LAPORAN CCSA
30
Hari/ Tangga l Waktu KEGIATAN Hasil SELF ASSESMENT Paraf B C K Mahasis wa Pendampi ng Rabu, 6 Novembe r 2013 07.00 07.30 08.00 08.15 08.30 09.10 Bed Making Merupakan kegiatan penggantian linen tempat tidur pasien. Briefing dengan CI Melakukan orientasi ruangan dan orientasi kegiatan ruangan, serta perkenalan dengan perawat ruangan. Observasi pemberian terapi obat- obatan melalui infus ( IV Line). Obat-obatan ini diberikan kepada Pasien Tn. U (1.2). Komunikasi terapeutik dengan pasien Ny. I (2.2) Komunikasi teurapetik merupakan hubungan interpersonal antara perawat dengan klien, dalam hubungan ini, keduanya memperoleh pengalaman belajar dalam memperbaiki emosional. ( Stuart G.W. : 1998) Membina Trust dengan pasien Ny. I (2.2). Melakukan pengkajian nyeri terhadap pasien. Data Klien : Nama Ny I. Usia 58 tahun B B B B B B Sudah bisa melakukan Respon klien baik Sudah bisa melakukan Respon klien baik Sudah bisa melakukan Respon klien baik
-
Upload
syaeful-gunawan -
Category
Documents
-
view
69 -
download
0
description
laporan kegiatan
Transcript of LAPORAN CCSA
Hari/ Tanggal
Waktu KEGIATANHasil
SELF ASSESMENTParaf
B C K Mahasiswa PendampingRabu,6 November 2013
07.00
07.30
08.00
08.15
08.3009.10
Bed MakingMerupakan kegiatan penggantian linen tempat tidur pasien.Briefing dengan CIMelakukan orientasi ruangan dan orientasi kegiatan ruangan, serta perkenalan dengan perawat ruangan.Observasi pemberian terapi obat-obatan melalui infus ( IV Line).Obat-obatan ini diberikan kepada Pasien Tn. U (1.2).Komunikasi terapeutik dengan pasien Ny. I (2.2)Komunikasi teurapetik merupakan hubungan interpersonal antara perawat dengan klien, dalam hubungan ini, keduanya memperoleh pengalaman belajar dalam memperbaiki emosional. ( Stuart G.W. : 1998)Membina Trust dengan pasien Ny. I (2.2).Melakukan pengkajian nyeri terhadap pasien.Data Klien :Nama Ny I.Usia 58 tahunAlamat CimahiDx Medis SOL – Radikulopati tungkai kaki kiriHasil pengkajian
a. Skala nyeri 8-9b. Riwayat nyeri
Onset : FluktuatifProvokatif : Setiap bergerak ( gerakan kaki , aktivitas, nyeri bertambah ketika malam dan pagi, serta dingin.Paliatif : Berkurang jika dihangatkan, dan didiamkan.Quality : Seperti kramRegion : Tungkai kaki kiri
B
B
B
B
BB
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
11.00
11.45
Scale : 8-9Time : kurang lebih 1 tahun lalu, hilang timbul.
Radikulopati :
Managemen NyeriTindakan :
1. Relaksasi dengan tarik nafas panjang2. Distraksi : mengalihkan dengan komunikasi
Hasil1. Pasien bisa berkoordinasi dengan baik2. Nyeri pasien tidak berkurang, skala masih 8-9
dengan cara relaksasi3. Nyeri berkurangn dengan distraksi.
Komunikasi dilakukan sekaligus mengkaji psikososial klien.
4. Respon pasien baik dan positif.
Teori :Managemen nyeri merupakan metoda yang digunakan untuk menurunkan nyeri.
a. PHARMACOLOGICAL THERAPYb. Non- PHARMACOLOGICAL THERAPY
1. Distraction2. Relaxation3. Guided imagery4. Cutaneous stimulation
Pengkajian TTV pada pasien Ny. I (2.2)
Hasil Normal Ket.TD 110/90 Normal
B
B
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Kamis7 November 2013
13.00
13.30
07.00
07.15
07.20
07.30
HR 89 NormalRR 18 NormalS 37,6 Normal
Melakukan ROM terhadap Ny. ANy. A mengeluh kaku pada ekstremitasnya dikarenakan hospitalisasi yang sudah lama.
