laporan jaga kasus jiwa
-
Upload
eka-nguing-nguing-eldhe -
Category
Documents
-
view
238 -
download
0
Transcript of laporan jaga kasus jiwa
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
1/33
EMBIMBING:
dr. Ratna Dewi , MSc, Sp.KJ
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
2/33
Identitas pasien
Nama Tn. R
Usia 27 tahun
Jenis Kelamin Laki-laki
Alamat Cilacap
Suku Jawa
Agama Islam
Pendidikan SMP
Pekeraan !idak "ekera
Status Pernikahan "elum Menikah
!anggal masuk #S $ Mei 2%$&
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
3/33
Identitas pengantarNama Tn. IUsia 2' tahun
Jenis kelamin Laki-lakiAlamat Cilacap
Suku Jaw(
Agama Islam
Status Pernikahan "elum Menikah
)u*ungan Adik Kandung
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
4/33
Alasan Pasien +i*awa Ke#umah Sakit
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
5/33
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
6/33
ALL,AAM.SIS
Keluarga pasien mem*awa pasien ke I/+ #SJS dengankeluhan pasien suka marah tanpa se*a*0 suka *er*icarasendiri seak 2 minggu SM#S1 ' hari SM#S pasien ugatidak mau tidur dan tidak mau mandi sama sekaliwalaupun disuruh1 Pasien suka *erkeluuran danmengear 3rang untuk dipukul1 Pasien uga suka memukulp3h3n dengan sapu dan ketika ditana dia mengatakansedang mengusir setan1
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
7/33
AU!,AAM.SIS
Pasien di*awa 3leh keluargana ke I/+ #SJS1
Pasien mengatakan *ahwa dia mengeluh pusingsaa1 Pasien suka *er*icara sendiri dan ketikaditana dia *ilang sedang *icara dengan /ustiAllah1
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
8/33
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat Psikiatri
Pasien pernah dirawat 45 di #SJ se*elumna1
Riwayat Pengobatan
Pasien rutin minum 3*at namun d3sisnasemauna sendiri1
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
9/33
Riwayat penyakit keluarga
Keluarga pasien tidak ada ang memilikikeluhan serupa dengan pasien
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
10/33
Riwayat kehidupan pribadi1. Masa Prenatal and Perinatal
!idak didapatkan data ang 6alid
2. Masa Kanak Awal
!idak didapatkan data ang 6alid
. Masa Kanak Pertengahan ! Akhir
Pasien mudah *ergaul dengan teman-teman
seusiana1
". Masa #ewasa
Pasien *ergaul dan *ers3sialisai *aik dengan
keluarga dan 3rang sekitar1
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
11/33
#IA8A! Masa dewasa
$. Riwayat Pendidikan
Pendidikan terakhir pasien adalah SMP
%. Riwayat Peker&aan
Pasien !idak "ekera
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
12/33
#IA8A! MASA +.ASA
'. Riwayat Pernikahan
Pasien *elum menikah
(. Riwayat Pelanggaran )ukum
Pasien tidak pernah *erurusan denganpenegak hukum karena melakukan
pelanggaran hukum1
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
13/33
#IA8A! MASA +.ASA
*. Riwayat Akti+itas ,osial
Pasien mudah *ergaul dengan teman-teman dantetangga sekitar
1-. Riwayat Kehidupan eragama
Pasien *eragama Islam dan taat *eri*adah
11. Riwayat Psikoseksual
Pasien *erpakaian selaakna laki-laki0
*ertingkah laku seperti laki-laki12. Riwayat ,ituasi )idup
Pasien tinggal *ersama aahna dan 2 3rangadikna
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
14/33
genogram
cc
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
15/33
1 Mei 2-1%/ pukul 11.-- 0I
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
16/33
,TAT, MNTA3#eskripsi umum
Se3rang laki-laki 0 waah sesuai umur0 rawat diri elek0pakaian rapi
Kesadaran
eur3l3gis 9 c3mp3s mentis
Perhatian
Sulit ditarik0 sulit dicantum perhatianna
Pembi4araan 5 ,pee4h
Ink3heren
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
17/33
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
18/33
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
19/33
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
20/33
+epers3nali:ati3n ;-< +ereali:ati3n ;-
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
21/33
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
22/33
PIKIRAN
"entuk pikir 9 3n-realistik
Isi pikir 9 Mistik
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
23/33
• ,rientasi waktu=tempat=3rang=situasi 9 sulitdinilai
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
24/33
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
25/33
Kesadaran 9eur3l3gis C3mp3s mentis
Tanda6tanda +ital !+ 9 $'%=>% mm)gadi 9 ?> 5 = menit
Perna@asan 9 2%5 = menitSuhu 9 &04 3C
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
26/33
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
27/33
Symptom: Mental Status: Impairment:
Suka marah tanpase*a*0 suka *er*icarasendiri seak 2 mingguSM#S' hari SM#S pasien
uga tidak mau tidurdan tidak mau mandisama sekali walaupundisuruhPasien suka *er*icarasendiri dan ketika
ditana dia *ilangsedang *icara dengan/usti Allah
• Perilaku 9 n3rm3akti@ • 3n-k33perati@1• Perhatian 9 sulit ditarik0 sulit
dicantum• ,rientasi 9 tidak dapat dinilai• M33d9 irrita*le• A@ek9 inappr3priate• Arus pikir9 ink3heren• Isi pikir9 mistik ;B<• "entuk pikir9 n3n realistik• Persepsi 9 ada halusinasi0
tidak ada ilusi• !ilikan 9 $
• Keter*atasandalamakti6itassehari-hari
Tn. M/ "' Tahun/ petani
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
28/33
#IA7N8,I, AN#IN7
2%1 Ski:3@renia !ak !erinci
2%1' Ski:3@renia #esidual
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
29/33
#iagnosis multiaksial
Aksis I 9 231 Ski:3@renia !ak !erinci
Aksis II 9 tidak ada diagn3sis
Aksis III 9 tidak ada diagn3sis
Aksis I: 9 tidak ada diagn3sis
Aksis : 9 /A %-2$
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
30/33
MANA;MNTATA3AK,ANA
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
31/33
Ren4ana penatalaksanaan
$1 Pr3 rawat inap21 Psik3@armak3l3gi 9
I7#9
Ineksi l3d3mer $ Ampul=$2 am ;i1m< Ineksi dia:epam Ampul=$2 am ;i16<
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
32/33
dukasi keluarga
Psik3terapi Sup3rti@
Psik3terapi Keluarga
-
8/17/2019 laporan jaga kasus jiwa
33/33