penggunaan Obat.

3. Memeriksa pertimbangan klinik, seperti: Alergi, Efek Samping, Dan

Interaksi Obat.

4. Mengkonsultasikan kepada dokter atau perawat yang menulis resep

apabila di temukan keraguan pada resep atau jika obatnya tidak

tersedia.

5. Penyiapan peracikan obat

Penyiapan peracikan obat di Puskesmas Kelayan Timur dilakukan

sebagai berikut :

1. Mengambil obat yang diperlukan pada rak penyimpanan dengan

memperhatikan nama obat, tanggal kadaluarsa, dan keadaan fisik

obat.

2. Obat dikemas dalam pembungkus puyer yang sudah beretiket.

3. Obat racikan sudah dibuat terlebih dahulu sehingga apabila pasien

datang  membawa resep, obat racikan langsung diserahkan ke pasien

sesuai dengan resep.

4. Obat racikan di buat berdasarkan berat pasien

 

1. Penyerahan obat

Setelah resep diterima, resep diperiksa lalu obat di ambil berdasarkan

resep tersebut. Sebelum obat tersebut diserahkan dilakukan

pemeriksaan kembali, meliputi Nama Pasien, Cara Penggunaan, Jenis

dan Jumlah obat yang diminta. Obat yang sudah diperiksa diserahkan

kepada pasien. Pemeriksaan kembali pada obat yang akan diserahkan

kepada pasien ditujukan untuk menghindari keselahan yang berakibat

fatal.

 

Penyerahan obat kepada pasien disertai dengan informasi mengenai

aturan pakai obat, kapan obat diminum, khasiat obat, dan efek samping

obat tersebut. Orang yang menerima obat dipastikan pasien itu sendiri

atau keluarga pasien.

 

BAB IV

KEGIATAN PKL DAN PEMBAHASAN

4.1        Manajemen Sumber Daya Manusia

4.1.a Pengelolaan Sumber Daya

4.1.a.1 Sumber Daya Manusia ( SDM )

Apotek Puskesmas Kelayan Timur memiliki satu orang Apoteker dan satu

orang Asisten Apoteker yang bertanggung jawab atas pengelolaan obat

dan perbekalan kesehatan di Puskesmas. Tugas masing – masing

Apoteker dan Asisten Apoteker di Puskesmas Kelayan Timur yaitu :

1. Rony, S.Farm., Apt

NIP. 19820405 201101 1 001

1. Tugas pokok :

2. Melakukan pelayanan resep mulai dari menerima resep, meracik,

mempersiapkan obat sesuai kebutuhan, menyerahkan obat sesuai

resep dan menjelaskan kepada pasien tentang pemakaian obat

3. Merencanakan kebutuhan obat dan perbekalan kefarmasian baik

bulanan dan tahunan

4. Mengelola pemasukan Obat dan Alkes (Alat Kesehatan) baik dari

Gudang Farmasi, Askes maupun Jamkesmas

5. Mengelola pengeluaran/pendistribusian obat kepada Puskesmas

Pembantu, Pos Kesehatan Desa, Polindes, Posyandu maupun kegiatan

Puskesmas Keliling

6. Menyusun dan menyimpan Arsip Resep serta

7. Melaksanakan Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi

A. Fungsi :

41

 

Sebagai apoteker yang membantu pekerjaan atau tugas kepala

puskesmas dalam pengelolaan dan pencatatan obat dan perbekalan

kefarmasian di puskesmas yang dalam pelaksanaannya dibantu oleh

Asisten Apoteker.

1. Uraian Tugas / Tanggung Jawab :

2. Mengkoordinir kegiatan kefarmasian Di Puskesmas

3. Mengkoordinir Pelaporan Obat Dan Alkes (LB2)

4. Memastikan kegiatan kefarmasian Di Puskesmas berjalan dengan baik

5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan sesuai bidang

tugas untuk kelancaran pelaksanaan tugas

A. Tugas tambahan :

B. Membantu pelaksanaan kegiatan Posyandu Lansia

C. Sebagai pemegang Program PSM (Peran Serta Masyarakat) yang

bertugas untuk membina peran serta masyarakat dalam bidang

kesehatan.