Observasi perawatan luka terhadap Ny. R di kamar ( O.1). Dilakukan dengan menggunakan NaCl , kasa betadine.Luka : Dekubitus.Grade : 2Dekubitus atau pressure ulcer merupakan luka yang diakibatkan oleh penekanan terhadap jaringan dikarenakan tirah baring yang lama bisa terjadi karena pasien imobilitas.
Komunikasi teurapetik dengan Pasien Ny. I (2.2)
Bed Making
Pemeriksaan system musculoskeletal pada pasien Ny. IHasil:Ditemukan kelemahan pada tungkai kaki kiri pasienKekuatan tonus otot : 4Nyeri (+) pada tungkai kaki kiri.
Pengkajian nyeri pasien Ny. I (2.2)Hasil pengkajian
a. Skala nyeri 7-8
B
B
B
B
B
B
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
07.40
08.30
08.55
b. Riwayat nyeriOnset : FluktuatifProvokatif : Setiap bergerak ( gerakan kaki , aktivitas, nyeri bertambah ketika malam dan pagi, serta dingin.Paliatif : Berkurang jika dihangatkan, dan didiamkan.Quality : Seperti kramRegion : Tungkai kaki kiriScale : 8-9Time : kurang lebih 1 tahun lalu, hilang timbul.Nyeri berkurang karena sudah mendapatkan terapi obat.
Pengkajian Psikososial Ny. I (2.2)Membina trust dengan Ny. I (2.2)
Melakukan Latihan ROM aktif dan pasif terhadap Ny. I.Latihan ROM ini diloakukan untuk melihat rentang gerak Ny. I
Hasil :Klien dapat berkoordinasi dengan baikRespon klien baikMasih ditemukan kelemahan dan nyeripada tungkai kaki kiri.
Melakukan pemeriksaan TTV
Hasil Normal keteranganTD 110/90 NormalS 36,6 NormalRR 19 NormalHR 89 Normal
B
B
B
B
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
09.00
09.15
09.20
10.00
11.00
11.15
11.30
Bed Making , mengganti linen pasien 2.3 Ny S
Observasi pemberian obat via infuse yang diberikan kepada pasien Ny. S 2.3Obat yang diberikan :Citicholin
Pemenuhan nutrisi / makan melalui oral kepada pasien Ny. S.Makanan yang diberikan berupa nasi tim.
Pemberian obat kepada Ny. S 2.3 via oralObat yang diberikan : Aspilet
Pemeriksaan TTV Ny S. 2.3
Hasil Normal keteranganTD 120/80 NormalS 37 NormalRR 20 NormalHR 78 Normal
Observasi suctioning terhadap Ny RSuctioning : Tindakan penyedotan secret yang dilakukan kepada pasien dikarenakan secret yang sudah menumpuk tetapi pasien tidak bisa mengeluarkannya sendiri.Indikasi : Terpasang OFA pada Ny. R
Observasi pemasangan NGT pada Ny. RPemasangan NGT dikakukan dikarenakan Ny. R dipasang OFA, dan reflex menelan yang (-). NGT dipasang sebagai alat bantu pemenuhan nutrisi,
B
B
B
B
B
B
B
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Jumat8 November 2013
11. 50
13.00
07.00
07.30
07.45
08.00
09.15
09.20
disebut juga pemberian nutrisi enteral.
Observasi perhitungan kebutuhan cairan terhadap Ny R
Bed side teaching dan asistensi pemasangan EKG kepada Ny. S.
