LAPORAN KASUS VARICELA

7/25/2019 LAPORAN KASUS VARICELA

1/8

BAB I

PENDAHULUAN

Varisela adalah suatu penyakit infeksi virus akut primer dan menular, disebabkan

oleh Varicella Zoster Virus (VZV) yang menyerang kulit dan mukosa, ditandai

dengan adanya vesikel vesikel. Varicella Zoster Virus (VZV) termasuk kelompok

herpes virus dengan diameter kira kira 15 ! nm. "nti virus disebut capsid,

terdiri dari protein dan #$% dengan rantai ganda serta membentuk suatu garis

dengan berat molekuil 1 &uta yang disusun dari 1'! capsomer dan sangat

infeksius.1

#i $egara barat ke&adian varisela terutama meningkat pada musim dingin dan

aal musim semi, sedangkan di "ndonesia virus menyerang pada musim peralihan

antara musim panas ke musim hu&an atau sebaliknya. $amun varisela dapat men&adi

penyakit musiman &ika ter&adi penularan dari seorang penerita yang ditinggal di

populasi padat, ataupun menyebar di dalam satu sekolah. Varisela terutama

menyerang anak anak di baah 1 tahun terbanyak pada usia 5 tahun. Varisela

merupakan penyakit yang sangat menular, *5 + anak ter&angkit setelah ter&adi

penularan. Varisela menular melalu sekret saluran pernapasan, percikan ludah, ter&adi

kontak dengan lesi cairan vesikel, pustula, dan transplasental. + penularan

ter&adi dalam keluarga karena kontak kedua dalam keluarga umumnya lebih berat.

-asa penularan varisela terutama mulai pada ! hari sebelum timbul lesi kulit dan

berakhir bila telah ter&adi krusta, biasanya 5 hari kemudian. edang pada neonatus

tertular selama ter&adi viremia pada tubuh ibu hamil. /idak terdapat perbedaan &enis

kelamin maupun ras. 1,!

-asa inkubasi penyakit ini berlangsung 10 !1 hari. etelah masa inkubasi,

mulai timbul ge&ala prodrormal berupa panas yang tidak terlalu tinggi, malaise, dan

nyeri kepala, kemudian disusul timbulnya erupsi kulit berupa papul eritematosa yang

dalam aktu beberapa &am berubah men&adi vesikel. entuk vesikel ini khas berupa

tetesan embun (tear drops). Vesikel akan berubah men&adi pustul dan kemudian

1


2/8

men&adi krusta. ementara proses ini berlangsung, timbul lagi vesikel vesikel yang

baru sehingga menimbulkan gambaran polimorfi. 2enyebaran terutama di daerah

badan dan kemudian menyebar secara sentrifugal ke muka dan ekstermitas, serta

dapat menyerang selaput lendir mata, mulut, dan saluran napas bagian atas. 3ika

terdapat infeksi sekunder terdapat pembesaran kelen&ar getah bening regional.

2enyakit ini biasanya disertai rasa gatal. 4omplikasi pada anak anak umumnya

&arang timbul dan lebih sering pada orang deasa, berupa infeksi sekunder dengan

bakteri, ensefalitis, pneumonia, glomerulonefritis, otitis, arteritis.

2ada dasarnya varisela dapat sembuh sendiri. %kan tetapi tidak menutup

kemungkinan adanya serangan berulang saat individu tersebut mengalami penurunan

daya tahan tubuh. iasanya pengobatan bersifat simptomatik, yaitu analgetik dananipiretik, untuk menghilangkan rasa gatal dapat diberikan sedative. 6okal dapat

diberikan bedak kering yang mengandung salisil !+ dan menthol !+. %pabila

terdapat infeksi sekunder diberikan antibiotik, berupa salep dan oral. #apat pula

diberikan obat antivirus (asiklovir).,0

erikut ini akan dilaporkan sebuah kasus ddengan diagnosa varisela yang

ditemukan pada seorang pasien yang datang berobat di 2oliklinik 4ulit dan 4elamin

782. #r. 7. #. 4andou -anado tahun !15.

2


3/8

BAB II

LAPORAN KASUS

A. IDENTITAS PASIEN

$ama 9 $y. /#

8mur 9 0! tahun

3enis kelamin 9 2erempuan

%lamat 9 %murang 6ingkungan """

%gama 9 4risten 2rotestan

2endidikan terakhir 9 "

2eker&aan 9 "7/

tatus 9 -enikah

uku : angsa 9 -inahasa: "ndonesia

erat adan 9 5 kg

/inggi adan 9 15 cm

"ndeks -assa /ubuh 9 !! kg : m!(kesan 9 normal)

/anggal 2emeriksaan 9 ! %pril !15

/empat pemeriksaan 9 2oliklinik 4ulit dan 4elamin 782. #r. 7. #.