 

1. Aslamiah

NIP. 19671031 1991101 2 001

1. Tugas pokok :

2. Melakukan pelayanan resep mulai dari menerima resep, meracik,

mempersiapkan obat sesuai kebutuhan, menyerahkan obat sesuai

resep dan menjelaskan kepada pasien tentang pemakaian obat

3. Melaksanakan pencatatan harian ruang pelayanan apotek.

4. Menyusun dan menyimpan Arsip Resep

A. Fungsi :

Sebagai Asisten Apoteker yang membantu pekerjaan atau tugas Apoteker

Puskesmas dalam pengelolaan dan pencatatan obat dan perbekalan

kefarmasian di Puskesmas.

 

1. Uraian Tugas / Tanggung Jawab :

2. Mengkoordinir pencatatan harian ruang pelayanan Apotek

3. Memastikan kegiatan kefarmasian di ruang pelayanan apotek berjalan

dengan baik

4. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan sesuai bidang

tugas untuk kelancaran pelaksanaan tugas

A. Tugas tambahan :

Membantu pelaksanaan kegiatan Posyandu Lansia

 

4.2        Manajemen Perbekalan Farmasi

Ruang lingkup pengelolaan perbekalan farmasi di Apotek Puskesmas

Kelayan Timur yaitu :

4.2.a Perencanaan

Perencanaan adalah suatu proses kegiatan seleksi obat dan pebekalan

kesehatan untuk menentukan jenis dan jumlah obat dalam rangka

pemenuhan obat di Puskesmas.  Seleksi adalah proses pemilihan dengan

rasional sejumlah obat di Puskesmas, dengan tujuan untuk menghasilkan

sediaan obat yang baik.Perencanaan, pengadaan dan pemilihan obat

yang dilakukan di Puskesmas Kelayan Timur dilakukan setiap bulan oleh

Apoteker. Perencanaan tersebut disusun berdasarkan penyakit yang

sering ditemukan (epidemiologi), jumlah keperluan obat (Pola konsumsi)

dan keadaan stok obat.

Perencanaan  tersebut disusun dengan tujuan :

1. Untuk mendapatkan jenis dan jumlah obat yang tepat sesuai

kebutuhan.

2. Untuk menghindari terjadinya kekosongan stok obat di Puskesmas.

3. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat.

Jenis Obat di Puskesmas Kelayan Timur terdiri dari obat DAU, Obat

Askes, Jamkesda, Jamkesmas serta obat dari program khusus.Semua

jenis obat yang tersedia di unit-unit pelayanan kesehatan yang berasal

dari berbagai sumber anggaran dapat digunakan untuk melayani semua

kategori pengunjung Puskesmas dan Puskesmas Pembantu.Obat

Jamkesmas dan Jamkesda yaitu obat yang diperuntukkan bagi

masyarakat yang kurang mampu. Obat dari program khusus   yaitu obat

yang disediakan oleh Dinas Kesehatan untuk program khusus, misalnya

pengobatan ISPA, TBC (Paru) dan malaria.

Perencanaan obat dan alat kesehatan di Puskesmas Kelayan Timur

dilakukan dengan mengisi lembar perencanaan ( LPLPO ) yang

formatnya telah ditentukan oleh Dinas Kesehatan  Kabupaten /

Kota.Untuk mengetahui pemakaian obat perbulan dapat dilihat dari buku

register harian yang biasa disebut rekapitulasi resep harian.LPLPO

( Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat ) dibuat oleh petugas

Apotek biasanya pada akhir bulan, dan ditanda tangani oleh kepala

Puskesmas Kelayan Timur. LPLPO dibuat sebanyak 5 rangkap, 1 rangkap

untuk Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota, 2 rangkap untuk Gudang

Farmasi, 1 rangkap untuk Arsip Puskesmas dan 1 rangkap untuk Arsip

Apotek Puskesmas .

 

4.2.b Permintaan atau Pengadaan

Permintaan atau pengadaan obat di Puskesmas dilakukan untuk

memperoleh jenis dan jumlah obat dengan mutu yang baik, menjamin

tersedianya obat, dengan cepat dan tepat waktu. Oleh karena itu,

pengadaan atau permintaan obat harus memperhatikan dan

mempertimbangkan bahwa obat yang diminta atau diadakan sesuai

dengan jenis dan jumlah obat yang direncanakan.