Personal hygeneMemandikan Ny. SIndikasi : Keadaan fisik Ny S lemah, kesadaran Ny S Composmentis.Tidak ditemukannya hipotermis pada Ny S
Bed Making
Pemberian nutrisi Ny. SPemberian nutrisi dilakukan via Oral.Indikasi : Keadaan umum lemah, pasien mengalami vertigo, kesadaran Composmentis.Pengkajian psikososial Ny S
Pemeriksaan GCS Ny S
Pemberian obat oral pasien Ny. SObat : Merislon
Observasi pengkajian fungsi pernapasanHasil :PCH –Otot tambahan –Anemis –Ronchi +
B
B
B
B
B
B
B
B
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
9.30
09.45
10.00
10.10
10.20
10.30
Chest fisiotherapy pada Ny S .Chest fisiotherapy dilakukan untuk mengeluarkan secret yang tertumpuk pada saluran pernafasan bawah.Indikasi : Tidak ditemukan jejas paru pada Ny., kesadaran CM , keadaan umum lemah
Latihan Batuk efektif.Hasil : pasien kurang bisa koordinasi dikarenakan mengalami penurunan kesadaran.
Pemeriksaan TTV Ny. S
Pemeriksaan TTV Ny.ABladder training Ny. A.Bladder training dilakukan karena Ny. A sudah lama dipasang kateter, dan direncanakan pulang, sehinggal untuk melatih sfingter urinarius agar normal kembali, dilakukan bladder training.
Pemeriksaan TTV Ny. IHasil Normal keteranganTD 110/80 NormalS 36,3 NormalRR 20 NormalHR 90 Normal
Pain management pada Ny ITeknik : Guided imageriIndikasi :Skala nyeri 7Pasien bisa berkoordinasi dengan baik
B
B
B
BB
B
B
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Senin,11 November2013
11.00
13.50
07.00
07.15
07.30
08.00
08.30
08.45
09.00
09.10
Telah terbina trust antara klien dengan perawat.
Transportasi Pasien Ny IKe bidang fisioterapi.
Penghitungan kebutuhan oksigen Ny. EOksigen yang diberikan sebanyak 3 liter/ M,Indikasi : Klien mengeluh sesakOksigen diberikan melalui binasal canule.Rumus perhitungan kebutuhan oksigen := RR X VT X Tek atmosfer 21 %
Bed Making
Komunikasi terapetik dengan Ny. I
Komunikasi terapetik dengan Ny S
Observasi pemasangan infuse pada Ny. SPemasangan infuse ulang pada Ny. S dilakukan karena terjadi flebitis dan pembengkakan pada area insersi jarum infus sebelumnya, sehingga perlu infus ulang pada area vena yang berbeda.
Pemberian obat via infus pada Tn. I
Melakukan pengkajian nyeri pada Ny.IBerdasarkan hasil pengkajianScale : 7
Melakukan managemen nyeri
Pengkajian nyeri dilakukan dengan teknik guided
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Sudah bisa melakukanRespon klien baik
Selasa,12 November 2013
09.45
10.00
10.15
12.30
13.00
13.15
13.30
13.50
07.00
07.39
08.00
imageri.Berdasarkan managemen nyeri, respon klien baik, dapat berkoordinasi.
Observasi pengambilan specimen darah.
Melakukan bladder training kembali terhadap Ny. A
Transportasi pasien Ny I ke bagian Fisioterapi
Pemberian makana melalui NGT kepada Ny. F
Pemasangan nebulizer kepada Ny. F
Pengkajian pernafasan, perhitungan oksigen serta pemasangan terapi oksigen.
Postural drainage terhadap Ny S
Suctioning terhada Ny. S
Orientasi ruanganOrientasi kegiatan ruanganOrientasi perawat ruangan
Penggantian infuse Tn A, dengan menggunakan obat cefotaxime.Dx : Post Op Apendektomi , Apendisitis KronisJenis obat : Antibiotik
Persiapan obat,Injeksi obat via infuse, Ny Ei 6.3
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
08.15
08.20
8.30
9.00
9.50
10.10
10.20
10.30
10.39
11.30
13.00
Injeksi obat Ny. E via infuse
Pemberian pemenuhan nutrisi via NGT pada pasien Ny En 2.3Makanan yang diberikan : Susu Ensure 250 cc
Kegiatan persiapan obat. Kegiatan ini rutin dilakukan di ruang persiapan tindakan, tidak di depan pasien.
