LAPORAN JAGA Peritonitis Unissula
-
Upload
mualimatul-kurniyawati -
Category
Documents
-
view
241 -
download
1
Transcript of LAPORAN JAGA Peritonitis Unissula
-
8/17/2019 LAPORAN JAGA Peritonitis Unissula
1/18
LAPORAN JAGAPERITONITIS
GENERALISATA ECPERFORASI GASTER
Kepaniteraan Klinik Ilmu BedahRSU Kudu!
Fakulta! Ked"kteran Uni#er!ita!I!lam A$un$
-
8/17/2019 LAPORAN JAGA Peritonitis Unissula
2/18
• Nama % Tn& S• N" R' % ()*+,,• Umur % -- tahun• Peker.aan % Tukan$ Be/ak• Pendidikan % S• Suku % Ja0a• A$ama % I!lam• Alamat % 1"n"re."2 Karan$an3ar emak•
'a!uk RS % ) April 4*5+
I ENTITAS PASIEN
-
8/17/2019 LAPORAN JAGA Peritonitis Unissula
3/18
Keluhan Utama %N3eri di!eluruh perut
ANA'NESIS
-
8/17/2019 LAPORAN JAGA Peritonitis Unissula
4/18
ua 6ela! .am S'RS pa!ien men$eluh n3eri perutdi ulu hati2 n3eri tera!a !eperti ter6akar danhilan$ tim6ul& Bertam6ah 6erat !aat pa!ien 6atukatau men$e.an& Kemudian pa!ien di6a0a "lehkeluar$a ke klinik pada pukul 5+&** dan lan$!un$di ru.uk ke RSU Kudu!& N3eri kemudiandira!akan di!eluruh perut2 teru! meneru!2 dan!emakin mem6erat& 'ual 789 muntah 789 BAB 789 5
hari BAK 7:9 kentut 7:9Pa!ien memiliki ke6ia!aan men$k"n!um!i .amupe$al linu7!id" mun/ul9 dan rutin minum "6at8"6atan 7pu3er 5+9 di0arun$ !e6an3ak ) kali
dalam !emin$$u&
RI1A;AT PEN;AKIT SEKARANG
-
8/17/2019 LAPORAN JAGA Peritonitis Unissula
5/18
• Ga!triti! 7:9
RI1A;AT PEN;AKIT A
-
8/17/2019 LAPORAN JAGA Peritonitis Unissula
6/18
STATUS GENERALISATAKeadaan umum % tampak !akit 6eratKe!adaran % /"mp"! menti!
Tanda8tanda #italtekanan darah % 5)*=5** mm- ?= menitperna@a!an % 4, ?= menit!uhu % )(24 " C
PE'ERIKSAAN FISIK
-
8/17/2019 LAPORAN JAGA Peritonitis Unissula
7/18
Mata % k"n.un$ti#a anemi! 8=8 !klera ikterik 8=8Thorax
PulmoIn!pek!i %
per$erakan dada !imetri! !aat !tati! dan dinami!2tidak ada retrak!i perna@a!anPalpa!i %
@remitu! ra6a kanan8kiri !ama kuatPerku!i %!"n"r di !eluruh lapan$ paruAu!kulta!i %terden$ar #e!ikular di !eluruh lapan$ paru2tidakterden$ar r"nki dan 0hee in$
PE'ERIKSAAN FISIK
-
8/17/2019 LAPORAN JAGA Peritonitis Unissula
8/18
• Cor
In!pek!i % tidak tampak i/tu! /"rdi!
Palpa!i % pul!a!i i/tu! /"rdi! tera6a pada ICS mid/la#i/ula !ini!tra
Perku!i % redup2 6ata! .antun$ dalam 6ata! n"rmal
Au!kulta!i % 6un3i .antun$ I=II re$uler2 $all"p 7892murmur 789
• Abdomen• In!pek!i % /em6un$• Palpa!i % de@an! mu!/ular 7:92 n3eri tekan di !emua
kuadran perut2 hepar dan lien tidak tera6a mem6e!ar• Perku!i % Timpani pada !eluruh lapan$ a6d"men2 pekak
hepar men$hilan$• Au!kulta!i % Bi!in$ u!u! 789
-
8/17/2019 LAPORAN JAGA Peritonitis Unissula
9/18
• Ek!tremita!• Akral han$at• CRT D 4 detik
-
8/17/2019 LAPORAN JAGA Peritonitis Unissula
10/18
• Abdomen• In!pek!i % /em6un$• Au!kulta!i % Bi!in$ u!u! 789• Palpa!i % de@an! mu!/ular 7:92 n3eri tekan di
!emua kuadran perut2 hepar dan lien tidak tera6amem6e!ar
• Perku!i % Timpani pada !eluruh lapan$a6d"men
STATUS LOKALIS
-
8/17/2019 LAPORAN JAGA Peritonitis Unissula
11/18
Re/tal T"u/her – T"nu! ! n$ter ani n"rmal – 'uk"!a li/in – 'a!!a 789 – N3eri di!eluruh arah .arum .am – Ampula re/ti l"n$$ar – Pr"!tat n"rmal – Sarun$ tan$an % lendir 82 darah 82 @e!e! 789
-
8/17/2019 LAPORAN JAGA Peritonitis Unissula
12/18
PE'ERIKSAAN LABORATORIU'PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAIRUJUKAN
E"!in" l L *25 48,Ba!" l *25 *85
'C< L 452, P$ 4(2*8)52*
'C
-
8/17/2019 LAPORAN JAGA Peritonitis Unissula
13/18
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAIRUJUKAN
KI'IA KLINIK
Ureum < -)2, m$=dl 5 8,,Creatinin < 52( m$=dl *2+852)
K"le!ter"l 54, m$=dl D4**
-
8/17/2019 LAPORAN JAGA Peritonitis Unissula
14/18
PE'ERIKSAAN PENUNJANG
-
8/17/2019 LAPORAN JAGA Peritonitis Unissula
15/18
-
8/17/2019 LAPORAN JAGA Peritonitis Unissula
16/18
Perit"niti! $enerali!ata e/ !u!pe/t Per@"ra!i Ga!ter
IAGNOSA KERJA
-
8/17/2019 LAPORAN JAGA Peritonitis Unissula
17/18
Per@"ra!i du"denumPer@"ra!i /"l"n
IAGNOSA BAN ING
-
8/17/2019 LAPORAN JAGA Peritonitis Unissula
18/18
RL 4* tpmPa!an$ C dan NGTIn.& Ce@tria?"ne 4?5 $rIn@& 'etr"nida "l )?-** m$In.& Ranitidine )?5
TATALAKSANA