Permintaan obat dari Puskesmas Kelayan Timur menggunakan Format

LPLPO ( Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat ). Permintaan

dilakukan oleh Apoteker penanggung jawab Apotek yang telah ditanda

tangani oleh Kepala Puskesmas. Permintaan dari Puskesmas dilakukan

dengan memperhitungkan pemakaian obat dan sisa stok. Jumlah

permintaan obat yang dibuat oleh pihak puskesmas didalam LPLPO

biasanya tidak langsung disetujui oleh pihak Dinas Kesehatan

Kabupaten / Kota. Dinas kesehatan akan melakukan analisa terlebih

dahulu terhadap poin – poin yang tertulis dalam LPLPO, setelah itu

diputuskan berapa jumlah obat yang akan diberikan kepada Puskesmas

yang bersangkutan. Jumlahnya biasanya sama persis dengan permintaan

Puskesmas dalam LPLPO, tetapi juga bisa kurang.

Permintaan rutin dilakukan oleh Puskesmas pada jadwal yang telah

ditentukan, yaitu setiap akhir bulan. Untuk permintaan khusus dilakukan

kapan saja apabila obat yang ada di Puskesmas mengalami kekosongan

sebelum waktu pemesanan misalnya karena :

1. Kunjungan meningkat

2.  Penanganan Kejadian Luar Biasa ( KLB )

3. Obat Rusak dan Kadaluarsa.

Surat pemesanan menggunakan Blangko LPLPO yang tercantum dalam

laporan. Gudang farmasi akan mempersiapkan permintaan obat dan Alat

kesehatan. Proses ini berlangsung kurang lebih 2 minggu kemudian obat

dikirim ke Puskesmas. Barang akan diperiksa kesesuaiannya dengan

permintaan obat dan alat kesehatan sesuai dengan LPLPO. Pengecekan

yang dilakukan meliputi :

1. Jumlah Dan Jenis Obat

2. Bentuk Obat Yang Diminta Sesuai Dengan LPLPO

3. Tanggal Kadaluarsa Dan Nomor Bacth

Pengecekan dilakukan oleh Apoteker, kemudian barang akan disusun

sesuai dengan ketentuan dan cara penyimpanan. Setiap barang yang

masuk akan ditulis pada kartu stok baik Jumlahnya, Tanggal

Kadaluarsa, Nomor Batch, Nomor Faktur dari Gudang Farmasi dan

Tanggal Masuk Barang.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.2.c Penerimaan

Penyerahan obat-obatan dari Dinas kesehatan Kabupaten/Kota kepada Puskesmas Kelayan Timur dilakukan pada awal bulan

Alur penerimaan obat dari Dinkes Kabupaten/Kota kepada Puskesmas

Kelayan Timur :

 

 

 

 

Setelah selesai memeriksa, LPLPO ditanda tangani oleh penerima obat/tenaga kefarmasiaan dan diketahui oleh Kepala Puskesmas.

 

Ketika menerima penyerahan obat tersebut pengelola obat apotek puskesmas akan melakukan pemeriksaan terhadap kesesuaian antara jumlah, jenis obat, dan bentuk

sediaan dengan yang tertera pada LPLPO

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Setiap penambahn obat-obatan dan perbekalan kesehatan dicatat

dan dibukukan pada buku penerimaan obat dan kartu stock, serta

dicatat masa kedaluarsa dari masing-masing obat tersebut.

 

 

 

 

 

4.2.d Penyimpanan

Sediaan farmasi dan alat kesehatan disimpan di dalam gudang obat

puskesmas yang berada tidak jauh dari apotek puskesmas. Gudang obat

Puskesmas Kelayan Timur berukuran kurang lebih 3×4 meterpersegi.

Dalam gudang terdapat lubang ventilasi yang berfungsi sebagai aliran

udara agar obat – obatan dan perbekalan farmasi yang terdapat didalam

gudang tidak lembab. Lantai gudang terbuat dari semen dan keramik.

