LAPORAN KASUS kodok
-
Upload
putusanggra -
Category
Documents
-
view
264 -
download
2
description
Transcript of LAPORAN KASUS kodok
![Page 1: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/1.jpg)
LAPORAN KASUSRabu, 26 Agustus 2015
IGD : dr. Ahmad Roykhan Bangsal : dr. I Putu Eka Diras Sanggra
![Page 2: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/2.jpg)
IDENTITAS PASIEN
• Nama : Tn W• Umur : 34 th• Alamat : Sugihan 01/05 Jatirogo Tuban • Tanggal MRS : 26/08/2015
![Page 3: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/4.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
![Page 5: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/5.jpg)
Laboratorium
Apusan Darah Tebal : Plasmodium Vivax bentuk ring, skizon, mikrogametosit dan makrogametosit
Darah Perifer◦ Hb : 15,3 gr/dL◦ Ht : 46 %◦ Leuko : 6.800 /cmm◦ Trombo : 64.000 /cmm◦ DC : 0/0/2/76/21/1◦ LED : 25◦ Eritrosit : 5,34
Faal Hati◦ SGOT : 171 U/L◦ SGPT : 89 U/L
Fungsi Ginjal◦ Ureum : 19 mg/dL◦ Kreatinin : 1,2 g/dL◦ Bun : 9,1 mg/dl
Anti Malaria PF/PV◦ Positif
Elektrolit◦ Natrium/Na : 134 mmol/L◦ Kalium/K : 3.55 mmol/L◦ Klorida/Cl : 101 mmol/L◦ Kalsium/Ca : 1,17 mmol/L
Profil Lipid◦ Kolesterol total: 169mg/dL◦ Trigliserid : 101 mg/dL
![Page 6: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/6.jpg)
• Diagnosis Kerja – Malaria
Assesmen dan Tatalaksana IGD
• Rencana Tatalaksana– IVFD RL – Inj Antrain 3x1 amp– Inj Pumpitor 1x1– Tab Chloroquin • 600 mg hari I • 600 mg hari II• 300 mg hari III
![Page 7: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/7.jpg)
ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA
Demam
![Page 8: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/8.jpg)
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGDemam dialami sejak ± 3 hari sebelum masuk RS, Demam
dirasakan tidak terus menerus. Awalnya pasien merasa menggigil sebelum terjadinya demam, kemudian berkeringat banyak pada saat demam menurun. Demam dirasakan menurun selama 2 hari terhitung dari hari pertama demam kemudian meningkat kembali, demam turun dengan obat penurun panas. Pasien juga mengeluh sakit kepala, sakit di daerah ulu hati dan mual tapi tidak muntah, nafsu makan menurun, badan lemah dan terasa pegal-pegal. Pasien mengatakan pernah bepergian ke daerah endemik malaria yaitu Papua.
Mimisan tidak ada, gusi berdarah tidak ada, batuk tidak ada, riwayat batuk berdarah tidak ada, sakit menelan tidak ada,, sesak tidak ada, bintik merah di badan tidak ada. BAB lancar, BAK lancar, warna kuning.
![Page 9: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/10.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK• KU : TTS• KESADARAN : CM• GCS: E4 V5 M6
• Tanda Vital :TD : 130/74 mmHgHR : 110 x/menitRR : 18 x/menitSuhu : 39o C
• Status Generalis :
Kepala : normosefal Mata : CA(-/-) , SI(-/-) THT : dbn Leher : KGB TTM Thoraks :Cor : S1-S2 reguler, murmur (-), gallop (-)Pulmo : SNV (+/+), Rhonki (-/-), wheezing (-/-) Abdomen :
Inspeksi : tampak datarPalpasi : supel, nyeri tekan (-), Hepar dan Lien TTMPerkusi : timpaniAuskultasi : BU (+) N
Ekstremitas :Ikterik (-), anemis (-) Akral Hangat (+)Edema pretibial (-) CRT < 2 detik
![Page 11: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/11.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
![Page 12: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/12.jpg)
26/08/25 27/08/25 29/08/25
Hb 15,3 gr/dl 13,8 gr/dl 13,7 gr/dl
Leukosit 6.600 /cmm 6.800 /cmm 6.800 /cmm
HCV 46 Vol% 43 Vol% 40 Vol%
Trombosit 64.000 /cmm 49.000 /cmm 458.000 /cmm
Eritrosit 5,34 juta/cmm 5,14 juta/cmm 4,79 juta/cmm
LED/BBS 25 / 60 48 / - 25/57
Diffcount -/-/2/76/21/1 -/-/2/68/25/5 -/-/1/72/24/3