Komunikasi terapeutik dengan Tn A 4.1Pengkajian Psikososial dengan Tn A 4.1
Penggantian infus obat pasien Tn A. 4.1 dengan cairan fisiologis Ringer Laktat ( RL)
Pemberian pemenuhan nutrisi Ny En 2.3 melalui NGTMakanan yang diberikan berupa susu dengan volume 250 ccKomunikasi terapeutik dengan Pasien Ny A 1.1
Melakukan observasi tindakan skintest pasien Ny. A 1.1Indikasi : pasien baru pre OP
Mempelajari status pasien di Nurse station
Personal hyginePotong Kuku Ny Ei 6.3Indikasi : pasien mengalami penurunan kesadaran, kuku yang panjang sehingga membahayakan pasien
Komunikasi teurapetik dengan Ny E dan keluarganya 2.3
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
Rabu, 13 November 2013
13.30
07.00
07.10
09.15
10.15
pasien Ny E, dengan post dindakan operasi debridemen akibat spondylitis TB, dan tracheostomy .Suctioning Ny En 2.3
Bed Making
Personal hygeneMemandikan Pasien Ny. Ei 6.3Indikasi :Pasien immobilisasi, dengan penurunan kesadaran, keadaan umum lemah, dengan luka gangren pada pedis kanan.Riwayat penyakit:Stroke berulang 2 x, mengalami kesulitan berkomunikasi, dan memiliki riwayat depresi berat akibat kondisi fisiknya.
Personal hygineMemandikan pasien Ny En 2.3Potong KukuKeramasIndikasi :Pasien imobilisasi , kesadaran composmentis, post op cervicalJenis tindakan :
1. Debridemen servical2. Tracheostomi
Dx Medis pre op : Spondilitis TB
Pemberian obat via infus Ny En 2.3Cefazolin dan Ranitidine
B
B
B
B
B
Kamis, 14 November 2013
11.00
13.00
13.30
13.30
14.00
14.11
14.30
14.16
14.30
16.00
Pemeriksaan TTVHasilTD 140/100RR 28 x/mN 100 X/MS 35,5 C
Pengkajian psikosisosial pasien Ny. En
Suctioning Ny En 2.3
Conference dengan CIEvaluasi kegiatan ruangan
Operan
Personal hygene dengan pasien Ny Ei 6.3
Observasi pengambilan darah vena Ny O dan Ny T
Pengkajian TTV pasien baru Ny MHasilTD 150/90RR 20 x/mN 96 X/MS 35 C
Mempelajari Status pasien di nurse station
Asistensi perawatan luka Tn YPasien Tn YPost Op bedah gastrointestinal , pemasangan
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
Jumat , 15 November 2013
16.50
17.20
17.30
17.45
18.00
19.15
19.30
20.00
14.00
14.13
drainase.