Penyimpanan obat – obat Narkotika dan Psikotropika disimpan dalam

lemari besi yang terkunci. Untuk obat yang lainnya disusun pada rak –

rak yang tersedia pada gudang obat secara Alfabetis dan menurut

sediaan perbekalan farmasi, dengan letak terpisah antara obat – obat

Askes dan Gakin. Rotasi obat atau pengeluaran obat dari gudang obat

Puskesmas Kelayan Timur menggunakan sistem FIFO dan FEFO. Obat

yang penyimpanan memerlukan suhu dingin seperti Suppositoria

disimpan didalam Kulkas.  Dengan diberlakukannya sistem FIFO dan

FEFO ini, diharapkan dapat menjamin kualitas perbekalan farmasi yang

diberikan dalam pelayanan terhadap masyarakat. Secara umum

penyimpanan obat di gudang obat Puskesmas Kelayan Timur sudah

hampir sesuai dengan teori mengenai persyaratan penyimpanan sediaan

farmasi dan alat kesehatan di gudang. Akan tetapi terdapat sedikit

kekurangan dari tempat penyimpanan obat khususnya di dalam gudang,

karena didalamnya tidak terdapat alat pengontrol suhu. Seharusnya obat

jika tidak dinyatakan lain penyimpanannya adalah pada suhu kamar

karena penyimpanan yang melebihi suhu kamar atau kurang maka akan

menyebabkan obat tidak stabil seperti terjadinya perubahan warna pada

obat – obat tertentu atau pun berkurangnya waktu paruh obat akibat

keadaan suhu yang tidak stabil sehingga hal tersebut dapat mengurangi

mutu dari sediaan farmasi ( obat ) yang disimpan dalam gudang.

 

 

 

4.2.e Pendistribusian 

Pendistribusian obat merupakan kegiatan untuk menyalurkan obat dari

puskesmas ke unit – unit pelayanan kesehatan, sehingga setiap saat

tersedia dalam jumlah, jenis, mutu yang dibutuhkan. Pendistribusian

obat dan alat kesehatan dari gudang obat Puskesmas Kelayan Timur

dilakukan ke beberapa sub unit pelayanan kesehatan  lain seperti Desa

Siaga, Posyandu Balita, Posyandu Lansia, Pusling dan Pustu. Sebelum

melaksanakan pelayanan kesehatan, masing – masing petugas sub unit

pelayanan kesehatan akan mengambil obat – obatan dan alat kesehatan

yang diserahkan kepada sub unit pelayanan kesehatan tersebut pada

buku pemakaian obat harian. Kegiatan pendistribusian sediaan farmasi 

dan alat kesehatan kepada sub unit pelayanan kesehatan tidak

menggunakan LPLPO.

 

4.2.f Pencatatan Dan Pelaporan

Pencatatan dan pelaporan yang ada di Puskesmas Kelayan Timur

meliputi pencatatan harian (pencatatan rutin) yang dilakukan setiap hari

oleh petugas puskesmas menyangkut penerimaan dan pelayanan obat ke

sub unit pelayanan pada kartu stok. Pencatatan berkala dilakukan

menyangkut laporan penerimaan bulanan dan rekapitulasi pemakaian

harian obat pada buku penerimaan dan pemakaian obat bulanan (Buku

Rekapan Bulanan). Buku ini dapat dimanfaatkan untuk membantu

petugas unit pelayanan dalam mengendalikan persediaan obat, terutama

jika persediaan telah mencapai jumlah minimum, maka unit pelayanan

dapat mengajukan permintaan obat tambahan. Pada Pelaporan bulanan

dilakukan untuk laporan pemakaian obat setiap bulan dengan

menggunakan format LPLPO. Laporan ini digunakan sebagai sarana

pertanggung jawaban oleh Puskesmas kepada Dinas Kesehatan

Kabupaten / Kota melalui gudang farmasi. Laporan tahunan LPLPO

dibuat berdasarkan laporan bulanan dengan merekap data yang ada

pada tiap laporan bulanan yang berupa LPLPO mulai dari awal tahun.

Untuk obat golongan Narkotika, walaupun jarang digunakan di

Puskesmas Kelayan Timur pelaporan tetap dilakukan setiap 1 bulan

sekali. Untuk obat golongan Psikotropika, Pelaporannya dilakukan setiap

1 bulan sekali juga.

Pencatatan dan pelaporan obat merupakan rangkaian kegiatan dalam

rangka penatalaksanaan obat – obatan secara tertib, baik obat – obatan

yang diterima, disimpan, didistribusikan, maupun obat yang di gunakan

di puskesmas atau unit palayanan lainnya.

 

4.2.g Administrasi

Administrasi adalah rangkaian aktivitas pencatatan, pelaporan dan

pengarsipan baik menyangkut sediaan farmasi dan alat kesehatan, atau

pun resep. Hal ini bertujuan untuk mempermudah pengawasan serta

evaluasi.

Administrasi untuk sediaan farmasi berdasarkan prosedur lengkap

pencatatan dan penyimpanan resep, adalah sebagai berikut :

1. Pencatatan jumlah resep harian berdasarkan jenis pelayanan             

(Umum, Askeskin / Jamkesmas, dan Askes/PHB).