4andou -anado

B. ANAMNESIS

1. 4eluhan 8tama

intik bintik merah berisi cairan se&ak ;! hari yang lalu sebelum datang ke

2oliklinik.

!. 4eluhan /ambahan


4/8

menyebar ke daerah ekstermitas superior. ebelumnya pasien merasakan

demam ; hari yang lalu, ketika demam turun maka muncullah bintik bintik

yang berisi cairan tersebut. elain itu, pasien &uga merasa gatal pada daerah

yang terdapat bintik bintik merah tersebut. /idak ada penurunan nafsu

makan serta % : %4 biasa. /etangga pasien ada yang menderita seperti

ini.

0. 7iayat 2engobatan

2asien belum pernah berobat.

5. 7iayat 2enyakit #ahulu

2asien belum pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya. 2enyakit

hipertensi, diabetes melitus, &antung, paru, dan gin&al disangkal pasien.

'. 7iayat osial2asien tinggal di rumah bersama suami dan dua orang anaknya. 2eker&aan

sehari hari pasien adalah sebagai "7/ dan men&ual sembako di rumanya.

*. 7iayat 4ebiasaan

2asien mandi ! kali sehari menggunakan sabun batang yang dipakai bersama

suami dan kedua anaknya, handuk dipakai sendiri, pakaian kotor semua

keluarga dicampur dan dicuci bersama. aat berkeringat, pasien tidak

mengeringkan tubuh dan mengganti pakaian dengan pakaian yang bersih.

2asien hanya mengganti ba&u ketika sudah mandi.

. 7iayat %lergi

7iayat alergi obat, makanan, dan atopi disangkal pasien

C. PEMERIKSAAN FISIK

1. tatus g!) $adi 9 kali:menit

) 7espirasi 9 ! kali:menit

0) uhu %ksilar 9 ',0 o=

d. erat adan 9 5 kge. /inggi adan 9 15 cm

f. "ndeks -assa /ubuh 9 !! (kesan 9 normal)

g. 4epala1) -ata 9 4on&ungtiva anemis ?:?, klera ikterik ?:?

4


5/8

!) >idung 9 sekret (?), dalam batas normal) -ulut 9 karies (?), dalam batas normal

h. 6eher

1) /rakea 9 letak tengah

!) 2embesaran 4


6/8

erpes Coster. "mpetigo

0. kabies

E. PEMERIKSAAN PENUNJANG

6aboratorium 9 /es /Cank ditemukan sel datia berinti banyak

6


7/8

asil 2emeriksaan /es /Cank

F. DIAGNOSIS KERJA

Varisela

G. PENATALAKSANAAN

1. Darmakoterapia. edak salycyil 1 + ! E oles pada lesi yang belum pecah

b. %siklovir tablet 0 mg (5 E ! tablet:hari)

c. 2aracetamol tablet 5 mg ( E 1 tablet:hari (k:p))

!. $onfarmakoterapi 9a. -en&elaskan pada pasien baha penyakit ini bisa disembuhkan, bila

pasien mengkonsumsi obat secara teratur.b. -enyarankan pasien untuk istirahat dan men&aga kebersihan badan.

c. -engeringkan badan ketika berkeringat dan mengganti pakaian dengan

pakaian yang bersih serta sering mencuci handuk.d. 3angan memakai peralatan mandi secara bersama sama untuk

menghindari anggota keluarga terinfeksi.

e. 4ontrol kembali ke 2oliklinik 4ulit dan 4elamin setelah 1 minggu

kemudian.

7

el datia

berinti

banyak


8/8

H. PROGNOSIS

8mumnya baik, tergantung dari kepatuhan minum obat dan kebersihan badan

pasien.

#%D/%7 28/%4%

1. 7ampengan />. 2enyakit "nfeksi /ropik pada %nak. Bdisi !. Bal 10

!. 4urniaan -, #essy $, /atang -. Varisela Zoster pada %nak. Dakultas

4edokteran, 8niversitas 2elita >arapan.

. >andoko 7, editor9 #&uanda %. "lmu 2enyakit 4ulit dan 4elamin. Bdisi '.

!11. Dakultas 4edokteran 8niversitas "ndonesia 9 3akarta. >al 11 ? 1

0. =orin B3. uku aku 2atofisiologi. Bdisi . Bal 1! 1.

8

LAPORAN KASUS VARICELA

Documents

Transcript of LAPORAN KASUS VARICELA