IgG + IgM Anti DH (+)/(-)
Anti malaria PF/PV (+)
SGOT, SGPT 68 U/L , 101 U/L
Kreatinin/UreumBUN
1,2 mg/dl, 19 mg/dl9,1 mg/dl
Natrium serumKalium serumClorida serumKalsium serum
134 mmol/L3,55 mmol/L101 mmol/L1,17 mmol/L
SADT Ditemukan Plasmodium vivax, bentuk : ring, skizon, mikrogametosit dan makrogametosit
![Page 13: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/13.jpg)
• Diagnosis– Malaria Tertiana
Assesmen dan Tatalaksana
- Futrolit : D5% = 1:1 = 20 tpm- Diet NT lambung- Inj. Pantopump 1 x 1 amp.- Inj. Antrain 3 x 1 amp.- Inj. Tomit 2 x 1 amp.P.O : - Chloroquin hari ke-II 1 x 4 tab.- Hepa Q 3 x 1 tab.- paracetamol 3 x1 tab. ( T ≥ 37,5oC)
![Page 14: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/14.jpg)
PROGNOSIS
• Ad Vitam : Ad bonam• Ad Sanasionam : Dubia ad Bonam• Ad Fungsionam : Ad bonam
![Page 15: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/15.jpg)
TINJAUAN PUSTAKATINJAUAN PUSTAKA
![Page 16: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/16.jpg)
DEFINISI
![Page 17: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/17.jpg)
EPIDEMIOLOGI
![Page 18: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/18.jpg)
EPIDEMIOLOGI• Di Indonesia pada tahun 2001, 15 juta kasus
malaria dengan 38.000 kematian setiap tahun.• 35% penduduk indonesia tinggal di daerah
berpotensi tertular malaria. • Daerah endemis malaria di Indonesia adalah
di kawasan timur.• Infeksi terbanyak disebabkan oleh
Plasmodium falcifarum dan vivax.
![Page 19: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/21.jpg)
GEJALA KLINISDemam, Menggigil, Berkeringat, Nyeri kepala , nyeri otot dan
persendian, Mual muntah dan nyeri perut serta Diare.
![Page 22: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/23.jpg)
½ - 1 jam
Ovale : tachisporozoit & bradisporozoit
10-30 ribu parasit anakPre-paten
2-10 hr
Lamina basalisMasuk sirkulasi
![Page 24: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/24.jpg)
DIAGNOSIS
![Page 25: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/25.jpg)
ACT (Artemisinin Combination Therapy)Sediaan : – Artesunat (200mg/Hr selama 3hr) + Amodiakuin
(600mg/Hr selama 3hr)– Dihidroartemisinin 40mg + Piperaquin 320mg (2-4
mg/KgBB : 16-32 mg/KgBB )– Artemeter 20mg + lumefantrin 120 mg
PENATALAKSANAAN
![Page 26: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/26.jpg)
Lini pertama : ACT + Primakuin ◦ ACT (Dyhiroartemisinin 40mg + Piperakuin 320mg) diberikan
1x3tablet/hari selama 3 hari ◦ Primakuin 0,75mg/kgBB/hari satu kali pemberian
Lini Kedua : Kina+Doksisiklin/Tetrasiklin+Primakuin◦ Kina : dosis 10mg/KgBB/Kali (3x/hr selama 7 hari)◦ Doksisiklin : 3,5mg/KgBB/hari ( dewasa 2x1tab/hr)
selama 7 hari .
ATAU
◦ Tetrasiklin : 4-5mg/KgBB/hari (4x1/hari) selama 7hr◦ Primakuin : 0,25mg/KgBB/hari selama 14 hari
Plasmodium falcifarum
![Page 27: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/27.jpg)
• Lini pertama : ACT + Primakuin –ACT (Dyhiroartemisinin 40mg + Piperakuin
320mg) diberikan 1x/hari selama 3 hari –Primakuin 0,25mg/kgBB/hari selama 14 hari
• Lini Kedua : Kina + Primakuin–Kina : dosis 10mg/KgBB/Kali (3x/hr selama 7 hari)–Primakuin : 0,25mg/KgBB/hari selama 14 hari
Plasmodium vivax dan ovale
![Page 28: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/28.jpg)
Profilaksis Doksisiklin 1 caps (100 mg)/hari diminum 2 hari sebelum berangkat samapai 4 mgg setelah keluar dr daerah endemis
![Page 29: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/29.jpg)
PENCEGAHAN
![Page 30: LAPORAN KASUS kodok](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062306/56d6c0341a28ab30169965ed/html5/thumbnails/30.jpg)
•MATUR SUWUN