2. Membundel resep dengan tanggal yang sama berdasarkan Nomor

Urut Resep.

3. Membundel secara terpisah resep Psikotropika

4. Menyimpan bundel resep pada tempat yang telah ditentukan secara

berurutan untuk memudahkan dalam penelusuran resep.

5. Memusnahkan resep yang telah tersimpan selama 3 tahun dengan

cara dibakar.

6. Membuat berita acara pemusnahan resep dan dikirim ke Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota. Proses penyimpanan dan pencatatan serta

pemusnahan resep di Puskesmas Kelayan Timur dilakukan mengikuti

prosedur yang telah ditetapkan oleh pemerintah.

Pelaporan penggunaan Narkotika dan Psikotropika dilaporkan setiap 1

bulan sekali. Untuk obat hilang atau kadaluarsa, maka pelaporan

ditujukan ke Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin dan Gudang Farmasi

Kota.

 

 

4.2.h  Pelayanan Resep / Pelayanan Kefarmasian

4.2.h.1 Penerimaan Resep

Penerimaan resep di Apotek Puskesmas Kelayan Timur berasal dari

pasien umum, jamkesmas/Askeskin, dan askes. pasien umum yaitu pasien

yang tidak tergolong pasien jamkesmas dan askes, sumber penggunaan

obat untuk pasien umum ini adalah obat impres yaitu obat wajib untuk

pengobatan dasar di Puskesmas. Pasien jamkesmas/askeskin adalah

pasien yang mendapatkan bantuan dari pemerintah dalam

pengobatannya, sumber obat untuk pasien ini adalah obat gakin.

Sedamgkan Pasien askes adalah pasien yang ikut asuransi kesehatan

yang kebanyakan dari mereka adalah berasal dari pegawai Negeri,

sumber obat untuk pasien ini adalah obat Askes. walaupun setiap pasien

memiliki sumber obat yang berbeda, namun pada prakteknya

penggunaan ketiga obat tersebut disamakan, maksudnya adalah obat

dari askes dapat digunakan untuk Pasien Jamkesmas/Askeskin, atau

Umum begitu pula sebaliknya. Ketika menerima resep maka akan

dilakukan pemeriksaan resep terlebih dahulu, untuk pasien umum harus

memenuhi syarat yang berlaku yaitu membawa lembar Fotocopy KTP

atau KK (Kartu Keluarga). Sedangkan resep Askes dan Jamkesmas hanya

terdiri atas satu lembar kertas putih, dan masing – masingnya akan

dibuatkan laporan dan diajukan kepada pihak yang bersangkutan.

Apabila terdapat kekeliruan atau resep yang ditulis tidak rasional, maka

petugas Apotek harus menanyakan kembali tentang keabsahan resep

tersebut kepada dokter yang menulis resep tersebut, tetapi jika resep

tidak terdapat sesuatu yang meragukan maka langkah selanjutnya adalah

pengerjaan resep, baik meracik obat maupun pengambilan obat yang

sudah jadi,

Resep umum terdiri atas 2 rangkap, lembar putih dan hijau. Lembar

hijau akan dikumpulkan setiap hari dan diserahakan kepada bagian

evaluasi untuk dibuatkan laporan dan diajukan ke Dinas Kesehatan Kota

Banjarmasin. Lembar putih akan dikumpulkan setiap hari  sebagai arsip

apotek dan diserahkan kepada bagian verifikasi untuk pembuatan

laporan penggunaan obat.

4.2.h.2 Penyiapan Peracikan Obat

Penyiapan obat yang sudah jadi dilakukan dengan mengambil obat sesuai

dengan yang tertulis pada resep. Saat pengambilan obat perlu

diperhatikan Nama Obat, Dosis, DanExpire Date Obat tersebut. Jika obat

telah siap, kemudian dilakukan penulisan nama pasien dan cara

penggunaan obat pada etiket. Setelah itu dilakukan pemeriksaan kembali

jenis dan jumlah obat, Lalu dikemas dalam plastik klip dan disertakan

etiket didalamnya.

Di Apotek Puskesmas Kelayan Timur juga sering mendapatkan resep

racikan, akan tetapi obat untuk racikan telah diracik terlebih dahulu,

contohnya puyer batuk dan puyer flu karena pasien yang sering

mendapatkan resep racikan adalah pasien anak-anak.  Jadi obat racikan

khususnya puyer tadi sudah diracik berdasarkan umur si anak. 