Pengkajian TTV Tn EHasilHasilTD 150/90RR 25 x/mN 65 X/MS 35,5 C
Pemberian terapi obat Via infuse
Pemberian makan melalui NGTPasien Ny En 2.3Volume makanan 250 cc susu
Asistensi pemasangan infus Ny En
Observasi penyuntikan insulin sub cutan lengan kiti , jenis novorapid, 10 IU, Pasien Tn D
Pengkajian nyeri Ny Ei 6.3
Managemen nyeri pasien Ny. Ei 6.3
Pengkajian fungsi pernafasan Ny En 2.3Suctioning
Operan
Kompres air hangat Ny. AIndikasi : Bengkak lengan kiri
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
Senin , 18 November 2013
14.30
14.45
15.40
16.00
16.30
16.45
17.45
19.15
07.00
07.15
07.20
07.25
08.00
09.00
09.30
Komunikasi teurapetik dengan pasien Ny. En 2.3
Suctioning pasien Ny. En 2.3
Pengambilan hasil test darah , konsul ruang HCU Untuk Ny Ei 6.3
Melakukan pemasangan infus Tn J
Observasi tindakan pengecekan Gula darah Tn D
Pengkajian psikososial Tn TB
Mempelajari Status pasien
Pemberian makanan melaluin NGT Ny En 2.3
Operan
Persiapan obat
Penyuntikan insulin 4 IUPenyuntikan Insulin 10 IU
Bed Making
Transportasi pasien ke ruang OK, Ny Ei 6.3
Persiapan obat
Injeksi terapi obat via infuse
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
Selasa, 19 November 2013
10.00
10.15
10.30
11.00
13.00
13.15
13.30
13.45
07.00
07.15
07.30
08.00
08.15
Transportasi pasien pulang
Pengambilan darah Ny A, untuk pemeriksaan darah lengkap 3 cc
Mengantar sample darah ke laboratorium
Penggantian infuse jenis Asering
Komunikasi terapetik, terminasi dengan Ny En
Mobilisasi pasien 6.1 Ny A
Personal Hygine Ny A
Managemen nyeri Ny A.Pasien Ny A, Ca Mamae.Perawatan luka CA mamae, penggantian verband.
Doa
Operan
Kumpul dengan CIOrientasi ruanganOrientasi kegiatan RuanganOrientasi Tim ruanganOrientasi perawat masing-masing tim
Pembagian kelompok berdasarkan tim
Penjelasan prosedur tindakan ruanganPenjelasan prosedur pengkajian:
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
Rabu, 20 November 2013
09.30
09.45
10.15
11.30
13.00
07.00
07.15
07.30
08.00
09.00
09.15
09.45
1. Fungsi pernafasan2. Fungsi pencernaan3. Fungsi kardiovaskular4. GCS
Pelaksanaan observasi pengkajian fungsi respirasi/pernafasan
Menghitung kebutuhan oksigen dan pemberian terapi oksigen
Evaluasi hasil pengkajian
Penyuntikan obat insulin Humulin RShort acting
Mempelajari status pasien
Doa
Operan
Komunikasi teurapeutik
Pengkajian psikososial kepada Tn. E
Persiapan perawatan luka
Observasi perawatan luka CTT/WSD Tn EJ
Perhitungan dan pemberian kebutuhan oksigen terhadap Tn EJ
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
Kamis, 21 November 2013
10.00
11.00
11.15
13.00
13.15
13.30
07.00
07.15
07.30
07.45
08.30
08.35
09.00
09.30
09.45
09.10
09.30
Evaluasi tindakan perawatan luka CTT/WSD
Persiapan perawatan luka tracheostomy
Observasi perawatan luka tracheostomy
Perawatan luka kraniotomi
Pengkajian psikososial pasien Ny. IR
Observasi pemasangan infuse Ny. IR
Doa
Operan
Komunikasi teurapeutik
Pengkajian psikososial
Penggantian infuse
Persiapan obat
Pelaksanaan injeksi obat via infuse
Persiapan perawatan luka
Pelaksanaan asistensi perawatan luka CTT/WSD Tn EJ
Pengkajian kebutuhan nutrisi Tn EJ
Personal hygine : Potong kuku dan seka pasien
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
Jumat , 22 November 2013
10.00
10.15
10.20
10.45
13.30
13.50
07.00
07.15
07.30
08.00
09.00
09.30
09.45
10.00
10.15
Pemasangan restrain pada pasien
Observasi pengkajian system urinaria pasien
Assistensi pemasangan kateter.Pemasangan kateter dilakukan untuk spooling bladder pasien dengan gross hematuria.
Transportasi pasien
Mengkaji kebutuhan nutrisi.
Mempelajari status pasien.