Adapun contoh puyer yang sudah diracik, yaitu :

1)         Puyer Batuk ( PB )

2)         Puyer Flu ( PF )

3)         Puyer MTBS

4)         Puyer Gatal ( PG )

5)         Puyer Diare ( PD )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Berikut adalah daftar puyer beserta dosisnya yang ada di Puskesmas

Kelayan Timur :

 

PUYER MTBS (PM)

I II

≤ 5 kg 6-9 kg

Per Bungkus

Parasetamol

500

mg

50

mg

90

mg

Salbutamol

2

mg

0,5

mg

0,75

mg

Gliseril G.

100

mg

15

mg

25

mg

60 Bungkus

Parasetamol

500

mg

6

tab

10,8

tab

Salbutamol

2

mg

15

tab

22,5

tab

Gliseril G.

100

mg

9

tab

15

tab

80 Bungkus

Parasetamol

500

mg

8

tab

14,4

tab

Salbutamol

2

mg

20

tab

30

tab

Gliseril G.

100

mg

12

tab

20

tab

120 Bungkus

Parasetamol

500

mg

12

tab

21,6

tab

Salbutamol

2

mg

30

tab

45

tab

Gliseril G.

100

mg

18

tab

30

tab

 

PUYER BATUK (PB) I II

≤ 5 kg 6-9 kg

Per Bungkus

Parasetamol

500

mg

50

mg

90

mg

CTM

4

mg

0,4

mg

0,75

mg

Gliseril G.

100

mg

15

mg

25

mg

60 Bungkus

Parasetamol

500

mg

6

tab

10,8

tab

CTM

4

mg

6

tab

11,25

tab

Gliseril G.

100

mg

9

tab

15

tab

80 Bungkus

Parasetamol

500

mg

8

tab

14,4

tab

CTM

4

mg

8

tab

15

tab

Gliseril G.

100

mg

12

tab

20

tab

120 Bungkus

Parasetamol

500

mg

12

tab

21,6

tab

CTM

4

mg

12

tab

22,5

tab

Gliseril G.

100

mg

18

tab

30

tab

 

 

PUYER PILEK/FLU (PF)

I II

≤ 5 kg 6-9 kg

Per Bungkus

Parasetamol

500

mg

50

mg

90

mg

CTM

4

mg

0,4

mg

0,75

mg

Vitamin C

50

mg

0

mg

12,5

mg

60 Bungkus

Parasetamol

500

mg

6

tab

10,8

tab

CTM

4

mg

6

tab

11,25

tab

Vitamin C

50

mg

0

tab

15

tab

80 Bungkus

Parasetamol

500

mg

8

tab

14,4

tab

CTM

4

mg

8

tab

15

tab

Vitamin C

50

mg

0

tab

20

tab

120 Bungkus

Parasetamol

500

mg

12

tab

21,6

tab

CTM

4

mg

12

tab

22,5

tab

Vitamin C

50

mg

0

tab

30

tab

 

PUYER GATAL (PG)

I II

≤ 5 kg 6-9 kg

Per Bungkus CTM

4

mg

0,4

mg

0,75

mg

Deksametason 0,5 mg 0,05 mg 0,1 mg

60 Bungkus

CTM

4

mg

6

tab

11,25

tab

Deksametason

0,5

mg

6

tab

12

tab

80 Bungkus

CTM

4

mg

8

tab

15

tab

Deksametason

0,5

mg

8

tab

16

tab

120 Bungkus

CTM

4

mg

12

tab

22,5

tab

Deksametason

0,5

mg

12

tab

24

tab

 

Penyiapan dan peracikan obat di Puskesmas Kelayan Timur pada

dasarnya sudah sangat baik, akan tetapi masih terdapat sedikit

kekurangan, hal ini terletak pada penyiapan obat dalam bentuk sirup

kering pada prakteknya penyerahan obat kepada pasien tidak

dicampurkan dengan air, pasien hanya diberitahukan cara

mencampurnya saja, dikhawatirkan pasien tidak mengetahui cara

pencampuran obat yang benar sehingga dapat mengurangi keefektifan

obat tersebut, oleh karena itu, sebaiknya sediaan sirup kering saat

diserahkan kepada pasien telah disuspensikan dengan air matang oleh

petugas sesuai dengan takarannya.

Pelaksanaan penyerahan seperti ini memang tidak mudah, mengingat

banyak faktor yang dipenuhi, diantaranya : ketersediaan air matang yang

cukup, serta waktu pengerjaan yang agak lama sedangkan tenaga

farmasi yang tersedia cukup terbatas. Dan juga mengenai etiket tentang

pemakaian obat sering digabung etiketnya jadi satu, meskipun obatnya

lebih dari satu. Hal ini dikarenakan etiket yang ada di puskesmas

terbatas dan anggaran dananya dari pemerintah.

 

4.2.h.3 Penyerahan Obat

Sebelum menyerahkan obat kepada pasien, petugas apotek yang

mengerjakan resep tersebut harus memeriksa kembali kesesuaian antara

jenis, jumlah serta aturan pakai dengan yang tertulis pada resep. Setelah

memastikan kesesuaian resep kemudian petugas akan menyiapkan obat

yang sesuai dengan resep, apabila obat yang tertera pada resep tidak

tersedia di apotek puskesmas maka petugas mengkonsultasikan dan

menyerahkan kembali resep kepada dokter untuk mengganti obat

tersebut. Setelah selesai diganti petugas menyiapkan obat dan

memanggil nama pasien kemudian menyerahkan obat kepada pasien

dengan menanyakan kembali identitas pasien baik Nama maupun Umur

Pasien apakah sudah sesuai dengan yang tertulis pada resep, hal

tersebut dilakukan untuk meminimalisir terjadinya kesalahan penyerahan

obat terhadap pasien dengan Nama yang sama, sehingga tidak berakibat

fatal terhadap kondisi pasien.

Pada saat petugas apotek harus menyerahkan obat disertai dengan

pemberian informasi obat yang jelas dan memastikan bahwa pasien telah

memahami betul cara penggunaan obat, juga memberitahukan kepada

pasien untuk menyimpan obat ditempat yang aman dan jauh dari

jangkauan anak – anak.

 

 

4.2.h.4 Informasi Obat

Informasi obat kepada pasien sangat penting disampaikan oleh tenaga

farmasis yang melakukan penyerahan obat kepada pasien. Karena

meskipun obat yang diberikan kepada pasien sudah benar dan tepat,

akan tetapi masih banyak pasien yang tidak mengerti bagaimana cara

penggunaan obat yang baik dan benar. Selain tujuan terapi tidak

tercapai, hal ini juga dapat memunculkan resiko resistensi terhadap obat.

Sehinnga peran tenaga farmasis disini sangatlah diperlukan guna

tercapainya terapi yang diharapkan yang diharapkan untuk pasien.

Informasi obat dapat meliputi cara penggunaan obat yang benar, efek

samping obat, interaksi obat, serta cara penyimpanan obat yang benar.

Petugas apotek Puskesmas Kelayan Timur dalam menyerahkan obat

kepada pasien dilakukan dengan cara yang baik, ramah, sopan dan

disertai dengan informasi tentang obat dengan menggunakan bahasa

yang mudah dimengerti oleh pasien, baik menggunakan bahasa daerah

maupun bahasa Indonesia. Karena dengan keramah tamahan dan sopan

santun dapat memberikan semangat kepada pasien untuk sembuh dan

membantu penyembuhan secara psikologis.

 

4.3         Kegiatan Pelayanan Diluar Gedung

4.3.a Pelayanan Posyandu

a. Posyandu Lansia.

Kegiatan Posyandu Lansia (lanjut usia) sebelumnya hanya melakukan

kegiatan mengontrol kesehatan lansia seperti menimbang berat badan,

mengukur tinggi badan dan mengukur tekanan darah saja. Akan tetapi,

dengan adanya permintaan dari pasien  lansia yang menganggap juga

membutuhkan pengobatan untuk mengatasi keluhan mereka, selain itu

dikarenakan kondisi yang tidak memungkinkan untuk datang ke

puskesmas, maka belakangan ini dilakukan lah kegiatan tambahan yaitu

pengobatan dengan melibatkan petugas farmasi untuk memperlancar

kegiatan.

1. Posyandu Balita

Posyandu Balita pada dasarnya lebih menekankan pada hal-hal yang

terkait imunisasi bayi dan balita serta ibu hamil sehingga petugas

farmasi tidak terlibat didalamnya karena tidak dilakukan pengobatan

yang banyak, obat yang digunakan pun hanya Parasetamol 100 mg

sebagai pencegahan terhadap pemberian vaksin yang dapat

menyebabkan panas pada bayi. Pada pusling dan poskesdes pun sejauh

ini petugasnya lebih banyak adalah perawat, mungkin karena pasien

yang datang tidak terlalu banyak, sehingga pemberian obat pun dapat

langsung diatasi oleh petugas yang memeriksa.