Doa
Operan
Komunikasi teurapeutik
Pengkajian psikososial pasien 10.1 Ny.LN
Pengkajian psikosisoal pasien 10.4 Ny IR
Pengkajian fungsi pernafasan pasien 1.4
Pengkajian fungsi kardiovaskuler pasien 1.4
Pengkajian fungsi pencernaan pasien 1.4
Pengkajian fungsi urinaria
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
Senin , 25 November 2013
10.30
10.45
10.50
11.15
13.00
13.30
07.00
07.15
07.30
07.45
08.15
08.20
08.30
08.45
09.15
09.30
10.00
Pengkajian fungsi persepsi sensori
Pemberian terapi Okseigen pasien 1.4
Persiapan Obat
Injeksi obat via infuse
Komunikasi teurapeutik pasien Nn. R
Observasi perawatan luka CTT Nn R
Doa
Operan
Observasi pengkajian nutrisi pasien 10.1
Pengkajian psikososial pasien 10.1
Pemasangan infuse pasien 10.1
Penggantian infuse pasien 10.1
Pengkajian TTV
Observasi pemasangan Infus
Observasi pengambilan darah pasien 9.1
Pengkajian Nutrisi , perhitungan kebutuhan nutrisi
Perhitungan kebutuhan nutrisi, response dengan
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
Selasa, 26 November 2013
10.10
10.20
10.30
10.45
11.00
13.00
13.30
07.00
07.15
07.30
07.45
08.00
09.30
Pembimbing akademik
Pengambilan darah pasien Ny N 10.1
Penyuntikan obat via IV Ny N
Pengambilan Darah pasien 6.1
Penggantian infus obat Metronidazole dengan cairan fisiologis Ringer Laktat
Evaluasi dan response dengan Pembimbing akademik
Ganti balutan, perawatan luka
Perawatan luka kolostomi, penggantian kantung kolostomi, pasien An. F
Operan
Bed Making
Orientasi ruanganOrientasi kegiatan ruanganOrientasi perawat ruangan
Kumpul dengan pembimbing akademik
Observasi perawatan luka Ca Mamae Ny. KObservasi perawatan luka CTT Ny. K
Pengambilan darah Tn C
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
Rabu, 27 November 2013
10.20
11.30
13.30
07.00
07.15
07.30
07.45
07.50
08.00
08.15
08.30
09.00
09.15
09.30
10.00
10.30
Observasi pemasangan infus
Nebulizer Tn T
Pemeriksaan TTV
Conference
Operan
Bed making
Komunikasi teurapetik
Persiapan alat perawatan luka
Persiapan obat
Injeksi Obat via infuse
Perawatan luka, ganti verband
Komunikasi terapeutik
Penyuntikan Insulin 20 IU
Pengambilan darah
Personal hyginePotong Kuku Tn T
Pengambilan darah
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
Kamis, 28 November 2013
Jumat, 29 November
11.00
11.30
13.00
14.00
14.15
15.00
15.30
15.45
16.15
17.00
17.30
17.45
19.15
20.00
20.30
14.00
Responsi
Penyuntikan insulin Tn AR 16 IU
Pelatihan perawatan DM di Rumah kepada pasien Tn AR
Operan
Pengkajian TTV Pasien Wing 3
Kompres hangat edema akibat flebitis Tn C
Persiapan obat
Pelaksanaan injeksi obat via infuse
Observasi pengambilan darah Tn S
Personal hygine pasien 5.1 Tn B
Nebulizer pasien Tn T
Bed Making
Pengukuran Intake Output
Penggantian infuse
Mempelajari status pasien
Operan
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
2013 14.15
15.00
15.15
15.30
16.15
16.45
17.00
18.15
18.30
18.45
19.00
19.30
19.45
20.15
20.30
Pengkajian TTV
Bed Making
Persiapan obat
Injeksi Obat
Nebulizer
Personal hygine
Transportasi pasien ke bagian Hemodialisa
Observasi pemasangan NGT
Persiapan makanan NGT, untuk pasien Ny T
Pemberian makanan dan Obat melalui NGT Ny T
Nebulizer
Pengkajian fungsi kardiovaskuler pasien 8.2
Pengkajian pernafasan pasien 8.2
Managemen nyeri pasien 8.2
Pemberian terapi oksigen pasien 8.2
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
Senin , 2 Desember 2013