 

BAB V

KESIMPULAN

 

5.1        Kesimpulan

Setelah kami melaksanakan Pengantar Praktek Kerja Lapangan Di

Puskesmas Kelayan Timur selama 2 minggu, yang dimulai pada tanggal

22 Agustus 2013 sampai dengan 04 September 2013, kami banyak

mempelajari tentang bagaimana cara memberikan pelayanan – pelayanan

kefarmasian dengan pendekatan Pharmaceutical Care yang ada di

Puskesmas Kelayan Timur yang meliputi :

1. Bagaimana melakukan Pekerjaan Kefarmasian.

2. Memahami manajemen  pengelolaan perbekalan farmasi Di

Puskesmas.

3. Sistem pengelolaan obat di Puskesmas Kelayan Timur berjalan dengan

baik sehingga semua kegiatannya saling berhubungan dan saling

mempengaruhi terhadap kegiatan lainnya, sehingga data efisiensi

obat yang ada di Puskesmas Kelayan Timur.

4. Sistem pengadaan obat di apotek Puskesmas berdasarkan LPLPO

yang dikirim ke Dinas Kesehatan.

5. Sumber daya manusia di Puskesmas Kelayan Timur telah mempunyai

skill, totalitas dan loyalitas yang baik.

6. Puskesmas aktif dalam menyelenggarakan upaya-upaya Kesehatan

dan penyuluhan-penyuluhan di lingkungan masyarakat di wilayah

kerjanya sehingga sebagian besar kegiatan di Puskesmas lebih banyak

di habiskan di luar ruangan.

 

 

 

 

5.2        Saran

1. Perlu adanya perluasan kaca loket sehingga pasien tidak perlu lagi

berdiri di pintu masuk apotek ketika petugas menyampaikan informasi

obat.

2. Pemberian informasi tentang cara obat kepada pasien sebaiknya lebih

di optimalkan, agar tercapai tujuan dari pengobatan.

3. Apabila ada kegiatan ataupun pertemuan yang dilaksanakan oleh

puskesmas sebaiknya menggunakan ruangan khusus agar tidak

menggangu pelayanan di Puskesmas Kelayan Timur.

4. Di apotek Puskesmas Kelayan Timur sebaiknya sediaan sirup kering di

campur terlebih dahulu dengan air sebelum diserahkan kepada pasien

dan perlu adanya buku penunjang sebagai pedoman dalam melakukan

pelayanan kefarmasian tentang informasi obat, seperti : ISO

( Informasi Spesialite Obat ), IONI ( Informasi Obat Nasional

Indonesia ) dan     lain – lain.

5. Sebaiknya pada gudang penyimpanan obat dilengkapi dengan alat

pengukur suhu ruangan agar suhu obat yang disimpan dapat terjaga.

6. Pemberian Informasi Obat kepada pasien sebaiknya lebih di

optimalkan agar tercapai tujuan dari pengobatan.

7. Tingkatkan kerja sama antara petugas apotek, perawat, dokter, bidan,

Dan lainnya dalam suatu kegiatan.

 

 

 

 

 

 

 

DAFTAR PUSTAKA

Anonim, 1987, Upaya Kesehatan Puskesmas, Departemen Kesehatan

Republik Indonesia, Jakarta.

Anonim, 2004, Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat,

Departeman Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Anonim, 2005, Modul TOT Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan

Kesehatan di Puskesmas, Departemen Kesehatan Republik Indonesia,

Jakarta.

Anonim, 2004,  Pedoman Advokasi Pengelolaan Obat Publik dan

Perbekalan Kesehatan,Departemen Kesehatan Republik Indonesia,

Jakarta.

Anonim,   2011,   Laporan Tahunan Kegiatan Puskesmas Kelayan

Timur, Dinas Kesehatan Pemerintah Kota, Banjarmasin.

Aditiya, Surya 2011, Laporan Praktik Kerja Lapangan Puskesmas Kelayan

Timur,Banjarmasin.

Aditiya, Winni 2012, Laporan Praktik Kerja Lapangan Puskesmas Kelayan

Timur,Banjarmasin.